CC BY
64
ВЛИЯНИЕ КУРСОВОГО ПРИЕМА ПОЛИВИТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ИММУННЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ, ДЛИТЕЛЬНО ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ,
НА ФОНЕ РЕГУЛЯРНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК
Ю.В. БЕЗУГЛОВА, Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике;
Э.М. УСМАНОВА, Негосударственное образовательное учреждение «Центр спорта и образования» ФК «Локомотив», г. Москва
Аннотация
Одной из наиболее актуальных задач современного общества является сохранение и укрепление здоровья детей. Занятия физической культурой и спортом безусловно являются одним из важнейших инструментов в достижении этой цели. Однако доказано, что регулярные физические нагрузки, свойственные профессиональному спорту, при их неадекватности могут приводить к развитию хронического переутомления и, как следствие, к снижению иммунорезистентности и повышению восприимчивости к бактериальным и вирусным инфекциям. Учитывая это, представляется особенно важной профилактика иммуносупрессии у детей, длительно занимающихся спортом, и изучение влияния регулярных физических нагрузок на детский иммунитет.
Ключевые слова: иммунный статус, физические нагрузки, витамины, дети-спортсмены, утомление.
Âbstract
One of the most topical tasks of the modern society is preservation and building up children’s health of our planet. Physical training lessons and sport are the most important instruments in achieving this goal.
However, it’s proved that regular physical activities which are habitual to professional sport with their inadequacy, can cause chronic overwork and, hence, they decrease immune resistance and increase susceptibility to bacterial and virus infection.
Taking it into account, prophylaxis of immunosuppressions of the children going in for sports for a long time and learning of regular physical activities on children’s immunity are very important.
Key words: immune status, physical activities, vitamins, children-sportsmen, tiredness
Введение
Одной из наиболее важных задач современного общества является сохранение и укрепление здоровья детей. В качестве особенно значимого фактора достижения этой цели выступают занятия физической культурой и спортом. Установлено положительное влияние выполнения регулярных физических упражнений на неспецифическую резистентность и иммунологическую реактивность детей [3, 4]. Имеющиеся сведения об изменениях, возникающих в иммунной системе спортсмена, указывают на отрицательную направленность их по мере перехода от занятий физической культурой к регулярной спортивной деятельности. Это связано с тем, что при интенсивной физической нагрузке практически у всех спортсменов возникает острое или хроническое утомление, которое приводит к угнетению показателей неспецифической резистентности и иммунитета [5, 6, 7]. Угнетение системы иммунитета может быть одной из причин повышенной чувствительности спортсменов к бактериальным и вирусным инфекциям и как лимитирующий фактор приводить к снижению толерантности к переносимым нагрузкам [8]. При этом снижение иммунореактивности практически никогда не совпадает
по времени с клинической манифестацией признаков переутомления и чаще всего им предшествует [1, 2].
Целью данного исследования было изучение влияния курсового приема комплекса витаминов (11 витаминов) и минералов (7 минералов) на иммунный статус детей, длительно занимающихся спортом, на фоне физических нагрузок средней интенсивности.
Материалы и методы исследования
Было обследовано 40 юных спортсменов, разбитых на 2 группы по 20 человек. Обе группы были однородными по возрасту (14-15 лет), полу (мужской), стажу занятий (7-8 лет), получаемым физическим нагрузкам (одноразовые тренировки + матчи 1 раз в неделю), характеру питания (все приемы пищи происходят в столовой детской академии), состоянию здоровья (все очаги инфекции санированы, профилактические прививки выполнены в соответствии с календарем прививок, все прошли диспансеризацию) и режиму труда и отдыха (после двухнедельных каникул). Иммунный статус оценивали на основании иммунограмм обследуемого контингента. Иммунограмма включала в себя 13 показателей клеточного, гуморального иммунитета и фагоцитоза, которые
(ШШ>
в достаточном объеме характеризуют состояние основных звеньев иммунной системы (табл. 1). Исследование популяции лимфоцитов проводили методом проточной цитофлюориметрии с использованием моноклональных антител на проточном цитофлюориметре фирмы
Beckman Coulter «Epics-XL» (США); фагоцитарную активность и РТМЛ - методом микроскопии; уровень иммуноглобулинов и иммунных комплексов - методом турбидиметрии на автоматическом биохимическом анализаторе «Флексор-Х».
Таблица 1
Исследуемые показатели иммунного статуса
Клеточный иммунитет Гуморальный иммунитет Фагоцитоз
Т-лимфоциты, общие Иммуноглобулин А Фагоцитарный индекс
Т-хелперы Иммуноглобулин М Фагоцитарное число
Т-супрессоры Иммуноглобулин G
Иммунорегуляторный индекс ЦИК
В-лимфоциты
Нормальные киллеры
Забор крови проводился утром натощак из кубиталь-ной вены сотрудниками лаборатории «Вера» дважды с интервалом в 20 дней, в течение которых дети тренировались по идентичной программе (1 тренировка в день по 90 мин и 1 игра в неделю). Основная группа состояла из футболистов, которые в течение 20 дней получали поливитаминный комплекс отечественного производства по схеме, рекомендуемой производителем (1 таблетка утром после приема пищи). Контрольная группа состояла из 20 футболистов, которые поливитаминный комплекс не получали. В течение всего времени проведения исследования все дети оставались здоровыми. За норму были приняты показатели иммунограмм здоровых детей, предоставленных лабораторией «Вера».
Результаты исследований
В ходе проведенных исследований не выявлено статистически достоверных отличий показателей иммунного статуса детей, длительно занимающихся спортом после каникул, и здоровых детей, не занимающихся спортом [1].
Практически все показатели не выходили за пределы минимально-максимальных колебаний нормы. При анализе иммунограмм основной и контрольной групп также не было выявлено достоверных отличий.
В начале тренировочного цикла отмечалось некоторое снижение уровня нормальных киллеров и Т-хелперов в обеих группах по сравнению с иммунограммами здоровых детей, не занимающихся спортом. Было выявлено снижение уровня иммуноглобулинов класса М, что свидетельствовало о снижении функциональной активности В-лимфоцитов, уровень которых оставался в пределах нормы, а также снижение фагоцитарного индекса в обеих группах (табл. 2).
После курсового приема поливитаминов в основной группе отмечается статистически значимая активация клеточного звена иммунитета (р < 0,001) и фагоцитоза (р < 0,01) при одновременном снижении функциональной активности В-лимфоцитов (р < 0,001), о чем свидетельствовало снижение уровня иммуноглобулинов класса М (р < 0,001) и циркулирующих иммунных комплексов, при этом уровень нормальных киллеров (р < 0,001) и Т-хелперов повысился до нормальных значений (табл. 3).
Таблица 2
Иммунный статус детей, длительно занимающихся спортом, после двухнедельной паузы в тренировочном процессе
Показатели Единицы измерения Основная группа Контрольная группа Норма
К л е т о ч н о е з в е н о и м м у н и т е т а
Т-общие % 64±5,5 66±5,3 60-75
Т-хелперы % 37,7±4,0 34,68±4,5 39-50
Т-супрессоры % 27,3±2,5 27,75±2,0 17-37
Иммунорегуляторный индекс 1,4±0,3 1,41±2,2 1,5-2,5
В-лимфоциты % 7,33±1,9 8,75±0,4 8-19
Нормальные киллеры % 9±2,4 7,25±0,95 10-17
Окончание табл. 2
Показатели Единицы измерения Основная группа Контрольная группа Норма
Г у м о р а л ь н о е з в е н о и м м у н и т е т а
ДО г/л 2,58±0.07 2,045±0,09 0,9-4,5
ДО г/л 11,1±1,09 10,2±0,38 8-17
ДО г/л 0,25±0,03 0,41±0,09 0,6-3,2
ЦИК Ед. 71,5±30 82,75±28 30-90
Ф а г о ц и т о з
Фагоцитарный индекс % 64,8±3,3 63,75±2,5 65-95
Фагоцитарное число Ед. 6,1±2,0 6,25±1,5 5-10
РТМЛ с ФГА % 58,2±32 61,25±24 20-80
Таблица 3
Динамика изменений показателей иммунного статуса детей из основной группы, длительно занимающихся спортом, на фоне приема поливитаминных препаратов
Показатели Единицы измерения Перед курсовым приемом поливитаминов После курсового приема поливитаминов Норма
К л е т о ч н о е з в е н о и м м у н и т е т а
Т-общие % 66,6+5,18* 71,3±1,7* 60-75
Т-хелперы % 38+5,5* 43,2±2,9* 39-50
Т-супрессоры % 22,3+1,7* 28,2±1,7* 17-37
Иммунорегуляторный индекс 1,4+1,07* 1,5±0,3* 1,5-2,5
В-лимфоциты % 8,5+2,4* 10,2±3,56* 8-19
Нормальные киллеры % 7,6+2,21* 11,6±1,9* 10-17
Г у м о р а л ь н о е з в е н о и м м у н и т е т а
ДО г/л 2,06+0,17 2,7±1,6 0,9-4,5
ДО г/л 10,66+0,37 10,91±1,89 8-17
ДО г/л 0,54+0,1* 0,25±0,02* 0,6-3,2
ЦИК Ед. 83,2+28* 63,8+30* 30-90
Ф а г о ц и т о з
Фагоцитарный индекс % 64,8+3,3* 68,8±1,1* 65-95
Фагоцитарное число Ед. 6,5+1,5* 6,8±1,38* 5-10
РТМЛ с ФГА % 58,2+24* 66,3±21* 20-80
* Достоверные различия (р < 0,001) показателей.
В контрольной группе также отмечалось увеличения лютного количества иммуноглобулинов всех классов
уровня Т-хелперов и нормальных киллеров (р < 0,001), при одновременном повышении уровня В-лимфоцитов
но их уровень находился в пределах нижней границы (р < 0,001 ) (табл. 4).
нормы. Обращает на себя внимание снижение абсо-
Таблица 4
Динамика изменений показателей иммунного статуса детей, из контрольной группы, длительно занимающихся спортом, не принимавших поливитаминные препараты
Показатели Единицы измерения Перед началом 20-дневного тренировочного цикла После окончания 20-дневного тренировочного цикла Норма
К л е т о ч н о е з в е н о и м м у н и т е т а
Т-общие % 67,25±5,5* 66,5+5,18* 60-75
Т-хелперы % 35,75±4,5* 39+5,5* 39-50
Окончание табл. 4
Показатели Единицы измерения Перед началом 20-дневного тренировочного цикла После окончания 20-дневного тренировочного цикла Норма
Т-супрессоры % 27,75±2,5 27,5+1,7 17-37
Иммунорегуляторный индекс 1,41±1,16 1,4+1,07 1,5-2,5
В-лимфоциты % 8,25±1,9* 13+2,4* 8-19
Нормальные киллеры % 7,25±2,4* 12,25+2,21* 10-17
Гу м о р а л ь н о е з в е н о и м м у н и т е т а
IgA г/л 2,04±0,07* 1,6+0,17* 0,9-4,5
IgG г/л 10,2±1,09* 9,5+0,37* 8-17
IgM г/л 0,43±0,03* 0,32+0,1* 0,6-3,2
ЦИК Ед. 82,75±30* 69,25+28* 30-90
Ф а г о ц и т о з
Фагоцитарный индекс % 63,75±2,5 69+3,3 65-95
Фагоцитарное число Ед. 6,25±2 5,75+1,5 5-10
РТМЛ с ФГА % 61,25±32 60,25+24 20-80
* Достоверные различия (р < 0,001) показателей.
Выводы
Таким образом, в ходе проведенного исследования показано, что иммунный статус у детей, длительно занимающихся спортом, практически не отличается от здоровых детей, не занимающихся спортом. Однако в иммунограммах детей-спортсменов отмечено снижение уровня отдельных показателей клеточного звена иммунитета и фагоцитоза. На фоне регулярных физических
нагрузок происходит активация клеточного звена иммунитета и фагоцитоза, что является признаком хорошей переносимости предложенных физических нагрузок. При этом курсовой прием поливитаминных препаратов улучшает адаптационные возможности детского организма, что проявляется более выраженной активацией клеточного звена иммунитета.
Литература
1. Аронов Г.Е., Иванова Н.И., Козлов М.И. Влияние физических нагрузок различной интенсивности на состояние иммунологической реактивности // Иммунология и аллергология. - Киев, 1986. - Вып. 20. - С. 76-79.
2. Актуальные проблемы адаптации детей школьного возраста к физической нагрузке: межвузовский сб. науч. трудов / Челяб. гос. пед. ин-т; реднач. Н.А. Фомин. -Челябинск, 1988.
3. Судзиловский Ф.В., Вихрук Т.И., Ткачук М.Г. О значении органов иммунной системы в процессах адаптации организма к физическим нагрузкам: сб. науч. трудов, посвящ. памяти д-ра мед. наук, проф. А.П. Сорокина. -Горький, 1988. - С. 54-58.
4. Соколовский В.С., Бажора Ю.И. Комплексный подход к изучению иммунного статуса спортсменов // Физиология человека. - 1992. - Т. 16. - № 4.
5. Ceddia M.A. and Woods J.A. (1999) Exercise sup-pressesmacrophage antigen presentation // J. of Appl. Psysiology, 87, 2253-2258.
6. Chambers D. A. and Schauenstein K. (2000). Mindful immunology neuroimmunomodulation // Trends in Im-monology, 21, 95-110.
7. Hoffman-Goetz l. and Pedersen. Psychoneuroimmunology. Academic press. San Diego (2001), CA 123-132.
8. Lakier_smith L. Overtraining and alterd immunity // Sports Medicine, 33 (2003), 347-364.
