Научная статья на тему 'Влияние фуросемида на внутрипочечную гемодинамику в зависимости от солевого режима'

Влияние фуросемида на внутрипочечную гемодинамику в зависимости от солевого режима Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
96
16
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Нефрология
ВАК
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Влияние фуросемида на внутрипочечную гемодинамику в зависимости от солевого режима»

ISSN 1561-6274. Нефрология, 2001. Том 5. № 3.

в контроле, р<0,05] и почти не отличалась от АРП животных третьей группы, получивших фетанол на фоне а-адре-иоблокатора фентоламина [11,0±2,1 нг/(мл-ч)]. Аналогично изменялся уровень альдостсрона в плазме крови. Во второй группе он увеличился более чем в 7 раз (689± 130 пг/мл против 93±23 пг/мл в контроле, р<0,02) и не имел статистически значимых различий с показателем крыс третьей группы (897±109 пг/мл).

Таким образом, блокада а-адренорецепторов фентола-мином не предотвращает повышение АРП и гиперальдосте-ронемию, вызываемые фетанолом. Эти эффекты свидетельствуют о ß-адреномиметической активности препарата. Полученные результаты являются еще одним подтверждением отсутствия у фетанола свойств селективного агониста а-адренорецепторов и наличия способности стимулировать ß-адрснорсцспторы. Данное свойство высоких доз фетанола, очевидно, следует учитывать в клинической практике в связи с возможностью активации ренин-ангиотензин-аль-достероновой системы, а также неожиданного развития названных выше сдвигов гемодинамики, выделительной функции почек и углеводного обмена.

29. Н.Ю.Жидоморов

ВЛИЯНИЕ ФУРОСЕМИДА НА ВНУТРИПОЧЕЧНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОЛЕВОГО РЕЖИМА г. Иваново, Россия

N. Yu Zhidomorov

EFFECT OF FUROSEMIDE UPON INTRARENAL HEMODYNAMICS DEPENDING ON THE SALT REGIMEN

Изучено модулирующее влияние солевого режима на ре-поваскулярные эффекты фуроссмида, салуретическое действие которого зависит от минерального состава рациона [Штрыголь С.Ю., 2000]. Опыты выполнены на крысах массой 200-300 г, находившихся на стандартном рационе вивария. Животные были разделены на 3 группы. Первая (контрольная) получала для свободного питья водопроводную воду, вторая и третья — соответственно. 1% растворы NaCI и солезаменителя гипосола, разработанного под руководством проф. Л.Л.Бранчсвского. По окончании I '/2 мес диетической подготовки измеряли кортикальный и медуллярный кровоток в почке методом лазерной допплеровской флоумегрии, Результаты регистрировали до и через каждые 5 мин в течение 1 ч после внутривенного введения фуроссмида (10 мг/кг).

У животных, получавших воду, кортикальная перфузия увеличилась незначительно и недостоверно. Медуллярный кровоток возрос на 75% с максимумом на 45-й минуте.

При повышенном потреблении NaCI кортикальный кровоток оказался достоверно ниже контрольного уровня как в исходном состоянии, так и при действии фуроссмида. В группе с ги посол ом фоновые показатели соответствовали контролю, но при введении фуросемида кортикальная перфузия статистически значимо уменьшалась до 80% от исходного уровня.

Фоновые показатели кровотока в мозговом веществе почек у животных, получавших гипосол или гипернатриевый рацион, оказались повышенными по сравнению с контрольными на 70% и 80%, соответственно. Однако после введения фуросемида усиление медуллярной перфузии в этих группах было непостоянным и гораздо менее выраженным, чем в контроле. Следовательно, при этих солевых режимах ренова-скулярные эффекты фуроссмида нивелировались.

NaCI и особенно гипосол обладают собственным мочегонным свойством и повышают фоновые показатели кровотока в мозговом веществе почек. Однако на их фоне оба соответствующих эффекта фуросемида ослабляются. Одной

из причин этого может быть влияние NaCI на секрецию простагландинов. Количество простагландина Е2 при избыточном потреблении NaCI возрастает [Данн М.Дж., 1987], что может способствовать повышению исходных значений кровотока в мозговом веществе почек. Поскольку влияние фуросемида на почечный кровоток в значительной мере опосредовано увеличением секреции простагландинов, не исключено, что в группе с NaCI оно проявляется слабее вследствие истощения данного механизма.

Таким образом, повышенное потребление поваренной соли снижает кровоток в корковом веществе почек как у интактных крыс, так и при действии фуросемида. На фоне приема NaCI или гипосола медуллярная перфузия в почках выше, чем при обычном солевом режиме, но фуросемид не вызывает ее увеличения и ослабляет свое салуретическое действие,

30. В.Б.Зайцев

УЛЬТРАСТРУКТУРА ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫХ КЛЕТОК В ПОЧКАХ МОРСКИХ КОСТИСТЫХ РЫБ г. Киров, Россия

VB.Zajtsev

THE ULTRASTRUCTURE OF JUXTAGLOMERULAR CELLS IN THE KIDNEYS OF SALT-WATER BONY FISH

Данные литературы, основанные на результатах световой микроскопии, о присутствии элементов юкстагломерулярно-го комплекса в почках низших позвоночных крайне противоречивы. В отельных работах наличие юкстагломерулярных клеток (юксгагломерудоцитов) в почках всех видов рыб полностью отрицается [Кравчинский, 1958]. В то же время имеются сообщения с описанием морфологии юкстагломеруло-цитов в почках костистых пресноводных рыб и об отсутствии этих клеток у морских костистых рыб [Friedman el al., 1942; Kuprianov et al., 1988]. Несмотря на то, что ренин в почках морских рыб выявляется [Nishimura et al., 1970], источник его образования у этих видов рыб остается неясным. Нами при электронно-микроскопическом исследовании почек у типичных представителей морских костистых рыб, различных экологических групп: морской камбалы (Pleuronectes plaressa) и летучей рыбы (Exocoenis voliians), обнаружены клетки, которые можно идентифицировать как юкстагломерулоциты. Клетки располагаются в стенке преимущественно афферентной артериолы вблизи сосудистого полюса почечных клубочков морских рыб. Клетки имеют овальную или полигональную форму, округлое ядро, в цитоплазме наблюдаются типичные клеточные органеллы. Комплекс Гольджи располагается в перинуклеарной зоне и представлен уплощенными цистернами и вакуолями. Митохондрии — мелкие с пластинчатыми кристами, равномерно распределены по всей цитоплазме клеток. Миофиламситы в цитоплазме юкстагломеру-лоцитов, которые рассматриваются как производные гладких миоцитов стенки артериол почечных клубочков, не обнаружены. Характерной особенностью юкстагломерулоцитов является обилие в их цитоплазме структурно-гетерогенных секреторных гранул. Гранулы находятся в тесном контакте с митохондриями и ядром. Все гранулы ограничены одинарной мембраной, но различаются по своей внутренней структуре. По этому признаку можно выделить три типа гранул. Гранулы первого типа имеют аморфный хлопьевидный матрикс. Второй тип гранул характеризуется крупнозернистым разреженным содержимым. Матрикс третьего типа гранул — гомогенный или мелкозернистый электронноплотный. В просвете артериол и окружающей их интсрстиииальной ткани отмечаются множественные светлые вакуоли различной величины, которые можно рассматривать как секреторные гранулы юкстагломерулоцитов после элиминации своего содержимого в сосудистое русло и интерстиций. Полиморфизм различных

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.