Научная статья на тему 'Влияние дефицита витамина d на характер течения воспалительных и репаративных процессов челюстно-лицевой области'

Влияние дефицита витамина d на характер течения воспалительных и репаративных процессов челюстно-лицевой области Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
182
39
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Педиатрия. Consilium Medicum
ВАК
Область наук
Ключевые слова
ВИТАМИН D / ГИДРОКСИКАЛЬЦИФЕРОЛ / РЕПАРАТИВНОЕ ЗАЖИВЛЕНИЕ / ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ / ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА / VITAMIN D / HYDROXYCALCIFEROL / REPARATIVE HEALING / DENTAL IMPLANTATION / INFLAMMATORY PERIODONTAL DISEASES

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Антонова Ирина Николаевна, Григорьянц Артур Павлович, Никитин Владимир Сергеевич, Григорьянц Артем Артурович

Недостаточность витамина D встречается у большинства жителей Северо-Западного региона Российской Федерации. В мировой литературе данная проблематика широко рассматривается специалистами общесоматического профиля. Важным элементом практики клинициста-стоматолога является выбор персонифицированного подхода к каждой клинической ситуации, так как сопутствующие заболевания могут оказывать прямое влияние на прогноз и долгосрочную стабильность результата стоматологической помощи. Данное состояние характеризуется снижением прямых и опосредованных эффектов влияния витамина D на органы и системы организма. Авторами выдвинут тезис о специфических особенностях течения воспалительных и репаративных процессов челюстно-лицевой области у пациентов со стоматологической патологией в сочетании с дефицитом витамина D. Проанализированы биохимические механизмы влияния витамина D на репаративные процессы зубочелюстной системы. В ходе обзора литературы рассмотрены публикации об исследованиях отечественных и зарубежных ученых. Проведен ретроспективный анализ имеющихся данных. Изучаемые материалы статей включали в себя как работу на экспериментальных моделях, так и клинические исследования влияния витамина D. Результаты упорядочены и систематизированы в материалы данной статьи. Коллективом авторов ведутся дальнейшие клинические исследования влияния дефицита витамина D на течение воспалительных и репаративных процессов у стоматологических пациентов с сочетанной патологией.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Антонова Ирина Николаевна, Григорьянц Артур Павлович, Никитин Владимир Сергеевич, Григорьянц Артем Артурович

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Influence of vitamin D deficiency on progression of inflammation and reparative healing in patients with orofacial region diseases

Most of the population of the North-West region of the Russian Federation is deficient in vitamin D. In world literature, this issue is widely discussed by somatic profile specialists. A personalized approach to each clinical situation is of great importance in a dentist-clinician practice as concomitant diseases can have a direct impact on the prognosis and on the long-term stability of dental care result. This condition is characterized by a decrease in direct and indirect effects of vitamin D on the body’ organs and systems. The authors postulate the thesis that in dental patients, the course of inflammatory and reparative processes in the maxillofacial region when combined with vitamin D deficiency has specific features. The article analyzes biochemical mechanisms of vitamin D effects on reparative processes in the dentofacial system. The literature review considers publications on research of domestic and foreign scientists. A retrospective analysis of the available data was conducted. The analyzed articles included data from both animal models and clinical studies of D effects. The results are streamlined and systematized in the materials of this article. The team of authors is conducting further clinical studies of the effect of vitamin D deficiency on the course of inflammatory and reparative processes in dental patients with combined pathology.

Текст научной работы на тему «Влияние дефицита витамина d на характер течения воспалительных и репаративных процессов челюстно-лицевой области»

https://doi.org/10.26442/26586630.2019.3.190620

Обзор

Влияние дефицита витамина D на характер течения воспалительных и репаративных процессов челюстно-лицевой области

И.Н. Антонова*, А.П. Григорьянц, В.С. Никитин, А.А. Григорьянц

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

*irina.antonova@mail.ru

Аннотация

Недостаточность витамина D встречается у большинства жителей Северо-Западного региона Российской Федерации. В мировой литературе данная проблематика широко рассматривается специалистами общесоматического профиля. Важным элементом практики клинициста-стоматолога является выбор персонифицированного подхода к каждой клинической ситуации, так как сопутствующие заболевания могут оказывать прямое влияние на прогноз и долгосрочную стабильность результата стоматологической помощи. Данное состояние характеризуется снижением прямых и опосредованных эффектов влияния витамина D на органы и системы организма. Авторами выдвинут тезис о специфических особенностях течения воспалительных и репаративных процессов челюстно-лицевой области у пациентов со стоматологической патологией в сочетании с дефицитом витамина D. Проанализированы биохимические механизмы влияния витамина D на репаративные процессы зубочелюстной системы. В ходе обзора литературы рассмотрены публикации об исследованиях отечественных и зарубежных ученых. Проведен ретроспективный анализ имеющихся данных. Изучаемые материалы статей включали в себя как работу на экспериментальных моделях, так и клинические исследования влияния витамина D. Результаты упорядочены и систематизированы в материалы данной статьи. Коллективом авторов ведутся дальнейшие клинические исследования влияния дефицита витамина D на течение воспалительных и репаративных процессов у стоматологических пациентов с сочетанной патологией. Ключевые слова: витамин D, гидроксикальциферол, репаративное заживление, дентальная имплантация, воспалительные заболевания пародонта. Для цитирования: Антонова И.Н., Григорьянц А.П., Никитин В.С., Григорьянц А.А. Влияние дефицита витамина D на характер течения воспалительных и репаративных процессов челюстно-лицевой области. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019; 3: 48-51. DOI: 10.26442/26586630.2019.3.190620

Review

Influence of vitamin D deficiency on progression of inflammation and reparative healing in patients with orofacial region diseases

Irina N. Antonova*, Artur P. Grigoriants, Vladimir S. Nikitin, Artem A. Grigoriants Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia *irina.antonova@mail.ru

Abstract

Most of the population of the North-West region of the Russian Federation is deficient in vitamin D. In world literature, this issue is widely discussed by somatic profile specialists. A personalized approach to each clinical situation is of great importance in a dentist-clinician practice as concomitant diseases can have a direct impact on the prognosis and on the long-term stability of dental care result. This condition is characterized by a decrease in direct and indirect effects of vitamin D on the body' organs and systems. The authors postulate the thesis that in dental patients, the course of inflammatory and reparative processes in the maxillofacial region when combined with vitamin D deficiency has specific features. The article analyzes biochemical mechanisms of vitamin D effects on reparative processes in the dentofacial system. The literature review considers publications on research of domestic and foreign scientists. A retrospective analysis of the available data was conducted. The analyzed articles included data from both animal models and clinical studies of D effects. The results are streamlined and systematized in the materials of this article. The team of authors is conducting further clinical studies of the effect of vitamin D deficiency on the course of inflammatory and reparative processes in dental patients with combined pathology.

Key words: vitamin D, hydroxycalciferol, reparative healing, dental implantation, inflammatory periodontal diseases.

For citation: Antonova I.N., Grigoriants A.P., Nikitin V.S., Grigoriants A.A. Influence of vitamin D deficiency on progression of inflammation and reparative healing in patients with orofacial region diseases. Pediatrics. Consilium Medicum. 2019; 3: 48-51. DOI: 10.26442/26586630.2019.3.190620

Стоматологическое здоровье, как неотъемлемая часть общесоматического здоровья, находится в непосредственной зависимости от согласованного функционирования человеческого организма в целом. Расстройства данного функционального гоме-остаза могут быть вызваны не только воспалительными или инфекционными заболеваниями, но и рядом различных эндемических и дефицитных состояний. К этой группе патологии относятся недостаточная обеспеченность и дефицит витамина Б.

Витамин Б первично синтезируется в коже под влиянием ультрафиолетового излучения. Витамин Б2 (эрго-кальциферол) синтезируется из растительного эрго-стерола. Витамин Б метаболизируется сначала в 25-ОН витамин Б, затем в гормональную форму 1,25-ОН витамин Б. 25(ОН)Б и 1,25-ОН витамин Б катаболизи-

руются 25-гидроксивитамин Б3 1а-гидроксилазой. 1,25-(ОН)2 витамин Б является лигандом к рецепторам витамина Б (VБR), другими словами, фактором транскрипции участков ДНК, называемых витамин Б-чув-ствительными элементами (VБREs). Существуют тысячи подобных участков, определяющих экспрессию сотен генов, отвечающих за специфичность клеток организма. В настоящее время широко исследуется роль дефицита витамина Б в патогенезе различных стоматологических заболеваний [1].

Недостаточная обеспеченность витамином Б в регионах Российской Федерации, по данным разных авторов, достигает 90% [2-4].

Группой ученых при обследовании жителей СевероЗападного региона была выявлена высокая частота дефицита витамина Б. Установлено, что нормальный

уровень обеспеченности витамином Б имели лишь 16,8% жителей Санкт-Петербурга и Петрозаводска, в то время как недостаток витамина Б встречался у 37,5%, а его дефицит - у 45,7%. Выявлено, что снижение уровня витамина Б не зависело от возраста обследованных и чаще встречалось у женщин и лиц с избыточной массой тела [5].

Вопросы влияния витамина Б на формирование костного матрикса, механизмы костной регенерации и характер течения воспаления изучаются на протяжении длительного периода времени. Известно, что среди так называемых «костных» эффектов витамина-гормона Б значимым является поддержание фосфорно-кальциевого гомеостаза, заключающееся в участии в трансмембранном транспорте кальция в кишечнике, реабсорбции кальция в проксимальных канальцах почки. Не менее важной является регулирующая роль витамина Б в ремоделировании кости за счет стимуляции синтеза неколлагеновых белков остео-кальцина, остеонектина, остеопонтина остеобластами, подавлении синтеза коллагена I типа, активации диф-ференцировки остеобластов с последующей резорбцией костной ткани.

Изучение влияния сниженной обеспеченности витамином Б на репаративные свойства костной ткани осуществлялось в ряде экспериментальных исследований. В 1988 г. опубликована статья, в которой описывалось влияние дефицита витамина Б на стабилизацию трансплантата аллогенной кости, остеоиндуктивные процессы, а также реакцию реципиентной области при дефиците витамина Б. Крысам с экспериментально смоделированным дефицитом витамина Б подкожно имплантировали деминерализованную аллогенную кость. Группа сравнения была представлена животными с нормальной обеспеченностью витамином Б. Испытуемым животным не назначали корректирующую терапию. Реакцию реципиентной области оценивали гистологически. В обеих группах наблюдались признаки идентичных воспалительных процессов. Через 3 нед в группе животных с дефицитом витамина Б наблюдали значительно меньший объем новосформированной кости и недостаточную минерализацию. При оценке спустя 10 нед ситуация не изменилась [6].

Подобное экспериментальное исследование проведено в 1992 г. Крысам линии Wistar с экспериментально индуцированным рахитом пересаживали деминерализованный обезжиренный костный материал здоровых крыс. Вторая группа была представлена здоровыми особями с трансплантированным материалом от крыс с рахитом. Группой контроля были здоровые особи с трансплантированным костным материалом здоровых крыс. В группе контроля наблюдалась нормальная интеграция трансплантата, а также показатели оссификации, соответствующие нормальным показателям. В исследуемой группе были отмечены замедление репаративных процессов и отсутствие минерализации трансплантата. Следующим этапом было назначение препаратов 24,25(ОН)2Б3. После курса лечения в исследуемой группе наблюдалось значительное улучшение показателей минерализации и формирования костного матрикса [7].

На клиническом материале проведен ряд исследований влияния костных и внекостных, или плейотро-пных эффектов витамина Б на исходы различных терапевтических и хирургических схем лечения. В работе Б. Zajonz и соавт. [8], изучавших проблему значения витамина Б у пациентов с инфекционными осложнениями, возникающими после тотального протезирования колена и голени, исследовали 3 группы пациентов: группа сравнения - пациенты с инфекционными осложнениями, группа контроля 1 - пациенты с успешным протезированием колена и голени, группа 2 - пациенты с неудачами протезирования неинфекционной природы. Уровень сывороточного 25(ОН)Б был сопоставим во всех группах, тогда как в

обеих группах контроля наблюдались значительное повышение уровня кальция и щелочной фосфатазы и снижение уровня белкового баланса. При острых инфекционных осложнениях наблюдалось и снижение уровня сывороточного 25(OH)D. V. Signori и соавт. [9], также рассматривая связь витамина D и инфекционно-воспалительных осложнений протезирования, показали обратную корреляцию между сывороточным 25(OH)D и воспалительными осложнениями артро-протезирования. Учеными было сформулировано заключение, что острота воспалительного процесса в кости ассоциирована с более высоким уровнем сывороточного 25(OH)D. Противоречивость имеющихся данных свидетельствует об актуальности этого направления для исследований в будущем.

В стоматологии в настоящее время изучены лишь некоторые аспекты влияния витамина D на характер течения заболеваний зубочелюстной системы. В 2018 г. опубликованы результаты исследования распространенности недостаточности витамина D у лиц, обратившихся за стоматологической хирургической помощью. Из 46 пациентов недостаточность витамина D встречалась в 82,6% случаев, а дефицит - в 15,2% [10].

Y. Xiong и соавт. [11], изучая влияние витамина D на экспрессию фактора FOXO1 в остеобластах мышей с сахарным диабетом, а также сравнивая качество остео-интеграции титановых имплантатов по критериям площади контакта имплантата и кости и объема образованного костного вещества, пришли к выводам, что при лечении витамином D у мышей экспериментальной группы в отсутствие экспрессии FOXO1 наблюдались стабильное снижение уровня глюкозы и увеличение площади контакта между имплантатом и костью, в сравнении с контрольной группой. Также была сформулирована гипотеза, что сочетание назначения витамина D и избирательного ингибитора FOXO1 является перспективным направлением исследования. P. Zhang и соавт. [12], проводя опыты на экспериментально смоделированном сахарном диабете 2-го типа у мышей, пришли к выводу, что активация витамин D-ассоции-рованных рецепторов тирозин-фосфатазы Т-клеток снижает воспаление в периодонте.

Другой группой исследователей было установлено влияние витамина D на интерлейкин-1 (ИЛ-1), на стимулированную продукцию ИЛ-6 и ИЛ-8 в фибробла-стах человека. Культуры человеческих фибробластов выращивали раздельно в двух группах: с добавлением или без витамина D. Выявлено, что 1,25(OH)2D3 влияет на ингибирование продукции ИЛ-6 и ИЛ-8. Исследователями рекомендовано дальнейшее изучение возможности применения витамина D для лечения и профилактики заболеваний пародонта [13].

J. Perayil и соавт. [14] провели исследование влияния введения кальция и витамина D пациентам с хроническим пародонтитом. Исследуемая группа показала статистически достоверные положительные результаты в динамике заболевания. Назначение витамина D и положительная динамика у пациентов с заболеваниями пародонта также исследованы Е.А. Мокровой [15]. Полученные результаты говорят о необходимости коррекции дефицита витамина D у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта.

Наряду с влиянием витамина D на выделение медиаторов воспаления и участие в регуляции течения воспалительного процесса исследованы и другие механизмы взаимодействия с клетками фибробластического и эпителиального ряда. Данные экспериментальных исследований показали, что витамин D оказывал дозозависи-мый эффект на рост и дифференцировку человеческих одонтобластов и увеличение щелочной фосфатазы in vitro [16]. F. Yuan и соавт. [17] с помощью экспериментально смоделированного дефицита витамина D у крыс оценили дифференцировку и развитие эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта. Результаты показали, что у мышей с дефицитом витамина D происхо-

дило статистически достоверное увеличение объема слизистой оболочки. Несмотря на это, гистологическое исследование срезов не обнаружило следы метаплазии. Иммуногистохимический анализ клеток карцином полости рта у людей, по данным исследователей, показал значительное увеличение экспрессии рецепторов к витамину D на поверхности клеток.

O. Andrukhov и соавт. [18] проведено исследование влияния витамина D на связочный аппарат перио-донта in vitro. В качестве материала использовался коммерчески доступный материал культуры клеток пе-риодонта человека. Исследователями установлено, что 25(OH)D значительно снижает секрецию провоспали-тельных цитокинов ИЛ-6 и ИЛ-8 периодонтальными клетками, что может снижать тяжесть течения воспаления в периодонте.

В исследовании заживления послеоперационной травмы на животных (собаках) показано статистически достоверное улучшение заживления раны при использовании костнопластического материала в сочетании с назначением препарата витамина D. Исследователями удалялись премоляры нижней челюсти с обеих сторон. Через 3 мес создавались стандартизированные дефекты костной ткани с обеих сторон от удаленного зуба и заполнялись костнопластическим веществом. Исследуемой группе назначался препарат витамина D. Результат показал, что животные, принимающие препарат витамина D, имели значительно больший объем новосформированной кости и значительно меньшие вертикальные и горизонтальные дефекты костной ткани [19].

Имеются данные клинических исследований, связанных с влиянием витамина D на течение послеоперационного заживления после удаления третьих моляров. Проводился контроль статуса обеспеченности витамином D у пациентов. За 4 дня до операции назначалась высокодозная терапия витамином D3 (300 000 МЕ), осуществлялся контроль заживления через 3 и 7 дней после удаления. Пациенты исследуемой группы имели меньший отек мягких тканей и более благоприятное течение заживления постоперационной раны, чем контрольная группа [20].

U. Schulze-Späte и соавт. [21] проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния витамина D на аугментацию верхнечелюстной пазухи. Исследуемая группа составила 10 пациентов. В качестве поддерживающей терапии им был назначен витамин D3 (6000 МЕ) и препарат кальция (600 мг). Сывороточный уровень 25(OH)D был сопоставим в обеих группах. Назначение препаратов витамина D и кальция значительно увеличило значение сывороточного 25(OH)D в испытуемой группе. Исследователи пришли к выводу, что назначение препарата витамина D значительно увеличивает уровень сывороточного витамина D, потенциально влияя на формирование кости, при этом статистически достоверных различий в стабилизации аугментата выявлено не было.

Реактивность периодонта и формирование костной ткани при местном воздействии препаратов витамина D исследовались при ортодонтическом лечении. Iosub Ciur и соавт. [22] изучали ортодонтическое движение на 6 зубных рядах. Каждый ряд был разделен на контрольный и экспериментальный сегмент. В экспериментальный сегмент местно вводились препараты витамина D. Исследователи пришли к выводам, что местное использование витамина D позволяет увеличить индекс смещения зубов до 70% в сравнении с контрольной группой. A. Jaisinghani и соавт. [23], изучая потенциальную возможность использования медиаторов костного роста при ортодонтическом лечении, пришли к выводу, что препараты витамина D позволяют получить более предсказуемые результаты. Проведенные исследования ортодонтических перемещений зубов у крыс с назначением препаратов вита-

мина D показали механизмы регуляции экспрессии HMGB1 ИЛ-6 и ИЛ-8 в клетках периодонта. После снятия ортодонтической нагрузки в исследуемой группе наблюдалось более выраженное снижение медиаторов воспаления [24].

Исследуя взаимосвязь дефицита витамина D с другими эндокринными заболеваниями, M. Abbassy и соавт. [25] на модели сахарного диабета 1-го типа у крыс оценили влияние введения кальцитонина и витамина D на рост и развитие костной ткани нижней челюсти в сроки до 4 нед. Гистологическое исследование срезов челюсти показало значительно лучшее качество костной ткани у исследуемой группы животных в сравнении с группой контроля.

Имеются данные о положительном влиянии назначения препаратов витамина D стоматологическим пациентам, которым показана пародонтальная хирургия. J. Bashutski и соавт. [26] описали значительно более высокий риск осложнений и неудач при осуществлении хирургических вмешательств на пародонте у пациентов с дефицитом витамина D в сроки до 1 года.

Результаты хирургических вмешательств, связанных с дентальной имплантацией у пациентов с дефицитом витамина D, являются темой проспективных исследований. T. Fretwurst и соавт. [27] описывают 2 клинических случая потери дентального имплантата в раннем постоперационном периоде у пациентов с дефицитом витамина D. При имплантации у крыс с дефицитом витамина D и назначением корректирующей терапии наблюдалось значительное увеличение качества костной ткани (96%) и остеоинтеграции (94%) титановых им-плантатов в сравнении с контрольной группой [28].

Исследования роста остеобластов на поверхности имплантатов, покрытых оксидом нитрита титана in vitro, показали, что при добавлении витамина D количественный показатель остеобластов в исследуемой группе превышает идентичный показатель контрольной группы в 1,5 раза [29].

Продолжаются исследования о влиянии покрытия витамином D и витамином E поверхностей дентальных имплантатов. Получены данные о стимуляции экспрессии остеокальцина в костной ткани, окружающей имплантат, а также повышении активности щелочной фосфатазы. Также было отмечено увеличение синтеза коллагена IIIa и фибронектина и снижение ИЛ-6 и ИЛ-8 в фибробластах десны [30-33].

Резюмируя данные указанных исследований, можно сделать заключение, что витамин D играет важную роль в патогенезе заболеваний зубочелюстной системы и в процессах репаративной регенерации после медицинских вмешательств. Исходя из противоречивых данных по некоторым аспектам влияния обеспеченности витамином D на процессы течения воспаления и репарации при вмешательствах на зубочелюстной системе, следует обоснованно считать актуальным продолжение исследовательской работы в данной области.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Conflict of interests. The authors declare that there is not conflict of interests.

Литература/References

1. Bikle DD. Vitamin D Metabolism, Mechanism of Action, and Clinical Applications. Chem Biol 2014; 21 (3): 319-29. DOI: 10.1016/j.chembiol.2013.12.016

2. Зазерская И.Е. Витамин D и репродуктивное здоровье женщины. СПб.: Эко-Вектор, 2017.

[Zazerskaia I.E. Vitamin D and woman reproductive health. Saint Petersburg: Eko-Vektor, 2017 (in Russian).]

3. Каронова Т.Л., Шмонина ИА., Тотолян Н.А. Рассеянный склероз и уровень обеспеченности витамином D. Артериальная гипертензия. 2015; 21 (2): 121-9. [Karonova T.L., Shmonina I.A., Totolian N.A. Rasseiannyi skleroz i uroven' obespec-hennosti vitaminom D. Arterial'naia gipertenziia. 2015; 21 (2): 121-9 (in Russian).]

4. Наумов А.В. Гормон D3 как витамин для коморбидных состояний: кому, когда и как? Трудный пациент. 2018; 16 (3): 20-7.

[Naumov A.V. Gormon D3 kak vitamin dlia komorbidnykh sostoianii: komu, kogda i kak? Trudnyi patsient. 2018; 16 (3): 20-7 (in Russian).]

5. Каронова Т.Л., Гринева Е.Н., Никитина И.Л., Цветкова Е.В. Распространенность дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска. Остеопороз и остеопатии. 2013; 16 (3): 3-7. [Karonova T.L.., Grineva E.N., Nikitina I.L., Tsvetkova E.V. Rasprostranennost' defit-sita vitamina D v Severo-Zapadnom regione RF sredi zhitelei g. Sankt-Peterburga i g. Petrozavodska. Osteoporoz i osteopatii. 2013; 16 (3): 3-7 (in Russian).]

6. Vandersteenhoven JJ, DeLustro FA, Bell NH, Turner RT. Osteoinduction by implants of demineralized allogeneic bone matrix is diminished in vitamin D-deficient rats. Calcif Tissue Int 1988; 42 (1): 39-45.

7. Atkin I, Dean DD, Muniz OE et al. Enhancement of osteoinduction by vitamin D metabolites in rachitic host rats. J Bone Miner Res 1992; 7 (8): 863-75.

8. Zajonz D, Prager F, Edel M et al. The significance of the vitamin D metabolism in the development of periprosthetic infections after THA and TKA: a prospective matched-pair analysis of 240 patients. Clin Interv Aging 2018; 17 (13): 1429-35. DOI: 10.2147/CIA.S171307

9. Signori V, RomanШ CL, De Vecchi E et al. May osteoarticular infections be influenced by vitamin D status? An observational study on selected patients. BMC Mus-culoskelet Dis (Dis) 2015; 5 (16): 183. DOI: 10.1186/s12891-015-0648-5

10. Waskiewicz K, Oth O, Kochan N, Evrard L. Risk factors generally neglected in oral surgery and implantology: the high LDL-cholesterol and the insufficient level of vitamin D. Rev Med Brux 2018; 39 (2): 70-7. DOI: 10.30637/2018.17-075

11. Xiong Y, Zhang Y, Guo Y et al. 1a,25-Dihydroxyvitamin D3 increases implant osseoin-tegration in diabetic mice partly through FoxO1 inactivation in osteoblasts. Biochem Biophys Res Commun 2017; 16; 494 (3-4): 626-33. DOI: 10.1016/j.bbrc.2017.10.024

12. Zhang P, Zhang W, Zhang D et al. 25-Hydroxyvitamin D3-enhanced PTPN2 positively regulates periodontal inflammation through the JAK/STAT pathway in human oral keratinocytes and a mouse model of type 2 diabetes mellitus. J Periodontal Res 2018; 53 (3): 467-77. DOI: 10.1111/jre.12535

13. Nakashyan V, Tipton DA, Karydis A et al. Effect of 1,25(OH)2D3 and 20(OH)D3 on interleukin-1 -stimulated interleukin-6 and -8 production by human gingival fibroblasts. J Periodontal Res 2017; 52 (5): 832-41. DOI: 10.1111/jre.12452

14. Perayil J, Menon KS, Kurup S et al. Influence of Vitamin D & Calcium Supplementation in the Management of Periodontitis. J Clin Diagn Res. 2015; 9 (6): 35-8. DOI: 10.7860/JCDR/2015/12292.6091. Epub 2015 Jun 1.

15. Мокрова Е.А. Медикаментозная коррекция недостаточности витамина Д у пациентов с хроническим пародонтитом, как компонент комплексного лечения. Областная клин. стоматология. 2015; 9 (11): 962-5.

[Mokrova E.A. Medikamentoznaia korrektsiia nedostatochnosti vitamina D u patsi-entov s khronicheskim parodontitom, kak komponent kompleksnogo lecheniia. Oblastnaia klin. stomatologiia. 2015; 9 (11): 962-5 (in Russian).]

16. Mucuk G, Sepet E, Erguven M et al. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 stimulates odonto-blastic differentiation of human dental pulp-stem cells in vitro. Connect Tissue Res 2017; 58 (6): 531-41. DOI: 10.1080/03008207.2016.1264395.

17. Yuan FN, Valiyaparambil J, Woods MC et al. Vitamin D signaling regulates oral kera-tinocyte proliferation in vitro and in vivo. Int J Oncol 2014; 44 (5): 1625-33. DOI: 10.3892/ijo.2014.2338

18. Andrukhov O, Andrukhova O, Hulan U et al. Both 25-hydroxyvitamin-D5 and 1,25-dihydroxyvitamin-D5 reduces inflammatory response in human periodontal ligament cells. PLoS One 2014; 28; 9 (2): e90301. DOI: 10.1371/journal.pone.0090301

19. Hong HH, Chou TA, Yang JC, Chang CJ. The potential effects of cholecalciferol on bone regeneration in dogs. Clin Oral Implants Res 2012; 23 (10): 1187-92. DOI: 10.1111/j.1600-0501.2011.02284.x

20. Oteri G, Cicciu M, Peditto M et al. Does Vitamin D3 Have an Impact on Clinical and Biochemical Parameters Related to Third Molar Surgery. J Craniofac Surg 2016; 27 (2): 469-76. DOI: 10.1097/SCS.0000000000002389

21. Schulze-Späte U, Dietrich T, Wu C et al. Systemic vitamin D supplementation and local bone formation after maxillary sinus augmentation - a randomized, doubleblind, placebo-controlled clinical investigation. Clin Oral Implants Res 2016; 27 (6): 701-6. DOI: 10.1111/clr.12641

22. Iosub Ciur MD, Zetu IN, Haba D et al. Evaluation of the Influence of Local Administration of Vitamin D on the Rate of Orthodontic Tooth Movement. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi 2016; 120 (3): 694-99.

23. Jaisinghani A, Gupta AA, Raj AT. The potential use of scaffold-mediated local delivery of bone modulators in accelerated orthodontics: A hypotheses. Med Hypotheses 2018; 118: 128. DOI: 10.1016/j.mehy.2018.07.005

24. Cui J, Li J, Wang W et al. The effect of calcitriol on high mobility group box 1 expression in periodontal ligament cells during orthodontic tooth movement in rats. J Mol Histol 2016; 47 (2): 221-8. DOI: 10.1007/s10735-016-9669-0

25. Abbassy MA, Watari I, Bakry AS et al. Calcitonin and vitamin D3 have high therapeutic potential for improving diabetic mandibular growth. Int J Oral Sci 2016; 8 (1): 39-44. DOI: 10.1038/ijos.2015.47

26. Bashutski JD, Eber RM, Kinney JS et al. The impact of vitamin D status on periodontal surgery outcomes. J Dent Res 2011; 90 (8): 1007-12. DOI: 10.1177/0022034511407771

27. Fretwurst T, Grunert S, Woelber JP et al. Vitamin D deficiency in early implant failure: two case reports. Int J Implant Dent 2016; 2 (1): 24.

28. Zhou C, Li Y, Wang X et al. 1,25Dihydroxy vitamin D(3) improves titanium implant osseointegration in osteoporotic rats. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2012; 114 (Suppl. 5): S174-178. DOI: 10.1016/j.oooo.2011.09.030

29. Durual S, Pernet F, Rieder P et al. Titanium nitride oxide coating on rough titanium stimulates the proliferation of human primary osteoblasts. Clin Oral Implants Res 2011; 22 (5): 552-9. DOI: 10.1111/j.1600-0501.2010.02033.x

30. Satue M, Monjo M, Ronold HJ et al. Titanium implants coated with UV-irradiated vitamin D precursor and vitamin E: in vivo performance and coating stability. Clin Oral Implants Res 2017; 28 (4): 424-31. DOI: 10.1111/clr.12815

31. Satue M, Gomez-Florit M, Monjo M, Ramis JM. Improved human gingival fibroblast response to titanium implants coated with ultraviolet-irradiated vitamin D precursor and vitamin E. J Periodontal Res 2016; 51 (3): 342-9. DOI: 10.1111/jre.12313

32. Cho YJ, Heo SJ, Koak JY et al. H Promotion of osseointegration of anodized titanium implants with 1a,25-dihydroxyvitamin D3 submicron particle coating. Int J Oral Maxillofac Implants 2011; 26 (6): 1225-32.

33. Naito Y, Jimbo R, Bryington MS et al. The influence of 1a,25-dihydroxyvitamin D3 coating on implant osseointegration in the rabbit tibia. J Oral Maxillofac Res 2014; 5(3):e3. DOI: 10.5037/jomr.2014.5303

Информация об авторах / Information about the authors

Антонова Ирина Николаевна - д-р мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова». E-mail: irina.antonova@mail.ru

Григорьянц Артур Павлович - канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова»

Никитин Владимир Сергеевич - ассистент каф. пропедевтики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова». E-mail: nikitin0709@gmail.com; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1351-3449

Григорьянц Артем Артурович - канд. мед. наук, ассистент каф. пропедевтики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова». E-mail: a.g.-juvenale@mail.ru

Irina N. Antonova - D. Sci. (Med.), Prof., Pavlov First Saint Petersburg State Medical University. E-mail: irina.antonova@mail.ru

Artur P. Grigoriants - Cand. Sci. (Med.), Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Vladimir S. Nikitin - Assistant, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University. E-mail: nikitin0709@gmail.com; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1351-3449

Artem A. Grigoriants - Cand. Sci. (Med.), Pavlov First Saint Petersburg State Medical University. E-mail: a.g.-juvenale@mail.ru

Статья поступила в редакцию / The article received: 07.05.2019 Статья принята к печати / The article approved for publication: 01.10.2019

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.