CC BY
102
№ 4 - 2014 г.
14.00.00 медицинские и фармацевтические науки
УДК 612.661-055.2:572.5
ВЛИЯНИЕ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО СОМАТОТИПА У ЖЕНЩИН НА СРОКИ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ
Т. А. Литвинова, С. В. Залавина, А. Н. Машак, Е. В. Овсянко, П. А. Елясин, Е. С. Аристова,
О. В. Васильева
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава
России (г. Новосибирск)
С помощью стандартных антропометрических методик у девушек-подростков в возрасте 17-20 лет выявлена связь соматотипа и формирования репродуктивной функции женщины. Наиболее раннее половое созревание характерно для эурипластического типа, а наиболее позднее — для лептосомной конституции. Физиологически оптимальный вариант становления менструальной функции характерен для атлетического и мезопластического соматотипов.
Ключевые слова: антропометрия, соматотип.
Литвинова Тамара Александровна — доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомия человека ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-15-24, e-mail: zalavinasv@mail.ru
Залавина Светлана Васильевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-15-24, e-mail: zalavinasv@mail.ru
Машак Александр Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анатомии человека ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-15-24, e-mail: ljwtyn.olga@yandex.ru
Овсянко Елена Владимировна — доктор медицинских наук, доцент кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-15-24, e-mail: Vin_San92@mail.ru
Елясин Павел Александрович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-15-24, e-mail: pharmngmu@yandex.ru
Аристова Елена Серафимовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-15-24, e-mail: ljwtyn.olga@yandex.ru
Васильева Ольга Владиславовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский
университет», рабочий телефон: 225-15-24, e-mail: zalavinasv@mail.ru
Актуальность. Зависимость сроков полового созревания от типов конституции всегда привлекала внимание клинициста и в первую очередь акушеров-гинекологов. Течение и исход родов и состояние новорожденных находятся в прямой зависимости от телосложения матери и соответствия размеров матери и плода [3, 4].
На зависимость сроков полового созревания от типа конституции указывают Г. Гримм (1967), Ю. А. Ямпольская (1975), Х. Т. Каарма (1985), С. В. Васильев (1996) [1, 2, 4, 7].
Известно, что женский организм обладает биологической особенностью — наличием сложной по своей нейрогуморальной регуляции менструальной функцией, которая оказывает существенное влияние на состояние целостного организма. Кроме того необходимо учитывать телосложение женщины при определении факторов риска, прогнозировании течения и исхода родов, а также предрасположенности к акушерской патологии [5].
Материал и методы. Нами были обследованы 630 девушек-студенток НГМУ в возрасте 17-20 лет (возраст окончательного завершения процессов роста и формирования организма). Все девушки достигли половой зрелости, возраст становления менструальной функции колеблется от 10-ти до 16-ти лет.
Для проведения исследования использовалось тарифицированное антропометрическое оборудование: антропометр Мартина, медицинский ростомер, большой толстотный циркуль и сантиметровая лента. Масса тела измерялась на медицинских весах. Измерение толщины кожно-жировых складок методом калиперметрии проводили специально изготовленным прибором калипером с контактными поверхностями 90 мм2, стандартно давление на складку (10 мм2) задается специальной пружиной (Брожек Я., 1963) [8]. Определение компонентного состава массы тела проводили по методу Я. Матейки (1921) [9].
Определение соматотипов проводилось по классификации И. Б. Галанта в модификации В. П. Чтецова [6], которая предусматривает наличие семи конституциональных вариантов, сгруппированных в три категории: лепто-, мезо- и мегалосомных конституций.
A. Лептосомные (узкосложенные) типы конституций:
1. астенический;
2. стенопластический.
Б. Мезосомные (широкосложенные):
1. пикнический;
2. мезопластический.
B. Мегалосомные (с большими поперечными и продольными размерами):
1. атлетический;
2. субатлетический эурипластический.
Результаты исследования. Нами было отмечено, что у девочек лептосомной конституции начало менструации зарегистрировано в 15-16 лет. Причем у девушек астенического соматотипа начало менструации в этом возрасте отмечено в 100 % случаев,
тогда как у девушек стенопластического соматотипа — в 35 %. Становление менструального цикла у девушек лептосомной конституции более чем в половине случаев было от 3-х месяцев до 3-х лет. У девушек астенического соматотипа более чем в половине наблюдений, а стенопластического — в 45 % наблюдений менстуации были более болезненными. Наиболее характерными типами менструального цикла являются 27—30-дневные циклы продолжительностью 3-6 дней.
У девушек мегалосомных конституций состояние менструальной функции было иное. Начало менструаций у большинства девушек зарегистрировано в 13-14 лет (атлетический — 73 %, субатлетический — 54,3 % наблюдений).
Более чем у 50 % менструации установились сразу, были регулярные и безболезненные. В то же время у девушек эурипластического соматотипа, характеризующихся сильно развитой мускулатурой и максимально развитой тканью, начало менструации в этот срок зарегистрировано только в 42 % наблюдений, а у остальных девушек эурипластического соматипа начало менструации зарегистрировано в 10-12 лет, что в 4,5 раза чаще, чем у девушек лептосомного соматотипа. Нами были отмечены в 20 % наблюдений у девушек этого соматотипа нерегулярные менструации, что почти в 3 раза чаще, чем у девушек с другими соматотипами.
У девушек мезопластического соматотипа начало менструаций было более чем в половине случаев наблюдений в 13-14 лет. Цикл длится 27-30 дней, продолжительность от 3-х до 6-ти дней с болезненными менструациями. У 59 % женщин был обнаружен предменструальный синдром, который чаще всего (70 %) наблюдался у женщин астенического соматотипа.
Заключение. Таким образом, в результате нашего исследования было установлено, что репродуктивная функция женщины в процессе её формирования и становления имеет особенности, связанные с соматотипом. Наиболее раннее (10-12 лет) половое созревание характерно для девушек эурипластического типа, а наиболее позднее (15-16 лет) — девушек лептосомных конституций, причем для девушек астенического соматотипа в 100 % случаев.
Физиологически оптимальный вариант становления менструальной функции характерен для девушек атлетического и мезопластического соматотипов. Раннее и позднее половое созревание сопровождается в значительном проценте случаев проявлением отклонений в течение менструального цикла.
Таким образом, анализируя взаимосвязи соматотипа с течением менструальной функции, следует обратить внимание на девушек с ранним началом mensis (до 12 лет) — астенического и стенопластического соматотипов. В этих группах в дальнейшем можно ожидать нарушение менструальной функции. Девушки данных типов телосложений нуждаются в проведении индивидуальных профилактических мероприятий и рекомендаций, выполнение которых даст возможность подготовить каждую девушку к материнству.
Список литературы
1. Васильев С. В. Основы возрастной и конституциональной антропологии / С. В. Васильев. — М. : Изд-во РОУ, 1996. — 216 с.
2. Гримм Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии / Г. Гримм. — М. : Медицина, 1967. — 292 с.
3. Зимовец С. Клиническая антропология / С. Зимовец. — М. : Фонд «Прагматика
культуры», 2003. — 136 с.
4. Каарма Х. Т. Многомерное статистическое исследование системы антропометрических признаков у беременных и небеременных женщин : автореф. дис... д-ра мед. наук / Х. Т. Каарма. — Минск, 1985. — 40 с.
5. Современные проблемы анатомии человека и медицинской антропологии : сб. / Под ред. Н. Ф. Жвавого. — Тюмень : Академия, 2003. — 103 с.
6. Чтецов В. П. Соматические типы и состав тела у мужчин и женщин : автореф. дис. ... д-ра биол. наук / В. П. Чтецов. — М., 1978. — 24 с.
7. Ямпольская Ю. А. Региональное разнообразие и стандартизированная оценка физического развития детей и подростков / Ю. А. Ямпольская // Педиатрия. — 2005.
— № 6. — С. 43-76.
8. Body composition / J. Brozek, A. R. Behnke, W. E. Abbott [et al.]. — N.Y. : Ann. N.Y. Acad. Sci. 1963. — Vol. 110. — P. 1-2.
9. Matiegka J. The testing of physical efficiency / J. Matiegka // Am. J. Phys. Anthropol. — 1921.
— Vol. 4, N 3. — P. 223-230.
CONSTITUTIONAL SOMATOTYPES INFLUENCE ON PUBERAL TERMS
AT WOMEN
T. A. Litvinova, S. V. Zalavina, A. N. Mashak, E. V. Ovsyanko, P. A. Elyasin, E. S. Aristova,
O. V. Vasilyeva
SBEIHPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health» (Novosibirsk c.)
By means of standard anthropometric techniques at 17-20 year-old teenage girls communication of somatotype and formation of genesial function of the woman is revealed. The earliest puberty is distinctive for euryplastic type, and most later — for the shallow constitution. Physiologically optimum option of formation of menstrual function is distinctive for athletic and mesoplastic somatotype.
Keywords: anthropometry, somatotype.
About authors:
Litvinova Tamara Aleksandrovna — doctor of medical science, assistant professor of human anatomy chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», contact phone: 8 (383) 225-15-24, e-mail: zalavinasv@mail.ru
Zalavina Svetlana Vasilyevna — doctor of medical science, professor of human anatomy chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 225-15-24, e-mail: zalavinasv@mail.ru
Mashak Alexander Nikolaevich — doctor of medical science, professor, head of human anatomy chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», contact phone: 8(383) 225-15-24, e-mail: ljwtyn.olga@yandex.ru
Ovsyanko Elena Vladimirovna — doctor of medical science, assistant professor of anatomy histology and biology chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 225-15-24, e-mail: Vin_San92@mail.ru
Elyasin Pavel Aleksandrovich — candidate of medical science, assistant professor of human anatomy chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», contact phone: 8 (383) 215-15-24, pharmngmu@yandex.ru
Aristova Elena Serafimovna — candidate of medical science, assistant professor of human anatomy chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», contact phone: 8(383) 225-15-24, e-mail: ljwtyn.olga@yandex.ru
Vasilyeva Olga Vladislavovna — candidate of medical science, assistant professor of human anatomy chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 225-15-24, e-mail: zalavinasv@mail.ru
List of the Literature:
1. Vasilyev S. V. Fundamentals of age and constitutional anthropology / S. V. Vasilyev. — M.
Publishing house of ROS, 1996. - 216 P.
2. Grimm G. Fundamentals of constitutional biology and anthropometry / G. Grimm. — M.: Medicine, 1967. — 292 P.
3. Zimovets S. Clinical anthropology / S. Zimovets. — M.: Culture Pragmatics fund, 2003.
— 136 P.
4. Kaarma Kh. T. Multidimensional statistical research of system of anthropometric signs at pregnant women and nonpregnant women: theses ... Dr. of medical science / H. T. Kaarma. — Minsk, 1985. — 40 P.
5. Modern problems of human anatomy and medical anthropology: col. / Under the editorship of N. F. Zhvavy. — Tyumen: Academy, 2003. — 103 P.
6. Chtetsov V. P. Somatic types and body structure at men and women: theses ... Dr.Sci.Biol. / V. P. Chtetsov. — M, 1978. — 24 P.
7. Yampolskaya Y. A. Regional variety and standardized assessment of physical development of children and teenagers / Y. A. Yampolskaya // Pediatrics. — 2005. — № 6. — P. 43-76.
8. Body composition / J. Brozek, A. R. Behnke, W. E. Abbott [et al.]. — N.Y. : Ann. N.Y. Acad. Sci. 1963. — Vol. 110. — P. 1-2.
9. Matiegka J. The testing of physical efficiency / J. Matiegka // Am. J. Phys. Anthropol. — 1921.
— Vol. 4, N 3. — P. 223-230.
