CC BY
9ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2018
наблюдения в первой группе больных было выдано 2 больничных листа (0,044 на 1 больного), отмечено 19 дней нетрудоспособности (0,49 на 1 больного), во второй группе обострений не наблюдалось, а в третьей обострения с выдачей больничных листов наблюдались у 3 больных, общее количество дней нетрудоспособности составило 43 (0,68 на 1 больного). Проведенные исследования показывают высокую эффективность реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сочетающую в себе санаторно-курортное лечение и профилактические курсы ЛФК и физиотерапии в амбулаторно-поликлинических условиях.
КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ СРЕДСТВ МАССОВОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ У ЛИЦ СРЕДНЕГО И
ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Васильева В. В.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Регуляторно-трофические влияния физических упражнений на организм реализуются через три типа эффектов: уменьшение величины функционального напряжения органа; стимуляция «слабого звена и его функции; противодействие увеличению вегетативных реакций организма» (Муравов И. В., 1989). Особенно ярко проявляются эффекты этих типов со стороны сердечно-сосудистой системы у лиц среднего и пожилого возраста, у которых нередко имеют место функциональные и морфологические изменения сердца и всех звеньев периферического аппарата кровообращения. Цель работы - оценка вегетативного статуса методом кардиоинтервалографии по Баевскому Р. М. у лиц среднего и пожилого возраста под влиянием занятий массовой физической культурой. Исследования проведены у 62 лиц среднего и пожилого возраста, занимающихся в группе «Здоровье». Анализ результатов кардиоинтервалограмм, зарегистрированных в условиях, приближенных к основному обмену, с подсчетом ряда показателей (Мо, ДХ, АМо, АМо/ДХ, ИН) показал достоверное снижение авторегуляции и усиление централизации сердечного ритма с увеличением возраста пациентов по данным распределения интервалов Я-Я. Обращает на себя внимание значительное расширение пределов колебаний отдельных показателей при повторных измерениях, выявление запредельных цифр у лиц с низким уровнем толерантности к физическим нагрузкам, что является следствием гипокинезии и имеющейся хронической патологии (ИБС, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.). При увеличении уровня толерантности к физической нагрузке и компенсации хронических заболеваний наблюдалось снижение пределов колебаний исследуемых показателей и приближение их к индивидуальному оптимуму. Последнее является следствием достижения более совершенного уровня регуляции функций организма.
ВЛИЯНИЕ ГИДРОПЛАНШЕТНОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ СИМПАТИКО-АДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БРОНХИТОМ
Гаврилова О. Ф., Семеняк Е. Г.
ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г Евпатория
Целью проведенного исследования явилось изучение особенностей функционирования симпатико-адреналовой системы детей с рецидивирующим бронхитом под влиянием гидропланшетной терапии в комплексном санаторно-курортном лечении. Материалы и методы исследования. Под наблюдением находилось 54 ребенка с рецидивирующим бронхитом в период ремиссии, которые на фоне СКЛ получали гидропланшетную терапию. Возраст детей - от 10 до 12 лет. Определение функциональной активности сим-патико-адреналовой системы организма проводили методом изучения уровня экскреции катехоламиновых гормонов (адреналина и норадреналина) в порциальной моче. Результаты исследования. До лечения у данной группы больных отмечались некоторые нарушения в функционировании симпатико-адреналовой системы организма, которые характеризовались повышенной активностью адренэргического звена (содержание адреналина - 3,4±0,1 нг/мин) и снижением активности надпочечникового медиаторного звена, то есть уровня норадреналина (2,0±0,1 нг/мин) в моче. После проведенного курса санаторно-курортного лечения с применением гидропланшетной терапии содержание адреналина нормализовалось у 93 % детей, уровень норадреналина приблизился к нижней границе нормальных значений. В процентном отношении норадреналин нормализовался у 55 % детей. Выводы. Таким образом, после применение гидропланшетной терапии как дополнительного лечебного фактора на санаторно-курортном этапе реабилитации наметилась благоприятная тенденция к увеличению количества больных с нормальными показателями симпатико-адреналовой системы, что может свидетельствовать о снижении ее реактивности и об улучшении адаптационно-приспособительных возможностей организма детей с рецидивирующим бронхитом.
КОРРЕКЦИЯ ИММУННЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ НА ЭТАПЕ
САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Галкина О. П., Мельцева Е. М.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Эпидемиологические исследования свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА). Аутоиммунный характер данной патологии обусловливает не только иммунные нарушения на системном уровне, но также изменения локального иммунитета, который обладает определенной автономностью. Вследствие этого оказание медицинской помощи больным ЮРА должно носить комплексный характер, включать лечебное воздействие как на центральные, так и на периферические механизмы развития патологических изменений органов и систем. С данной позиции наиболее приемлемо использование курортных факторов и физиотерапевтических методов, обладающих высокой системной эффективностью, безопасностью и доступностью. Целью нашего исследования явилось повышение эффективности реабилитационных мероприятий на этапе санаторно-курортного лечения (СКЛ). Материалы и методы. В качестве метода, корригирующего иммунореактивность на системном уровне, нами была выбрана биорезонансная стимуляция (БРС), проводимая в воротниковой зоне и в области проекции больших слюнных желез (ежедневно, .№ 10). По характеру воздействия БРС относится к аппаратному массажу. С целью нормализации активности клеточных процессов на местном уровне проводили «малую» бальнеотерапию рапой Сакского озера (ополаскивание полости рта с удерживанием до 3 минут). В ротовой жидкости и сыворотке крови определяли уровни провоспалительных цитокинов 1Ь-1р, 1Ь-6, ТОТ-а. Под нашим наблюдением находилось 30 больных ЮРА, пребывавших на СКЛ в г. Евпатории, которые были распределены на две репрезентативные группы: основную (ОГ, п= 15) и сравнения (ГС, п= 15). Больные ЮРА получали лечение в соответствии с санаторно-курортным стандартом. Также им была оказана стоматологическая помощь, включавшая профессиональную чистку зубов. В ОГ в дополнение проводился предложенный нами профилактический комплекс. До начала лечебно-профилактических мероприятий было установлено, что у больных ЮРА иммунный статус имел разновекторную направленность и на системном уровне характеризовался иммунореактивными изменениями, в то время как мукозальный иммунитет проявлял признаки иммунодефицита. После окончания СКЛ отмечалась положительная динамика в группах наблюдения. В ГС в сыворотке крови выявлялось снижение 1Ь-1р - на 41,19 %, 1Ь-6 - на 30,03 %, ТОТ-а - на 18,21 %. В ротовой жидкости отмечался иммуномодулирующий эффект рапы в виде повышения уровней цитокинов на 65,66 %, 43,72 %, 33,11 % соответственно. В ГС изменения показателей были менее значимы: в сыворотке крови
