CC BY
27
ТЕЗИСЫ II ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ .СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»,
ВОРОНЕЖ, 24-26 МАЯ. 2006
41
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ (ССД)
Доскараева П.Т., Бакел А. Б.. Алиханова ГА.
Южно-казахстанская государственная медицинская академия
Актуальность
Системная склеродермия характеризуется высокой инвалидизаци-еЛ, По литературным данным от 28% до 72% больных являются полностью или частично нетрудоспособными. Вопросы реабилитации больных изучены недостаточно.
Материалы и >шш
Обследовано 32 больных системной склеродермией, состоящих на учете в ревматологическом отделении ОКБ ЮКО. Изучались качество жизни больных, их психологический статус, функциональная способность. факторы риска, приведшие к нетрудоспособности, характер и полнота реабилитационных мероприятий, влияние на состояние больных поражения внутренних органов и сопутствующих заболеваний.
Результаты
Из 32 обследованных, 17 больных имели 111 группу, а 8 - II группу инвалидности. Наиболее частыми причинами инвалиднзашш являются: поздняя диагностика заболевания, преимущественно активность III степени, нерегулярное лечение. Проведена корреляция между показателями, характеризующими функциональное состояние больного и давностью заболевания, степенью активности и сталией заболевания. Бальным системной склеродермией был предложен комплекс физической, психологической. социально-производственной реабилитации и санаторно-курортное лечение.
Заключение
Мы предполагаем, что ранняя диагностика, своевременное адекватное лечение и полноценная комплексная реабилитация больных создала бы условия для снижения инвалидизаиии.
42
ОЦЕНКА ПОРАЖЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ (ССД)
Доскараева П.Т., Байжанова К. Т. Су хан кина В.Н.
Южно-казахстанская государственная медицинская академия. ОКБ
Актуальность
Первоначальные представления о системной склеродермии, как о преимущественно кожном заболевании сменились современной трактовкой ССД как яркой своеобразной нозологической формы с выраженной к линической гетерогенностью и уникальным патогенезом.
Материалы и методы
Обследовано 29 больных с достоверным диагнозом ССД. У больши-иства пациентов зарегистрировано хроническое течение заболевания (88,2%), с подострим течением 8%. с острым течением 3.8%. Длительность заболевания составила от 3-х лет до 21 года, и в среднем - 12 лет. Для оценки выраженности суставного синдрома были использованы обшеклини-ческне показатели поражения опорно-двигательного аппарата.
Результаты
По данным исследования у больных системной склеродермией поражения опорно-двигательного аппарата выглядят следующим образом: -полиартралгии (изолированные) - 52,7%: - склеродермический полиартрите преобладанием экссудативно-пролиферативных изменений - 18,3%; - периартрит (иногда безболезненный) с развитием контрактур - 29%.
Заключение
Установлена высокая частота поражения опорно-двигательного аппарата у больных системной склеродермией, что требует пристального внимания клиницистов к проблеме адекватного и своевременного назначения базисной терапии и безотлагательных реабилитационных мероприятий.
43
ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ
С ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПОЗВОНКОВ
Евстигнеева Л. П.. Лесняк О. М.
Уральская государственная медицинская академия
Актуальности
Физические упражнения у пациентов с остеопоротическими переломами позвонков могут снижать темпы потерн костной массы и улучшать состояние мышечно-связочного аппарата, окружающего позвоночник, что в свою очередь может привести к улучшению качества жизни таких пациентов.
Материалы и методы
45 женщин с остеопоротическими переломами позвонков и хронической болью в спине были рандомизированы в две группы. Женщины основной группы (23 чел. ср. возраст67.2 ±7.49 лет) выполняли физические упражнения три раза в неделю по 50 мин. в течение 6 месяцев. Комплекс включал упражнения с нагрузкой весом тела, силовые упражнения для мышц верхних и нижних конечностей, упражнения на разгибатели спины и на растяжение. Женщины контрольной группы (22 чел, ср. возраст 68.6 ± 6.7 лет) не меняли привычную жизненную активность. Качество жизни оценивалось по опроснику ОиАЬЕРРО-4! в начале исследования, через 3 и 6 месяцев. Показатели качества жизни в начале исследования достоверно не различались между группами.
Результаты
В группе женщин, выполняющих упражнения, показатели качества жизни улучшились через три месяца (46,25 балла) по сравнению с первым визитом (50,44 балла) (р<0.05). К 6 месяцу продолжалось улучшение показателей качества жизни (43,3 балла), которое также было статистически значимым по сравнению с первым визитом. В контрольной группе качество жизни достоверно не изменилось(53,97 балла на первом визите, 53,19 -через 3 месяца и 50,76 - через 6 месяцев). Улучшение качества жизни наблюдалось по следующим показателям: боль, подвижность, отдых и общение.
Заключение
Физические упражнения улучшают качество жизни больных с остеопоротическими переломами позвонков и должны включаться в комплексную программу лечения таких пациентов.
44
РОЛЬ МЕДСЕСТРЫ С ВЫСШИМ СЕСТРИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ В ОБУЧЕНИИ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Евстратова Е.Ф., Барсукова H.A.
ВГМА им. H.H.Бурденко, МУЗ ГБ№20
Актуальность
Самой тяжёлой физической и психологической проблемой ревматологических больных являются боль и нарушение витальных функций. Главной составляющей деятельности мс с высшим образованием в ревматологической клинике оказывать непосредственное влияние на уход за больным, научить больного справляться с болью, адаптироваться к болезни, развивать свой жизненный потенииал.улучшить качество жизни.
Матепналы и мстолы
Проанкетированы 42 больных с остеартрозом и ревматоидным артритом. обучающихся в школе здоровья для больных с костно-мышечными заболеваниями на базе МУЗ клиническая больница №20 и поликлиники)^. Занятия в школе проводились выпускниками факультета высшего сестринского образования ВГМА нм. H.H.Бурденко под руководством врача- ревматолога. Занятии предшествовало знакомство с больными, выяснение их основных проблем и пожеланий при обучении. Больных интересовали проблемы питания при заболеваниях, правильный приём лекарственных препаратов, занятия лечебной физкультурой. Проводились 10 занятий по наиболее актуальным вопросам, интересовавшим больных.
Результаты
Результаты анкетирования больных показали, ч то 80% больных были удовлетворены занятиями в школе здоровья и считали, что занятия расширили их знания о болезни, научили их правильно питаться, двигаться и как следствие повысили их жизненный потенииал.20 % больных (8 человек) считали, что занятия в школе существенно не повлияли на их знания о заболевании, не помогли сформировать адаптацию к болезни, обьяснив это недоверием к молодым преподавателям в школе и уровнем их сестринского образования.
Заключение
Обучение в школе здоровья для больных, проводимое медсестрами с высшим образованием положительно влияет на знания больных о заболевании и как следствие на качество жизни.
