CC BY
4
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
198-200
Материалы и методы. В исследование включены 144 студента (108 женщин и 36 мужчин) 3 курса лечебного факультета в возрасте от 20 до 24 лет, проходивших анкетирование с использованием опросника, составленного на основании методических рекомендаций "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении" (письмо от 16 . 01 . 2013г № 14-2/10/2-123) .
Результаты. Факторы риска ХНИЗ выявлены у 75% (108 чел. ) . Курение встречалось у 17,36% (25 чел . ), при этом мужчины курили в 2 раза чаще . Распространенность употребления алкоголя составила 75% (108 чел . ), с одинаковой частотой у мужчин и женщин . Нерациональное питание проявлялось избыточным потреблением сахара — у 53% (76 чел . ), недостаточным употреблением овощей и фруктов — 46% (66 чел . ), из-
Диспансерное наблюдение
198 ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ: КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ЦЕПОЧЕЧНЫХ ПАТОЛОГИЙ СОПРОВОЖДЕНИЯ COVID-19
НА ПЛАТФОРМЕ ПЕРВИЧНЫХ НАРУШЕНИЙ СОСУДОВ КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ ЛАХТИНВ. М, ЛАХТИН М. В., МЕЛИХОВА А. В., БАЙРАКОВА А. Л., КЛИМОВА Э. В., ДАВЫДКИНВ. Ю., КОМБАРОВА С. Ю.
ФБУН "МНИИЭМ им . Г Н . Габричевского", Москва, Россия
Цель. Развить концепцию (К) функционально сцепленных патологий постковидного синдрома (ПКС) пожилых пациентов (ПП) на платформе нарушений кровеносной сосудистой системы (КСС) .
Общественное здоровье
199 АНАЛИЗ ПРАКТИКИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ АНЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ
С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК НА ГЕМОДИАЛИЗЕ, НА ПРИМЕРЕ Г. МОСКВЫ КУТЕЙНИКОВ В. Ю., АБОЛЬЯНЛ. В. ФГАОУ ВО Первый МГМУ им . И . М . Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оценить результаты, структуру назначений и стоимость лекарственной терапии анемии у пациентов с ХБП на гемодиализе в условиях реальной клинической практики, на примере г Москвы
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 532 пациента диализных центров г. Москвы . Изучались медико-демографические характеристики пациентов, структура назначений препаратов ЭПО и железа, их стоимость и уровень гемоглобина . Проведен клинико-экономический анализ "затраты-эффективность" в трех группах пациентов, получающих препараты ЭПО короткого, среднего и длительного действия . Оценивались качество жизни, удовлетворенность и приверженность лечению пациентов трех групп
Результаты. Средний возраст пациентов с ХБП на гемодиализе 60,4±14,5 лет; медиана длительности гемодиализа — 48 мес Выявлены наиболее часто используемые в терапии анемии лекарственные препараты (ЛП) и определена структура их стоимости Средняя стоимость лекарственных препаратов для лечения 1 пациента с ХБП на гемодиализе за год составила 82595,94 руб ., по данным за 2021г. Дана сравнительная оценка стоимости лекарственной терапии препаратами ЭПО . Анализ "затраты-эффективность" показал, что метоксиполи-этиленгликоль-эпоэтин бета (мирцера) является наименее затратным в расчете на "единицу эффекта"
быточным потреблением соли — 36% (51 чел. ) . Гиподинамия выявлена у 32% (46 чел . ) . Избыточная масса тела по ИМТ зафиксирована у 13% (19 чел . ) . Цифры повышенного АД имели 15,27% (22 чел . ), гипергликемию — 1 чел .
Заключение. Показана высокая частота распространения факторов риска ХНИЗ среди студентов НГМУ. Наиболее часто встречающимися из них являются: употребление алкоголя, нерациональное питание, гиподинамия . Полученные данные призваны акцентировать внимание к проблеме первичной профилактики хронических заболеваний, внедрению занятий по повышению приверженности здоровому образу жизни, выявлению и снижению распространенности нерационального питания, гиподинамии, избыточной массы тела среди студентов
Материалы и методы. Наблюдение пациентов 65+ с ноября 2019г по февраль 2023г в связи с ПКС, обобщение собственных публикаций . Основные элементы дизайна исследования включают регистрацию изменений паттернов кожи и слизистой пациентов в связи с нарушениями у них КСС .
Результаты. Дана К развития сцепленных системных цепочечных патологий ПКС сопровождения СОУТО-19 в результате нарушений КСС . Показано, что патологии систем инициируются и развиваются как продолжение первичных поражений КСС . Наблюдались цепочки патологий в системах Рассмотрены патологии сенсорных систем (легкие, слуховой аппарат, мозг, слизистая глаз и кожа) Проведен анализ нарушений предложена систем ПП, выявлены клинические паттерны, отражены закономерности их нарушения в зависимости от волн пандемии К применима для диагностико-прогностиче-ского анализа ПКС . Отмечен потенциал применения глико-конъюгатов и ферментов для лечения и профилактики ПКС .
Заключение. К полезна для выбора персонифицированной терапии и профилактики ПКС у ПП .
Заключение. Полученные данные могут быть использованы в качестве объективной информации при принятии решений по выбору лекарственных препаратов для лечения анемии у пациентов с ХБП на гемодиализе с учетом их доступности, клинической эффективности, стоимости и влияния на качество жизни
200 ВЛИЯНИЕ ИЕРАРХИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ ЖИЗНЕННОГО ПРИОРИТЕТА "ЗДОРОВЬЕ" НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОТВЕТСТВЕННОГО ОТНОШЕНИЯ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ МУЖЧИН СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
АВСАДЖАНИШВИЛИВ. Н., ПОЛОЗКОВ О. И, КУРНОСИКОВ М. С.
Институт проблем управления им . В . А. Трапезникова РАН, РНИМУ им Н И Пирогова, Москва; Сургутская городская клиническая больница, Сургут, Россия
Цель. Определить степень влияния иерархической значимости жизненного приоритета "Здоровье" на распространенность ответственного отношения к своему здоровью мужчин старших возрастных групп .
Материалы и методы. Первичные данные получены по итогам анонимного анкетирования 260 мужчин в возрасте 60 лет и старше . Выборка была сформирована на основании случайного отбора . Генеральная совокупность представляла собой население, прикрепленное к городским поликлиникам В распространенной авторской анкете было предложено определить жизненные приоритеты, в качестве которых представлены десять вариантов ответов: семья, работа, образование, карьера,
201-202
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
здоровье, материальные блага, духовные ценности, вера (религия), совесть, любовь. Выделялись две возрастные категории: 60-74 года и 75 лет и старше . Было сформировано две группы сравнения . В первую включили мужчин, для которых жизненный приоритет "Здоровье" располагается на первых двух местах в иерархии, то есть данный жизненный приоритет имеет очень высокий статус . Во вторую группу сравнения включили мужчин, который расположили жизненный приоритет "Здоровье" не выше третьего места в иерархии, то есть данный жизненный приоритет имеет низкий статус .
Результаты. В возрастной группе 60-74 года место приоритета "Здоровье" в иерархии жизненных приоритетов не имело значение для степени осознания своей первостепенной ответственности за свое здоровье, тогда как в возрастной группе 75 лет и старше мужчины, которые располагали приоритет "Здоровье" на низких позициях, реже считали себя ответственным за свое здоровье . Они чаще возлагали ответственность за свое здоровье на медицинские организации и государственные органы управления здравоохранением (30 из 100 опрошенных) . Полученные данные были подтверждены и результатами тетрахорического анализа . Коэффициент ассоциации — 0,49; значение х2 — 10,67; ОР — 1,45 .
Заключение. Снижение значимости жизненного приоритета "Здоровье" у мужчин возрастной группы 75 лет и старше сопровождается снижением степени ответственности за свое здоровье В данном случае ответственность переносится на государство и треть опрошенных считает именно государство ответственным за свое собственное здоровье
201 ВЛИЯНИЕ ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ СТАЦИОНАРА ПОД ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С COVID-19 НА РЕЗУЛЬТАТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА
БАТИЩЕВА Г. А., СОМОВА М. Н, АБРАМЯН А. А., СИЛКИНА. В, КЛЮКИНА. А.
ФГБОУ ВО ВГМУ им . Н . Н . Бурденко Минздрава России, Воронеж, Россия
Цель. Оценить влияние перепрофилизации отделений в БУЗ ВО "ВГКБСМП №1" для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на результаты бактериологического мониторинга
Материалы и методы. Ретроспективный сравнительный анализ структуры патогенных бактерий с определением ан-тибиотикорезистентности по данным результатов 2810 бактериологических исследований за 2019г и 2022г в БУЗ ВО "ВГКБСМП №1" из отделений терапевтического и хирургического профилей, оказывавших в течение 2020-2021гг медицинскую помощь больным с COVID-19 .
Результаты. В структуре возбудителей бактериальных гнойно-септических инфекционных заболеваний по данным бактериологических исследований биоматериала, полученного от пациентов вошедших в исследование отделений терапевтического и хирургического профилей, лидирует Escherichia coli (2019г — 28,61%, 2022г — 33,67%) . При сравнительном анализе за исследуемый период отмечается нарастание количества выделяемых штаммов Escherichia coli — продуцентов БЛРС с 40% до 60% в пульмонологическом отделении, с 55,4% до 60,46% в урологическом и с 10,86% до 20,33% во 2-ом хирургическом отделениях Кроме того, отмечается рост устойчивости грам-негативных микроорганизмов семейства Enterobacterales к фторхинолонам с 46,53% до 55% во 2-ом хирургическом отделении, с 55,56% до 61,11% в пульмонологическом отделении При этом в отделениях, которые не были перепрофилированы для оказания помощи пациентам с COVID-19, частота выделения резистентных штаммов не претерпела изменений и даже, напротив, отмечена тенденция к снижению частоты их выделения . Устойчивость микроорганизмов к карбапенемам за исследуемый период статистически достоверно не изменилась .
Заключение. По данным бактериологического мониторинга перепрофилирование в течение 2-х лет отделений многопрофильного стационара БУЗ ВО "ВГКБСМП №1" под оказание помощи пациентам с COVID-19 оказало негативное влияние на частоту выделяемых антибиотикорезистентных грам-отрицательных микроорганизмов с увеличением количества штаммов-продуцентов БЛРС .
202 ВЛИЯНИЕ СТРУКТУРЫ
ЖИЗНЕННЫХ ПРИОРИТЕТОВ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОТВЕТСТВЕННОГО ОТНОШЕНИЯ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ МУЖЧИН СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
ПОЛОЗКОВ О. И, АВСАДЖАНИШВИЛИВ. Н., КУРНОСИКОВ М. С.
Институт проблем управления им . В . А. Трапезникова РАН, РНИМУ им . Н . И . Пирогова, Москва; Сургутская городская клиническая больница, Сургут, Россия
Цель. Определить степень влияния структуры жизненных приоритетов как социальной детерминанты здоровья на распространенность ответственного отношения к своему здоровью женщин старших возрастных групп .
Материалы и методы. Был проведен анализ результатов анонимного анкетирования 260 мужчин в возрасте 60 лет и старше . Выборка была сформирована на основании случайного отбора. Генеральная совокупность представляла собой население, прикрепленное к городским поликлиникам г. Москвы и г. Самары . Средний возраст составил 71,08+1,3 года. В распространенной авторской анкете было предложено определить приоритеты, в качестве которых представлены десять вариантов ответов: семья, работа, образование, карьера, здоровье, материальные блага, духовные ценности, вера (религия), совесть, любовь . Выделялись две возрастные категории: 60-74 года и 75 лет и старше . Стандартность структуры жизненных приоритетов определялась по авторской методике .
Результаты. Независимо от структуры жизненных приоритетов большинство опрошенных мужчин возлагают на себя первостепенную ответственность за свое здоровье В возрастной группе 60-74 года у мужчин со стандартной структурой жизненных приоритетов 68 из 100 опрошенных придерживаются такого мнения, также же часто, как и у мужчин с нестандартной структурой жизненных приоритетов (69 из 100 опрошенных мужчин в возрасте 60-74 года) (р>0,05) . В возрастной группе 75 лет и старше удельный вес мужчин, считающих именно себя ответственными за свое здоровье, остается на том же уровне в подгруппе мужчин с нестандартной структурой жизненных приоритетов, тогда как в подгруппе мужчин со стандартной структурой жизненных приоритетов популярность такого мнения снижается до 55 на 100 опрошенных мужчин данной подгруппы . Значение коэффициента ассоциации в возрастной группе мужчин 75 лет и старше достигает 0,25, а значение х2 — 2,5 . Снижение удельного веса мужчин в возрасте 75 лет и старше, возлагающих на себя первостепенную ответственность за свое здоровье происходит за счет увеличения значимости системы здравоохранения как ответственного субъекта с 11 из 100 опрошенных в возрасте 6074 года до 20 из 100 опрошенных в возрасте 75 лет и старше .
Заключение. С увеличением возраста удельный вес мужчин, занимающих ответственную позицию, снижается, но только у тех, кто имеет стандартную структуру жизненных приоритетов, тогда как в подгруппе мужчин с нестандартной структурой жизненных приоритетов удельный вес при увеличении возраста остается неизменным В целом, определение ответственного за собственное здоровье у мужчин возрастной группы 60-74 года не имеет отличий в зависимости от структуры жизненных приоритетов . Полученные данные не позволяют считать значимым влияние структуры жизненных приоритетов на степень ответственного отношения к своему здоровью населения старших возрастных групп мужского пола
