CC BY
89
ВКЛАД З.П. СОЛОВЬЕВА В ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
В НАЧАЛЕ ХХ В.
К.В. Богатырева
Первый Московский государственный медицинский Университет
им. И.М. Сеченова ул. Трубецкая, 8-2, Москва, Россия, 119991
В статье рассматривается деятельность в области охраны здоровья детей одного из основоположников отечественного здравоохранения 10-х - 20-х гг. ХХ в. - Зиновия Петровича Соловьева. На материале публикаций З.П. Соловьева показана его последовательная работа в области профилактики детских болезней и улучшения детского здравоохранения в период службы земским врачом в Российской империи и на руководящих должностях в Советской России.
Ключевые слова: З.П. Соловьев, Наркомат здравоохранения РСФСР, Продгол, РОКК, голод в Поволжье
Введение
Обоснование темы. Зиновий Петрович Соловьев был одним из тех государственных деятелей, чья служба в течение всей жизни была связана с вопросами охраны здоровья. Еще в 1900-е гг. начинается отдельное направление в деятельности Соловьева, связанное с вопросами детского здравоохранения, и эта деятельность не была прекращена до смерти Зиновия Петровича. Обращение к этой теме дает возможность переосмыслить значение его личности и деятельности, ныне почти забытой, в контексте исторической эпохи.
Обзор литературы. В постсоветский период российской истории исследователи ограничивались только упоминаниями о деятельности З.П. Соловьева, в том числе и в области охраны детского здоровья. В советский период самые подробные труды принадлежат профессору Б. Д. Петрову [1; 2; 3]. Единственной специальной работой, посвященной работе З.П. Соловьева по охране материнства и детства, была брошюра, составленная Н.А. Репиной [4].
Цели и задачи. Задача нашего исследования - изучить деятельность З.П. Соловьева в области детского здравоохранения и получить целостное представление о его личности, жизненных и профессиональных интересах с целью переосмысления масштабов его личности.
Исследование проблемы
Зиновий Петрович Соловьев (1876-1928) - талантливый врач, ученый, педагог, соратник Н.А. Семашко, один из видных организаторов здравоохранения Советской России и СССР.
Проблема охраны здоровья детей волновала Зиновия Петровича с первых лет службы в качестве земского врача.
Исследовательский интерес представляют статьи З.П. Соловьева, выходившие во «Врачебно-санитарном листке» Симбирской губернии, «Врачебно-санитарной хронике Саратовской губернии» и др.
Одна из первых печатных работ Соловьева - «Ясли-приюты в Саратовской губернии за пятилетие 1903-1907 гг.» (1, с. 370-389). В статье Зиновий Петрович анализирует первые попытки в Российской империи создать в земствах летние лагеря для крестьянских детей, которые во время полевых работ родителей были предоставлены сами себе. Следствием этого были высокая детская смертность, несчастные случаи, травмы и увечья, инфекционные, простудные и другие заболевания. Единственная функция, которую были в состоянии выполнять эти первые в России ясли-приюты - регулярное питание. В одном приюте одновременно могло находиться огромное количество детей (до 500 человек) разного возраста; чаще всего они проводили дни, играя на улице. Яслями управляла заведующая, которая иногда имела одну помощницу (но далеко не во всех яслях-приютах). В этой обстановке невозможен был даже минимальный уход за детьми, не говоря уже о приобщении к гигиеническим нормам и воспитании.
Тем не менее, З.П. Соловьев полагал, что ясли имеют будущее и должны совершенствоваться на рациональных началах. Ситуация с детской смертностью в начале ХХ в. в России оставалась катастрофической. Опираясь на статистические данные, Зиновий Петрович указывает «на тесную зависимость между высотой детской смертности и уровнем культурно-экономического состояния населения»; отмечает «неуклонную последовательность, с какой летний "мор" детей следует за неурожаем, войной и им подобными социально-экономическими явлениями» (1, с. 389).
Соловьев отмечает, что особое внимание нужно обратить на помещение для малышей - чаще всего дети до 1 года оставались дома со своими старшими братьями и сестрами, которые старше лишь на 2-3 года. Неслучайно, что 60% смертей среди всех умерших детей до пятнадцатилетнего возраста-приходилось на младенцев до 1 года (1, с. 397). За период исследования З.П. Соловьевым (1903-1907 гг.) ясли-приюты стали пользоваться некоторым доверием у крестьян, но различные сложности правового и особенно финансового характера не дали развития этим социальным институтам до изменения государственного строя в 1917 г.
Проблема профилактики заболеваний у детей школьного возраста затронута З.П. Соловьевым в статье «Об организации школьного приварка в
народной школе», впервые напечатанной в «Фельдшерском вестнике», № 8, за 1912 г. (1, с. 445-459).
Массовое малокровие, ослабление организма - распространенные проблемы школьников в сельской местности в начале ХХ в., которые тратили на учебу и походы в школу и домой по 7-8 часов в день. Добираться по бездорожью до школы, которая находилась часто в другом селе, дети вынуждены были пешком. Нередко это занимало продолжительное время, а на школьный завтрак самое большее, что они получали из дома - несколько кусков хлеба. Такой режим дня, естественно, приводил у детей к заболеваниям различного характера. Организация школьного горячего питания стала возможна на средства земских организаций. Эта инициатива осуществлялась на добровольной основе, довольно медленно, постепенно преодолевая инерцию общества. З.П. Соловьев подчеркивает важный этический момент: в школах, где были организованы горячие завтраки, исчезает проблема воровства денег и бутербродов у более обеспеченных учеников.
После Октябрьской революции З.П. Соловьев, будучи убежденным большевиком, начинает работать в области строительства системы здравоохранения страны. В 1918 г. он назначается заместителем Народного Комиссара здравоохранения РСФСР, а в 1920 г. - главой исполкома Российского Общества Красного Креста (РОКК) и руководителем целого ряда организаций. Получив реальные механизмы для улучшения здоровья людей в стране, Соловьев работает над внедрением понятия профилактики в зарождающуюся советскую медицину. Для него здравоохранение - важная часть государственного устройства. И неслучайно, что в это время Зиновий Петрович особое внимание уделяет здоровью детей.
Наркомат здравоохранения организовал питание всех детей от 5 до 16 лет, не посещавших школы. В 1918 г. Совнарком РСФСР принял декрет «Об усилении детского питания», в котором питание детей провозглашалось первоочередной задачей. Особая забота уделялась детям младше 5 лет. В 1919 г. издан декрет «О бесплатном детском питании», в котором устанавливалось право на бесплатную выдачу продуктов питания детям до 14 лет (впоследствии детский возраст был увеличен до 16 лет) [4, с. 4]. Эти важные решения принимались при непосредственном участии З.П. Соловьева. В условиях разрухи, нестабильной политической и экономической обстановки эти меры приносили свои плоды: в 1920 г. в подведомственных Наркомздраву и Нар-компросу учреждениях питание получали 298 069 детей, а по стране в целом их число достигало 1,5 млн [4, с. 5].
Помимо проблем организации системы здравоохранения, борьбы с эпидемиями, проблем на фронте, в конце 10-х - начале 20-х гг. ХХ в. перед многими регионами России встала угроза голода. Годы Первой мировой и гражданской войны, послереволюционная разруха и продразверстка ухудшили, а засуха и неурожай 1920 г. еще более усугубили ситуацию. Наиболее тяжелым положение в 1921 г. было в Поволжье, где от голода пострадали
около 30 млн человек. Голодали и в других районах страны. Помощь голодающим оказывали различные благотворительные организации, в том числе и зарубежные. Российский Красный Крест вместе с представителями других организаций вошел в состав Последгола1. Несмотря на то, что основной задачей Последгола являлось обеспечение крестьян семенным фондом, одновременно требовалось найти средства для спасения голодающих и прежде всего детей. Под руководством З. П. Соловьева Красный Крест обеспечивает питанием 30 тыс. детей в зоне засухи.
Переписка З.П. Соловьева с представителем ЦК Последгол Моргуновым (2, л. 47) отражает все трудности и проблемы РОКК в деле спасения детей от голода в начале 20-х гг. ХХ в. Здесь и сложности с поставками продовольствия, и поиски источников финансирования, и свидетельства о деятельности представителей зарубежных гуманитарных организаций.
В начале 20-х гг. ХХ в., после гражданской войны, зародилось пионерское движение, соединившее некоторые элементы скаутизма с идеологией коммунистической партии. Появились летние пионерские лагеря. Постепенно у З. П. Соловьева возникает концепция детского оздоровительного лагеря, в котором дети начала 20-х гг., страдающие от недоедания, болезней, отсутствия грамотного ухода и заботы, могли бы окрепнуть и отдохнуть. В статье «Здоровое лето - юному пионеру!» З.П. Соловьев предостерегает: «И первая задача, которую надо поставить себе, - избегать всего, что было бы связано со всяким новым излишним утомлением, «перегрузкой», организационной неразберихой... Прожектерство - злейший враг организации» (1, с. 300).
В 1925 г. под руководством З.П. Соловьева создается самый знаменитый из лечебно-оздоровительных лагерей Советского Союза - «Артек». Он был задуман Соловьевым как образцовый лагерь-санаторий для детей городской бедноты и крестьян, страдающих различными формами туберкулеза. «Артек» стал лагерем нового типа, где физическое воспитание сочеталось с целенаправленным патриотическим и интернациональным воспитанием. Зиновий Петрович сам выбрал место для будущего лагеря: удаленное от популярных курортов, обладающее своим микроклиматом, защищенное от ветров. Открытие пионерского лагеря проходило под покровительством Российского Общества Красного Креста, председателем ЦК которого был Соловьев. Перед РОКК З.П. Соловьев поставил задачу воспитания санитарной культуры у населения. «Право на чистоту» - так остро сформулировал Соловьев эту задачу (1, с. 129).
Первые 80 пионеров появились в лагере в июне 1925 г. Главным лицом в лагере был врач. Главными заботами первого врача лагеря, Федора Федоровича Шишмарева, были: калорийное и вкусное питание (до 4000 калорий в сутки), спокойный распорядок дня детей без тяжелых физических и психических нагрузок, как можно большее количество оздоровившихся и при-
1 Центральная комиссия при ВЦИК по борьбе с последствиями голода 1921 г. 20
бавивших в весе2. З.П. Соловьев контролировал работу лагеря-санатория, с 1925 г. и вплоть до своей смерти в 1928 г. он проводил отпуск в Артеке. Пионерам «Артека» было посвящено одно из прощальных писем Зиновия Петровича (1, с. 324). Поэтому неслучайно, что на могильном камне З.П. Соловьева на Новодевичьем кладбище в Москве выбиты слова: «Создатель Артека». Создание самого известного в Советском Союзе детского пионерского лагеря З.П. Соловьев считал своим самым главным делом.
Выводы
З.П. Соловьев отличался последовательностью в своих убеждениях и стойкой жизненной позицией. Подводя итоги деятельности З.П. Соловьева в области детского здравоохранения, следует отметить, что главным принципом государственной медицины он считал профилактическую работу и создание отлаженной системы здравоохранения, в том числе и детского.
© Богатырева К.В., 2016
ИСТОЧНИКИ
(1) Соловьев З.П. Избранные произведения. Вопросы социальной гигиены и здравоохранения. М.: «Медицина», 1970. 528 с.
(2) ГАРФ. Ф. 1065. Оп. 1. Д. 39.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
[1] Петров Б.Д. З.П. Соловьев - теоретик и организатор советского здравоохранения. (Вступительная статья к изданию произведений З.П. Соловьева). М.: Медгиз, 1956. 420 с.
[2] Петров Б.Д. З.П. Соловьев. М.: Медицина, 1976. 64 с.
[3] Петров Б.Д., Потулов Б.М. З.П. Соловьев. М.: Медицина, 1976. 144 с.
[4] Зиновий Петрович Соловьев и охрана материнства и детства. Сост. Репина Н.А. М.: Респ. дом сан. просвещения М-ва здравоохранения РСФСР, 1980. 11 с.
REFERENCES
[1] Z.P. Solov'ev i okhrana materinstva i detstva. Sost. N.A. Repina [Z.P. Soloviev and maternity and child health protection] Moscow: Resp. dom san. prosveshcheniia M-va zdravookhraneniia RSFSR, 1980. 11 р. (in Russian).
[2] Petrov B.D. Z.P. Solov'ev - teoretik i organizator sovetskogo zdravookhraneniia [Z.P. Soloviev as a theoretician and the organizer of the Soviet health care]. Moscow: Medgiz, 1956. 420 р. (in Russian).
2 История «Артека». URL: http://www.artek.org/History%20Artek/history%20/, свободный. Загл. с экрана (дата обращения: 20.08.2015).
[3] Petrov B.D. Z.P. Solov'ev [Z.P. Soloviev]. Moscow: Meditsina, 1976. 64 р. (in Russian).
[4] Petrov B.D., Potulov B.M. Z.P. Solov'ev [Z.P. Soloviev]. Moscow: Meditsina, 1976. 144 р. (in Russian).
Z.P. SOLOVYOV'S CONTRIBUTION TO CHILDREN'S HEALTH CARE
IN EARLY 20th CENTURY
K.V. Bogatyreva
I.M. Setchenov First Moscow State Medical University Trubetskaya str., 8-2, Moscow, Russia, 119991
The article discusses the activities of one of the founders of the national healthcare in the field of children's health in the 1910-1920s - Zinoviy Petrovich Solovyov.
The beginning of his work in the field of child health care has been initiated in the 1900s by the analysis of the summer day nursery shelters organization for peasant children. After the October revolution Z.P. Soloviev, being a staunch Bolshevik, begins to work in the field of the health care system construction of the country. Such principles as public good nature of health care, participation of population in health care, unity of medical science and health care practice were introduced in the Soviet public health care by his direct participation. When getting real mechanisms for people health improving in the country, Soloviev has been working on implementation of the concept of prevention in the nascent Soviet medicine. The last major achievement and the most important thing in his life Z.P. Soloviev considered the most famous organization of health camp of the Soviet Union, "Artek". Thus, Z.P. Soloviev, being a country doctor and a public health statistician in pre-revolutionary time, worked on the problem of child health as a Deputy in the people's Commissariat of Soviet Russia throughout of his professional career. Currently, in a period of rethinking of the historical process of the health care system creation in the Russian Federation, the analysis of its founders activities, in particular, Z.P. Soloviev is relevant.
The consistent work in the field of chidhood diseases prevention and child health care improoving in general are shown on the materials of Zinoviy Petrovich Soloviev publications аnd archival data.
Key words: Z.P. Solovyov, People's Commissariat of Health Care of the RSFSR, Prod-gol, Russian Red Cross Society, epidemic front, famine in the Volga region
