CC BY
9ТЕЗИСЫ / ABSTRACTS
сравнении с группой с ДТ достоверных различий не отмечалось. Через 1 год различия между группами нивелировались.
Заключение. ДТ благоприятно влияют на такие модифицируемые факторы риска, как курение, повышенная масса тела, дислипидемия, однако результат несколько уступает по эффективности контролируемым ВТ. Правда, пациенты, занимающиеся ДТ, имеют преимущество перед пациентами, не занимаюшимися ФТ. Кроме того, эффекты ФТ недолгосрочны.
Влияние эректильной дисфункции на выраженность системного воспаления у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию
Помешкина С.А., Помешкин Е.В., Великанова Е.А., Барбараш О.Л.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Россия
Цель. Оценить влияние наличия эректильной дисфункции (ЭД на выраженность системного воспаления у пациентов после коронарного шунтирования (КШ).
Материал и методы. Методом случай-контроль в исследование вошли 117 мужчин в возрасте 55,8±5,3 года, планирующихся на КШ, которые по результатам опроса, регистрации ночных пенильных тумесценций, дуплексному сканированию пенильных артерий были разделены на 2 группы - с наличием ЭД (60 человек) и сохраненной эректильной функцией (57 человек). Оценивали состояние больных за 7 дней до КШ, через 1, 6 мес и через 1 год после КШ. Методом иммуноферментного анализа оценивали концентрацию С-реактивно-го белка (СРБ), фибриногена, фактора некроза опухоли а (ФНО-а). Использовалось компьютерное программное обеспечение Statistica 6.0.
Результаты. При анализе периоперационной динамики концентраций маркеров воспаления в крови пациентов с ишемической болезнью сердца оказалось, что у пациентов с ЭД концентрация СРБ достоверно не менялась в течение 1 года после КШ. В группе пациентов без ЭД через 1 мес после КШ анализируемый показатель достоверно не изменился, а через 6 мес и через 1 год отмечено снижение уровня СРБ в сравнении с предоперационными данными: с 3,7 (2,6; 11,9) до 2,5 (1,9; 10,5) мг/л, р=0,04, и с 3,7 (2,6; 11,9) до 3,0 (2,1; 10,7) мг/л, р=0,04 соответственно. И если в предоперационном периоде и через 1 мес после КШ в сравниваемых группах различий концентрации СРБ не было, то через полгода и 1 год после КШ в группе пациентов с ЭД были более высокие показатели СРБ в сравнении с пациентами без ЭД: 6,2 (3,5; 13,4) и 2,5 (1,9; 10,5) мг/л, р=0,04, и 5,9 (3,1; 13,8) и 3,0 (2,1; 10,7) мг/л, р=0,04 соответственно. Уровень фибриногена в течение 1 года после КШ в сравниваемых группах достоверно не менялся. Однако у пациентов с Эд концентрация фибриногена исходно, через полгода и через 1 год после КШ была достоверно выше, чем у пациентов без ЭД: 3,7 (2,9; 4,6) и 2,8 (1,9; 3,9) мг/л, р=0,03; 3,7 (2,9; 4,6) и 3,0 (1,9; 3,7) мг/л, р=0,04, и 3,5 (3,0; 4,8) и 2,8 (2,0; 3,5) мг/л, р=0,04 соответственно. При анализе динамики концентрации в крови ФНО-а оказалось, что перед КШ, через 1 и 6 мес достоверной динамики в сравниваемых группах не было. Однако через 6 мес у пациентов без ЭД отмечалась уже тенденция к снижению данного показателя по сравнению с исходными значениями: с 36,8 (22,4; 46,3) до 29,4 (20,6; 39,7) мг/л). А через 1 год после КШ в этой группе пациентов были достоверно более низкими показатели ФНО-а в сравнении с исходными данными: с 36,8 (22,4; 46,3) до 27,6 (19,6; 38,1) мг/л,р=0,04. Кроме того, у пациентов без ЭД исходно, через полгода и через 1 год после КШ отмечались более низкие показатели ФНО-а, чем у пациентов с ЭД: 36,8 (22,4; 46,3) и 44,7 (31,4; 55,1) мг/л, р=0,03; 29,4 (20,6; 39,7) и 40,1 (29,6; 51,4) мг/л, р=0,01, и 27,6 (19,6; 38,1) и 37,5 (23,7; 42,3) мг/л, р=0,04 соответственно.
Заключение. Наличие у пациентов с ишемической болезнью сердца ЭД усугубляет выраженность системного воспаления у пациентов, подвергшихся КШ.
Составление программы реабилитации детей с корригированными врожденными пороками сердца с помощью пробы с дозированной физической нагрузкой
Пшеничная Е.А., Тонких Н.А., Бордюгова Е.В., Дубовая А.В.
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького, Донецк
Оценка адаптационных резервов (АР) сердечно-сосудистой системы у детей с врожденными пороками сердца (ВПС) и магистральных сосудов (МС) важна для составления адекватных лечебно-реабилитационных мероприятий, определения уровня и объема физической нагрузки (ФН) с целью своевременного назначения лечения, предупреждения гиподинамии, повышения кардиореспираторной выносливости.
Цель. Оценка АР сердечно-сосудистой системы и составление программы реабилитации детей, перенесших оперативную коррекцию ВПС и МС.
Материал и методы. Обследованы 47 детей с ВПС и МС (47,0% мальчиков, 53,0% девочек) в возрасте от 4 до 17 лет без клинических проявлений хронической сердечной недостаточности (ХСН) и гемодинамиче-ских изменений по данным допплер-ЭхоКг. Давность проведенной оперативной коррекции составила от 1 года до 13 лет. В анамнезе септальные дефекты имели 25 (53,2%) человек, открытый артериальный проток
| КАРДИОСОМАТИКА | 2017 | ТОМ 8 | № 1 | www.con-med.ru |
| CARDIOSOMATICS | 2017 | VOL. 8 | No 1 | www.con-med.ru | 65
