CC BY
17
гиена и санитария 6/2009
подтверждает еще раз необходимость использования токсикологических методов при осуществлении надзора за готовой парфюмерно-косметической продукцией как отечественного, так и импортного производства. При этом, учитывая рекомендации Европейского Союза, для подтверждения безопасности парфюмерно-косметической продукции необходимо развивать практику применения альтернативных токсикологических методов.
Хотелось остановиться еще на одном аспекте санитарно-гигиенической экспертизы товаров народного потребления. Известно, что за рубежом многие виды готовой продукции не подлежат обязательной экспертизе на безопасность для здоровья. К тому же нормативы для ряда веществ (аммиак, ацетон, бугилацетат, ксилол, стирол, фенол и ряд других), выделение которых в воздух и водные вытяжки контролируется при исследовании продукции, в России значительно более жесткие, чем в других странах [2]. В связи с этим мебель, строительные и отделочные материалы, товары детского ассортимента, материалы, контактирующие с питьевой водой и пищевыми продуктами и т. д., следует отнести к продукции, требующей при проведении исследований и экспертизы особенно пристального внимания и высокой квалификации специалистов в данной области.
Проведенный нами анализ результатов исследований продукции, подлежащей обязательной санитарно-эпиде-миологической экспертизе, показал, что превышения нормативных величин эмиссии и миграции отмечаются по формальдегиду, стиролу, фенолу, органическим растворителям. Основная доля продукции, не отвечающей санитарно-гигиеническим требованиям, приходится на мебель (17,7%), строительные и отделочные материалы (12,5%), а также материалы, контактирующие с питьевой водой (5,7%) и пищевыми продуктами (1,7%), товары детского ассортимента (3,8%). Следует также отметить, что в 2008 г. отмечаен дальнейший рост доли отрицательных результатов по материалам, контактирующим с пищевыми продуктами (13%), мебели (18%). Кроме того, в 2008 г. отмечена высокая доля отрицательных результатов по изделиям медицинского назначения (11,7%).
Среди образцов, по которым в 2008 г. были получены отрицательные результаты, 95% мебели и 81,5% строительных и отделочных материалов — продукция отечественного производства. В то же время 92,5% отрицательных образцов товаров детского ассортимента, 84,5% материалов, контактирующих с пищевыми продуктами, 73,3% изделий медицинского назначения — продукция импортного производства. Такая же закономерность наблюдалась и в предыдущие годы.
В первую очередь этот факт свидетельствует о том, что необходимо обратить особое внимание на контроль за производством и обращением на рынке указанной продукции. В то же время немаловажную роль играет и высокая квалификация специалистов, проводящих испытания, оценку и экспертизу, применяющих адекватные методы пробоподготовки и исследования.
В связи с вышеизложенным, по нашему мнению, программы производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпцде-мических (профилактических) мероприятий на отечественных мебельных предприятиях в обязательном порядке должны предусматривать оценку безопасности как сырья, так и готовых изделий, поскольку их безопасность обусловливается правильной сборкой и отделкой. Кроме того, при проведении строительных, отделочных и ремонтных работ следует усилить контроль за безопасностью материалов, в первую очередь за строгим соблюдением технологии их применения и использованием по назначению. Аналогичные подходы следует соблюдать и в отношении других социально значимых видов товаров народного потребления.
Литература
1. Курляндский Б. А., Хамидулина X. X., Кудинова О. И. // Токсикол. вестн. - 2005. - № 1. - С. 2-14.
2. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Под ред. Ю. А. Рахманина, Г. Г. Онищенко. — М., 2002.
Поступила 26.06.09
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2009 УДК 614.72(470-25)
Я. Я. Филатов', В. М. Глиненко2, С. Г. Фокии3, М. В. Ефимов'1, В. В. Муратов5, А. С. Балакирева6
ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА МОСКВЫ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
'Доктор мед. наук, профессор, руководитель Управления Роспотребнадзора по г. Москве, глапный государственный санитарный врач по г. Москве (uprav@mossanepid.ru); 2доктор мед. наук, профессор, зам. руководителя Роспотребнадзора по г. Москве; Зканд. мед. наук, зам. руководителя Роспотребнадзора по г. Москве
Состояние атмосферного воздуха в Москве оценивается как неблагоприятное для здоровья населения, особенно детского и подросткового. Мощным источником загрязнения атмосферного воздуха Москвы является автомобильный транспорт. Среднегодой уровень загрязнения атмосферы в 2008 г. характеризуется как умеренный. Выполненные научно-практические работы с применением методологии оценки риска также свидетельствуют, что атмосферный воздух в Москве является ведущей средой обитания, обусловливающей канцерогенный и неканцерогенный риски для здоровья москвичей.
Ключевые слова: загрязнение атмосферного воздуха, оценка риска для здоровья населения
N. N. Filatov, V. М. Glinenko, S. G. Fokin, М. У. Yefimov, V. V. Muratov, A. S. Balakireva. - IMPACT OF CHEMICAL AMBIENT AIR POLLUTION IN MOSCOW ON ITS POPULATION'S HEALTH
The ambient atmosphere of Moscow is appraised as unbeneficial to the health of the population, that of children and adolescents in particular. Motor transport is a powerful source of the ambient air pollution of Moscow. The average annual level of atmospheric pollution in 2008 is considered to be moderate. Scientific-and-practical studies using the risk assessment methodology also suggest that the ambient air in Moscow is the leading habitat posing a carcinogenic and non-carcinogenic risk to Muscovites' health.
Key words: ambient air pollution, population health risk assessment
Результаты ведения социально-гигиенического мониторинга свидетельствуют о постоянно повышенном уровне воздействия атмосферных загрязнителей на москвичей. Регистрируемое превышение гигиенических нормативов содержания в атмосферном воздухе города химических соединений (среднегодовые концентрации) в 2—5 раз обусловливает развитие заболеваний у детей и подростков, а также улице хронической патологией. Современное состояние атмосферного воздуха в Москве оценивается как неблагоприятное для здоровья населения.
Наибольший вклад в загрязнение атмосферного воздуха в Москве вносит автомобильный транспорт, выбросы которого в 2008 г. составили более 94% от общих антропогенных выбросов загрязняющих веществ. На территории города размещены около 6000 промышленных предприятий, от которых в атмосферный воздух поступает более 500 наименований загрязняющих веществ. Наиболее мощными источниками, имеющими выбросы до 200 т в год, являются 34 предприятия: 15 объектов теплоэнергетики и 19 крупных промышленных предприятий - ОАО "Московский НПЗ", AMO ЗИЛ, ФГУП ГКНПЦ им. М. В. Хруничева, ФГУП ММПП Салют, ОАО ММЗ "Серп и молот" и др., доля которых от общего выброса стационарных источников составляет 92,4%.
Контроль загрязнения атмосферного воздуха Москвы в 2008 г. осуществлялся на 46 маршрутных постах наблюдения Роспотребнадзора, 16 постах ГУ Московский центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды с региональными функциями Росгидромета и 28 автоматических станциях ГПУ Мосэкомониторинг.
Для оценки среднегодового воздействия на население комплекса ведущих контролируемых загрязнителей атмосферы (оксид и диоксид азота, взвешенные вещества, диоксид серы, оксид углерода, углеводороды, фенол, формальдегид, бензол) рассчитывали комплексный интегральный показатель загрязнения атмосферы Р [1|. В 2008 г. на 46 маршрутных постах наблюдения Роспотребнадзора величина показателя Р варьировала от 1 до 10,6 ед, что оценивается как умеренное загрязнение атмосферного воздуха. Для атмосферного воздуха Москвы характерен диффузный характер загрязнения: во всех округах Москвы (кроме Зеленограда) регистрируются средние, умеренные и повышенные уровни среднегодового загрязнения атмосферного воздуха.
По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат), показатель общей первичной заболеваемости населения по России составлял в 2007 г. 771,0 на 1000 населения. Аналогичный показатель по Москве составил 718,9 на 1000 населения, что на 6,6% меньше среднего значения по Российской Федерации. В 2007 г. общая первичная заболеваемость детского населения в возрасте 0—14 лет в России составляла 1829,0 на 1000 детского населения, а в Москве — 1726,3 на 1000 детского населения, что на 5,6% меньше, чем в среднем по Российской Федерации [2].
Оценка возможного воздействия химических веществ на критические органы-мишени человека показала, что наиболее подверженными влиянию являются органы дыхания, которые находятся в непосредственном контакте с химическими веществами, способными оказывать повреждающее действие, вызывать структурные изменения слизистой оболочки дыхательных путей, что в свою очередь создает условия для проникновения ингаляционных аллергенов к клеткам-мишеням и развития сенсибилизации.
Сравнительный анализ уровней первичной заболеваемости населения Москвы и Российской Федерации болезнями органов дыхания свидетельствует, что в 2007 г. величина этого показателя у москвичей превышала на 14,6% соответствующий средний показатель по России (302,3 на 1000 населения). При этом показатель
первичной заболеваемости детей Москвы в возрасте 0— 14 лет болезнями органов дыхания превышает аналогичный средний показатель по России (1085,6 на 1000 детей) на 4,7%.
Дисперсионный анализ данных свидетельствует, что вклад загрязнения атмосферного воздуха в Москве оксидом и диоксидом азота, взвешенными веществами, диоксидом серы, оксидом углерода, углеводородами, фенолом, формальдегидом и бензолом в формирование показателя общей первичной заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет составляет 13%.
Наибольший удельный вес в структуре обшей первичной заболеваемости москвичей имеют заболевания органов дыхания: в 2008 г. у детей они составили 64,5%, у подростков — 56,1%. Другие классы болезней занимают в структуре значительно меньшую долю.
Корреляционный анализ между показателями первичной заболеваемости детского населения бронхиальной астмой и показателями загрязнения атмосферного воздуха Москвы диоксидом азота и оксидом углерода в течение последних 9 лет наблюдения выявил наличие сильной положительной связи между снижением уровня загрязнения и уменьшением величины показателя заболеваемости: коэффициент корреляции составляет 0,89 и 0,82 соответственно.
Установлена слабая положительная корреляционная зависимость (0,3 ед.) между значением комплексного интегрального показателя загрязнения атмосферы Р и уровнем показателя первичной онкологической заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет.
Выполненные в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга научно-практические работы с применением методологии оценки риска также свидетельствуют, что атмосферный воздух в Москве является ведущей средой обитания, обусловливающей канцерогенный и неканцерогенный риски для здоровья москвичей. По среднегодовым концентрациям рассчитаны индивидуальные и суммарные канцерогенные риски от воздействия формальдегида и бензола. Дополнительная вероятность развития рака на протяжении всей жизни человека от воздействия бензола составила 1,5-Ю-4, от воздействия формальдегида — 1,2 • 10"4. Совместное воздействие этих канцерогенов обусловливает суммарный канцерогенный риск 2,7 • 10"4, т. е. находится в диапазоне сигнального, свидетельствующего о потенциальной канцерогенной опасности для населения и критическом уровне загрязнения атмосферного воздуха, требующего проведения как плановых оздоровительных мероприятий, так и принятия дополнительных мер по уменьшению риска воздействия [3].
Риск развития неканцерогенных эффектов от загрязнения атмосферного воздуха, рассчитанный для приоритетных загрязняющих веществ (диоксиды азота и серы, оксид углерода, взвешенные вещества, формальдегид, фенол) на территориях районов, включенных в исследования, превышает приемлемый уровень, равный единице, в 10 раз. Основной вклад вносят взвешенные вещества и формальдегид. Вероятность развития негативных последствий у человека — экологически зависимых заболеваний (болезни органов дыхания, хронические болезни органов дыхания, снижение иммунитета и др.) — возрастает пропорционально увеличению коэффициента.
Среди детей, проживающих на территориях Москвы, по которым проходят автотрассы с интенсивным движением транспорта, хронические заболевания органов дыхания регистрируются чаще. Оценка неканцерогенного риска показала, что на территориях проживания, прилегающих к автотрассам, суммарный индекс опасности от воздействия оксида углерода и диоксида азота составил более 3. В жилых кварталах индекс опасности от суммарного воздействия диоксида азота и оксида углерода со-
[гиена и санитария 6/2009
ставил от 1,3 до 1,7. Риск развития неканцерогенных эффектов у населения, проживающего вблизи автотрасс, от загрязнения атмосферного воздуха почти в 2 раза больше, чем на территориях города, удаленных от магистралей.
Реализация в течение последних лет мероприятий, санитарных и экологических программ, ориентированных на совершенствование планировочных градостроительных мероприятий в Москве, повышение требований к состоянию экологической безопасности автотранспортного комплекса города, а также к качеству используемого автомобильного топлива способствовали уменьшению химической нагрузки на население. В многолетней динамике наблюдается уменьшение среднегодовых концентраций практически всех контролируемых химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух.
В 2008 г. по отношению к предшествующим годам наблюдалось уменьшение значений среднегодовых концентраций диоксида азота в 1,2 раза, формальдегида в 1,6
раза, оксида углерода и фенола почти в 2 раза. Однако в 2008 г. среднегодовые концентрации формальдегида в атмосферном воздухе превышали ПДКСС в 3 раза, а взвешенных веществ — в 1,2 раза.
Литература
1. Критерии оценки экологической обстановки территорий для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия. Методика. — М., 1992.
2. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2007 году: Государственный доклад. — М., 2008.
3. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Руководство Р 2.1.10.1920-40. - М.. 2004.
Поступила 26.06.09
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2009 УДК 614.445:616.936-084
Т. Н. Иванова', Е. Ю. Таныгина2, А. М. Баранова3, Л. А. Ганушкина4
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ПЕРЕНОСЧИКАМИ МАЛЯРИИ НА ОТКРЫТЫХ ВОДОЕМАХ МОСКВЫ
'Канд. мед. наук, начальник отд. надзора за опасными инфекциями, Управление Роспотребнадзора по городу Москве (т. 687-36-47); Главный специалист-эксперт. Управление Роспотребнадзора по городу Москве (uprav@mossanepid.ru); 'доктор мед. наук, профессор, Институт медицинской паразитологии к тропической медицины им. Е. И. Марциновского ММА им. И. М. Сеченова, Москва (baralla@mail.n0; 'доктор биол. наук ИМПиТМ им. Е. И. Марциновского ММА им. И. М. Сеченова, Москва
В связи с поставленной задачей по элиминации малярии в мегаполисе к 2010 г. первостепенное значение приобретает надзор за переносчиками малярии — комарами рода Anopheles. Результаты энтомологического мониторинга показали его эффективность на территории мегаполиса. Основные усилия были направлены на применение экологически безопасных методов борьбы с комарами, а также на гидротехнические мероприятия для уменьшения восприимчивости территории. Энтомологические наблюдения показали хороший эффект от правильно выбранных и постоянно проводимых гидротехнических мероприятий, которые гарантируют длительное и благоприятное влияние на маляриологическую ситуацию.
Ключевые слова: переносчики малярии, энтомологический мониторинг
Т. N. Ivanovo, Ye. Yu. Tanygina, A. M. Baranova, L. A. Ganushkina. - RESULTS OF EPIDEMIOLOGICAL SUPERVISION OF MALARIA VECTORS IN THE OPEN WATER RESERVOIRS OF MOSCOW
In the past 2 years, the malaria epidemiological situation has drastically improved in Moscow: only sporadic cases of local transmission of tertian (Plasmodium vivax) malaria have been notified, which sets a task to eradicate malaria in the megalopolis in 2010. In this connection, the surveillance of the malaria vectors Anopheles mosquitoes is assuming prime importance. The results of entomological monitoring have shown its efficiency on the territory of the megalopolis. Main efforts have been directed to the application of safe controlling methods against the mosquitoes and to hydraulic engineering actions to reduce "area susceptibility".
Entomological observations have demonstrated benefits from the correctly chosen and constantly peiformed hydraulic engineering measures that guarantee a long-term and positive impact on the malaria situation. Key words: malaria vectors, entomological monitoring
За последние 2 года эпидемиологическая ситуация по малярии в Москве значительно улучшилась, были зарегистрированы спорадические случаи местной передачи 3-дневной малярии (Plasmodium vivax), что позволяет ставить задачу — элиминировать малярию в мегаполисе к 2010 г. В связи с этим первостепенное значение приобретают мониторинг и оценка энтомологической ситуации, в частности, надзор за переносчиками малярии — комарами рода Anopheles.
На территории Москвы обитают 3 основных переносчика малярии: An. messeae, An. maculipennis и An. clav-iger, доминирующим видом является An. messeae [2, 6, 9]. Для установления рациональных сроков проведения противокомариных мероприятий необходим анализ фенологических данных и условий, влияющих на передачу малярийных паразитов комарами. An. maculipennis и An. messeae на севере ареала зимуют в холодных убежищах
вдали от добычи. Наиболее благоприятные температуры от 5 до -5°С. Вылет комаров с зимовок продолжается в течение 1 — 1,5 мес и заканчивается в третьей декаде мая — начале июня. Развитие первого поколения Ап. те55еае и Ап. тасиНрептБ происходит с середины мая до конца июня в зависимости от температуры воздуха. За сезон развивается от 3 до 5 поколений этих комаров [5, 10]. В целом сезонный ход численности обоих видов комаров в Московском регионе относится, по классификации В. Н. Беклемишева, к северному типу [3, 8]. С июня численность популяции комаров растет, максимума достигает к середине лета, с начала августа отмечается падение численности самок на дневках [5, 10, И], хотя при высоких температурах воздуха вылет комаров из водоемов может продолжаться до сентября.
Эпидемиологическое значение гоноактивных самок комаров, вылетевших в августе, уменьшается из-за того,
