CC BY
2
УДК: 14.01.05
Ганиева Д.К.
Шайхова М.И.
Кутлумуратова З.Р. кафедра: Амбулаторной медицины, физической культуры Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт
Узбекистан, г. Ташкент
ВЛИЯНИЕ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА НА ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ.
Аннотация: В этой статье обсуждается влияние массы тела на характеристики сердечно-сосудистой системы у детей.
Ключевые слова: дети, сердце, сердечно-сосудистые, масса тела.
Ganieva D.K.
Shaykhova M.I.
Kutlumuratova Z.R. department: Ambulatory medicine, physical education Tashkent Pediatric Medical Institute Uzbekistan, Tashkent
INFLUENCE OF OVERBODY WEIGHT OF THE BODY ON FEATURES OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM IN CHILDREN
Annotation: This article discusses the effect of body weight on the characteristics of the cardiovascular system in children.
Key words: children, heart, cardiovascular, body weight.
Актуальность: Избыточная масса тела у детей приобретает характер всемирной эпидемии с непрерывным увеличением распространенности в течение трёх последних десятилетий. Современная диагностика и совершенствование методов коррекции избыточной массы тела и ожирения у детей должны быть направлены на предотвращение прогрессирования осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний.
Цель: Изучить особенности состояния сердечно-сосудистой системы у детей с ожирением.
Материалы и методы исследования. Проведено комплексное клиническое обследование 60 детей от 8 до 10 лет (24 девочек (40%) и 36 мальчиков (60%) с I-Шстепенью ожирения, включая оценку анамнеза, данных антропометрии, а также обследование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ и измерение АД).
Результаты. Из анамнеза со слов родителей избыточный вес отмечался с первых лет жизни у 30% детей, с 5 лет - у 50%, с 7 лет - у 20%.
При анализе жалоб выявлено, что избыточный вес беспокоил 70% мальчиков и 80% девочек и их родителей. Из имеющихся жалоб наиболее часто у детей сЫП степенью ожирения были головные боли у 50% больных, боли в области сердца и одышка при физической нагрузке у 40% детей, ощущения сердцебиения в покое предъявляли 20% мальчиков и 30% девочек, повышение АД до 130±0,2 и 90±0,3 мм.рт.ст. 18% обследуемых. Дети имели абдоминальный тип ожирения (80% больных), ИМТ 24,5±0,8кг/м2, стриарный синдром (85% пациентов), вегетативные нарушения -акроцианоз, мраморность кожи, гипергидроз ладоней и стоп (80%больных), приглушенность сердечных тонов (85%), систолический шум на верхушке сердца и с p.max в т. Боткина (80%), акцент II тона над аортой (10% детей). При обследовании сердечно-сосудистой системы на ЭКГ регистрировался синусовый ритм (50% детей), синусовая аритмия (30% детей), умеренная синусовая тахикардия (20%). Нарушение внутрижелудочковой проводимости (10% обследуемых), нарушение реполяризации миокарда (15% пациентов), обменные нарушения в миокарде (75%). По индексу времени, индексу гипертензии стабильной артериальной гипертензии у детей не выявлено. С помощью корреляционного анализа установлена связь систолического артериального давления и диастолического артериального давления у детей с ожирением с такими показателями как рост (г = 0,52-0,38, p< 0,001), масса (г = 0,48-0,38, p< 0,001), и индекс массы тела (г =0,37-0,34^<
0.001).Выявлена высокая степень зависимости между средними значениями систолического артериального давления с синусовой тахикардией (г =0,48, p< 0,001).
Выводы. Таким образом среди обследованных детей от 8 до 10 лет с ожирением установлено преобладание мальчиков над девочками в 1,5 раз. 80% обследованных детей с ЫП степенью ожирения имели абдоминальный тип ожирения, а у 85% наблюдался стриарный синдром. Вегетативные нарушения зарегистрированы среди 85% детей с ожирением, которые характеризовались акроцианозом, мраморностью кожных покровов, гипергидрозом ладоней и стоп (80% больных), приглушенностью сердечных тонов (85%), систолическим шумом на верхушке сердца и с p.max в т. Боткина (80%), акцент II тона над аортой (10% детей). Начальные структурно-гемометрические изменения миокарда,
гиперсимпатикотонический вариант функционирования сердечно -сосудистой системы, высокая распространенность нарушений циркадного ритма АД и повышение скорости утреннего подъема АД у детей, встречаются чаще при увеличении степени ожирения и его длительности, могут рассматриваться в дальнейшем как пусковые механизмы развития сердечно-сосудистых осложнений.
Использованные источники:
1. Ожирение / М.Н. Егоров, Л.М. Левитский. - М.: Медицина, 2015. - 306 а
2. Актуальные проблемы ожирения у детей и подростков / А.В. Картелишев, А.Г. Румянцев, Н.С. Смирнова. - М.: Медпрактика-М, 2015. -280 с.
3. Ожирение в детском возрасте / А.И. Клиорин. - М.: Медицина, 2016. -256 с.
4. Морбидное ожирение. - М.: Медицинское информационное агентство, 2014. 608 с.
5. Иное понимание и решение проблемы ожирения / Шрестха Мритунджай. - М.: Спорт и Культура-2000, 2016. - 144 с.
6. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение Дэниел Г. Бессесен, Роберт Кушнер. - М.: Бином, 2016. - 240 с.
7. Динамика физического развития детей раннего возраста на фоне обструктивного бронхита, Ганивеа Д.К., Минск: 2018 - 66 с.
