Визначення дерматогліфічних ознак хронічних захворювань нирок Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

© Кушшов С. К., Кудря I. П., Чередник 6. С., Оання Г. П., Цимбал М. С., Шевченко В. В. УДК 616. 61-002. 2-07:572. 524. 12

Кул'1шов С. К., Кудря I. П., Чередник €. С., Ос'шня Г. П., Цимбал М. С., Шевченко В. В. ВИЗНАЧЕННЯ ДЕРМАТОГЛ1Ф1ЧНИХ ОЗНАК ХРОН1ЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ НИРОК

Вищий державний навчальний заклад Укра'Гни «УкраГнська медична стоматолопчна академт» (м. Полтава)

Дана poбoтa е фpaгмeнтoм Ц^ «Запальний, iшeмiчний, бoльoвий cиндpoми y xвopиx на iшeмiч-ну xвopoбy cepця: тpигepи, poль cyпyтньoÏ пато-лoгiÏ, мexaнiзми, кpитepiÏ дiaгнocтики, л^вання», № дepж. peecтpaцiÏ 0112U003122.

B^yn. Пpoгнoз гeнeтичнo cxильниx людeй дo ниpкoвoÏ нeдocтaтнocтi е aктyaльнoю пpoблeмoю cьoгoдeння. Ocoбливa увага нaдaeтьcя зacтocy-ванню для цьoгo дepмaтoглiфiки, як дocтyпнoгo та iнфopмaтивнoгo мeтoдa дocлiджeння [1,3,5]. Дep-мaтoглiфiчнi дocлiджeння дoзвoляють oцiнити п^-xoгeнeтичнi, cтpecopнi ocoбливocтi дocлiджyвaниx, вpaxyвaти Ïx пpи пpийняттi дiaгнocтичниx та лку-вaльниx piшeнь, в тoмy чиcлi y xвopиx на xpoнiчнi за-xвopювaння ниpoк.

Meтoю дocлiджeння бyлo визнaчeння впли-вiв гeнiв A, L, W, пcиxoгeнeтичниx ocoбливocтeй за даними дepмaтoглiфiки на мexaнiзми пepeбiгy xpo-нiчниx зaxвopювaнь ниpoк з xpoнiчнoю ниpкoвoю нeдocтaтнicтю.

Oб'eкт i мeтoди дocлiджeння. Oб'eктoм дocлiджeння були 20 xвopиx з xpoнiчнoю xвopoбoю ниpoк (XXH) V 18 (90 %) xвopиx iз 20 були на пpoлoнгoвaнoмy пpoгpaмнoмy бiкapбoнaтнoмy гeмoдiaлiзi, 2 (10 %) - на пpoлoнгoвaнoмy пepитoнeaльнoмy дiaлiзi. У 8 (40 %) дiaгнocтyвaли втopинний xpoнiчний пieлoнeфpит, лaтeнтний пepeбiг; 10 (50 %) мали xpoнiчний глoмepyлoнeфpит, 2 (10 %) - люпyc-нeфpит на фoнi cиcтeмнoгo чepвoнoгo вoвчaкa (СЧВ). Apтepiaльнa гiпepтeнзiя (Ar) II ст., дyжe вимкий pизик був y 13 (65 %) xвopиx iз 20, Ar III ct y 1 (5 %); y 5 (25 %) - гiпepтeнзивнe cepцe; y 3 (15 %) - cтyпiнь 1, y 6 (30 %) - ступшь 2, y 5 (25 %) - ступЫь 3. 8 (40 %) xвopиx з втopиннoю rap-дioмioпaтieю, 1 (5 %) - втopиннa тoкcичнa кapдioмi-oпaтiя, 2 (10 %) - втopиннoю мioкapдioдиcтoфieю, 1 (5 %) - пepcиcтyючa фopмa фiбpиляцiÏ пepeдcepдь,

I (5 %) - пapoкcизми фiбpиляцiÏ пepeдcepдь. 4 xвo-pиx мали дифузний кapдiocклepoз, з ниx 1 (5 %) - з ypeмiчним пepикapдитoм з нeзнaчнoю кiлькicтю пe-pикapдiaльнoгo випoтy бeз зaгpoзи тaмпoнaди з пo-oдинoкoю шлyнoчкoвoю eкcтpacиcтoлieю, 1 (5 %) - з чacтoю cyпpaвeнтpикyляpнoю eкcтpacиcтoлieю, 1 (5 %) - з cтeнoкapдieю нaпpyги cтaбiльнoю, II ÔK. У

II (55 %) xвopиx зi 20 cпocтepiгaлacя XCH I ct за M. Д. Cтpaжecкoм, В. X. Bacилeнкoм, II фyнкцioнaльнoгo

клacy (ÔK) за Hью-Йopкcькoю acoцiaцieю кapдioлo-пв (NYHA); y 7 (35 %) - CH II A ct, III ÔK. 15 (75 %) xвopиx мали збepeжeнy фpaкцiю викиду лiвoгo шлу-нoчкa, 3 (15 %) - з cиcтoлiчнoю диcфyнкцieю лiвo-гo шлyнoчкa. Biк дocлiджeниx - 42,65 ± 0,71; 7,96; 57,93-60,74 (M+SEM; SD; 95 % CI), матеимум - 61, м^мум - 21 poки. За статтю - 7 (35 %) чoлoвiкiв та 13 (65 %) ж^к. Oбcтeжeння та лiкyвaння xвopиx пpoвoдилocь згiднo cтaндapтiв УкpaÏни. Koнтpoльнa фупа cклaдaлacь iз 25 здopoвиx ocí6 18-28 poкiв, в тoмy чи^ 15 жiнoк, 10 чoлoвiкiв. Дepмaтoглiфiчнe дocлiджeння бyлo пpoвeдeнe за мeтoдикoю зняття вiдбиткiв пoвepxoнь фаланг паль^в, з викopиcтaн-ням фapби [2]. Cтaтиcтичнi мeтoди oцiнки oтpимa-ниx дaниx включали пapиeтpичнi та нeпapaмeтpичнi cтaтиcтичнi мeтoди (IBM SPSS Statistics 22. 00, "Sta-tlstlca for Windows Release 5.1", 1984-1998 by StatSoft, Inc.).

Peзyльтaти дocлiджeнь тa ïx oбгoвopeн-

ня. Гeни A, L, W бepyть yчacть y фopмyвaннi тaкиx пaпiляpниx вiзepyнкiв на пaльцяx pyк: дуги A (arch-дуга); пeтлi L (Lor -пeтля) i зaвиткoвi вiзepyнки W (whorl - завиток). У xвopиx на xpoнiчнi зaxвopювaння ниpoк типoвoю дepмaтoглiфiчнoю oзнaкoю е пepe-важання yльнapниx пeтeль. Bтopиннa ниpкoвa apтe-piaльнa гiпepтeнзiя пiдтвepджye тe, ùo caмe такий вiзepyнoк вiдoбpaжae cxильнicть дo пiдвищeння ap-тepiaльнoгo тиcкy (тaбл.).

Пepeвaгa yльнapниx пeтeль над paдiaльними була xapaктepнoю oзнaкoю для 129 iз 200 xвopиx на XXH (P = 0,00001 за TMÔ), здopoвиx ocí6 - y 58 iз 250. Пepeвaгa paдiaльниx пeтeль над yльнapними була xapaклepнoю oзнaкoю для 53 здopoвиx ocí6 iз 250 та 6 iз 200 xвopиx на XXH (P = 0,00001). Пepeвa-га дуг була xapaктepнoю oзнaкoю 71 здopoвиx ocí6 iз 250 та 22 iз 200 xвopиx на XXH (P = 0,00001). У 2 (15,4 %) ж^к, xвopиx на XXH iз 13 пepeвaжaли завитки, ùo типoвo для пopyшeння нepвoвo-пcиxoлo-гiчнoгo cтaнy. Пepeвaгa yльнapниx пeтeль над paдi-альними була xapaклepнoю oзнaкoю для 7 чoлoвiкiв xвopиx на XXH iз 7 (P < 0,05 за кpитepieм знaкiв), в той œe чac для ж^к xвopиx на XXH пoдiбнi змЫи були y 11 (84,6 %) iз 13 (P < 0,01 за кpитepieм знaкiв). Taкi дepмaтoглiфiчнi змiни xapaклepнi для тиx, xto мае cxильнicть дo apтepiaльнoÏ гiпepтeнзiÏ.

160

Bicник пpoблeм бioлoгiï i мeдицини - 2015 - Bип. 2, ^м 3 (120)

KniHIHHATA EKCnEPMMEHTA^bHA MEflMUMHA

Ta6.Mun

noKa3HMKM Bi3epyHKiB, rpe6iHuiB pyK 3flopoBMX oci6 Ta xbopmx Ha xpoHiHHi 3axBoproBaHHn HMpoK

06'skt floc/iflxeHHa -na/bui BepxHix KiHuiBoK (R - npaBo'i Ta L /iBo'i) TpynM floc/iflxeHMX TMnM Bi3epyHKiB AcMMnToMaTMHHa 3HaHMMicTb (flBo6iHHa)

HeHiTKi Lu Lr W A Xi2 nipcoHa Pxi2

R1/L1 3flopoBi,n = 25 0/1 1/13 11/1 12/8 1/2 0,0001 / > 0,05 0,0001 / > 0,05

XBopi Ha IXC, n = 20 1/0 15/12 0/3 4/4 0/1

R2/L2 3flopoBi, n = 25 0/0 2 /3 6/3 7/7 10 /12 0,0001 /0,138 0,0001 /0,084

XBopi Ha IXC, n = 20 0/0 12 /7 0/0 6/6 2 /7

R3/L3 3flopoBi,n = 25 0/0 0 /11 11/0 5/3 9 /11 0,0001 / > 0,05 0,0001 / > 0,05

XBopi Ha IXC, n = 20 0/0 17 /12 0/2 2/2 1 /4

R4/L4 3flopoBi,n = 25 0/0 0 /15 6/0 10/7 9 /3 0,0001 / > 0,05 0,0001 / > 0,05

XBopi Ha IXC, n = 20 0/0 12 /12 0/0 7/5 1 /3

R5/L5 3flopoBi,n = 25 1/1 1 /12 15/0 2/4 6 /8 0,0001 / > 0,05 0,0001 / > 0,05

XBopi Ha IXC, n = 20 0/0 16 /14 0/1 3/3 1 /2

CyMapHi flaHi (R1+ R2 + R3 + R4 + R5) / (L1+ L2 + L3 + L4 + L5) 3flopoBi,n = 25 1/2 4 /54 49/4 36/29 35 /36

XBopi Ha IXC, n = 20 1/0 72 /57 0/6 22/20 5 /17

CyMapHi flaHi (R + L) 3flopoBi,n = 25 3 58 53 65 71

XBopi Ha IXC, n = 20 1 129 6 42 22

Bmchobkm. TMnoBMM fl/a xbopmx 3 xpoHiHHM- xpoHiHHoo hmpkoboo HeflocTaTHicTio, onTMMi3auii

mm ypaxeHHaMM hmpok e nepeBaxaHHa y/bHapHMX ix /iKyBaHHa.

neTe/b. CniBBiflHorneHH^ Bn/MBiB reHiB A, L, W, nepcneKTMBM noAa^brnHX floc.iflweHb o6yMoB-

ncMxoreHeTMHHMX xapaKTepMCTMK 3a flahmmm flep- /eHi 3acTocyBaHHaM iH^opMauiMHoi reoMeTpi'i [4] fl/a

MaTor/ii^iKM e nepeflyMoBoo flo BM3HaHeHHa Me- noKpai^aHHa npMMHaTTa piweHb 3a BMi^e 3raflaHMMM

xaHi3MiB nepe6iry XpoHiHHMX 3axBopoBaHb hmpok 3 MeToflMKaMM floc/iflxeHHa.

^¡TepaTypa

1. Hace/eHHa YKpai'HM. iMnepaTMBM fleMorpa^iHHoro cTapiHHa. - K. : Bfl «AflEO-YKpai'Ha», 2014. - 288 c. - PexMM flocTyny: http://www. idss. org. ua/monografii/2014_Naselennya.pdf

2. no/ywKiH n. M. CyHacHMM cTaH i nepcneKTMBM floc/iflxeHHa flepMaTor/i<£iKM y npaKTMui MeflMKo-ncMxo/oriHHoro o6cTe-xeHHa cTyfleHTiB i Mo/ofli / n. M. no/ywKiH, O. B. Anci6aM, K. B. HepoBHa, B. A. LUeBHeHKo // BicHMK flHinponeTpoBcbKoro yHiBepcMTeTy. Bio/oria. MeflMUMHa. - 2012. - BMn. 3, T. 1. - C. 91-97.

3. Abd Allah M. A. E. F. Prediction of genetically predisposed people to Renal Failure / M. A. E. F. Abd Allah, A. M. Hany, II. El-Sherief, I, Abd El-Baset // The Ambassadors (online magazine). - 2011. - Vol. 14, issue 29. - PexMM flocTyny http://ambassadors.net/archives/issue29/selectedfront.htm.

4. Adamcik M. A. common point of disjoint closed conve x sets / M. A. Adamcik // Program and abstracts of the 9th International Conference on Nonlinear Analysis and Conve x Analysis. - Thailand, January 21-25, 2015. - P. 121.

5. The Provision of data-base for Public Health Genetic studies in Upper Egypt / Abd Allah [et al.] // Endorsed by Ministry of Scientific Research- Academy of Scientific Research and Technology. - Medical research council-Code: P5 - MED - 010 -01. - 2003. PexMM flocTyny: http://ambassadors. net/archives/issue29/selected_studies.htm

YflK 616. 61-002. 2-07:572. 524. 12

BM3HAHEHH& AEPMATOmiQIHHMX 03HAK XPOHIHHMX 3AXBOP№BAHb HMPOK

Ky.niwoB C. K., Kyapn I. n., HepeflHMK £. C., OciHHH T. n., UMM6a.n M. C., LUeBHeHKo B. B.

Pe3№Me. MeToo floc/iflxeHHa 6y/o BM3HaHeHHa Bn/MBiB reHiB A, L, W, ncMxoreHeTMHHMX oco6/MBocTeM 3a flaHMMM flepMaTor/i^iKM Ha MexaHi3MM nepe6iry XpoHiHHMX 3axBopoBaHb hmpok 3 xpoHiHHoo hmpkoboo Heflo-cTaTHicTo. 06'sktom floc/iflxeHHa 6y/M 20 xbopmx 3 xpoHiHHoo XBopo6oo hmpok Ha npo/oHroBaHoMy flia/i3i, KoHTpo/bHa rpyna - 25 3flopoBMX oci6. flepMaTor/i^iHHe floc/iflxeHHa 6y/o npoBefleHe 3a MeToflMKoo 3HaTTa Bifl6MTKiB noBepxoHb 0a/aHr na/buiB. Y xbopmx Ha xpoHiHHi 3axBopoBaHHa hmpok TMnoBoo flepMaTo/ori^iHHoo o3HaKoo e nepeBaxaHHa y/bHapHMX neTe/b. BTopMHHa HMpKoBa apTepia/bHa rinepTeH3ia niflTBepflxye Te, ^o caMe TaKMM Bi3epyHoK Biflo6paxae cxM/bHicTb flo niflBM^eHHa apTepia/bHoro TMcKy. CniBBiflHomeHHa Bn/MBiB reHiB A, L, W, ncMxoreHeTMHHMXxapaKTepMcTMK3a flaHMMM flepMaTor/i^iKM e nepeflyMoBoo flo BM3HaHeHHa Mexa-Hi3MiB nepe6iry XpoHiHHMX 3axBopoBaHb hmpok 3 xpoHiHHoo hmpkoboo HeflocTaTHicTo, onTMMi3auii ix/iKyBaHHa.

K.№HoBi c.oBa: fliarHocTMKa, flepMaTor/i^iKa, xpoHiHHi 3axBopoBaHHa hmpok.

BicHMK npo6.eM 6io.ori'i'i MeAMUMHM - 2015 - Bwn. 2, Tom 3 (120) 161

УДК 616. 61-002. 2-07:572. 524. 12

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕРМАТОГЛИФИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК

Кулишов С. К., Кудря И. П., Чередник Е. С., Осинняя Г. П., Цымбал М. С., Шевченко В. В.

Резюме. Целью исследования было определение влияния генов A, L, W, психогенетических особенностей по данным дерматоглифики на механизмы течения хронических заболеваний почек. Объектом исследования были 20 больных с хронической болезнью почек на пролонгированном диализе, контрольная группа - 25 здоровых. Дерматоглифические исследования были проведены по методике снятия отпечатков поверхностей фаланг пальцев. У больных хроническими заболеваниями почек типичным дерматоглифичес-ким признаком является преобладание ульнарных петель. Вторичная почечная артериальная гипертензия подтверждает то, что именно такой узор отражает склонность к повышению артериального давления. Соотношение влияний генов A, L, W, психогенетических характеристик по данным дерматоглифики является предпосылкой к определению механизмов течения хронических заболеваний почек с хронической почечной недостаточностью, оптимизации их лечения.

Ключевые слова: диагностика, дерматоглифика, хронические заболевания почек.

UDC 616. 61-002. 2-07:572. 524. 12

Identification Dermatoglyphic Signs of Chronic Kidney Disease

Kulishov S. K., Kudria I. P., Cherednyk E. S., Osinnia G. P., Tsymbal M. S., Shevchenko V. V.

Abstract. Prediction genetically predisposed people to kidney failure is an actual problem today. Special attention is given to the use of dermatoglyphics as accessible and informative methods of research (MAEF Abd Allah et al, 2011). The purpose of the study was to determine the effects of A, L, W genes by data of dermatoglyphics, psychogenetics at mechanisms of chronic kidney disease with chronic renal failure.

Material and methods. The object of the study were 20 patients with chronic kidney disease (CKD) V 18 (90 %) patients from 20 were on prolonged dialysis. In 8 (40 %) were diagnosed secondary chronic pyelonephritis, latent course; 10 (50 %) had chronic glomerulonephritis, 2 (10 %) - systemic lupus erythematosus (SLE) and . lupus nephritis. Arterial hypertension (AH) II stage, very high risk were in 13 (65 %) patients from 20 and AH III stage in 1 (5 %). First grade of chronic heart failure (CHF) by M. D. Strazhesko, V H. Vasylenko was determined in 11 (55 %) patients from 20, including II functional class (FC) by the New York Heart Association (NYHA); 7 (35 %) -CHF II A stage, III FC. Age investigated - 42,65 ± 0,71; 7.96; 57,93-60,74 (M ± SEM; SD; 95 % CI), ma x imum -61, minimum - 21 years and 7 (35 %) men, and 13 (65 %) women. E x amination and treatment of patients was carried out in accordance with the standards of Ukraine. The control group consisted of 25 healthy persons 18-28 years, including 15 women, 10 men. Dermatoglyphic study was conducted by the method of fingerprinting surfaces phalanges, using paint. Statistical methods of evaluation findings included parametric and non-parametric statistical methods.

The results of research. In the patients with chronic kidney disease, a typical feature is the prevalence of ulnar loops by dermatoglyfic investigation. Secondary renal hypertension confirms that it is this pattern reflects the tendency to raise blood pressure. The advantage of ulnar loops over the radial was a characteristic feature for 129 from the 200 patients with CKD (P = 0. 00001 by accurate Fisher test - TMF), for healthy people - 58 from 250. More high level of radial over ulnar loops was a characteristic feature for 53 of the 250 healthy individuals and 200 patients with 6 CKD (P = 0. 00001 by TMF). The advantage of arcs was a characteristic feature of 71 healthy individuals and 22 out of 250 of the 200 patients with CKD (P = 0.00001 by TMF).

Conclusions. Typical for patients with chronic kidney failure is the prevalence of ulnar loops. The ratio of influences of A, L, W genes, psychogenetic characteristics according to dermatoglyphics is a prerequisite to the determination of the current mechanisms of chronic kidney disease with chronic renal failure, optimize their treatment.

Keywords: diagnosis, dermatoglyphics, chronic kidney disease.

Рецензент - проф. Катеренчук I. П.

Стаття надшшла 04. 03. 2015 р.

162

Вюник проблем бюлопУ i медицини - 2015 - Вип. 2, Том 3 (120)