CC BY
21УДК:[618.1:616-008.9:616-056.5]:616-08 DOI: 10.37279/2224-6444-2020-10-2-22-28
ВЛИЯНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ АНТИОКСИДАНТНОЙ КОРРЕКЦИИ НА СОСТОЯНИЕ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО ГОМЕОСТАЗА У ЖЕНЩИН С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
Мелконьянц Т. Г.1., Грушевская Ю. В.1, Егорова И. А.2, Быков И. М.1, Шестопалов А. В.3, Курзанов А. Н.1, Есауленко Е. Е.1
'ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России (ФГБОУ ВО КубГМУ), 350063, ул. Седина 4, Краснодар, Россия
2Клиника ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, 350063, ул. Седина 4, Краснодар, Россия
3ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России (ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России), 117997, ул. Саморы Машела 1, ГСП-7, Москва, Россия
Для корреспонденции: Егорова Инна Анатольевна, кандидат медицинских наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией клиники ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, E-mail:inna5200@yandex.ru
For correspondence: Egorova I. A., PhD, Head of the clinic-diagnostic laboratory of the clinic of Kuban State Medical University, е-mail: inna5200@yandex.ru
Information about authors:
Melkoniants T. G., http://orcid.org/0000-0001-7390-8202 Grushevskaya Yu. V., https://orcid.org/0000-0002-4489-3512 Egorova I. A., http://orcid.org/0000-0003-4115-392X Bykov I. M., http://orcid.org/0000-0002-1787-0040 Shestopalov A. V., https://orcid.org/0000-0002-1428-7706 Kurzanov A. N., https://orcid.org/0000-0002-0566-256X Esaulenko E. E., https://orcid.org/0000-0002-9386-8049
РЕЗЮМЕ
Цель. Оценка эффективности проведения антиоксидантной коррекции окислительных нарушений у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Материалы и методы. Исследование проведено с участием 154 испытуемых женщин, разделенных на группы: контрольная группа (n=30), группы больных с сочетанным течением хронической воспалительной болезни матки с хроническим сальпингитом и оофоритом в фазе обострения (n=120). Больные 2-й группы получали стандартное лечение, больные 3-й группы дополнительно к стандартной терапии получали токоферол и ретинол, больным 4-й группы вводили тиосульфат натрия, а испытуемые лица 5-й группы получали одновременно три антиоксиданта. Наблюдение велось в течение 2-х недель, в начале лечения и в конце наблюдения забирали кровь и ротовую жидкость. В биожидкостях определяли общую антиоксидантную активность и содержание продуктов окислительных модификаций биомолекул (ТБК-реактивные продукты).
Результаты. Проведенные исследования показали наличие у больных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза дисбаланса окислительного гомеостаза, характеризующегося сниженной на 21-22% общей антиоксидантной активностью плазмы крови и увеличенным в 1,7-2,0 раза содержанием ТБК-реактивных продуктов эритроцитарной взвеси и ротовой жидкости. Введение токоферола, ретинола или тиосульфата натрия сопровождалось приблизительно одинаковой по выраженности нормализацией прооксидантно-антиоксидантного баланса - увеличением общей АОА на системном уровне и снижением содержания ТБК-реактивных продуктов в крови и ротовой жидкости до уровней соответствующих показателей группы практически здоровых испытуемых женщин.
Заключение. Полученные данные показали необходимость коррекции дисбаланса прооксидантно-антиоксидантной системы, а оценка эффективности коррекции с использованием липофильных токоферола и ретинола, гидрофильного тиосульфата натрия или их комбинированного использования продемонстрировала высокую эффективность любой из использованных схем.
Ключевые слова: эндометрит, сальпингоофорит, антиоксидантная терапия, окислительный стресс.
INFLUENCE OF ANTIOXIDANT CORRECTION ON THE CONDITION OF OXIDATIVE HOMEOSTASIS IN WOMEN SUFFERING FROM PELVIS INFLAMMATORY DISEASES
Melkoniants T. G.1, Grushevskaya Yu. V.1, Egorova I. A.2, Bykov I. M.1, Shestopalov A. V.3, Kurzanov A. N.1, Esaulenko E. E.1
1Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia
2Clinic of the Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia
3Dmitry Rogachev National Research Center of pediatric hematology, oncology and immunology, Moscow, Russia
SUMMARY
Aim. The effectiveness of antioxidant correction of oxidative disturbances in women suffering from inflammatory diseases of the small pelvis was evaluated.
Materials and methods. The study was performed on 154 women divided into groups: the control group (n=30), the group composed of the patients suffering from the complex course of chronic inflammatory uterine disease with salpingitis and oophoritis in their exacerbation phase (n=120). The patients of the 2nd group underwent standardized course of treatment, while the patients of the 3rd group received tocopherol and retinol in addition to the standardized therapy, the patients of the 4th group were injected with the sodium thiosulfate, and the patients of the 5th group received all three antioxidants at the same time. The study lasted 2 weeks, at the beginning and in the end blood and oral liquid were sampled. In the body liquids the general antioxidative activity and the content of oxidative modifications of biomolecules were determined (TBA-reactive substances).
Results. The performed study demonstrated the presence of imbalance in oxidative homeostasis in women suffering from inflammatory diseases of the small pelvis which was characterized by the general antioxidant activity of the blood plasma decreased by 30% and the content of TBA-reactive substances in erythrocytic meal and oral liquid increased by 45%. The injections of tocopherol, retinol and thiosulfate were accompanied by the similarly expressed stabilization of the prooxidant-oxidative balance including the increase in the general antioxidant activity at the systemic level and the decrease in the content of TBA-reactive substances in blood and oral liquid down to the proper indices of the group composed of apparently healthy female test patients.
Conclusion. The received data demonstrated the necessity of correction for the imbalance of prooxidant-oxidative system while the evaluation of the correction by means of the lipophilic tocopherol and retinol, hydrophilic sodium thiosulfate or their combined usage revealed the high effectiveness of each of the used treatment profiles.
Key words: endometritis, salpingoophoritis, antioxidant therapy, oxidative stress.
Интенсификация свободнорадикальных процессов при воспалительных процессах является одним из ключевых факторов прогрессирования и постепенной хронизации многих заболеваний. Важной проблемой современной гинекологической практики являются воспалительные заболевания органов малого таза - эндометрит, сальпингит и оофорит. Данные заболевания имеют склонность к быстрой хронизации и развитию осложнений, включающих бесплодие, поэтому представляют серьезную медико-социальную проблему [1-6]. Перспективным способом коррекции метаболических нарушений, потенциально способным обеспечить адекватный контроль над воспалительными процессами в женских репродуктивных органах, является ан-тиоксидантная терапия [7-10]. Использование антиоксидантов находит широкое применение в экспериментальных исследованиях, в которых демонстрирует высокую эффективность, между тем результаты использования большинства антиоксидантов показывают неоднозначные результаты в клинической практике. Проведение такой терапии требует обоснования, включающего подтверждение наличия дисбаланса прооксидантно-антиоксидантной системы у конкретного больного и выявление определенных патобиохимических звеньев, нацеленное воздействие на которые наиболее эффективно [11; 12]. Последнее оправдано ввиду сложности взаимоотношений компонентов антиоксидант-ной системы между собой и прооксидантами, селективное развитие окислительных повреждений преимущественно в каком-то одном ком-партменте клетки, например, в биологических мембранах или митохондриях. Нередко в работах указывается на развитие окислительного
стресса на системном или локальном уровнях, например в ротовой жидкости или репродуктивном тракте [13; 14]. В таких случаях наиболее эффективной может оказаться местная терапия. В любом случае проведению антиоксидантной коррекции, на наш взгляд должно предшествовать тщательное обоснование возможности и целесообразности.
Цель данной работы - оценка эффективности проведения антиоксидантной коррекции окислительных нарушений у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследование проведено с участием 154 испытуемых женщин, разделенных на группы: контрольная группа (30 относительно здоровых испытуемых женщин), группы (группы 2-5) больных с сочетанным течением хронической воспалительной болезни матки с хроническим сальпингитом и оофоритом в фазе обострения (п=120). Больные 2-й группы (п=30) получали стандартное лечение, включающее антибиотики, противогрибковые средства, нестероидные противовоспалительные средства и санацию влагалища. Больные 3-й группы (п=30) дополнительно к стандартной терапии получали токоферол (0,1 г/сутки) и ретинол (0,055 г/сутки), больным 4-й группы (п=30) вводили тиосульфат натрия (10 мл 30%-го раствора в/в ежесуточно), а больные 5-й группы (п=30) получали одновременно все три антиоксиданта. Наблюдение велось в течение 2-х недель, в начале лечения и в конце наблюдения забирали цельную венозную кровь и нестимулированную ротовую жидкость для проведения лабораторных исследований. В отмытой эритроцитарной взвеси определяли со-
крымскии журнал экспериментальном и клиническои медицины
2020, т. 10, № 2
держание продуктов окислительных повреждений биомолекул по реакции с тиобарбитуровой кислотой (ТБК-реактивные продукты) [15], в плазме крови определяли уровень общей анти-оксидантной активности амперометрическим способом использованием анализатора «Яуза ААА-01» (ОАО НПО «Химавтоматика», Россия). Значение антиоксидантной активности выражали в ммоль/л аскорбиновой кислоты, принятой за стандарт, показатель которой был определен в аналогичных опытным образцам условиях [16].
Исследование было проведено в строгом соответствии с этическими положениями, обозначенными в Федеральном законе Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Хельсинкской Декларации Всемирной Медицинской Ассоциации (Форталеза, 2013), а также было рассмотрено и одобрено на заседании независимого этического комитета (протокол № 81 от11Л0.2019 г.).
Статистическую обработку результатов исследования осуществляли с использованием программы StatPlus (AnalystSoft Inc., USA). Определение нормальности распределения показателей проводили с помощью критерия Ша-пиро-Уилка. Оценку значимости отличий между соответствующими параметрами больных разных групп проводили с помощью U-критерия Манна-Уитни, между параметрами одних и тех же больных до и после лечения - с помощью критерия Уилкоксона. Выбор непараметрических методов был обусловлен, прежде всего, сравнительно небольшими объемами выборок и несоответствием распределения полученных показателей закону нормального распределения.
Статистически значимыми считали различия при уровне р<0,05. Полученные данные в статье представлены в виде медианы и квартилей.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Исследование показателей общей антиоксидантной активности плазмы крови больных воспалительными заболеваниями органов малого таза показало сниженные ее значения у больных 2-й группы на 21-22%, как до, так и после проведения терапии по стандартной схеме (рис. 1). Ведение в схему комплексной терапии витаминов А и Е способствовало значительному увеличению рассматриваемого показателя (на 25%) до уровня контрольных значений. Введение тиосульфата натрия также способствовало статистически значимому росту общей антиок-сидантной активности, но в меньшей степени (на 12%). В ротовой жидкости уровень анализируемого показателя у больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза до и после терапии на первый взгляд казался сниженным, однако статистически значимых отличий от контрольных значений не было выявлено ни у одной из опытных групп (рис. 2).
Оценка выраженности окислительных повреждений по накоплению в биологических жидкостях ТБК-реактивных продуктов подтвердила ожидаемо высокий уровень свободно-радикальных процессов у больных хронической воспалительной болезнью матки с хроническим сальпингитом и оофоритом. Так в эритроци-тарной взвеси больных 2-й группы на момент поступления в стационар уровень тиобарбиту-рового числа превышал контрольные значения на 73% (рис. 3). Проведение консервативной терапии по стандартной схеме не способство-
Рис. 1. Общая антиоксидантная активность плазмы крови больных воспалительными заболеваниями органов малого таза
Примечание: * - статистически значимые отличия от показателя 1-й (контрольной) группы; А -статистически значимые отличия от показателя 2-й группы;
Рис. 2. Общая антиоксидантная активность ротовой жидкости больных воспалительными заболеваниями органов малого таза
Примечание: * - статистически значимые отличия от показателя 1-й (контрольной) группы; А -статистически значимые отличия от показателя 2-й группы;
о -I-1-1-1-1-1-
1 2-5 до 2 3 4 5
лечекид После лечения
Исследуемые группы
Рис. 3. Интенсивность окислительных процессов в крови больных воспалительными заболеваниями органов малого таза
Примечание: * - статистически значимые отличия от показателя 1-й (контрольной) группы; А -статистически значимые отличия от показателя 2-й группы;
7
I -1-1-1-1-1-
] 2-5 до 2 3 4 5
лечйния после леченнв
Исслсдусмш: группы
Рис. 4. Интенсивность окислительных процессов в ротовой жидкости больных воспалительными заболеваниями органов малого таза
Примечание: * - статистически значимые отличия от показателя 1-й (контрольной) группы; А -статистически значимые отличия от показателя 2-й группы;
вало каким-либо статистически значимым изменениям образования и накопления продуктов окислительных модификаций биомолекул. В тоже время введение средств антиоксидантной направленности существенно снижало интенсивность свободнорадикальных процессов, вне зависимости от вида терапии - использование токоферола и ретинола, тиосульфата натрия или комбинированная терапия всеми тремя средствами. У испытуемых лиц 3-5-й подгрупп уровень ТБК-реактивных продуктов был снижен на 22-28% относительно соответствующего значения показателя до начала терапии.
Изменения содержания ТБК-реактивных продуктов в ротовой жидкости (рис. 4) были практически идентичны изменениям, зарегистрированным в крови: увеличенное в 2,0 раза содержание ТБК-реактивных продуктов у больных 2-й группы на этапе до лечения, сохраняющееся высоким после проведения терапии по традиционной схеме, снижение уровня окислительных повреждений на фоне антиоксидантной коррекции. Так в ротовой жидкости больных, получавших ретинол, токоферол и тиосульфат натрия уровень анализируемого показателя был снижен на 26-36% относительно исходных значений до лечения. Интересным замечанием является то, что данный показатель в процессе терапии изменялся в отличие от общей антиоксидантной активности ротовой жидкости.
ОБСУЖДЕНИЕ
Мы полагаем, что основные отличия общей антиоксидантной активности плазмы крови на фоне введения различных средств антиокси-дантной направленности могут быть связаны с фармакокинетическими свойствами используе-
мых средств антиоксидантной направленности действия. Открытые данные (официальные инструкции по применению) о времени достижения максимальной концентрации токоферола (около 4 часов) свидетельствуют о высокой длительности его накопления и циркуляции в крови, что связано с липофильными свойствами. Кроме того токоферол и ретинол активно депонируются во всех тканях [17]. В тоже время для тиосульфата натрия период полувыведения составляет от 20 до 180 минут в зависимости от вводимой дозы [18]. Таким образом, видимое увеличение рассматриваемого показателя плазмы крови у больных 3-й группы может быть обусловлено циркуляцией в крови самих экзогенных антиок-сидантов, а увеличение общей антиоксидантной активности плазмы крови больных 4-й группы в большей степени отражает метаболические эффекты тиосульфата, связанные с восстановлением тиолсодержащих соединений плазмы крови, противовоспалительными эффектами и как следствие снижением выраженности окислительного стресса. Высокая эффективность использования тиолового антиоксиданта тиотриазолина для коррекции окислительного гомеостаза и воспалительного процесса у больных сальпингоофо-ритом показана ранее в работе Г. Гречканева и соавторов [19]. В некоторой степени можно считать рассмотренные серусодержащие препараты близкими по направленности действия, а широкое использование антиоксидантных средств данной группы и высокая их активность может быть обусловлена ведущим значением эндогенных тиолов, в частности глутатиона, в поддержании клеточного редокс гомеостаза.
Несмотря на то, что в настоящее время широко обсуждается использование ротовой жидко-
2020, т. 10, № 2
сти в неинвазивной лабораторной диагностике, особенно для оценки таких интегральных параметров, как общая антиоксидантная активность [13; 14; 20], в данном случае мы не можем рекомендовать оценку рассматриваемого показателя. Вероятно, что хроническое локальное течение воспалительного процесса в женском репродуктивном тракте отражается на системном уровне изменениями показателей системы неспецифической резистентности организма, в частности антиоксидантной активности плазмы крови, однако данные изменения нивелируются после прохождения очередного барьера (в данном случае гематосаливарного) на пути, не связанной ни анатомически, ни функционально с основным патологическим очагом, ротовой полости. Также интересным наблюдением является отсутствие изменений в группах, получавших антиоксиданты, что указывает на отсутствие значимых накоплений исследуемых веществ в ротовой жидкости.
Отсутствие особенностей влияния разных антиоксидантных средств на накопление продуктов окислительных модификаций биомолекул может быть обусловлено тем, что снижение уровня ТБК-реактивных продуктов является результатом комплексного однонаправленного влияния используемых средств на состояние прооксидантно-антиоксидантного баланса в разных средах. Несмотря на разницу в фарма-кокинетических параметрах, особенности механизмов действия и локализации эффектов конечный результат применения рассматриваемых средств, оцениваемый по такому интегральному показателю, как уровень продуктов окислительных модификаций биомолекул, приблизительно одинаковый. Снижение уровня ТБК-реактивных продуктов в ротовой жидкости позволяет свидетельствовать все же о распространенности патологического процесса на системном уровне с вовлечением различных органов и тканей, в том числе анатомо-функционально не связанных с женским репродуктивным трактом. При этом оценка уровня ТБК-реактивных продуктов потенциально может использоваться для неин-вазивного мониторинга эффективности терапии больных хронической воспалительной болезнью матки, хроническим сальпингитом и оофоритом. Таким образом, данный маркер является более чувствительным, чем общая антиоксидантная активность.
Таким образом, были определены изменения прооксидантно-антиоксидантного баланса, характеризующие развитие окислительного стресса на системном и местном уровнях, что актуализирует поиск способов антиоксидант-ной коррекции. Использование для этих целей
токоферола, ретинола или тиосульфата натрия в течение всего 2-х недель позволяет достичь приблизительно одинаковых по эффективности результатов, сопровождающихся нормализацией прооксидантно-антиоксидантного баланса - увеличением общей антиоксидантной активности на системном уровне и снижением содержания ТБК-реактивных продуктов в крови и ротовой жидкости до уровней соответствующих показателей группы практически здоровых испытуемых женщин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Полученные данные показали необходимость коррекции дисбаланса прооксидантно-антиок-сидантной системы, не нормализующегося самостоятельно в ходе проведения традиционной терапии без антиоксидантов. Оценка эффективности коррекции с использованием липофиль-ных токоферола и ретинола, гидрофильного тиосульфата натрия или их комбинированного использования продемонстрировала высокую эффективность любой из использованных схем.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Conflict of interest. The authors have no conflict of interests to declare.
ЛИТЕРАТУРА
1. Городецкая О.С., Чандра-Д'Мелло Р Пере-кисное окисление липидов и антиоксидантная система защиты у больных хроническим неспецифическим эндометритом. Современные технологии в медицине. 2011;2:150-151.
2. Золоева И.А., Кабулова И.В., Цаллагова Л.В. Эффективность использования локальной терапии при хроническом эндометрите. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;3:62-67.
3. Brunham R.C., Gottlieb S.L., Paavonen J. Pelvic inflammatory disease. N. Engl. J. Med. 2015;372(21):2039-2048. doi:10.1056/NEJMra1411426.
4. Czeyda-Pommersheim F., Kalb B., Costello J., Liau J., Meshksar A., Arif Tiwari H., Martin D.MRI in pelvic inflammatory disease: a pictorial review. AbdomRadiol (NY). 2017;42(3):935-950. doi: 10.1007/s00261-016-1004-4.
5. Donnez J., Binda M.M., Donnez O., Dolmans M.M. Oxidative stress in the pelvic cavity and its role in the pathogenesis of endometriosis. Fertil. Steril. 2016;106(5):1011-1017. doi: 10.1016/j. fertnstert.2016.07.1075.
6. Revzin M.V., Mathur M., Dave H.B., Macer M.L., Spektor M. Pelvic inflammatory disease: multimodality imaging approach with clinical-pathologic correlation. Radiographics. 2016;36(5):1579-1596. doi: 10.1148/ rg.2016150202.
7. Быков И.М., Попов К.А., Егорова И.А., Сторо-жук А.П. Оценка показателей тиолового метаболизма
плазмы крови больных воспалительными заболеваниями органов малого таза при проведении антиоксидантной коррекции. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(2):402-406. doi: 10.14300/mnnc.2018.13062.
8. Чурикова М.С., Гречканев Г.О. Коррекция пе-рекисного стресса как важный элемент патогенетического лечения воспалительных заболеваний органов малого таза. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;13(5):8-11.
9. Kong D., Fu P., Zhang Q., Ma X., Jiang P. Protective effects of Asiatic acid against pelvic inflammatory disease in rats. Exp. Ther. Med. 2019;17(6): 4687-4692. doi: 10.3892/etm.2019.7498.
10. Tsompos C., Panoulis C., Tauoutouzas K., Zetaografos G., Papalois A. The effect of the antioxidant drug «U-74389G» on oophoritis during ischemia reperfusion injury in rats. Antiinflamm. Antiallergy Agents Med. Chem. 2014;13(2):103-107.
11. Быков И.М., Попов К.А., Цымбалюк И.Ю., Джимак С.С., Шашков Д.И., Малышко В.В., Барышев М.Г. Метаболическая коррекция экспериментального аллоксанового диабета средствами антиоксидантной направленности. Вопросы питания. 2017;86(3):68-76.
12. Alamdari D.H., Aghasizadeh-Sharbaf M., Mohadjerani M., Ferns G.A., Avan A. Prooxidant-antioxidant balance and antioxidant properties of thujaorientalis L: a potential therapeutic approach for diabetes mellitus. Curr. Mol. Pharmacol. 2018;11(2):109-112. doi: 10.2174/18744 67210666170404112211.
13. Basov A.A., Akopova V.A., Bykov I.M. Changing the parameters of prooxidant-antioxidant system in blood and oral fluid of patients with ischemic heart disease and type 2 diabetes mellitus. International Journal on Immunorehabilitation. 2013;15(2):84-86.
14. Peluso I., Raguzzini A. Salivary and urinary total antioxidant capacity as biomarkers of oxidative stress in humans. Patholog. Res. Int. 2016;2016:5480267. doi: 10.1155/2016/5480267.
15. Камышников В.С. Справочник по клинико-био-химическим исследованиям и лабораторной диагностике. Справочник. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 920 с.
16. Басов А.А., Быков И.М. Изменение антиокси-дантного потенциала крови экспериментальных животных при нутриционной коррекции окислительного стресса. Вопросы питания. 2013;82(6):75-81.
17. Сергеев А.В., Ананьев В.С., Капитанов А.Б., Коростылев С.А., Букреев Ю.М., Власенкова Н.К., Про-салкова И.Р, Решетникова В.В., Шубина И.Ж. Фарма-кокинетика каротиноидов и каротинсодержащих препаратов. Russian Journal of Biotherapy. 2017;16(3):92-106. doi: 10.17650/1726-9784-2017-16-3-92-101.
18. Жоров Г.А., Рубченков П.Н., Захарова Л.Л., Обрывин В.Н. Применение натрия тиосульфата в медицине и ветеринарии в качестве полифункционального препарата (обзор литературы). Ветеринария, зоотехния и биотехнология. 2015;6:68-76.
19. Гречканев Г, Мотовилова Т., Гаревская Ю., Чурикова М., Бойченко Т., Никишов Н. Антиоксидантная терапия - важнейший компонент патогенетического лечения воспалительных заболеваний. Врач. 2015;3:54-58.
20. Каминская Л.А. Перспективы изучения биохимических показателей ротовой жидкости в лабораторной диагностике. Российская стоматология. 2010;3(3):36-42.
REFERENCES
1. Gorodetskaya O.S., Chandra D'Mello R. Lipid peroxidation and antioxidant protective system in patients with chronic nonspecific endometritis. Sovremennye tehnologii v medicine. 2011;2:150-151. (In Russ).
2. Zoloeva I.A., Kabulova I.V., Tsallagova L.V. Efficiency used of local therapy for chronic endometritis. Kuban Scientific Medical Bulletin.2016;3:62-67. (In Russ).
3. Brunham R.C., Gottlieb S.L., Paavonen J. Pelvic inflammatory disease. N. Engl. J. Med. 2015;372(21):2039-2048. doi: 10.1056/NEJMra1411426.
4. Czeyda-Pommersheim F., Kalb B., Costello J., Liau J., Meshksar A., Arif Tiwari H., Martin D. MRI in pelvic inflammatory disease: a pictorial review. Abdom. Radiol (NY). 2017;42(3):935-950. doi: 10.1007/s00261-016-1004-4.
5. Donnez J., Binda M.M., Donnez O., Dolmans M.M. Oxidative stress in the pelvic cavity and its role in the pathogenesis of endometriosis. Fertil. Steril. 2016;106(5):1011-1017. doi: 10.1016/j. fertnstert.2016.07.1075.
6. Revzin M.V., Mathur M., Dave H.B., Macer M.L., Spektor M. Pelvic inflammatory disease: multimodality imaging approach with clinical-pathologic correlation. Radiographics. 2016;36(5):1579-1596. doi: 10.1148/ rg.2016150202.
7. Bykov I.M., Popov K.A., Egorova I.A., Storozhuk A.P. Assessment of indicators of the thiol metabolism of blood plasma of patients with inflammatory diseases of the small pelvis organs at antioxidant correction. Medical news of the North Caucasus. 2018;13(2):402-406. doi: 10.14300/mnnc.2018.13062. (In Russ).
8. Churikova M.S., Grechkanev G.O. Peroxide stress correction as an important component of pathogenetic treatment for inflammatory diseases of small pelvic organs. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist = Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2013;13(5): 8-11. (In Russ).
9. Kong D., Fu P., Zhang Q., Ma X., Jiang P. Protective effects of Asiatic acid against pelvic inflammatory disease in rats. Exp. Ther. Med. 2019;17(6): 4687-4692. doi: 10.3892/etm.2019.7498.
10. Tsompos C., Panoulis C., Tauoutouzas K., Zetaografos G., Papalois A. The effect of the antioxidant drug «U-74389G» on oophoritis during ischemia reperfusion injury in rats. Antiinflamm. Antiallergy Agents Med. Chem. 2014;13(2):103-107.
11. Bykov I.M., Popov K.A., Tsymbalyuk I.Yu., Dzhimak S.S., Shashkov D.I., Malyshko V.V., Baryshev
2020, т. 10, № 2
M.G. The metabolic correction of the experimental alloxan diabetes by means of the antioxidant remedies. Voprosy pitaniya. 2017;86(3):68-76. (In Russ).
12. Alamdari D.H., Aghasizadeh-Sharbaf M., Mohadjerani M., Ferns G.A., Avan A. Prooxidant-antioxidant balance and antioxidant properties of thujaorientalis L: a potential therapeutic approach for diabetes mellitus. Curr. Mol. Pharmacol. 2018;11(2):109-112. doi: 10.2174/18744 67210666170404112211.
13. Basov A.A., Akopova V.A., Bykov I.M. Changing the parameters of prooxidant-antioxidant system in blood and oral fluid of patients with ischemic heart disease and type 2 diabetes mellitus. International Journal on Immunorehabilitation. 2013;15(2):84-86.
14. Peluso I., Raguzzini A. Salivary and urinary total antioxidant capacity as biomarkers of oxidative stress in humans. Patholog. Res. Int. 2016;2016:5480267. doi: 10.1155/2016/5480267.
15. Kamyshnikov V.S. Handbook of clinical and biochemical studies and laboratory diagnostics. Moscow: MEDpress-inform; 2004 (In Russ).
16. Basov A.A., Bykov I.M. Change of blood antioxidant capacity of experimental animals during
nutritional correction under oxidative stress. Voprosy pitaniya. 2013;82(6):75-81. (In Russ).
17. Sergeev A.V., Anan'ev V.S., Kapitanov A.B., Korostelev S.A., Bukreev Yu.M., Vlasenkova N.K., Prosalkova I.R., Reshetnikova V.V., Shubina I.Zh. Pharmacokinetics of carotenoids and carotene containing compounds. Russian Journal of Biotherapy. 2017;16(3):92-106. doi: 10.17650/1726-9784-2017-16-3-92-101. (In Russ).
18. Zhorov G.A., Rubchenkov P.N., Zacharova L.L., Obryvin V.N. The use of sodium thiosulfate in human and veterinary medicine as a multifunctional substance (a review of the literature). Veterinariya, Zootekhniya i Biotekhnologiya. 2015;6:68-76. (In Russ).
19. Grechkanev G., Motovilova T., Garevskaya Yu., Churikova M., Boichenko T., Nikishov N. Antioxidant therapy is the most important component of pathogenetic treatment for inflammatory diseases. Vrach (The Doctor). 2015;3:54-58. (In Russ).
20. Kaminskaia L.A. Prospects for the study of biochemical characteristics of oral fluid for laboratory diagnosis. Russian Stomatology. 2010;3(3):36-42. (In Russ).
