Влияние буспирона гидрохлорида на клинико-функциональное состояние пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами и хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

ВЛИЯНИЕ БУСПИРОНА ГИДРОХЛОРИДА НА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ

Н. Т. ВАТУТИН, М. А. ХРИСТИЧЕНКО, Е. В. КЕТИНГ, В. В. АДАРИЧЕВ Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Донецк, Украина

Цель. Оценить влияние буспирона гидрохло- Методы исследования. В исследование вклю-рида на клинико-функциональное состояние па- чены 102 пациента (65 мужчин и 37 женщины,

циентов с хронической сердечной недостаточно- средний возраст 67,4 ± 9,5 года) с ХСН II—IV

стью (ХСН) ишемической этиологии и наличием функциональных классов (ФК) по МУНА, кото-

тревожно-депрессивных расстройств. рым в связи с выявленными тревожно-депрессив-

ными расстройствами был назначен буспирона гидрохлорид в дозе 10 мг 3 раза в день. Наличие и выраженность тревожно-депрессивных расстройств устанавливались путем применения опросника «Госпитальная шкала тревоги и депрессии - HADS», 11 баллов и выше по одной из подшкал расценивались как клинически значимая тревога/депрессия, требующая медикаментозной коррекции. Все пациенты страдали стенокардией напряжения II-III ФК, 67 из них (65,7 %) перенесли инфаркт миокарда. Обследованные получали стандартную терапию ХСН и ишемической болезни сердца согласно Рекомендациям ассоциации кардиологов Украины по лечению ХСН.

Перед началом исследования пациенты подписали информированное согласие. Из исследования исключались лица с психическими заболеваниями в анамнезе, выраженным нарушением когнитивных функций, алкогольной и наркотической зависимостью, получающие другие психотропные препараты, имеющие тяжелую сопутствующую патологию.

Исходно и через 3 месяца приема буспирона гидрохлорида оценивались клиническое состояние по Шкале оценки клинического состояния (ШОКС) в модификации В. Ю. Мареева (2000 г.) и тест с 6-минутной ходьбой, выполнялась эхо-кардиография на аппарате ACUSON 128ХР/10 с

определением фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) по Simpson.

Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с использованием программы Sta-tistica 8.0. Данные представлялись в виде среднее ± стандартное отклонение. Достоверность различий определяли с помощью t-критерия Стьюдента.

Полученные результаты. Исходно количество баллов по ШОКС составило 8,4 ± 0,1 (95 % ДИ от 8,1 до 8,6), а при повторном обследовании - 7,7 ± 0,2 (95 % ДИ от 7,2 до 8,1), р < 0,01.

Результаты теста с 6-минутной ходьбой соответствовали 134,1 ± 2,1 м (95 % ДИ от 129,8 до

138.4) исходно и 143,2 ± 2,5 м (95 % ДИ от 138,4 до 146,8) через 3 месяца лечения буспироном, р < 0,001.

Исходно и при повторном обследовании ФВ ЛЖ составила 43,07 ± 9,48 % (95 % ДИ от 32,5 до

52.4) и 42,98 ± 8,24 % (95 % ДИ от 34,1 до 50,9) соответственно, р > 0,05.

Выводы. Добавление буспирона гидрохлорида к стандартной терапии ХСН ишемической этиологии при наличии у пациентов тревожно-депрессивных расстройств позволяет достоверно улучшить их клинико-функциональное состояние по результатам ШОКС и теста с 6-минутной ходьбой, не оказывая существенного влияния на ФВ ЛЖ.