CC BY
62
С.Н. Финченко, Л.В. Капилевич, В.Н. Васильев
ВЛИЯНИЕ КОНТРАСТНОГО МАССАЖА НА БИОЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ И ГОЛОВНОГО МОЗГА
ЖЕНЩИН С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
Исследовалось влияние контрастного массажа на показатели биоэлектрической активности скелетных мышц и головного мозга женщин с избыточной массой тела. Показано, что контрастный массаж у женщин с избыточной массой тела способствовал усилению амплитуды и спектральной мощности ритма альфа-диапазона в затылочной и центрально-височной областях при одновременном снижении мощности медленных ритмов (дельта-диапазона). Со стороны биоэлектрической активности мышц отмечались синхронизация работы двигательных единиц, что проявлялось в приросте средней амплитуды осцилляций при снижении их частоты; прирост амплитуды и длительности М-ответа и уменьшение длительности его латентного периода.
Ключевые слова: контрастный массаж; коррекция фигуры; электромиография; электроэнцефалография.
В современных методиках коррекции избыточного веса приоритет отдается диетам и гипокалорийному питанию, которого человек должен придерживаться всю жизнь, иначе вес будет восстановлен и даже с избытком [1]. Избыток жировой ткани устраняется также различными хирургическими способами, к недостаткам которых относят ряд послеоперационных осложнений [2]. Наиболее перспективным в этом ряду является поиск неинвазивных, высокоэффективных методов коррекции избыточного веса. В последние годы в практику активно внедряется методика контрастного массажа. По предварительным данным, его эффективность в коррекции избыточной массы тела сравнима с распространенными методиками [3, 4].
Цель исследования - изучить влияние контрастного массажа на биоэлектрическую активность мышц и головного мозга женщин с избыточной массой тела.
В группу исследования вошли 75 женщин -волонтеров с массой тела 72,0±4,5 кг, средний возраст составил 41,8±3,84 лет (от 39 до 48 лет); средний стаж повышения массы тела 26,4±0,71 лет, минимальный стаж - 9 лет, максимальный - 27 лет. Длительность периода с избыточной массой тела до 5 лет наблюдалась у 53,6% респондентов, от 5 до 10 лет - у 32,5%, свыше 10 лет - у 13,9%. Критерием включения в группу служила одинаковая степень проявления эстетических недостатков (объем внизу живота 114±5,74 см, объем бедер 117±4,91 см). Критерием исключения являлось наличие хронических заболеваний сердечнососудистой или эндокринной системы, позвоночника, кожи. Все обследуемые проходили курс контрастного массажа по методике, описанной в [5, 6]. Курс массажа из 12 сеансов за 24 дня выполнялся на базе ООО «Центр семейной медицины».
Применялись следующие методы исследования:
Электромиография: исследование выполнялось на электронейромиографе - многофункциональном компьютерном комплексе «Нейро-МВП-4»; регистрировалась спонтанная электрическая активность мышц туловища и нижних конечностей, а также параметры М-ответа.
Электроэнцефалография: исследование выполнялось на электроэнцефалографе - анализаторе ЭЭГА -21/26 «Энцефалан-131-03». ЭЭГ регистрировалось в отведениях, электроды располагались по системе отведений «10-20%». Оценивались мощность спектра частот основных ритмов и межполушарная асимметрия.
Фактические данные представлены в виде «среднее ± ошибка среднего» (М±т). Достоверность различий между группами оценивалась с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни.
Эффект применения контрастного массажа для коррекции фигуры женщин с избыточной массой тела проявлялся в виде изменения антропометрических параметров - снижения массы тела на 10,1%, снижения объемов в абдоминальной и тазово-бедренной области на 7-10%, уменьшения отношения окружности талии к объему бедер на 24%. Достигнутые изменения сохранялись на протяжении девяти месяцев наблюдения.
Контрастный массаж у женщин с избыточной массой тела способствовал увеличению амплитуды и усилению спектральной мощности альфа-ритма в затылочной и центрально-височной областях при одновременном снижении мощности медленных ритмов дельтадиапазона (табл. 1).
Отмечались также снижение амплитуды бета-ритма и уменьшение степени асимметрии электрической активности коры, что особенно заметно в височных отведениях (рис. 1). Механизм выявленных изменений, по-видимому, связан с восходящими влияниями массажных воздействий на центральную нервную систему [7].
Во второй части работы исследовалась биоэлектрическая активность мышц до и после курса контрастного массажа методом электромиографии. На рис. 2 представлены записи интерференционной электромио-граммы в процессе произвольного максимального сокращения. Уже визуально можно определить прирост амплитуды электрической активности задействованных в сокращении мышц.
По всем иследованным группам мышц зарегистрирован достоверный прирост максимальной амплитуды биоэлектрической активности (табл. 2). В гораздо большей степени выражен прирост средней амплитут-ды биоэлектрической активности. В то же время частота осцилляций всех мышц достоверно снижается.
Таким образом, после курса контрастного массажа наблюдался прирост средней амплитуды осцилляций при снижении частоты. Это свидетельствует, что в данном случае реализуется наиболее рациональный механизм прироста силы сокращения - синхронизация работы двигательных единиц, одновременное их вовлечение в выполнение движения.
Рис. 1. Спектр амплитуды ЭЭГ у женщин до (А) и после (Б) курса массажа.
По оси ординат - амплитуда (мкВ), по оси абцисс - частота (Гц) отведения; БР- передне-лобные, Б - лобные, С - центральные,
Р - теменные, О - затылочные, Т - височные, А - аурикулярные, четные - слева, нечетные - справа
Т а б л и ц а 1
Показатели биоэлектрической активности коры головного мозга в затылочных отведениях до и после курса контрастного массажа
_______________________________________________________________________________________________________________________Хср± т
Ритмы ЭЭГ Амплитуда, мкВ Частота, Гц Индекс, %
Альфа-ритм 57,7±1,2 81±4,2* 11,5±1,2 12,1±3 62,4±1,4 69±7,9*
Бета-ритм 32,1±1,4 22,6±1,3* 17,5±1,2 23,4±1,7* 35±3 33,4±4,2*
Тета-ритм 44,9±2,1 40,3±2,9 7,2±0,2 7,6±1,02 13,5±1 12±0,3
Дельта-ритм 25,5±0,5 21±0,8* 4,9±0,12 5,2±1 9±0,02 5±0,07*
*р<0,05.
Т а б л и ц а 2
Характеристики биоэлектрической активности скелетных мышц при максимальном произвольном сокращении до и после курса контрастного массажа
_____________________________________________________________________________________________________Хср± т
Мышцы Максимальная амплитуда, мкВ Средняя амплитуда, мкВ Средняя частота, Гц
До массажа После массажа До массажа После массажа До массажа После массажа
Прямые мышцы живота 217,8±14,8 235,8±12,5* 16,7 ±1,4 28,8±1,5* 211,5 ±8,7 73,6 ±9,3*
Прямые мышцы спины 216,9±15,2 238,3±12,2* 18,9±1,2 57,6 ±4,5* 245,2 ±7,1 57,2 ±9,1*
Большие ягодичные 237,1±12,6 292±38,2* 15,5 ±1,1 33,8±1,6* 248,2 ±7,9 72,8 ±7,2*
Прямые мышцы бедра 227,1±18,6 258±14,8* 17,9±1,2 47,5 ±0,7* 293,6±9,2 58,3 ±7,6*
Трицепсы бедра 229,7±13,2 249±15,3* 15,7± 1,2 46,9±0,7* 261,6±7,5 57,2 ±6,4*
*р<0,05.
І .1
II
Рис. 2. Интерференционная электромиограмма прямых мышц спины (I) и ягодичных мышц (II) при максимальном произвольном сокращении (1 — слева, 2 - справа) до (А) и после (Б) курса массажа. Калибровка: в одном делении по вертикали 50 мкВ, по горизонтали - 200 мс
Показатели биоэлектрической активности мышц отражают как характер нервной регуляции мышечного сокращения, так и трофические процессы, протекающие в мышцах. Синхронизация (она отражается в динамике средней амплитуды и частоты осцилляций) преимущественно является результатом центральной регуляции, а прирост максимальной амплитуды осцилляций свидетельствует об эффективности энергетического обмена в мышечной такани [8].
Оптимизация характера нервной регуляции процесса мышечного сокращения может быть связана с восходящими влияниями массажных воздействий. Нормализация же энергетического обмена может являться результатом как трофических влияний центрального отдела вегетативной нервной системы, так и улучшения кровоснабжения мышц.
Для изучения характер нервно-мышечной передачи были исследованы параметры М-ответа мышц нижней конечности при электростимуляции большеберцового нерва. Для регистрации М-ответа наносилось раздражение от электростимулятора (амплитуда 1 мА, длительность импульса 100 мкс) на большеберцовый нерв в области коленного сустава. Регистрация М-ответа
выполнялась на мышцах-разгибателях стопы. Измерялись максимальная амплитуда, длительность и латентный период М-ответа. Полученные результаты представлены в табл. 3.
Как видно из представленных в таблице результатов, после курса контрастного массажа отмечаются достоверный прирост амплитуды и длительности М-ответа и достоверное уменьшение длительности латентного периода.
Т а б л и ц а 3 Характеристики М-ответа скелетных мышц до и после курса контрастного массажа
Параметры М-ответа До массажа После массажа
2,5±0,2 3,7±0,3*
амплитуда, мВ
Длительность, мс 17,5±3,1 31,5±4,2*
Латентный период, мс 7,75±1,7 4,95±1,4*
*р<0,05.
Полученные результаты свидетельствуют, что под влиянием контрастного массажа происходит нормализация процесса нервно-мышечной передачи, что может быть связано с улучшением энергетического обмена в
і
тканях и перестройкой регуляторных влияний со стороны центральной нервной системы [9].
Полученные результаты позволяют предположить, что эффект методики контрастного массажа, направленный на снижение ИМТ, связан с воздействием как на нервно-мышечный аппарт, так и на центральную нервную систему.
Контрастный массаж у женщин с избыточной массой тела способствовал увеличению амплитуды и усилению спектральной мощности альфа-ритма в затылочной и центрально-височной областях при одновре-
менном снижении мощности медленных ритмов дельта-диапазона.
Отмечались также снижение амплитуды бета-ритма и уменьшение степени асимметрии электрической активности коры, что особенно заметно в височных отведениях. Со стороны биоэлектрической активности мышц отмечались синхронизация работы двигательных единиц, что проявлялось в приросте средней амплитуды осцилляций при снижении их частоты; прирост амплитуды и длительности М-ответа и уменьшение длительности его латентного периода.
ЛИТЕРАТУРА
1. Каминский А.В. Методы коррекции избыточной массы тела и ожирения // Здоровье Украины. 2005. № 3. С. 21-27.
2. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М. : Медицинское информационное
агентство, 2004. 431 с.
3. Финченко С.Н., Неделькина Е.Н., Пашков В.К. Применение контрастного массажа в лечении ожирения // Эфферентная терапия. 2007. № 1.
С. 45-48.
4. Финченко С.Н. Сравнительная оценка клинической и социально-экономической эффективности хирургических и нехирургических методов
моделирования фигуры // Бюллетень сибирской медицины. 2009. №1. С. 92-96
5. Способ моделирования фигуры при консервативном лечении ожирения / С.Н. Финченко / Патент РФ №2364387 от 20.08.2009. Опубл. БИПМ
20.08.2009.
6. Финченко С.Н. Контрастный массаж: моделирование фигуры (физиологические основы и техника выполнения) : метод. пособие. Томск,
2009. 179 с.
7. Физиология центральной нервной системы / В.М. Смирнов, В.Н. Яковлев, В.А. Правдивцев и др. М. : Изд. центр «Академия», 2005. 101 с.
8. Николаев С.Г. Практикум по клинической электромиографии. Иваново, 2003. 264 с.
9. Коц Я.М. Физиологические основы физических (двигательных) качеств // Спортивная физиология. М. : Физкультура и спорт, 2004. С. 53-103. Статья представлена научной редакцией «Психология и педагогика» 22 февраля 2012 г.
