CC BY
8
САРАТОВСКИЙ НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ
ЖУРНАЛ
Том 17, № 2 Приложение (Глазные болезни) Апрель - июнь 2021
SARATOV JOURNAL OF MEDICAL SCIENTIFIC RESEARCH
Volume 17, № 2 Supplement (Eye Diseases) April - June 2021
СГМУ
имени В. И. Разумовского
УЧРЕДИТЕЛЬ ЖУРНАЛА -ФГБОУ ВО САРАТОВСКИЙ ГМУ им. В.И. РАЗУМОВСКОГО МИНЗДРАВА РОССИИ
ЖУРНАЛ ЗАРЕГИСТРИРОВАН В ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЕ ПО НАДЗОРУ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В СФЕРЕ МАССОВЫХ КОММУНИКАЦИЙ И ОХРАНЕ КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ. ПИ № ФС77-19956 от 29 апреля 2005 г.
Журнал включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть
опубликованы научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук, утвержденный Президиумом Высшей аттестационной комиссии при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации.
Журнал представлен в Российском индексе научного цитирования, Ulrich's International Periodical Directory, Directory of Open Access Journals, Chemical Abstracts Service, Index Copernicus, EBSCO, Open J-Gate и др. (подробности см. на сайте www.ssmj.ru).
ISSN 1995-0039 (Print) ISSN 2076-2518 (Online)
Подписной индекс в объединенном каталоге «Пресса России» — 41908
Адрес издателя: 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112. Тел.: (8452) 39-39-78. Факс: (8452) 51-15-34
Адрес редакции: 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112. Тел.: (8452) 39-39-78. Факс: (8452) 51-15-34
E-mail: ssmj@list.ru Электронная версия журнала — на сайте www.ssmj.ru
Сведения обо всех авторах находятся в редакции. Свободная цена
Отпечатано в
тел._______
Подписано в печать 24.03.2021 г. Дата выхода в свет 31.03.2021 г. Формат 60х841/8. Бумага офсетная. Гарнитура «Arial». Печать офсетная. Усл. печ. л. 17,67. Уч.-изд. л. 22,35.
Тираж 500 экз. Заказ №__.
© Саратовский научно-медицинский журнал, 2021 На обложке — фотография IV корпуса Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского.
САРАТОВСКИЙ
НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ
ЖУРНАЛ
Том 17, № 2
Приложение (Глазные болезни) Апрель - июнь, 2021
SARATOV JOURNAL OF MEDICAL SCIENTIFIC RESEARCH
Volume 17, № 2 Supplement (Eye Diseases) April - June, 2021
Главный редактор А. В. Еремин, доцент
Зам. главного редактора
A. С. Федонников, доцент
Ответственный секретарь О. А. Фомкина, доцент
Редакционный совет:
Н. Х. Амиров, академик РАН (Россия, Казань)
Л. А. Бокерия, академик РАН (Россия, Москва)
B. В. Власов, профессор (Россия, Москва)
Н. Н. Володин, академик РАН (Россия, Москва) И.В. Гайворонский, профессор (Россия, Санкт-Петербург) П. В. Глыбочко, академик РАН (Россия, Москва) Г. П. Котельников, академик РАН (Россия, Самара) Д.В. Крысько, PhD, MD (Бельгия, Гент)
C. Л. Кузнецов, чл.-кор. РАН (Россия, Москва) В. А. Куркин, профессор (Россия, Самара)
М. А. Курцер, академик РАН (Россия, Москва)
Редакционная коллегия:
B. Г. Абламуниц, доцент (Россия, Санкт-Петербург)
И.В. Бабаченко, профессор (Россия, Санкт-Петербург)
C. П. Бажанов, д-р мед. наук (Россия, Саратов)
A.Л. Бакулев, профессор (Россия, Саратов)
B.А. Балязин, профессор (Россия, Ростов-на-Дону) Б. П. Безручко, профессор (Россия, Саратов)
Н. В. Болотова, профессор (Россия, Саратов)
C. Е. Борисов, профессор (Россия, Москва)
С. А. Бугоркова, д-р мед. наук (Россия, Саратов)
A.В. Горелов, чл.-кор. РАН (Россия, Москва)
B. И. Гриднев, доцент (Россия, Саратов)
М. С. Громов, профессор (Россия, Саратов) А. В. Губин, профессор (Россия, Курган) Д.А. Гуляев, профессор (Россия, Санкт-Петербург) А. Ю. Дробышев, профессор (Россия, Москва) Д.В. Дупляков, профессор (Россия, Самара) Ю. Ю. Елисеев, профессор (Россия, Саратов) А.В. Елькин, профессор (Россия, Санкт-Петербург)
A. В. Золотарев, д-р мед. наук (Россия, Самара) Т. Г. Каменских, доцент (Россия, Саратов)
B.В. Кашталап, д-р мед. наук (Россия, Кемерово) В.М. Кенис, д-р мед. наук (Россия, Санкт-Петербург) В.Ф. Киричук, профессор (Россия, Саратов)
А. Р. Киселев, доцент (Россия, Саратов) А. И. Кодочигова, профессор (Россия, Саратов) И. В. Козлова, профессор (Россия, Саратов) Д.А. Коновалов, д-р мед. наук (Россия, Пятигорск)
A.В. Концевая, д-р мед. наук (Россия, Москва) М. М. Кохан, профессор (Россия, Екатеринбург)
B. Н. Красножен, профессор (Россия, Казань) А.А. Кубанов, чл.-кор. РАН (Россия, Москва)
Л. А. Кузнецова, д-р биол. наук (Россия, Санкт-Петербург)
A. В. Кузьменко, профессор (Россия, Воронеж)
B.В. Кутырев, академик РАН (Россия, Саратов) В.Р. Кучма, чл.-кор. РАН (Россия, Москва)
А. В. Лепилин, профессор (Россия, Саратов) О. В. Мареев, профессор (Россия, Саратов)
В. К. Леонтьев, академик РАН (Россия, Москва)
A. Д. Макацария, академик РАН (Россия, Москва) Е.Л. Насонов, академик РАН (Россия, Москва)
B. И. Петров, академик РАН (Россия, Волгоград) А. А. Свистунов, чл.-кор. РАН (Россия, Москва)
А. А. Скоромец, академик РАН (Россия, Санкт-Петербург)
A. Тененбаум, профессор (Израиль, Тель-Авив) И. Н. Тюренков, чл.-кор. РАН (Россия, Волгоград) Р. У. Хабриев, академик РАН (Россия, Москва)
B. О. Щепин, чл.-кор. РАН (Россия, Москва)
Г.Н. Маслякова, профессор (Россия, Саратов) Т. И. Морозова, профессор (Россия, Саратов) В.В. Моррисон, профессор (Россия, Саратов) В. Н. Николенко, профессор (Россия, Москва) В. В. Новочадов, профессор (Россия, Волгоград) И. А. Норкин, профессор (Россия, Саратов)
A.В. Петраевский, профессор (Россия, Волгоград) И.М. Петяев, PhD, MD (Великобритания, Кембридж) И.Е. Повереннова, профессор (Россия, Самара)
B. М. Попков, профессор (Россия, Саратов)
М.Д. Прохоров, д-р физ.-мат. наук (Россия, Саратов) А. П. Ребров, профессор (Россия, Саратов)
A.В. Решетников, академик РАН (Россия, Москва) О.В. Решетько, профессор (Россия, Саратов)
О. П. Ротарь, д-р мед. наук (Россия, Санкт-Петербург) И. А. Салов, профессор (Россия, Саратов)
B. А. Старцев, профессор (Россия, Пермь) Н. Н. Седова, профессор (Россия, Волгоград)
О. В. Семячкина-Глушковская, доцент (Россия, Саратов)
B. Н. Серов, академик РАН (Россия, Москва) Н. П. Сетко, профессор (Россия, Оренбург)
А.Н. Стрижаков, академик РАН (Россия, Москва) А. С. Федонников, доцент (Россия, Саратов) Т. А. Федорина, профессор (Россия, Самара) О. А. Фомкина, доцент (Россия, Саратов)
C. А. Хотимченко, чл.-кор. РАН (Россия, Москва) Е. Ф. Чередников, профессор (Россия, Воронеж) Ю. В. Черненков, профессор (Россия, Саратов) Е. В. Чернышкова, доцент (Россия, Саратов)
Ю.Г. Шапкин, профессор (Россия, Саратов)
А.В. Шахов, д-р мед. наук (Россия, Нижний Новгород)
А. А. Шульдяков, профессор (Россия, Саратов)
А. Д. Эрлих, д-р мед. наук (Россия, Москва)
Р. И. Ягудина, профессор (Россия, Москва)
А. И. Яременко, профессор (Россия, Санкт-Петербург)
Заведующий отделом по выпуску журнала
О. М. Посненкова, д-р мед. наук
Ответственный выпускающий редактор
Ю. Н. Бирюкова
Компьютерная верстка, дизайн
А. В. Коваль
ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ
Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым другим способом без предварительного письменного разрешения редакции.
СОДЕРЖАНИЕ
ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
Азаматова Г. А., Гайсина Г.Я., Хайруллина А. И., Эделева К. Р., Ягафарова Д. А.
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ СИМПТОМОВ ВИРУСНОГО КОНЪЮНКТИВИТА У БОЛЬНЫХ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ SARS-COV-2.......................................................263
Алтынбаева Г. Р., Азаматова Г. А., Гильванова А. А., Хайдаров И. Х.
ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОГО СИНДРОМА СУХОГО ГЛАЗА, ВЫЗВАННОГО ЭКТРОПИОНОМ
ВЕК НА ФОНЕ ХИМИОТЕРАПИИ, У ПАЦИЕНТА СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ
ПРЯМОЙ КИШКИ...................................................................................266
Альноелати Альмасри М. А., Стебнев В. С.
ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МУЛЬТИФОКАЛЬНЫХ ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ В ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ......................................................269
Ананьева Н. В., Гпадышева Г. В.
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПРИ МУТАЦИИ ГЕНА TCOF1 (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)............273
Арсютов Д. Г.
ТРЕХЛЕТНИЙ ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АУТОЛОГИЧНОЙ КОНДИЦИОНИРОВАННОЙ ПЛАЗМЫ В ХИРУРГИИ СЛОЖНОЙ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ........................................275
Бакуткин В. В., Бакуткин И. В., Зеленов В. А.
ДИСТАНЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНА ЗРЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19..............278
Гладышева Г. В., Плисов И. Л., Анциферова Н. Г., Пущина В. Б., Мамулат Д. Р., Белоусова К. А., Шарохин М. А.
БИНОКУЛЯРНАЯ ТРИПЛОПИЯ - ФЕНОМЕН В ПАТОЛОГИИ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ (ОБЗОР)............................................................................................282
Горбунова В. Ю., Резбаева Г. Н., Воробьева Е. В., Галимова В. У.
АНАЛИЗ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ АЛЛЕЛЕЙ ГЕНА-РЕЦЕПТОРА ВИТАМИНА D ПРИ МИОПИИ...............286
Ежова Е. А., Платонова И. В., Солодкова Е. Г., Фокин В. П., Балалин С. В.
ИССЛЕДОВАНИЕ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ СВОЙСТВ РОГОВИЦЫ У ПАЦИЕНТОВ С МИОПИЕЙ
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИХ ЛИНЗ............................................291
Жайворонок Н. С., Егоров В. В., Смолякова Г. П., Данилова Л. П., Еманова Л. П., Поваляева Д. А., Удовиченко Е. В.
ОЦЕНКА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ МАКУЛЯРНОГО ОТЁКА, ОБУСЛОВЛЕННОГО ОККЛЮЗИЕЙ РЕТИНАЛЬНЫХ ВЕН.......................295
Злобина А. Н., Жукова С. И., Юрьева Т. Н., Зайка А. А.
ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ
ЦЕНТРАЛЬНОЙ СЕРОЗНОЙ ХОРИОРЕТИНОПАТИИ...................................................300
Карпов Г. О., Файзрахманов Р. Р., Павловский О. А., Шишкин М. М., Суханова А. В.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КОРРЕКЦИИ АФАКИИ ПРИ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ..........304
Кечин Е. В., Дога А. В., Ходжаев Н. С.
ВЛИЯНИЕ ПАНДЕМИИ СО^-19 НА УРОВЕНЬ ТРЕВОГИ ОФТАЛЬМОЛОГОВ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ........................................................................308
Кодунов А. М., Терещенко А. В., Трифаненкова И. Г., Темнов А. А., Склифас А. Н., Ерохина Е. В., Демьянченко С. К., Шацких А. В.
ВЛИЯНИЕ РАСТВОРА ПЕПТИДОВ НА ПРОЦЕССЫ АНГИОГЕНЕЗА РОГОВИЦЫ КРЫС
В ЭКСПЕРИМЕНТЕ..................................................................................314
Коновалов М. Е., Бурдель К. В., Зенина М. Л., Коновалова М. М.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СЕЛЕКТИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТРАБЕКУЛОПЛАСТИКИ
В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ.........................319
Костенев С. В., Носиров П. О.
КОРРЕКЦИЯ МИОПИИ МЕТОДОМ РЕФРАКЦИОННОЙ ЭКСТРАКЦИИ
ЛЕНТИКУЛЫ РОГОВИЦЫ НА НИЗКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОМ ФЕМТОСЕКУНДНОМ ЛАЗЕРЕ.................322
Кудрявцева Ю. В., Демакова Л. В., Подыниногина В. В., Леванова О. Г., Митина А. С.
МИКРОФЛОРА КОНЬЮНКТИВАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ У ПАЦИЕНТОВ В НОРМЕ И ПРИ НЕКОТОРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ..........326
Кудрявцева Ю. В., Плотникова Ю. А., Демакова Л. В., Попова Л. И., Леванова О. Г. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ,
ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)...........................330
Кузнецов И. В., Пасикова Н. В.
ОТДАЛЕННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ СКЛЕРОПЛАСТИКИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ..........................336
Кузьмин С. В., Архипов Е. В., Розанова О. И.
ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ СКЛЕРАЛЬНОЙ ФИКСАЦИИ ТРЕХЧАСТНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С ЛЮКСАЦИЕЙ ХРУСТАЛИКА В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО............................................................................338
Куликова И. Л., Тимофеева Н. С.
ФЕМТОЛАЗЕРНАЯ АРКУАТНАЯ КЕРАТОТОМИЯ В КОРРЕКЦИИ РОГОВИЧНОГО АСТИГМАТИЗМА В ХОДЕ ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ.....................................................................342
Курбанов С. А., Габдрахманова А. Ф.
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ
НА ФОНЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ................348
Лебедева А. И., Шангина О. Р., Нигматуллин Р. Т., Гареев Е. М., Кутушев Р. З. УСКОРЕНИЕ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОГО ДЕФЕКТА ГЛАЗНИЦЫ
ПУТЕМ МОДИФИКАЦИИ КСЕНОГЕННОГО ЭЛАСТИНОВОГО БИОМАТЕРИАЛА.........................350
Петрачков Д. В., Барышев К. В., Аржуханов Д.Д.
ВЛИЯНИЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ПАНРЕТИНАЛЬНОЙ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ СЕТЧАТКИ НА МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ
У ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ В РАННИЕ СРОКИ НАБЛЮДЕНИЯ................356
Розанова О. И., Лодейщикова Е. С.
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С ОСЕВОЙ МИОПИЕЙ.......................362
Соболев Н. П., Шкандина Ю. В., Ибрагимова Р. Р., Соболева М. А., Эбзеева З. Р., Рагимова Л. Ф.
МЕТОДЫ БЕСШОВНОЙ ФИКСАЦИИ ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ (ОБЗОР)..............................366
Соболев Н. П., Шкандина Ю. В., Эбзеева З. Р., Ибрагимова Р. Р., Рагимова Л. Ф.
ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ ГЛАЗА ПРИ ЗАНЯТИЯХ СПОРТОМ (ОБЗОР).....................................372
Стебнев В. С., Стебнев С. Д., Складчикова Н. И., Ващенко Т. Ю.
ВИТЕЛЛИФОРМНАЯ МАКУЛЯРНАЯ ДИСТРОФИЯ БЕСТА - РЕДКАЯ ПАТОЛОГИЯ,
ДИАГНОСТИРОВАННАЯ ПОСЛЕ УСПЕШНОЙ ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ).......378
Стебнев С. Д., Стебнев В. С., Складчикова Н. И., Ващенко Т. Ю.
ЦИФРОВАЯ ХРОМОВИТРЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ РЕТИНОПАТИИ ВАЛЬСАЛЬВЫ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)...........................................................................................380
Суханова А. В., Файзрахманов Р. Р., Павловский О. А., Карпов Г. О., Босов Э. Д.
ДИНАМИКА ПАРАМЕТРОВ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЗОНЫ СЕТЧАТКИ ПОСЛЕ ВИТРЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ РЕГМАТОГЕННОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИЛИКОНОВОЙ ТАМПОНАДЫ......................................................................383
Файзрахманов Р. Р., Босов Э. Д., Шишкин М. М., Суханова А. В.
ИЗМЕНЕНИЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕТЧАТКИ
ПРИ ХИРУРГИИ СУБМАКУЛЯРНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ...............................................388
Чупров А.Д., Воронина А. Е.
ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ АМБЛИОПИИ (ОБЗОР).....................................392
Чупров А.Д., Жедяле Н. А., Воронина А. Е.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА (ОБЗОР)........396
Чупров А.Д., Казеннов А. Н., Бажитова Е. А.
ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВА ОПЕРИРОВАННОГО МАКУЛЯРНОГО РАЗРЫВА.......400
ТРЕБОВАНИЯ К РУКОПИСЯМ,
ПРЕДСТАВЛЯЕМЫМ В «САРАТОВСКИЙ НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ»..........................403
CONTENTS
EYE DISEASES
Azamatova G. A., Gaysina G. Ya., Khairullina A. I., Edeleva K. R., Yagafarova D. A.
FREQUENCY OF SYMPTOMS OF VIRAL CONJUNCTIVITIS IN PATIENTS WITH SARS-COV-2
CORONAVIRUS INFECTION...........................................................................263
Altynbaeva G. R., Azamatova G. A., Gilvanova A. A., Khaidarov I. Kh.
EXPERIENCE OF TREATING SECONDARY DRY EYE SYNDROME CAUSED BY EYELID ECTROPION
AFTER CHEMOTHERAPY IN A PATIENT WITH RECTAL MALIGNANCY.....................................266
Alnoelaty Almasri M. A., Stebnev V. S.
THE FEASIBILITY OF MULTIFOCAL INTRAOCULAR LENSES IN CATARACT SURGERY IN THE ELDERLY.......269
Ananeva N. V., Gladysheva G. V.
OPHTHALMOLOGIC STATUS IN CASE OF TCOF1 GENE MUTATION (CLINICAL CASE).....................273
Arsyutov D. G.
THREE YEARS OF EXPERIENCE USING AUTOLOGOUS CONDITIONED PLASMA
IN SURGERY OF COMPLEX VITREORETINAL PATHOLOGY...............................................275
Bakutkin V. V, Bakutkin I. V, Zelenov V. A.
REMOTE DIAGNOSTICS OF THE ORGAN OF VISION DURING COVID-19 PANDEMIC..........................278
Gladysheva G. V., Plisov I. L., Antsiferova N. G., Pushchina V. B., Mamulat D. R., Belousova K. A., Sharokhin M. A.
BINOCULAR TRIPLOPIA AS A PHENOMENON IN OCULOMOTOR DISORDERS PATHOLOGY (REVIEW).......282
Gorbunova V. Yu., Rezbaeva G. N., Vorobyeva E. V., Galimova V. U.
ANALYSIS OF THE INTERACTION OF THE VITAMIN D RECEPTOR GENE ALLELES IN MYOPIA..............286
Ezhova E. A., Platonova I. V., Solodkova E. G., Fokin V. P., Balalin S. V.
INVESTIGATION OF THE BIOMECHANICAL PROPERTIES OF THE CORNEA
IN PATIENTS WITH MYOPIA USING ORTHOKERATOLOGICAL LENSES....................................291
Zhayvoronok N. S., Egorov V. V., Smoliakova G. P., Danilova L. P., Emanova L. P., Povalyaeva D. A., Udovichenko E. V.
CLINICAL AND FUNCTIONAL EFFICIENCY ASSESSMENT OF COMPLEX TREATMENT OF MACULAR
EDEMA CAUSED BY RETINAL VEIN OCCLUSION........................................................295
Zlobina A. N., Zhukova S. I., Iureva T. N., Zaika A. A.
INTRACRANIAL HYPERTENSION AS A RISK FACTOR FOR CENTRAL SEROUS CHORIORETINOPATHY.......300
Karpov G. O, Fayzrakhmanov R. R., Pavlovsky O. A., Shishkin M. M., Sukhanova A. V.
COMPARATIVE ANALYSIS OF APHAKIA CORRECTION IN VITREORETINAL PATHOLOGY....................304
Kechin E. V., Doga A. V., Khodzhaev N. S.
THE IMPACT OF COVID-19 PANDEMIC ON THE ANXIETY LEVEL OF OPHTHALMOLOGISTS
IN THE RUSSIAN FEDERATION........................................................................308
Kodunov A. M., Tereshchenko A. V., Trifanenkova I. G., Temnov A. A., Sklifas A. N., Erokhina E. V., Demyanchenko S. K., Shatskikh A. V.
EFFECT OF THE PEPTIDE SOLUTION ON THE PROCESSES OF RAT CORNEA ANGIOGENESIS
IN EXPERIMENT.....................................................................................314
Konovalov M. E., Burdel K. V., Zenina M. L., Konovalova M. M.
EFFECTIVENESS OF SELECTIVE LASER TRABECULOPLASTY IN THE COMPLEX TREATMENT
OF PRIMARY OPEN-ANGLE GLAUCOMA...............................................................319
Kostenev S. V., Nosirov P. O.
CORRECTION OF MYOPIA BY THE METHOD OF CORNEAL LENTICULE REFRACTIVE EXTRACTION
USING A LOW-ENERGY FEMTOSECOND LASER........................................................322
Kudryavtseva Yu. V., Demakova L. V., Podyninogina V. V., Levanova O. G., Mitina A. S.
MICROFLORA OF THE CONJUNCTIVAL CAVITY IN HEALTHY SUBJECTS AND IN PATIENTS WITH SOME INFLAMMATORY DISEASES OF THE ANTERIOR EYE SEGMENT IN KIROV REGION............................326
Kudryavtseva Yu. V., Plotnikova Yu. A., Demakova L. V., Popova L. I., Levanova O. G.
FEATURES OF EYE DISEASES IN PATIENTS WITH A HISTORY OF CORONAVIRUS INFECTION..............330
Kuznetsov I. V., Pasikova N. V.
COMPLICATION OF SCLEROPLASTY OBSERVED IN A LONG-TERM PERIOD: A CLINICAL CASE............336
Kuzmin S. V., Arkhipov E. V., Rozanova O. I.
EVALUATION OF CLINICAL EFFICACY OF A THREE-PIECE INTRAOCULAR LENS
SCLERAL FIXATION IN PATIENTS WITH LENS LUXATION INTO THE VITREOUS BODY.....................338
Kulikova I. L., Timofeyeva N. S.
FEMTOLASER ARCUATE KERATOTOMY IN THE CORRECTION OF CORNEAL ASTIGMATISM
DURING CATARACT SURGERY........................................................................342
Kurbanov S. A., Gabdrakhmanova A. F.
QUALITY OF LIFE COMPREHENSIVE ASSESSMENT FOR PATIENTS
IN SURGICAL TREATMENT OF PRIMARY OPEN-ANGLE GLAUCOMA.....................................348
Lebedeva A. I., Shangina O. R., Nigmatullin R. T., Gareev E. M., Kutushev R. Z. ACCELERATING REGENERATION OF EYE SOCKET BONE DEFECT
BY MODIFYING XENOGENIC ELASTIN BIOMATERIAL....................................................350
Petrachkov D. V., Baryshev K. V., Arzukhanov D. D.
EFFECT OF INTRAOPERATIVE PANRETINAL LASER COAGULATION ON THE MORPHOMETRIC PARAMETERS OF THE MACULAR REGION IN PATIENTS WITH DIABETIC RETINOPATHY
IN THE EARLY FOLLOW-UP PERIOD...................................................................356
Rozanova O. I., Lodeyshchikova E. S.
HEART RATE VARIABILITY IN PATIENTS WITH AXIAL MYOPIA............................................362
Sobolev N. P., Shkandina Yu. V., Ibragimova R. R., Soboleva M. A., Ebzeeva Z. R., Ragimova L. F.
METHODS FOR INTRAOCULAR LENSES SUTURELESS FIXATION (REVIEW)...............................366
Sobolev N. P., Shkandina Yu. V., Ebzeeva Z. R., Ibragimova R. R., Ragimova L. F.
SPORTS-RELATED CLOSED EYE INJURIES (REVIEW)...................................................372
Stebnev V. S., Stebnev S. D., Skladchikova N. I., Vashchenko T. Yu. BEST VITELLIFORM MACULAR DYSTROPHY IS A RARE PATHOLOGY
DIAGNOSED AFTER SUCCESSFUL CATARACT SURGERY (CLINICAL CASE)...............................378
Stebnev S. D., Stebnev V. S., Skladchikova N. I., Vashchenko T. Yu.
DIGITAL CHROMOVITRECTOMY IN THE TREATMENT OF VALSALVA RETINOPATHY
(CLINICAL CASE)....................................................................................380
Sukhanova A. V., Fayzrakhmanov R. R., Pavlovsky O. A., Karpov G. O., Bosov E. D. DYNAMICS OF SENSITIVITY PARAMETERS OF THE CENTRAL RETINAL ZONE AFTER VITRECTOMY FOR RHEGMATOGENOUS RETINAL DETACHMENT
USING SILICONE OIL TAMPONADE....................................................................383
Fayzrakhmanov R. R., Bosov E. D., Shishkin M. M., Sukhanova A. V. CHANGES OF RETINAL MORPHOFUNCTIONAL PARAMETERS
AFTER SUBMACULAR HEMORRHAGE SURGERY........................................................388
ChuprovA. D., Voronina A. E.
OBJECTIVE METHODS FOR AMBLYOPIA DIAGNOSTICS (REVIEW).......................................392
Chuprov A. D., Zhediale N. A., Voronina A. E.
METHODS FOR INVESTIGATION OF CENTRAL DEPARTMENT OF A VISUAL ANALYZER.....................396
Chuprov A. D., Kazennov A. N., Bazhitova E. A.
EXPERIENCE OF SURGICAL TREATMENT OF RECURRENT MACULAR RUPTURE DEVELOPED IN POST-OPERATION PERIOD........................................................................400
REQUIREMENTS TO THE MANUSCRIPTS REPRESENTED
IN «SARATOV JOURNAL OF MEDICAL SCIENTIFIC RESEARCH».........................................403
ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
УДК 617.711-002.1-022 Оригинальная статья
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ СИМПТОМОВ ВИРУСНОГО КОНЪЮНКТИВИТА У БОЛЬНЫХ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ SARS-COV-2
Г. А. Азаматова — ФГБОУ ВО «Башкирский ГМУ» Минздрава России, доцент кафедры офтальмологии с курсом ИДПО, кандидат медицинских наук; Г. Я. Гайсина — ФГБОУ ВО «Башкирский ГМУ» Минздрава России, доцент кафедры офтальмологии с курсом ИДПО, кандидат медицинских наук; А. И. Хайруллина — ФГБОУ ВО «Башкирский ГМУ» Минздрава России, студент; К. Р. Эделева — ФГБОУ ВО «Башкирский ГМУ» Минздрава России, студент; Д. А. Ягафарова — ФГБОУ ВО «Башкирский ГМУ» Минздрава России, студент.
FREQUENCY OF SYMPTOMS OF VIRAL CONJUNCTIVITIS IN PATIENTS WITH SARS-COV-2
CORONAVIRUS INFECTION
G.A. Azamatova — Bashkir State Medical University, Associate Professor of Department of Ophthalmology with Postgraduate Course, PhD; G. Ya. Gaysina — Bashkir State Medical University, Associate Professor of Department of Ophthalmology with Postgraduate Course, PhD; A. I. Khairullina — Bashkir State Medical University, Student; K. R. Edeleva — Bashkir State Medical University, Student; D. A. Yagafarova — Bashkir State Medical University, Student.
Дата поступления — 01.04.2021 г. Дата принятия в печать — 26.05.2021 г.
Азаматова Г. А., ^синв Г. Я., Хайруллина А. И., Эделева К. Р., Ягафарова Д. А. Частота встречаемости симптомов вирусного конъюнктивита у больных коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2. Саратовский научно-медицинский журнал 2021; 17 (2): 263-266.
Цель: выявить частоту встречаемости симптомов вирусного конъюнктивита у лиц, заболевших новой коронавирусной инфекцией. Материал и методы. Проанализированы данные анкетирования ста пациентов с диагнозом «двусторонняя пневмония с лабораторно подтвержденной методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) коронавирусной инфекцией (U07.1)». Результаты. Анализ результатов анкетирования показал наличие симптомов вирусного конъюнктивита у 53% лиц из ста опрошенных пациентов. Наиболее частый симптом: боль в глазах (у 29 опрошенных, или 54,7% пациентов с симптомами конъюнктивита). Далее по убыванию: нарушение четкости зрения (27 опрошенных), дискомфорт в глазах (23 опрошенных), слезотечение (23 опрошенных), зуд в глазах (21 опрошенных), жжение в глазах (19 опрошенных), болезненность глаз при ярком свете (15 опрошенных), покраснение глаз (конъюнктивы и век) (12 опрошенных), выделения из глаз (слизистые, гнойные) (11 опрошенных), отек конъюнктивы и век (7 опрошенных). Заключение. У большинства пациентов с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции наблюдаются симптомы вирусного конъюнктивита (53% больных). Данный факт свидетельствует о необходимости обязательной диагностики, своевременного лечения и профилактики вирусного конъюнктивита у пациентов с подтвержденным диагнозом «коронавирусная инфекция».
Ключевые слова: SARS-CoV-2, коронавирусная инфекция, вирусный конъюнктивит.
Azamatova GA, Gaysina GYa, Khairullina AI, Edeleva KR, Yagafarova DA. Frequency of symptoms of viral conjunctivitis in patients with SARS-CoV-2 coronavirus infection. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2021; 17 (2): 263-266.
Purpose: to identify the frequency of symptoms of viral conjunctivitis in persons with a new coronavirus infection. Material and Methods. The data of a survey of 100 patients diagnosed with "bilateral pneumonia with laboratory-confirmed polymerase chain reaction (PCR) coronavirus infection (U07.1)" were analyzed. Results. The analysis of the survey results showed the presence of symptoms of viral conjunctivitis in 53% of the 100 patients surveyed. The most common symptom was eye pain (in 29 respondents, or 54.7% of patients with symptoms of conjunctivitis). Further in descending order: blurred vision (27 respondents), eye discomfort (23 respondents), lacrimation (23 respondents), itchy eyes (21 respondents), burning eyes (19 respondents), sore eyes in bright light (15 respondents), redness of the eyes (conjunctiva and eyelids) (12 respondents), discharge from the eyes (mucous, purulent) (11 respondents), edema of the conjunctiva and eyelids (7 respondents). Conclusion. Most patients with a confirmed diagnosis of coronavirus infection have symptoms of viral conjunctivitis (53% of patients). This fact indicates the need for mandatory diagnosis, timely treatment and prevention of viral conjunctivitis in patients with a confirmed diagnosis of coronavirus infection.
Key words: SARS-CoV-2, coronavirus infection, viral conjunctivitis.
Введение. Коронавирусная инфекция — потенциально тяжелое заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2 и поражающее преимущественно
Ответственный автор — Азаматова Гульнара Азаматовна Тел.: +7 (917) 4765510 E-mail: azamatova_g@mail.ru
верхние дыхательные пути, с высоким риском развития вирусной пневмонии, которая может приводить к острому респираторному дистресс-синдрому и острой дыхательной недостаточности [1-5].
SARS-CoV-2 — вирулентный для людей и животных одноцепочечный РНК-вирус, относящийся
к семейству Coronaviridae, роду Betacoronavirus. Он является преемником штамма SARS-CoV-1, вызвавшего вспышку атипичной пневмонии в 2002-2004 гг. [2, 6].
В публикациях встречаются результаты единичных научных исследований, посвященных изучению развития симптомов вирусного конъюнктивита у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Так, описаны случаи возникновения вирусного конъюнктивита у больных новой коронавирусной инфекцией [1], доказана возможность передачи вируса через слизистую оболочку глазного яблока [7]. Однако тропность конъюнктивы к SARS-CoV-2 и частота возникновения симптомов вирусного конъюнктивита у лиц с лабора-торно подтвержденным диагнозом «коронавирусная инфекция (и07.1)» до сих пор не выявлены. На данный момент в COVID-госпиталях отсутствует обязательная диагностика симптомов конъюнктивита и его лечения, что может привести к усугублению состояния органа зрения и осложнениям. Кроме того, у пациентов, испытывающих симптомы конъюнктивита,
1) Пол
□ Мужской
□ Женский
такие как покраснение глаз, ощущение инородного тела, дискомфорт и болезненность со стороны органа зрения, может ухудшаться общее самочувствие, что, в свою очередь, негативно сказывается на эффективности лечения основного заболевания.
Цель: выявить частоту встречаемости симптомов вирусного конъюнктивита у лиц, заболевших новой коронавирусной инфекцией.
Материал и методы. Нами разработана анкета по выявлению симптомов вирусного конъюнктивита. В данной анкете приведен перечень из девяти вопросов, которые позволили узнать пол, возраст, имеющиеся симптомы исследуемого заболевания, одностороннее или двустороннее поражение глаз, на какой день болезни коронавирусной инфекцией появились симптомы конъюнктивита, проводилось ли соответствующее лечение, изменилось ли состояние глаз во время лечения от коронавирусной инфекции, на какой день прошли симптомы конъюнктивита и отмечали ли пациенты симптомы конъюнктивита ранее (до болезни) (рис. 1).
2) Возраст
3) Отметьте подходящие Вам пункты, которые появились во время болезни коронавирусной инфекцией:
□ Покраснение глаз (конъюнктивы и век)
□ Дискомфорт в глазах
□ Отек конъюнктивы и век
□ Боль в глазах
□ Зуд в глазах
□ Жжение в глазах
□ Слезотечение
□ Болезненность глаз при ярком свете
□ Выделения из глаз (слизистые, гнойные)
□ Нарушение четкости зрения
□ Глаза не беспокоили
4) Симптомы появились на одном или обоих глазах?
□ На одном глазу
□ На обоих глазах
□ Глаза не беспокоили
5) На какой день болезни появились перечисленные симптомы?
6) Капали ли капли в глаза? Если да, то какие?
□ Да
Название лекарственного препарата_
□ Нет
□ Глаза не беспокоили
7) В течение лечения от коронавирусной инфекции изменялось ли состояние глаз? Если да, то в какую сторону?
□ Улучшилось
□ Ухудшилось
□ Не изменилось
□ Глаза не беспокоили
8) На какой день прошли симптомы конъюнктивита?
На_день
9) Отмечали ли у себя симптомы конъюнктивита ранее (до болезни)?
□ Да
Как часто?_
□ Нет
Рис. 1. Анкета по выявлению симптомов вирусного конъюнктивита
Рис. 2. Процентное соотношение выявленных симптомов вирусного конъюнктивита у больных коронавирусной инфекцией
Среди симптомов мы выделили: покраснение глаз (конъюнктивы и век), чувство дискомфорта в глазах, отек конъюнктивы и век, боль в глазах, зуд в глазах, жжение в глазах, слезотечение, болезненность глаз при ярком свете, наличие и характер отделяемого из глаз (слизистые, гнойные), нарушения четкости зрения.
Анкетирование прошли 100 пациентов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан «Городская клиническая больница» (ГБУЗ Рб ГКБ) Демского района города Уфы с диагнозом «двусторонняя пневмония (вирусное диффузное альвеолярное повреждение с микро-ангиопатией) (Л2) с лабораторно подтвержденной методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) коронавирусной инфекцией (и07.1)». Среди пациентов опрошено 58 женщин и 42 мужчины в возрасте от 18 до 110 лет. Опрос проводился в период с 01.12.2020 по 31.01.2021.
Проанализирована первичная числовая статистика полученных данных. Данные представлены в виде абсолютных и относительных величин.
Результаты. Анализ результатов анкетирования показал наличие симптомов вирусного конъюнктивита у 53% лиц из ста опрошенных пациентов. Наиболее частым симптомом являлась боль в глазах (у 29 опрошенных, или 54,7% пациентов с симптомами конъюнктивита). Далее по убыванию: нарушение четкости зрения (27 опрошенных), дискомфорт в глазах (23 опрошенных), слезотечение (23 опрошенных), зуд в глазах (21 опрошенных), жжение в глазах (19 опрошенных), болезненность глаз при ярком свете (15 опрошенных), покраснение глаз (конъюнктивы и век) (12 опрошенных), выделения из глаз (слизистые, гнойные) (11 опрошенных), отек конъюнктивы и век (7 опрошенных) (рис. 2).
Среди опрошенных у 88,7% пациентов поражены оба глаза. Чаще всего симптомы проявляются на третий день заболевания коронавирусной инфекцией (у 32,1% опрошенных с симптомами конъюнктивита). При этом ранее у 82% никогда не наблюдались симптомы вирусного конъюнктивита.
Обсуждение. Судя по итогам опроса, наиболее часто среди пациентов Covid-госпиталя оказываются
больные в возрасте 66-70 лет, что еще раз доказывает наибольшую степень риска тяжелого течения заболевания коронавирусной инфекцией для данной возрастной категории [8]. Результатами нашего исследования подтверждаются данные других исследований: выявлена доля (53% опрошенных) пациентов, больных новой коронавирусной инфекцией с симптомами вирусного конъюнктивита [9]. Из-за отсутствия специализированной диагностики офтальмологического профиля и назначения соответствующего лечения конъюнктивита 87% пациентов не предпринимали никаких лечебных мер. Вследствие этого на момент опроса симптомы вирусного конъюнктивита продолжали беспокоить 62,3% больных, несмотря на общую терапию против коронавирусной инфекции (у 43,4% пациентов на фоне лечения от COVID-19 не изменилось состояние глаз) (рис. 3).
Заключение. Анализ полученных результатов исследования выявил частоту встречаемости симптомов вирусного конъюнктивита у лиц, заболевших новой коронавирусной инфекцией: у большинства
Рис. 3. Процентное соотношение изменений состояния глаз на фоне лечения новой коронавирусной инфекции
пациентов с подтвержденным диагнозом коронави-русной инфекции наблюдаются симптомы вирусного конъюнктивита (53% больных). Данный факт свидетельствует о необходимости обязательной диагностики, своевременного лечения и профилактики вирусного конъюнктивита у пациентов с подтвержденным диагнозом «коронавирусная инфекция».
Конфликт интересов отсутствует.
References (Литература)
1. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). In: Temporary methodological guidelines. 11th ed. Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation, 2021; p. б-15. Russian (Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В кн.: Временные методические рекомендации. 11-е изд. М.: Мин-во здравоохранения РФ, 2021; с. б-15).
2. COVID-19: Clinical management guidance. In: Clinical management of severe acute respiratory infection when novel
coronavirus (nCoV) infection is suspected. 2th ed. Geneva: World Health Organization, 2021; p. 9-10.
3. Habibzadeh P, Stoneman EK. The Novel Coronavirus: A Bird's Eye View. Int J Occup Environ Med 2020; 11: 65-71.
4. Su S, Wong G, Shi W, et al. Epidemiology, genetic recombination, and pathogenesis of coronaviruses. Trends Microbiol 2016; 24: 490-502.
5. Seah I, Agrawal R. Can the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Affect the Eyes? A Review of Coronaviruses and Ocular Implications in Humans and Animals. OculImmunol Inflamm 2020; 16: 1-5.
6. Lu R, Zhao X, Li J, et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet 2020; 395: 565-74.
7. Lu CW, Liu XF, Jia ZF. 2019-nCoV transmission through the ocular surface must not be ignored. Lancet 2020; 395: 39.
8. Beeching NJ, Fletcher TE, Fowler R. Best Practice Coronavirus disease 2019 (COVID-19). BMJ 2020; 3: 4-5.
9. Wu P, Duan F, Luo C, et al. Characteristics of Ocular Findings of Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Hubei Province, China. JAMA Ophthalmol. Published online March 31, 2020.
УДК 617.711-004.1 Клинический случай
ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОГО СИНДРОМА СУХОГО ГЛАЗА, ВЫЗВАННОГО ЭКТРОПИОНОМ ВЕК НА ФОНЕ ХИМИОТЕРАПИИ, У ПАЦИЕНТА СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ
Г. Р. Алтынбаева — ГБУЗ Республики Башкортостан «Поликлиника № 1 г. Уфы», врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук; Г. А. Азаматова — ФГБОУ ВО «Башкирский ГМУ» Минздрава России, доцент кафедры офтальмологии с курсом ИДПО, кандидат медицинских наук; А. А. Гильванова — ГБУЗ Республики Башкортостан «Поликлиника № 1 г. Уфы», врач-дерматовенеролог; И.Х. Хайдаров — ГБУЗ Республики Башкортостан «Поликлиника № 1 г. Уфы», главный врач.
EXPERIENCE OF TREATING SECONDARY DRY EYE SYNDROME CAUSED BY EYELID ECTROPION AFTER CHEMOTHERAPY IN A PATIENT WITH RECTAL MALIGNANCY
G. R. Altynbaeva — City polyclinic № 1, Ufa, Republic of Bashkortostan, Ophthalmologist, PhD; G.A. Azamatova — Bashkir State Medical University, Associate Professor of Department of Ophthalmology with Postgraduate Course, PhD; A. A. Gilvanova — City polyclinic № 1, Ufa, Republic of Bashkortostan, Dermatologist; I. Kh. Khaidarov — City polyclinic № 1, Ufa, Republic of Bashkortostan, Head Doctor.
Дата поступления — 01.04.2021 г. Дата принятия в печать — 26.05.2021 г.
Алтынбаева Г. Р., Азаматова Г. А., Гильванова А. А., Хайдаров И.Х. Опыт лечения вторичного синдрома сухого глаза, вызванного эктропионом век на фоне химиотерапии, у пациента с злокачественным новообразованием прямой кишки. Саратовский научно-медицинский журнал 2021; 17 (2): 266-268.
Клинический случай демонстрирует осложнения со стороны глаз, возникающие на фоне химиотерапии. Пациент К. обратился с жалобами на покраснение обоих глаз, слезотечение, внешние изменения век, гиперемию и сухость кожи лица и лба. Пациент проходил химиотерапию по поводу рака прямой кишки. Химиотерапия привела к дерматиту, который осложнился эктропионом век и вызвал вторичный синдром сухого глаза. Это произошло в результате токсического, ингибирующего воздействия химиотерапии на растущие, быстро действующие клетки кожи. Лечение проведено совместно с дерматологом и достигло положительного эффекта. Через месяц после лечения улучшилось состояние кожи и глаз. Клинический пример показал: химиотерапия может выступать отправной точкой для формирования эктропиона век и последующего проявления синдрома сухого глаза. Наблюдение за пациентом продемонстрировало, что при развитии вторичного синдрома сухого глаза необходим междисциплинарный подход к диагностике заболеваний.
Ключевые слова: синдром сухого глаза, эктропион века, дерматит.
Altynbaeva GR, Azamatova GA, Gilvanova AA, Khaidarov IKh. Experience of treating secondary dry eye syndrome caused by eyelid ectropion after chemotherapy in a patient with rectal malignancy. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2021; 17 (2): 266-268.
The clinical case demonstrates eye complications after chemotherapy. Patient K. complained of redness of both eyes, lacrimation, external eyelid changes, hyperemia, and dry face and forehead skin. The patient was undergoing chemotherapy for rectal cancer. Chemotherapy led to dermatitis, which was complicated by eyelid ectropion, and caused secondary dry eye syndrome. This was the result of toxic, inhibitory effects of chemotherapy on growing, fast-acting skin cells. The treatment was performed in conjunction with a dermatologist and had a positive effect. One month after treatment, skin and eye conditions improved. A clinical example has shown that chemotherapy can serve as a starting point for the formation of eyelid ectropion and the subsequent manifestation of dry eye syndrome. Patient follow-up demonstrated that a multidisciplinary approach to disease diagnosis is needed in the development of secondary dry eye syndrome.
Key words: dry eye syndrome, eyelid ectropion, dermatitis.
Введение. В настоящее время все большую актуальность для клинической практики офтальмолога приобретает синдром сухого глаза (ССГ), который проявляется в виде роговично-конъюнктивального ксероза [1, 2]. Синдром сухого глаза — полиэтиологическое заболевание, в патогенезе которого ведущее значение имеет нарушение стабильности слезной пленки [3-5]. В общепринятой классификации выделяют симптоматический ксероз, который инициируется патологией век (врожденные анатомические аномалии век, лагофтальм, неполное смыкание век при экзофтальме, рубцовое укорочение век, колобо-мы век и др.). На почве рубцовых изменений век ССГ развивается в силу неполного смыкания век, увеличения экспонируемой зоны глазного яблока, отсутствия полноценных мигательных движений, что приводит к неполноценности слезной пленки и развитию характерной клинической картины [6, 7].
Цель: обратить внимание смежных специалистов (онкологов, дерматологов) на возможность возникновения осложнений со стороны органов зрения у пациентов, получающих химиотерапию.
Описание клинического случая. Исследование проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека», нормами Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ (в ред. от 21.07.2014 г.) «О персональных данных» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2015 г.).
Пациент К., 1947 года рождения, обратился 16.10.2019 г. в ГБУЗ РБ «Поликлиника № 1 г. Уфы» с жалобами на покраснение обоих глаз, слезотечение, жжение, «колющие» боли и изменения внешнего вида век, гиперемию кожных покровов лица. Туберкулез, вирусные гепатиты, венерические болезни, ВИЧ отрицает. Гемотрансфузий не было, аллерголо-гический анамнез и наследственность не отягощены. В течение последних четырех лет пациент наблюдается у офтальмологов по поводу глаукомы, состоит на диспансерном учете, получает гипотензивную антиглаукоматозную терапию.
Из анамнеза стало известно: в 2016 г. проведена резекция прямой кишки по поводу злокачественного новообразования. По данным позитронно-эмисси-онной томографии 2016 г. обнаружены метастазы в печени. Проведено 6 курсов паллиативной химиотерапии (ПХТ) в режиме де Грамона. Данная терапия проводится при местно или отдаленно распространенных неоперабельных опухолевых процессах ин-курабельному пациенту, с заведомо нерадикальной целью. С марта 2017 г. пациент принимает цитостатик (производное фторпиримидинакарбамата). По данным компьютерной томографии органов брюшной полости (2018 г.) — отрицательная динамика. Проведено три курса FOLFOX6 (фолинат кальция, фто-рурацил, оксалиплатин) с отрицательной динамикой. В марте 2019 г. пациент поступил в Республиканский онкологический диспансер на 3-й курс 4-й линии ПХТ (моноклональные антитела IgG2 панитумумаба) согласно клиническим рекомендациям Асоциации он-
Ответственный автор — Алтынбаева Гульназ Рифовна Тел.: +7 (917) 4471040 E-mail: algulnaz@yandex.ru
кологов в России (2018). Основной диагноз: рак прямой кишки ст. 3 гр. 4. Метастазы в печень. T3N2M1.
После выписки из онкологического стационара пациента начали беспокоить покраснение, шелушение, умеренный зуд кожных покровов лица и изменения на веках, появление жалоб со стороны органа зрения.
Status oculorum: Vis OD: 0,3 не корригирует, OS: 0,6 не корригирует. Коррекция на обоих глазах не удавалась из-за обильного слезотечения. Внутриглазное давление (ВГД) правый/левый глаз: 17/19 мм рт. ст. на фоне приема гипотензивного препарата (ингибитор карбоангидразы) 2 раза в сутки. OU — раздражены, отмечается слезотечение. При биомикроскопии: OU — веки характеризовались отделением от глазного яблока и обнажением пальпебральной и буль-барной конъюнктивы, конъюнктивальная инъекция, перилимбальный ксероз. Роговица прозрачная, хрусталики: неполное помутнение. Плавающие помутнения в стекловидном теле. Глазное дно: диски зрительных нервов бледноватые, артерии сужены, вены полнокровные, сетчатка прилежит
Отдельно необходимо выделить состояние кожи пациента: процесс поражения носил симметричный характер, кожа в периорбитальных областях гипер-пигментированная, имелись очаги выраженного ксероза, кожа плотная на ощупь, тургор ее повышен, проявлялся белый дермографизм. Описанные реакции кожи являются результатом токсического, угнетающего воздействия химиотерапии на растущие, быстро делящиеся клетки кожи [8]. Данный патологический процесс и послужил причиной возникновения рубцового эктропиона век.
Время разрыва прероговичной слезной пленки: OD — 3 секунды и OS — 4 секунды. Проба Ширмера I не удается из-за отсутствия полного смыкания век и невозможности установить тест-полоску (рис. 1).
При окрашивании глазной поверхности 0,1%-м раствором флуоресцеина натрия дегенеративных изменений не выявлено. Пациенту выставлен основной диагноз: OU «Вторичный синдром сухого глаза. Рубцовый эктропион век». Сопутствующий диагноз: «Первичная открытоугольная глаукома II «А» (медикаментозный режим). Неполная осложненная катаракта». Местная терапия призвана купировать процессы высыхания и воспаления в тканях глазной поверхности, а также стабилизировать слезную пленку и включала инстилляции любриканта без консервантов 5-6 раз в день и закладывание под нижнее веко перед сном геля карбомера 0,25%.
Рис. 1. Пациент К. с рубцовым выворотом век и дистрофией кожи
