CC BY
68
УДК 616.-8.-022.6-053.2 О О.Г. Кимирилова, Г.А. Харченко, Х.М. Галимзянов, О.А. Башкина, 2016
14.01.00 - Клиническая медицина
ВИРУСНЫЕ НЕЙРОИНФЕКЦИИ У ДБТБЙ
Кимирилова Ольга Геннадьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекций, ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: 8-965-450-73-72, e-mail: 01gakim@mail.ru.
Харченко Геннадий Андреевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций, ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: 8-908-615-56-05, e-mail: xarchenkoga@mail.ru.
Галимзянов Хал ил Мингалиевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней, ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-41-43, e-mail: agma@astranet.ru.
Башкина Ольга Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой факультетской педиатрии, ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: 8-927-570-99-31, e-mail: Bashkina@mail.ru.
Представлен обзор литературы, отражающий современное состояние проблемы вирусных менингитов у детей. Рассмотрены основные аспекты и характеристики вирусов, вызывающих нейроинфекции у человека. Подробно изложены ключевые данные по группам, факторам риска, способам передачи возбудителей вирусных менингитов. Дается описание клинической симптоматики вирусных менинпггов различной этиологии (энтеро-вирусной, арбовирусной, паротитной, аденовирусной, герпесвирусной).
Ключевые слова: вирусные менингиты, дети, этиология, клиника.
VIRAL NEUROINFECTIONS IN CHILDREN
Kimirilova Ol'ga G., Cand. Sci. (Med), Associate Professor, Astrakhan State Medical University, 121 Bakinskaya St., Astrakhan, 414000, Russia, tel.: 8-965-450-73-72, e-mail: 01gakim@mail.ru.
Kharchenko Gennadiy A., Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department, Astrakhan State Medical University, 121 Bakinskaya St., Astrakhan, 414000, Russia, tel.: 8-908-615-56-05, e-mail: xarchenkoGA@mail.ru.
Galimzyanov Khalil M., Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department, Astrakhan State Medical University, 121 Bakinskaya St., Astrakhan, 414000, Russia, tel.: (8512) 52-41-43, e-mail: agma@astranet.ru.
Bashkina Ol'ga A., Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department, Astrakhan State Medical University, 121 Bakinskaya St., Astrakhan, 414000, Russia, tel.: 8-927-570-99-31, e-mail: Bashkina@ mail.ru.
The literature review reflecting the current state of the problem of viral meningitis in children is presented. The basic aspects and characteristics of viruses that cause neuroinfections in humans are considered. Key data for the groups, risk factors, methods of transmission of pathogens of viral meningites are described in detail, as well as clinical symptoms of viral meningites of various ethiology (enterovirus, arbovirus, mumps, adenovirus, herpesvirus).
Key words: viral meningitis, children, etiology, clinical features.
В структуре менингитов различной этиологии вирусные менингиты (ВМ) занимают ведущее место [1, 50]. Согласно литературным данным, по частоте превалируют энтеровирусные и арбови-русные менингиты [44, 45]. К редким формам ВМ можно отнести герпесвирусные и группы респираторных вирусов [3].
Последнее десятилетие характеризуется ростом заболеваемости ВМ во многих регионах Российской Федерации и в других странах мира в виде как спорадических случаев, так и крупных эпидемий [25, 30]. Чаще болеют дети, их заболеваемость достигает 80 % [16, 31].
Патогенез ВМ до конца не изучен. Каждый вид вируса проникает в организм человека через специфические входные ворота, с восприимчивыми к вирусу клетками, воздушно-капельным, алиментарным путем или через слизистые оболочки и кровь [47].
Диагноз вирусный менингит устанавливают на основании ряда синдромов: менингеального, интоксикационного, воспалительного изменений ликвора. Синдром воспалительных изменений лик-вора имеет решающее значение в диагностике менингита [19, 41] и характеризуется повышенным ликворным давлением, увеличением количества клеток лимфоцитарного или нейтрофильно-лимфоцитарного характера.
Эпидемические вспышки энтеровирусных менингитов фиксируются в летне-осенний период, а контагиозность заболевания среди детей может достигать 80 % [15, 38]. Клиника острого вирусного менингита Коксаки и ЕСНО этиологических различий не имеет и характеризуется острым началом, лихорадкой до 39—40° С, головными болями с тошнотой и рвотой, возможностью волнообразного течения [14, 61]. Ведущими клиническими синдромами являются внутричерепная гипертензия и обо-лочечный симптомокомплекс, изменения ликвора от 100 до 200 и более клеток в 1 мкл лимфоцитарного или смешанного характера. У части больных наблюдается рецидивирующее или затяжное течение заболевания с миалгическими болями, экзантемой, изменениями в ротоглотке [20, 29]. Несмотря на клиническое выздоровление, полного восстановления нарушенных функций центральной нервной системы (ЦНС) нет, не нормализуются показатели биоэлектрической активности мозга, внутричерепной гемо- и ликвородинамики и т.д. [8, 24]. По данным ряда авторов [32, 40], наиболее частыми исходами энтеровирусного менингита являются церебрастения, неврозоподобные состояния, гипер-тензионно-гидроцефальный синдром.
В вопросе об этиологической роли респираторных вирусов в развитии менингита имеются две точки зрения. Ряд авторов говорит об этиологической связи респираторных вирусов с различными неврологическими синдромами, одновременно отрицая прямое их действие на нервные клетки [4]. Представители другой точки зрения утверждают наличие прямой этиологической связи между различными острыми респираторными заболеваниями и поражениями нервной системы воспалительного характера [26]. Такое мнение основывается на возможности воздействия вирусов не только на нейроны, но и на эндотелий мозговых сосудов. Достоверность позиции об этиологической роли респираторных вирусов в поражении нервной системы подтвердить достаточно сложно. Литературные данные свидетельствуют о возможности поражения ЦНС вирусом гриппа А (А2, А/НЗК2), а также аденовирусом человека типа 7 [43].
В клинической практике поражение нервной системы вирусами респираторной группы часто сочетается или провоцирует развитие других заболеваний, в частности, менингитов различной этиологии, как вирусных, так и бактериальных [5]. Сравнение неврологической симптоматики, сроков их появления у больных с разными респираторными инфекциями показывает отсутствие существенных различий [28]. Симптоматика первых суток заболевания представлена общемозговыми симптомами, изменениями сознания от заторможенности до его потери, клонико-тоническими судорогами, лихорадкой. Очаговая неврологическая симптоматика характеризуется большим многообразием от стволовых симптомов с парезами черепных нервов до миелитических симптомов и явлений полинейропа-тий [10]. Цитоз ликвора на первой неделе заболевания составляет от 80 до 200-300 клеток в 1 мкл нейтрофильно-лимфоцитарного характера, при нормальном содержании белка, сахара, хлоридов, затем лимфоцитарный с полной санацией в конце 2-3 недели заболевания [21]. Заболевание протекает сравнительно благоприятно и заканчивается чаще всего выздоровлением [17].
У детей герпесвирусная инфекция характеризуется полиморфизмом клинических проявлений с вовлечением в процесс всех фаз и реакций иммунного ответа - клеточного, гуморального, цитокино-вого, что во многом определяет особенности течения и клинические формы болезни [48, 62]. При изучении заболеваний, вызванных вирусом герпеса человека 1, 2, 3, 5 типов (ВГЧ-1, ВГЧ-2, ВГЧ-3, ВГЧ-5), описаны различные синдромы [49], однако большинство авторов сходится во мнении, что наиболее частой причиной тяжелых случаев острых энцефалитов, возникающих спорадически, является вирус герпеса человека (ВГЧ) первого типа [13]. Нейроинфекции, вызванные ВГЧ-1 типа, характеризуются острым началом, общемозговой симптоматикой, прогрессивным ухудшением состояния за счет развития неврологических симптомов через 2-3 дня от начала заболевания. Дальнейшее течение заболевания неблагоприятное, у 80 % больных фиксируется развитие комы, а от 5 до 80 % случаев и летальный исход в период от второй недели болезни до 1,5 месяцев [7]. У выживших пациентов отмечается выпадение высших корковых функций в виде органической деменции по олигофрениче-скому типу. В период ранней реконвалесценции возможно формирование эпилептического синдрома
и развитие децеребрации. Описанные изменения носят стойкий характер и определяют инвалидиза-цию больных [33]. Воспалительная реакция оболочек мозга приводит к изменениям спинномозговой жидкости (СМЖ). Ликвор прозрачен, давление повышено, цитоз нейтрофильно-лимфоцитарного или лимфоцитарного характера. Содержание белка, глюкозы и хлоридов меняется незначительно или остается нормальным.
У новорожденных и детей раннего возраста поражение ЦНС, обусловленное ВГЧ-2 типа, может быть синдромом генерализованной герпесвирусной инфекции. Клиника герпетического менинго-энцефалита характеризуется нарушением сознания, локальными или генерализованными судорогами, менингеальным синдромом [18]. Течение диссеминированной инфекции сопровождается быстрым нарастанием симптомов и часто заканчивается смертельным исходом в течение первой недели заболевания. При исследовании СМЖ - цитоз от 60 до 200 клеток в 1 мкл лимфоцитарного или нейтро-фильно-лимфоцитарного характера. Некротический характер процесса определяет тяжесть течения болезни, высокую летальность и стойкие остаточные явления у выживших больных в виде микроцефалии, гидроцефалии, порэнцефалии с образованием кистозных полостей, что клинически проявляется дефектами в психомоторном статусе вплоть до децеребрации [34].
У детей старше 1 года характерным поражением ЦНС, вызванным ВГЧ-5 типа - ветряной оспы, является энцефалит с явлениями атаксии, доминирующей в клинической картине заболевания. Нарастание неврологической симптоматики продолжается в течение 2-5 дней, затем состояние больных стабилизируется. Основной синдром - атаксия - сохраняется в течение месяца, реже до 2 недель или до 3 месяцев [36]. Изменения СМЖ - плеоцитоз лимфоцитарного, реже нейтрофильно-лимфоцитарного характера. Биохимические показатели ликвора меняются незначительно.
Среди других нозологических форм воспалительного поражения головного мозга цитомегало-вирусные энцефалиты занимают незначительное место [57]. Цитомегаловирусный энцефалит имеет длительное, волнообразное, прогрессирующее течение. Возникает на фоне генерализованной формы цитомегалии, что определяет сочетание неврологической симптоматики с поражением внутренних органов [54]. Изменения со стороны ЦНС характеризуются общемозговыми и очаговыми симптомами в сочетании с уже сформировавшимися органическими дефектами (гидроцефалия и др.). У всех больных отмечается повышенная судорожная готовность. К типичным проявлениям болезни относится гипертензионно-гидроцефальный синдром с расхождением швов и нарастающим увеличением размеров головы. Вовлечение в процесс пирамидной и экстрапирамидной систем сопровождается повышением мышечного тонуса, различными гиперкенезами, возможны спастические парезы и параличи. Тяжесть течения заболевания усугубляется при возникновении кровоизлияний в головной мозг. Со стороны внутренних органов наблюдаются симптомы, связанные с поражением почек, печени, легких. Прогноз заболевания в большинстве случаев неблагоприятный, хотя описаны и случаи выздоровления [39, 52].
Паротитный менингит развивается на первой неделе заболевания в разгар поражения слюнных желез или на этапе стихания процесса. Характеризуется острым началом, головной болью диффузного характера, рвотой, менингеальным синдромом. Изменения СМЖ - умеренный плеоцитоз до 400 клеток в 1 мкл (лимфоцитарный или смешанного нейтрофильно-лимфоцитарного характера). Менингоэнцефалит сопровождается нарастанием общемозговой симптоматики, появлением очаговых поражений на 4—5 день болезни (пирамидные знаки, атаксия, нистагм и др.). Паротитный менингит и менингоэнцефалит протекают доброкачественно, чаще всего заканчиваются выздоровлением без остаточных явлений [11, 37].
Вирус Западного Нила считается часто встречающимся флавивирусом [22, 51], он широко распространен в Африке, Азии, Европе [58, 59]. Ареал распространения вируса Западного Нила охватывает юг европейской части России, Алтайский край, ряд стран СНГ (Беларусь, Казахстан, Киргизия, Узбекистан). Заболеваемость Лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) регистрировалась в Казахстане, Азербайджане, Украине, а также в Астраханской и Волгоградской областях РФ [6]. Сегодня доказан риск заражения в долинах крупных рек Поволжского региона - Волги, Ахтубы, Дона и др. Именно здесь возникла эпидемическая вспышка 1999 г. с высокой смертностью [46]. Рост тяжелых форм и летальности в последние годы отмечают многие исследователи [23, 27].
Источником инфекции и резервуаром вируса Западного Нила в природе являются птицы [2], среди земноводных - лягушки. Основными переносчиками вируса стали комары рода Culex [53], играющие значимую роль в эпидемиологической ситуации городов, где эти насекомые круглогодично размножаются в сырых подвалах и проявляют агрессию по отношению к человеку. Сохранение вирусной популяции в неблагоприятные периоды (засуха, низкие температуры) происходит в
иксодовых, гамазовых и оргасовых клещах [27]. В природных очагах циркуляция вируса происходит между птицами и комарами. Основные носители, осуществляя межконтинентальную интродукцию вирусных популяций лихорадки Западного Нила (JI3H), способствуют формированию вторичных очагов, которые при определенных условиях становятся эндемичными [12]. Вирус JI3H проникает в организм человека через кожу при укусе комара или клеща. Распространяется гематогенно, обладает тропностью к клеткам ЦНС, что определяет поражение оболочек и вещества мозга, приводящее к развитию менингеального, общемозгового синдромов и развитию очаговой симптоматики [35, 60].
JI3H с поражением ЦНС протекает по типу серозного менингита или менингоэнцефалита, которые характеризуются острым началом, наличием лихорадки, общемозговой симптоматики, менин-геальным синдромом и очаговой симптоматикой, изменениями СМЖ - цитоз от 40 до 500-600 и более клеток в 1 мкл нейтрофильно-лимфоцитарного или лимфоцитарного характера. При развитии энцефалита возникают длительные нарушения сознания и очаговая симптоматика. Течение заболевания у детей доброкачественное, в отличие от пациентов старшего возраста [42, 55]. Выделить вирус, определить его антигены и антитела можно в СМЖ, сыворотке крови, секционном материале - мозговой ткани, печени, селезенке [9, 56].
Рассмотренные данные позволяют считать вирусные нейроинфекции у детей актуальной медико-социальной проблемой современного здравоохранения и обусловливают необходимость проведения исследований в этой области педиатрии, направленных на решение вопросов оптимизации диагностики и лечения вирусных менингитов.
Список литературы
1. Альмишева, А. Ш. Эпидемиологические и экологические аспекты серозных менингитов энтерови-русной природы: автореф. дис. ... канд. мед. наук/ А. Ш. Альмишева. — М., 2008. — 19 с.
2. Амховский, С. В. Обследование птиц дельты Волги на наличие вируса ЛЗН методом ПЦР / С. В. Ам-ховский, Е. И. Самохвалов, Д. Н. Львов // Вопросы вирусологии. - 2003. - № 1. — С. 14—17.
3. Боковой, А. Г. Герпесвирусные инфекции у детей / А. Г. Боковой. - М.: МАКС-Пресс, 2008. - 142 с.
4. Внутривенные иммуноглобулины при нейроинфекциях у детей: пособие для врачей / под ред. проф. Н. В. Скрипченко. - М.: АПФ-трейдинг, 2009. - 18 с.
5. Вильниц, А. А. Синдром системного воспалительного ответа при бактериальных гнойных менингитах у детей и его практическое значение / А. А. Вильниц, Л. А. Амлиева // Инфекционные болезни». — 2010. — Т. 8,№S1.-C. 63.
6. Волкова, Н. Н. Лихорадка Западного Нила в Узбекистане / Н. Н. Волкова, Э. И. Мусабаев, В. А. Шер-матов // Инфекционные болезни. - 2012. - Т. 10, № 2. - С. 26-29.
7. Врожденные инфекции: клиника, диагностика, лечение, профилактика: учебное пособие для врачей / под ред. Ю. В. Лобзина. - СПб.: Издательство НИИ детских инфекций, 2010. - 72 с.
8. Гульман, Л. А. Энтеровирусные серозные менингиты у детей — клиника, течение, исходы / Л. А. Гульман // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: мат-лы VIII конгресса детских инфекционистов России (г. Москва, 7-9 декабря 2009 г.). - СПб : Специальная Литература, 2009.-С. 38-39.
9. Гришанова, А. П. Серологическая диагностика арбовирусных инфекций в Астраханской области в 1999-2000 годах / А. П. Гришанова, А. Р. Азарян, Т. Е. Инкина, А. И. Ковтунов, А.М. Бутенко, А.Ф. Джаркенов, A.B. Гненюк // Природно-очаговые особо опасные инфекции на Юге России их профилактика и лабораторная диагностика: сборник научных трудов Астраханской противочумной станции — Астрахань : ГУЛ ИНК «Волга», 2001.-С. 313-315.
10. Денесюк, Н. Б. Энтеровирусный менингит у детей: особенности клиники и лечебная тактика / Н. Б. Дене-сгок// Инфекционные болезни. - 2011. - Т. 9, № S1. - С. 100.
11. Детские инфекции / под ред. проф. Л. Н. Мазанковой. - М.: Медпресс-информ, 2009. - 240 с.
12. Жуков, К. В. Лихорадка Западного Нила в 2010 году и ее эпидемиологические особенности в Волгоградской области / К. В. Жуков, С. С. Савченко, В. А. Антонов // Инфекционные болезни. — 2011. — Т. 9, № S1. — С. 132.
13. Заводнова, О. С. Исходы раннего и позднего неонатального герпетического менингоэнцефалита / О. С. Заводнова, С. М. Безроднова // Актуальные проблемы педиатрии: мат-лы XV конгресса педиатров России (г. Москва, 14—17 февраля 2011 г.). - М : Педиатрия, 2011. - С. 64.
14. Зиновьева, Л. И. Клиническая характеристика серозных менингитов у детей / Л. И. Зиновьева, И. В. Иванов // Инфекционные болезни. - 2014. - Т. 12, № S1. - С. 187.
15. Иванова, О. Е. Этиология серозных менингитов в г. Москве в 2008-2012 гг. / О. Е. Иванова, Т. П. Еремеева, О. Ю. Байкова // Инфекционные болезни. - 2013. - Т. 11, № S1. - С. 167.
16. Иванова, Г. П. Цитокинотерапия при менингоэнцефалитах у детей / Г. П. Иванова, Н. В. Скрипченко, Н. Б. Серебрянная // Инфекционные болезни. - 2010. - Т. 8, № S1. - С. 127-128.
17. Инфекционные болезни у детей / под ред. Д. Марри. - М.: Практика, 2006. - 640 с.
18. Исаков, В. А. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей / В. А. Исаков, Е. И. Ар-хипова. - СПб.: СпецЛит, 2006. - 300 с.
19. Комарова, Т. В. Клинико-патогенетическое значение дезинтоксикационной функции ликвора при серозных энтеровирусных менингитах у детей / Т. В. Комарова, Е. С. Гасилина, И. Г. Ямщикова, А. П. Федорова // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики: мат-лы IX конгресса детских инфекционистов России (г. Москва, 9-10 декабря 2010 г.). - Спб. : Специальная Литература, 2010. - С. 45.
20. Кохен, М. Э. Детская неврология / М. Э. Кохен; под ред. проф. А. С. Петрунина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 379 с.
21. Конакова, О. В. Некоторые клинико-эпидемиологические особенности серозных менингитов у детей в летне-осенний период 2007 года в Запорожской области / О. В. Конакова, О. В. Усачева, Е. А. Силина // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики: мат-лы IX конгресса детских инфекционистов России (г. Москва, 9-10 декабря 2010 г.). - СПб : Специальная Литература, 2010. - С. 46.
22. Красовская, Т. Ю. Выявление случаев лихорадки Западного Нила на территории Саратовской области в 2012 году / Т. Ю. Красовская, Н. И. Миронова, Е. В. Найденова, С А. Щербакова// Инфекционные болезни. -2013.-Т. 11, №81.-С. 216.
23. Красовская, Т. Ю. Изучение иммунной прослойки населения Саратовской области к вирусу Западного Нила в 2011-2012 годах / Т. Ю. Красовская, Е. В. Найденова, С. А. Щербакова // Инфекционные болезни. -2013.-Т. 11, №81.-С. 216-217.
24. Литяева, В. А. Актуальность реабилитации детей, перенесших энтеровирусный менингит / В. А. Ли-тяева, О. В. Ковалева, Р. И. Логинова // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики: мат-лы X Конгресса детских инфекционистов России (г. Москва, 7—9 декабря 2011 г. ). — Спб.: Специальная Литература, 2011. - С. 62.
25. Литяева, В. А. Энтеровирусная инфекция у детей на подъеме заболеваемости / В. А. Литяева, О. В. Ковалева // Инфекционные болезни. - 2010. - Т. 8, № 81. - С. 177.
26. Лобзин, Ю. В. Менингиты и энцефалиты / Ю. В. Лобзин, В. В. Пилипенко, Ю. Н. Громыко. - СПб : Фолиант, 2001.-123 с.
27. Львов, Д. К. Лихорадка Западного Нила / Д. К Львов, В. Б. Писарев, В. А. Петров, Н. В. Григорьева. - Волгоград, 2004. - 101 с.
28. Михайлова, Е. В. Современные особенности течения энтеровирусных инфекций у детей / Е. В. Михайлова, Б. А. Кащеев, Т. Г. Ильичева // Инфекционные болезни. - 2010. - Т. 8, № 81. - С. 205.
29. Мироманова, Н. А. Клинико-эпидемиологические особенности энтеровирусной инфекции в период эпидемических вспышек и спорадической заболеваемости / Н. А. Мироманова, Т. В. Брум, Ю. Н. Патеюк // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики: мат-лы IX конгресса детских инфекционистов России (г. Москва, 9-10 декабря 2010 г.). - СПб: Специальная Литература, 2010. - С. 62-63.
30. Мурина, Е. А. Эпидемиологические особенности вспышки серозного менингита в Санкт-Петербурге в 2008-2010 годах / Е. А. Мурина, М. В. Иванова, Н. В. Скрипченко // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики: мат-лы X Конгресса детских инфекционистов России (г. Москва, 7—9 декабря 2011 г.). - СПб: Специальная Литература, 2011. - С. 78.
31. Попов, А. Ф. Энтеровирусная инфекция / А. Ф. Попов, А. А. Корель // Инфекционные болезни. -2010.-Т. 8, №81.-С. 249.
32. Руководство по детской неврологии / под ред. В. И. Гузеевой. - СПб: Фолиант, 2004. - 496 с.
33. Савенкова, М. С. Катамнез, обследование и лечение детей с поражением ЦНС, инфицированных гер-песвирусами / М. С. Савенкова, А. К Абдулаев, А. А. Афанасьева, Е. А. Фомичева // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики: мат-лы IX конгресса детских инфекционистов России (г. Москва, 9-10 декабря 2010 г.). - СПб: Специальная Литература, 2010. - С. 85.
34. Савенкова, М. С. Роль герпесвирусных и внутриклеточных инфекций у детей с органической и перинатальной патологией ЦНС / М. С. Савенкова, Г. М. Балакирева, Е. О. Власова, А. А Афанасьева // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики : материалылы IX конгресса детских инфекционистов России (г. Москва, 9-10 декабря 2010 г.). - СПб: Специальная Литература, 2010. - С. 85-86.
35. Симованьян, Э. Н. Характеристика менингоэнцефалитической формы лихорадки Западного Нила у детей / Э. Н. Симованьян, Н. М. Колодяжная, Р. А. Базаренко, С. Я. Погосян // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики: мат-лы XI Конгресса детских инфекционистов России (г. Москва, 7-9 декабря 2012 г.). - СПб: Специальная Литература, 2012. - С. 76-77.
36. Скрипченко, Н. В. Характеристика нейро поражений при ветряной оспе у детей / Н. В. Скрипченко, Г. П. Иванова, Т. Н. Трофимова // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: мат-лы III конгресса педиатров-инфекционистов России (г. Москва, 8-10 декабря 2004 г.). - СПб: Специальная Литература, 2004. - С. 213.
37. Тимченко, В. Н. Эпидемический паротит / В. Н. Тимченко - СПб.: ЭЛБИ СПб., 2007. - 260 с.
38. Тимошенко, Г. П. Кпинико-эпидемиологическая характеристика серозных менингитов у детей / Г. П. Тимошенко, Б. П. Мазиян // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: мат-лы III конгресса педиатров-инфекционистов России (г. Москва, 8-10 декабря 2004 г.). - СПб: Специальная Литература, 2004. - С. 223.
39. Толетикова, Т. В. Поражение нервной системы при цитомегаловирусной инфекции у детей первого года жизни / Т. В. Толетикова, Т. А. Михно, В. Т. Коклевич // Инфекционные болезни. - 2014. - Т. 12, № S1. -С. 314.
40. Харченко, Г. А. Энтеровирусные нейроинфекции у детей / Г. А. Харченко, О. Г. Кимирилова // Астраханский медицинский журнал. - 2011. - Т. 6, № 2. - С. 197-201.
41. Хохлова, 3. А. Серозный менингит в период сезонного подъема заболеваемости энтеровирусной инфекцией / 3. А. Хохлова, Р. А. Гилова // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: мат-лы VIII конгресса детских инфекционистов России (г. Москва, 7-9 декабря 2009 г.). - СПб: Специальная Литература, 2009. - С. 352.
42. Ющук, Н. Д. Заразные болезни человека / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров, С. С. Крошева. - М.: Медицина, 2009.-262 с.
43. Aberg, N. Prevalence of allergic diseases in schoolchildren in relation to family history, upper respiratory infections, and residential characteristics / N. Aberg, J. Sundell, B. Eriksson, B. Hesselmar, B. Aberg // Allergy. - 1996. -Vol. 51, №4. -P. 232-237.
44. Besseloaar, T. G. Antigenic analysis of West Nile strains using monoclonal antibodies / T. G. Besseloaar, N. К Blackburn // Arch, viral. - 1988. - Vol. 99. - P. 75-84.
45. Cantile, C. Clinical and neuropathological features of West Nile virus equine encephalomyelitis in Italy / C. Cantile, G. De Guardo, C. Eleni, M. Arispici // Equine vet. J. - 2000. - Vol. 32, № 1. - P. 31-35.
46. Centres for Disease Control and Prevention. Update - West Nile virus encephalitis. New York, 1999 // Morb. Mort. Weekly Pep. - Vol. 48, № 41. - P. 944-946.
47. Fillippine, E. M. Nonatalherpes virus simplex infection presenting with fever alone / E. M. Fillippine, B. Z. Katz // J. Hum viral. - 2001. - Vol. 4, № 4. - P. 223-225.
48. Francazoli, J. Human cytomegalovirus paralizes macrophage motility through down-regulation of chemo-kine receptors, reorganization of the cytoskeleton and release of macrophage migration inhibitory factor / J. Francazoli, S. Savani // J. Immunol. - 2009. - Vol. 182, № 1. - P. 477-488.
49. Hollier, J. M. Human herpes virus in pregnancy: cytomegalovirus, Epshtein-Barr virus and variocella zoster virus / J. M. Hollier, H. Jrissom // Clin. Perinatal. - 2005. - Vol. 23, № 3. - P. 671-696.
50. Hubalek, Z. West Nile Feber - a reemerging mosquito-borne viral disease in Europe / Z. Hubalek, J. Ha-louzka // Emerq. Infect. Dis. 1999. - Vol. 5, № 5. - P. 643-650.
51. Ilkal, M. A. Mental studies on the vector potential of certa species to West Nile virus / M. A. Ilkal, M. S. Mavale-Prasa, P. G. Jacob, G. Geevarghese, K. Banerjee // Indian. J. med. Re. - Vol. 106, № 2. - P. 225-228.
52. Just-Niibling, J. Primary cytomegalovirus infection in an ontpatient setting laboratory markers and clinical aspects / J. Just-Niibling // Infection. - 2003. - Vol. 31, № 5. - P. 318-323.
53. Jupp, P. G. Quantitative experiments on the vector capability of Culex (Culex) pipiens fatigans Wiedemann with West Nile and Sindbis virus / P. G. Jupp, В. M. Mcintosh // J. Med. Entomol. - 1970. - Vol. 7, № 3. - P. 353-356.
54. Murph, J. R Epidemiology of congenital cytomegalovirus infection maternalrish factors and molecular analysis of cytomegalovirus streins / J. R Murph, J. E. Sonza, J. D. Dawson, P. M. Benson // Am. Epidemiol. - 1998. -Vol. 147, № 10. - P. 940-944.
55. Savage, H. M. Entomologic and avian investigations of an epidemic of West Nile fever in Romania in 1996, with serologic and molecular characterization of a virus isolate from mosquitoes / H. M. Savage, C. Ceianu, G. Nicoles-cu, N. Karabatsos, R Lanciotti, A. Vladimirescu, L. Laiv, A. Ungureanu, C. Romanca, T. F. Tsai // Am. J. trop. Med. Hyg. - 1999. - Vol. 61, № 4. - P. 600-611.
56. Sixl, W. Serological examinations for antibodies against west Nile virus, Semlikivirus and chikungunyavirus in laboratory mice, parasitized by nidicole fauna from swallow s nests / W. Sixl // Georg. Med. -1988. - № 1. - P. 51-55.
57. Sinzger, C. Human cytomegalovirus cell tropism and pathogenesis / C. Singer, Y. Jahu // Intervirology. -1996. - Vol. 39, № 5-6. - P. 302-319.
58. Steele, К. E. Pathology of fatal West Nile virus infections in native and exotic birds during the 1999 outbreak in New York City / К. E. Steele, M. J. Linn, R J. Schoepp, N. Komar, T. W. Geisbert, R M. Manduca, P. P. Calle, B. L. Raphael, T. L. Clippinger, T. Larsen, J. Smith, R S. Lanciotti, N. A. Panella, T. S. McNamara // Vet. Pathol. - 2000. - Vol. 37. - P. 208-224.
59. Tber, A. A. West Nile fever in horses in Morocco / A. A. Tber // Bull. OIE. - 1996. - Vol. 108, № 11. -P. 867-869.
60. Tsai, T. F. West Nile encephalitis epidemic in southeastern Romania / T. F. Tsai, F. Popovici, C. Cemescu, G. L. Campbell, N. I. Nedelcu // Lancet. - 1998. - Vol. 352, № 9130. - P. 767-771.
61. Vitaszil, E. Asymptomatic cerebellar atrophy after acute enteroviral encephalitis / E. Vitaszil, A. Kamondi, A. Csilik, B. Bahar // Devol. Med. Child. Neurol. - 2005. - Vol. 47. - P. 486-488.
62. Yoda, K. Oropharingotonsillitis associated with nonprimary Epstein-Barr virus infection / KYoda, T. Sada, T. Kurata, H. Aramaki // Arch. Otolaringol. Head Neck Surg. - 2000. - Vol. 126, № 2. - P. 185-193.
References
1. Al'misheva A. Sh. Epidemiologicheskie i ekologicheskie aspekty seroznykh meningitov enterovirusnoy pri-rody. Avtoreferat dissertatsii kandidata meditsinskikh nauk [Epidemiological and ecological aspects of serous meningitis of enteroviral nature. Abstract of thesis of Candidate of Medical Sciences]. Moscow, 2008, 19 p.
2. Amkhovskiy S. V., Samokhvalov E. I., L'vov D. N. Obsledovanie ptits del'ty Volgi na nalichie virusa LZN metodom PTsR [Examinations of birds in the Volga delta (Astrakhan region, 2001) for Western Nile Fever virus by using the method of reverse transcription - polymerase chain reaction], Voprosy virusologii [Problems of Virology], 2003, no. l,p. 14—17.
3. Bokovoy A. G. Gerpesvirusnye infektsii u detey [Herpesvirus infections in children], Moscow, MAKS-Press, 2008,142 p.
4. Vnutrivennye immunoglobuliny pri neyroinfektsiyakh u detey. Posobie dlya vrachey. [Intravenous immunoglobulins in children with neuroinfections]. Ed. by N. V. Skripchenko, Moscow, APF-trading, 2009, 18 p.
5. Vil'nits A. A, Amlieva L. A. Sindrom sistemnogo vospalitel'nogo otveta pri pri bakterial'nykh gnoynykh meningitakh u detey i ego prakticheskoe znachenie [Systemic inflammatory response syndrome at bacterial purulent meningitis in children and its practical significance]. Infektsionnye bolezni [Infectious diseases], 2010, vol. 8, no. SI, p. 63.
6. Volkova N. N., Musabaev E. I., Shermatov V. A. Likhoradka Zapadnogo Nila v Uzbekistane [West Nile fever in Uzbekistan], Infektsionnye bolezni [Infectious diseases], 2012, vol. 10, no. 2, pp. 26-29.
7. Vrozhdennyie infektsii: klinika, diagnostika, lechenie, profilaktika. Uchebnoe posobie dlya vrachey [Congenital infections: clinical features, diagnosis, treatment, prevention. Manual for doctors]. Ed. by Yu. V. Lobzina, Saint Petersburg, Published by Research Institute of Children Infections, 2010, 72 p.
8. Gul'man L. A. Enterovirusnye seroznye meningity u detey - klinika, techenie, iskhody [Enteroviral serous meningitis in children - clinical features, course, outcomes] Materialy VIII kongressa detskikh infektsionistov Rossii «Aktual'nye voprosy infektsionnoy patologii i vaktsinoprofilaktiki u detey». Moskva 7-9 dekabrya 2009 [Materials of the 8th Congress of Russian children's infectiologists "Actual problems of infectious pathology and a vaccinal prevention in children" Moscow, 7-9 December 2009]. Saint Petersburg, Spetsial'naya Literatura [Special Literature], 2009, pp. 38-39.
9. Grishanova A. P., Azaryan A. R., Inkina T. E., Kovtunov A. I., Butenko A. M., Dzharkenov A. F., Gnenyuk A. V. Serologicheskaya diagnostika arbovirusnyih infektsiy v Astrakhanskoy oblasti v 1999-2000 godakh. Sbornik nauchnykh trudov Astrakhanskoy protivochumnoy stantsii [Serological diagnosis of arbovirus infections in the Astrakhan region in 1999-2000. Collection of scientific works of the Astrakhan Anti-Plague Station], Astrakhan, Publishing house "Volga", 2001, pp. 313-315.
10. Denesyuk N. B. Enterovirusnyy meningit u detey: osobennosti kliniki i lechebnaya taktika [Enteroviral meningitis in children: clinical features and therapeutic tactics]. Infektsionnye bolezni [Infectious diseases], 2011, vol. 9, no. SI, p. 100.
11. Detskie infektsii [Children's infections]. Ed. by Prof. L. N. Mazankova. Moscow, Medpress-inform, 2009,
240 p.
12. Zhukov K. V., Savchenko S. S., Antonov V. A. Likhoradka Zapadnogo Nila v 2010 godu i ee epidemiologicheskie osobennosti v Volgogradskoy oblasti [West Nile virus in 2010 and its epidemiological features in the Volgograd Region], Infektsionnye bolezni [Infectious diseases], 2011, vol. 9, no. SI, p. 132.
13. Zavodnova O. S., Bezrodnova S. M. Iskhody rannego i pozdnego neonatal'nogo gerpeticheskogo menin-goentsefalita [Outcomes of early and late neonatal herpes virus meningoencephalitis]. Materialyi XV kongressa pedi-atrov Rossii "Aktual'nye problemy pediatrii". Moskva, 14—17 fevralya 2011 [Materials of the 15th Congress of pediatricians of Russia "Actual problems of Pediatrics". Moscow, 14—17 February 2011]. Moscow, Publishing House "Pedia-triya" [Pediatrics], 2011, p. 64.
14. Zinov'eva L. I., Ivanov I. V. Klinicheskaya kharakteristika seroznykh meningitov u detey [Clinical characteristics of serous meningitis in children], Infektsionnye bolezni [Infectious diseases], 2014, vol. 12, no. SI, p. 187.
15. Ivanova O. E., Eremeeva T. P., Baykova O. Yu. Etiologiya seroznykh meningitov v g. Moskve v 2008-2012 gg. [The ethiology of serous meningitis in Moscow in 2008-2012 years]. Infektsionnye bolezni [Infectious diseases], 2013, vol. 11, no. SI, p. 167.
16. Ivanova G. P., Skripchenko N. V., Serebryannaya N. B. Tsitokinoterapiya pri meningoentsefalitakh u detey [Cytokine therapy at meningoencephalitis in children], Infektsionnye bolezni [Infectious diseases], 2010, vol. 8, no. SI, p. 127-128.
17. Infektsionnye bolezni u detey [Infectious diseases in children], Ed. by D. Marri. Moscow, Praktika [Practice], 2006, 640 p.
18. Isakov V. A., Arkhipova E. I. Gerpesvirusnye infektsii cheloveka: rukovodstvo dlya vrachey [Herpesvirus human infections: a guide for doctors]. Saint Petersburg, SpetsLit. [Special Literature], 2006, 300 p.
19. Komarova T. V., Gasilina E. S., Yamshikova I. G., Fedorova A. P. Kliniko-patogeneticheskoe znachenie dezintoksikatsionnoy funktsii likvora pri seroznykh enterovirusnykh meningitakh u detey [Clinical and pathogenetic value of liquor detoxification function in serous enteroviral meningites in children], Materialy IX kongressa detskikh infektsionistov Rossii "Aktual'nye voprosy infektsionnoy patologii i vaktsinoprofilaktiki". Moskva 9-10 dekabrya 2010 [Materials of the 9th Congress of Russian children's infectiologists "Actual problems of infectious pathology and a vaccinal prevention in children". Moscow, 9-10 December 2010]. Saint Petersburg, Spetsial'naya Literatura [Special Literature], 2010, p. 45.
20. Kokhen M. E. Detskaya nevrologiya [Pediatric Neurology]. Ed. by Prof. A. S. Petrunin. Moscow, Geotar-Media, 2010, 379 p.
21. Konakova O. V., Usacheva O. V., Silina E. A. Nekotorye kliniko-epidemiologicheskie osobennosti seroznykh meningitov u detey v letne-osenniy period 2007 goda v Zaporozhskoy oblasti [Some clinical and epidemiological features of serous meningites in children in the summer and autumn of2007 in the Zaporozhye region] Materialy IX kongressa detskikh infektsionistov Rossii "Aktual'nye voprosy infektsionnoy patologii i vaktsinoprofilaktiki". Moskva, 9-10 dekabrya 2010 [Materials of the 9th Congress of Russian children's infectiologists "Actual problems of infectious pathology and a vaccinal prevention in children". Moscow, 9-10 December 2010]. Saint Petersburg, Spetsial'naya Literatura [Special Literature], 2010, p. 46.
22. Krasovskaya T. Yu., Mironova N. I., Naydenova E. V., Shcherbakova S.A. Vyyavlenie sluchaev likhoradki Zapadnogo Nila na territorii Saratovskoy oblasti v 2012 godu [Identifying cases of West Nile fever in the Saratov region in 2012]. Infektsionnye bolezni [Infectious diseases], 2013, vol. 11, no. SI, p. 216.
23. Krasovskaya T. Yu., Naydenova E. V, Shcherbakova S. A. Izuchenie immunnoy prosloyki naseleniya Saratovskoy oblasti k virusu Zapadnogo Nila v 2011-2012 godakh [The study of the immune stratum of the population of the Saratov region to the West Nile virus in 2011-2012]. Infektsionnye bolezni [Infectious diseases], 2013, vol. 11, no. SI, pp. 216-217.
24. Lityaeva V. A., Kovaleva O. V., Loginova R I. Aktual'nost' reabilitatsii detey, perenesshikh enterovirusnyy meningit [The urgency of the rehabilitation of children who have had enteroviral meningitis]. Materialy X Kongressa detskikh infektsionistov Rossii "Aktual'nye voprosyi infektsionnoy patologii i vaktsinoprofilaktiki". Moskva 7-9 dekabrya 2011. [Materials of the 10th Congress of children's infectiologists "Actual problems of infectious pathology and a vaccinal prevention in children". Moscow, 7-9 December 2011]. Saint Petersburg, Spetsial'naya Literatura [Special Literature], 2011, p. 62.
25. Lityaeva V. A., Kovaleva O. V. Enterovirusnaya infektsiya u detey na pod"eme zabolevaemosti [Enterovirus infection in children on the rise of morbidity]. Infektsionnye bolezni. [Infectious diseases], 2010, vol. 8. no. SI, p. 177.
26. Lobzin Yu. V., Pilipenko V. V., Gromyko Yu. N. Meningity i entsefality [Meningitis and encephalitis]. Saint Petersburg, Foliant, 2001,123 p.
27. L'vov D. K, Pisarev V. B., Petrov V. A., Grigor'eva N. V. Likhoradka Zapadnogo Nila [West Nile Fever], Volgograd, Izdatel', 2004,101 p.
28. Mikhaylova E. V., Kashcheev B. A., Il'icheva T. G. Sovremennye osobennosti techeniya enterovirusnykh in-fektsiy u detey [Modern peculiarities of enteroviral infections in children], Infektsionnye bolezni [Infectious diseases], 2010, vol. 8, no. SI, p. 205.
29. Miromanova N. A., Brum T. V., Pateyuk U. N. Kliniko-epidemiologicheskie osobennosti enterovirusnoy in-fektsii v period epidemicheskikh vspyshek i sporadicheskoy zabolevaemosti [Clinical and epidemiological features of enterovirus infection during the outbreaks and sporadic morbidity] Materialy IX kongressa detskikh infektsionistov Rossii "Aktual'nye voprosy infektsionnoy patologii i vaktsinoprofilaktiki". Moskva 9-10 dekabrya 2010 [Materials of the 9th Congress of Russian children's infectiologists "Actual problems of infectious pathology and a vaccinal prevention in children". Moscow, 9-10 December 2010]. Saint Petersburg, Spetsial'naya Literatura [Special Literature], 2010, pp. 62-63.
30. Murina E. A., Ivanova M. V., Skripchenko N. V. Epidemiologicheskie osobennosti vspyshki seroznogo meningita v Sankt-Peterburge v 2008-2010 godakh [Epidemiological features of serous meningitis outbreak in St. Petersburg in 2008-2010]. Materialy X kongressa detskikh infektsionistov Rossii "Aktual'nye voprosy infektsionnoy patologii i vaktsinoprofilaktiki". Moskva 7-9 dekabrya 2011 [Materials of the 10th Congress of Russian children's infectiologists "Actual problems of infectious pathology and a vaccinal prevention in children". Moscow, 7-9 December 2011]. Saint Petersburg, Spetsial'naya Literatura [Special Literature], 2011, p. 78.
31. Popov A. F., Korel' A. A. Enterovirusnaya infektsiya [Enterovirus infection] Infektsionnye bolezni [Infectious diseases], 2010, vol. 8, no. SI, p. 249.
32. Guzeeva V. I. Rukovodstvo po detskoy nevrologii [Manual of Pediatric Neurology]. Saint Petersburg, Foliant, 2004, 496 p.
33. Savenkova M. S., Abdulaev A. K., Afanas'eva A. A., Fomicheva E. A. Katamnez, obsledovanie i lechenie detey s porazheniem TsNS, infitsirovannykh gerpesvirusami [Catamnesis, examination and treatment of children with central nervous system lesions infected with herpesviruses] Materialy IX kongressa detskikh infektsionistov Rossii "Aktual'nye voprosy infektsionnoy patologii i vaktsinoprofilaktiki u detey". Moskva 9-10 dekabrya 2010 [Materials of the 9th Congress of Russian children's infectiologists "Actual problems of infectious pathology and a vaccinal prevention in children". Moscow, 9-10 December 2010]. Saint Petersburg, Spetsial'naya Literatura [Special Literature], 2010, p. 85.
34. Savenkova M. S., Balakirova G. M., Vlasova E. O., Afanas'eva A. A. Rol' gerpesvirusnykh i vnutrikletochnykh infektsiy u detey s organicheskoy i perinatal'noy patologiey TsNS [The role of herpesvirus and intracellular infections in children with organic and perinatal pathology of the CNS] Materialy IX kongressa detskikh infektsionistov Rossii "Aktual'nye voprosy infektsionnoy patologii i vaktsinoprofilaktiki u detey". Moskva 9-10 dekabrya 2010 [Materials of the 9th Congress of Russian children's infectiologists "Actual problems of infectious pathology and a vaccinal prevention in children". Moscow, 9-10 December 2010]. Saint Petersburg, Spetsial'naya Literatura [Special Literature], 2010, pp. 85-86.
35. Simovan'yan E. N., Kolodyazhnaya N. M., Bazarenko R. A., Pogosyan S. Ya. Kharakteristika menin-goentsefaliticheskoy formy likhoradki Zapadnogo Nila u detey [Characteristics of the meningoencephalitic form of West Nile fever in children], Materialy XI kongressa detskikh infektsionistov "Aktual'nye voprosy infektsionnoy patologii i vaktsinoprofilaktiki u detey". Moskva 7-9 dekabrya 2012 [Materials of the 11th Congress of children's infectiologists "Actual problems of infectious pathology and a vaccinal prevention in children". Moscow, 7-9 December 2012]. Moscow, 2012. pp. 76-77.
36. Skripchenko N. V., Ivanova G. P., Trofimova T. N. Kharakteristika neyro porazheniy pri vetryanoy ospe u detey [Characteristics of neural lesions at chickenpox in children] Materialy III kongressa pediatrov infektsionistov Rossii "Aktual'nye voprosy infektsionnoy patologii i vaktsinoprofilaktiki u detey". Moskva 8-10 dekabrya, 2004 [Materials of the 3rd Congress of Russian pediatric infectiologists "Actual problems of infectious pathology and a vaccinal prevention in children". Moscow, 8-10 December 2004]. Saint Petersburg, Spetsial'naya Literatura [Special Literature], 2004, p. 213.
37. Timchenko V. N. Epidemicheskiy parotit [Epidemic parotiditis]. Saint Petersburg, ELBI, 2007,260 p.
38. Timoshenko G. P., Maziyan B. P. Kliniko-epidemiologicheskaya kharakteristika seroznykh meningitov u detey [Clinical and epidemiological characteristics of serous meningitis in children] Materialy III kongressa pediatrov infektsionistov Rossii "Aktual'nye voprosy infektsionnoy patologii i vaktsinoprofilaktiki u detey". Moskva 8-10 dekabrya, 2004 [Materials of the 3rd Congress of Russian pediatric infectiologists "Actual problems of infectious pathology and a vaccinal prevention in children". Moscow, 8-10 December 2004]. Saint Petersburg, Spetsial'naya Literatura [Special Literature], 2004, p. 223.
39. Toletikova T. V., Mikhno T. A., Koklevich V. T. Porazhenie nervnoy sistemy pri tsitomegalovirusnoy in-fektsii u detey pervogo goda zhizni [Damage to the nervous system at a cytomegalovirus infection in children under one year], Infektsionnye bolezni [Infectious diseases], 2014, vol. 12, no. SI, p. 314.
40. Kharchenko G. A., Kimirilova O. G. Enterovirusnye neyroinfektsii u detey [Enteroviral neuroinfections in children], Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal [Astrakhan Medical Journal], 2011, vol. 6, no. 2, pp. 197-201.
41. Khokhlova Z. A., Gilova R. A. Seroznyy meningit v period sezonnogo pod"ema zabolevaemosti enterovi-rusnoy infektsiey [Serous meningitis during the period of seasonal rise of the incidence of enterovirus infection] Materialy VIII kongressa detskikh infektsionistov "Aktual'nye voprosy infektsionnoy patologii i vaktsinoprofilaktiki u detey". Moskva, 7-9 dekabrya, 2009 [Materials of the 8th Congress of children's infectiologists "Actual problems of infectious pathology and a vaccinal prevention in children". Moscow, 7-9 December 2009]. Saint Petersburg, Spetsial'naya Literatura [Special Literature], 2009, p. 352.
42. Yushchuk N. D., Vengerov Yu. Ya., Krosheva S. S. Zaraznye bolezni cheloveka [Human infectious diseases]. Moscow, Meditsina [Medicine], 2009,262 p.
43. Aberg N., Sundell J., Eriksson B., Hesselmar B., Aberg B. Prevalence of allergic diseases in schoolchildren in relation to family history, upper respiratory infections, and residential characteristics. Allergy, 1996, vol. 51, no. 4, pp. 232-237.
44. Besseloaar T. G., Blackburn N. K. Antigenic analysis of West Nile strains using monoclonal antibodies. Arch, viral., 1988, vol. 99, pp. 75-84.
45. Cantile C., Guardo G. De, Eleni C., Arispici M. Clinical and neuropathological features of West Nile virus equine encephalomyelitis in Italy. Equine vet. J., 2000, vol. 32, no. 1, pp. 31-35.
46. Centres for Disease Control and Prevention. Update - West Nile virus encephalitis. New York, 1999. Morb. Mort. Weekly Pep. vol. 48, no. 41, pp. 944-946.
47. Fillippine E. M., Katz B. Z. Nonatalherpes virus simplex infection presenting with fever alone. J. Hum viral., 2001, vol. 4, no. 4, pp. 223-225.
48. Francazoli J., Savani S. Human cytomegalovirus paralizes macrophage motility through down-regulation of chemokine receptors, reorganization of the cytoskeleton and release of macrophage migration inhibitory factor. J. Immunol., 2009, vol. 182, no. 1, pp. 477-488.
49. Hollier J. M., Jrissom H. Human herpes virus in pregnancy: cytomegalovirus, Epshtein-Barr virus and vario-cella zoster virus. Clin. Perinatal., 2005, vol. 23, no. 3, pp. 671-696.
50. Hubalek Z., Halouzka J. West Nile Feber -a reemerging mosquito-borne viral disease in Europe. Emerq. Infect. Dis., 1999, vol. 5, no. 5, pp. 643-650.
51. Ilkal M. A., Mavale Prasa M. S., Jacob P. G., Geevarghese G., Banerjee K. Mental studies on the vector potential of certa species to West Nile virus. Indian. J. med. Reg, vol. 106, no. 2, pp. 225-228.
52. Just-Niibling J. Primary cytomegalovirus infection in an ontpatient setting laboratory markers and clinical aspects. J. Just-Niibling. Infection., 2003, vol. 31, no. 5, pp. 318-323.
53. Jupp P. G., Mcintosh B. M. Quantitative experiments on the vector capability of Culex (Culex) pipiens fati-gans Wiedemann with West Nile and Sindbis virus. J. Med. Entomol., 1970, vol. 7, no. 3, pp. 353-356.
54. Murph J. R, Sonza J. E., Dawson J. D., Benson P. M. Epidemiology of congenital cytomegalovirus infection maternalrish factors and molecular analisis of cytomegalovirus streins. Am. Epidemiol., 1998, vol. 147, no. 10, pp. 940-944.
55. Savage H. M., Ceianu C., Nicolescu G., Karabatsos N., Lanciotti R, Vladimirescu A., Laiv L., Ungureanu A., Romança C., Tsai T. F. Entomologie and avian investigations of an epidemic of West Nile fever in Romania in 1996, with serologic and molecular characterization of a virus isolate from mosquitoes. Am. J. trop. Med. Hyg., 1999, vol. 61, no. 4, pp. 600-611.
56. Sixl W. Serological examinations for antibodies against west Nile virus, Semlikivirus and chikungunyavirus in laboratory mice, parasitized by nidicole fauna from swallow s nests. Georg. Med., 1988, no. 1, pp. 51-55.
57. Sinzger C., Jahu Y. Human cytomegalovirus cell tropism and pathogenesis. Intervirology, 1996, vol. 39, no. 5-6, pp. 302-319.
58. Steele K. E., Linn M. J., Schoepp R J., Komar N, Geisbert T. W., Manduca R M., Calle P. P., Raphael B. L., Clippinger T. L., Larsen T., Smith J., Lanciotti R S., Panella N. A., McNamara T. S. Pathology of fatal West Nile virus infections in native and exotic birds during the 1999 outbreak in New York City. Vet. Pathol., 2000, vol. 37, pp. 208-224.
59. Tber A. A. West Nile fever in horses in Morocco. OIE, 1996, vol. 108, no. 11, pp. 867-869.
60. Tsai T. F., Popovici F., Cemescu C., Campbell G. L., Nedelcu N. I. West Nile encephalitis epidemic in southeastern Romania. Lancet, 1998, vol. 352, no. 9130, pp. 767-771.
61. Vitaszil E., Kamondi A., Csilik A., Bahar B. Asymptomatic cerebellar atrophy after acute enteroviral encephalitis Devol. Med. Child. Neurol., 2005, vol. 47, pp. 486-488.
62. Yoda K., Sada T., Kurata T., Aramaki H. Oropharingotonsillitis associated with nonprimary Epstein-Barr virus infection. Arch Otolaringol Head Neck Surg., 2000, vol. 126, no. 2, pp. 185-193.
УДК 616.127-005.3:616.153.96 14.01.00 - Клиническая медицина
О О.С. Полунина, А.И. Аксенов, 2016
РОЛЬ БЕЛКОВ-МАТРИКСИНОВ И ИХ ИНГИБИТОРОВ В РАЗВИТИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ И РЕМОДЕАИРОВАНИЯ МИОКАРДА
Полунина Ольга Сергеевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней педиатрического факультета, ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-41-43, e-mail: admed@yandex.ru.
Аксенов Александр Игоревич, аспирант кафедры внутренних болезней педиатрического факультета, ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-41-43, e-mail: dofa@km.ru.
В экономически развитых странах мира сердечно-сосудистая патология остается основной причиной летальности и ранней инвалидизации населения. Особенно высока медико-социальная значимость хронических форм ишемической болезни сердца, приводящих к развитию прогрессирующих вариантов хронической сердечной недостаточности. Актуальна проблема возникновения сложных нарушений ритма сердца по типу фибрилляции предсердий, появляющихся на фоне сложных патофизиологических процессов ремоделирования миокарда при основной патологии. Ремоделирование миокарда как многогранный патофизиологический процесс изменения структурных и функциональных компонентов внеклеточного матрикса миокарда уже три десятилетия стоит в центре внимания врачей-клиницистов, патоморфологов и клинических фармакологов. Новые данные о патофизиологии повышенного коллагенообразования миокарда с последующим его интерстициальным фиброзировани-ем отводят ведущую роль системе белков-матриксинов или матриксным металлопротеиназам и их тканевым
