CC BY
14
7. Головко Н.В. Ортодонтичнi апарати / Головко Н.В. - 8. Пат. на корисну модель №57474 Укра'на МПК (2011.01) Вшниця : ПП "Нова книга", 2006. - 216 с. А61С 7/00. Губна праща / Дмитренко М.1. (UA); №u 2010
10659 ; заявл. 3.09.2011 ; опубл. 25.02.2011, Бюл. № 4.
Реферат
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГУБНОЙ ПРАЩИ У ПАЦИЕНТОВ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ, ОСЛОЖНЕННЫМИ СКУЧЕННОСТЬЮ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ Дмитренко М.И.
Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, скученность зубов, нарушение смыкания губ, губная праща. Использование предложенной губной пращи, дает возможность повысить эффективность ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий, осложненных скученностью фронтальных зубов в сочетании с нарушениями функции смыкания губ.
Summary
APPLICATION OF LIP SLING BANDAGE IN PATIENTS WITH DENTOFACIAL ABNORMALITIES COMPLICATED BY CROWDING OF FRONTAL TEETH Dmytrenko M.I.
Key words: dentofacial abnormalities, crowding of frontal teeth, dysfunction of lip closing, lip sling bandage.
The sling lip bandage allows to raise the efficiency of orthodontic correction of dentofacial abnormalities, complicated
with crowding of frontal teeth and lip closure dysfunction.
УДК 616.314-77-089.843-071 Добровольська О.В.
ВИК0РИСТАННЯ Н0В01 Ф0РМИ АБАТМЕНТУУ ПАЦ1ЕНТ1В 3 П0ВН0Ю В1ДСУТН1СТЮ ЗУБ1В НА НИЖН1Й ЩЕЛЕП1
ВДНЗУ "УкраТнська медична стоматолопчна академия", м. Полтава
Нерiдко е ва пiдстави для застосування невелико'1' кiлькостi iмплантатiв для фiксацii знiмних протезiв, що частково опираються на слизову оболонку та пiдлеглу юсткову тканину. У зв'язку з цим нами проводилася ден-тальна iмплантацiя у 21 пацiента з метою покращення фiксацii повного знiмного протеза з використанням розробленого нами абатменту для знiмного протезування i ранне функцюнальне навантаження. При меншт в 2 - 3 рази вартостi в порiвняннi з балочними конструкцiями, використання знiмних протезiв, що фжсуються на iмплантатах за допомогою абатментiв ново'1' форми, сприяе пiдвищенню медико-економiчноi ефективност1 л^вання.
Ключовi слова: повна аден™, iмплантацiя, ранне функцюнальне навантаження
Публ1кац1я е фрагментом комплексно'( науково-досл!дноТ роботи кафедр стоматолог1чного профлю ВДНЗУ 'Украшська медична стоматолог:чна академия" «Оптим1зац1я профЛактики та лкування стоматолог:чних захворювань» /'з номером Державно'(реестрацц' 0106 и 003237.
На сьогодшшшй день проблема вщновлення втра-чених функцм зубощелепноТ системи при повшй вщ-сутност зубiв особливо при протезуванн беззубоТ нижньоТ щелепи стоТть гостро.
Частота повноТ адентп у оаб старших 40 роюв за даними ВсесвптоТ Оргашзацп Охорони здоров'я складае близько 15% населення планети.
У свтовм практик метод лкування iз застосуван-ням дентальних iмплантатiв е сучасним та ефектив-ним методом реаботацп стоматолопчних хворих [2,4]. Нерщко е пщстави для застосування невеликоТ ктькосл iмплантатiв для фксацп знiмних протезiв, що частково опираються на слизову оболонку та пщлеглу кюткову тканину [3].
Враховуючи важливiсть ранньоТ реабiлiтацiТ пацiентiв з повною вiдсутнiстю зубiв при використанн зубних iмплантатiв, актуальною е проблема пошуку оптимальних термiнiв функцiонального навантаження на iмплантати [1].
Не проводилося вивчення потреби i можливостi застосування дентальноТ iмплантацiТ для покращення фксацп повного знiмного протеза. Вирiшення цих пи-тань дозволить пiдвищити якють життя пацiентiв з повною вщсутнютю зубiв на нижнiй щелепi.
У зв'язку з цим метою роботи було пщвищення ефективносп ортопедичноТ реаботаци пацiентiв з
повною вiдсутнiст зубiв на нижнiй щелепi iз застосу-ванням методу дентальноТ iмплантацiТ.
Для досягнення поставлено!' мети було необхщно виршити такi задачi:
1. Розробити нову форму абатменту i обфунтувати використання iмплантатiв з раннiм функцюнальним навантаженням.
2. Удосконалити клiнiко-лабораторнi етапи виго-товлення знiмних протезiв з опорою на iмплантати iз застосуванням запропонованоТ форми абатменту.
У робот використанi клiнiчнi, параклiнiчнi (лабораторы, iнструментальнi), медико-статистичнi методи обстеження хворих з повною вщсутнютю зубiв. У експеримент виконаний математичний аналiз розподту навантаження на систему «зубний протез -iмплантат - кiстка». Якють остеоштеграци оцiнена за допомогою рентгенолопчних методiв,
перiотестометрiТ. Якiсть протезування вивчена за допомогою електромюграфп.
Для виршення поставлених завдань дослiджень за перюд з 2006 по 2010 рк було проведено лiкування 21 хворого у вiцi вiд 45 до 78 роюв. Нами проводилася дентальна iмплантацiя з метою покращення фксаци повного знiмного протеза з використанням розробленого нами абатменту для зшмного протезування i ранне функцюнальне навантаження.
В1СНИК ВДНЗУ «Украгнська медична стоматологгчна академЯ»
Дослщження експериментальноТ частини роботи зроблен з метою розрахунку розрахунки форми абатменту. Вибiр форми абатменту здшснювався за допомогою математичного моделювання. Виконан розрахунки дозволяють вважати запропоновану форму абатменту оптимальною для забезпечення надмного з'еднання з базисом протеза i покращеною фiксацieю останнього. Отримано патент на корисну модель. Збтьшення контактноТ поверхнi абатменту забезпечуе додаткову силу тертя, що утримуе протез в робочому положены Виходячи з виконаних розрахунш, найбтьш доцiльним представляеться за-стосування абатмента, поперечний перетин якого обмежений чотирма колами (рис.1).
На ф^. 1 зображений загальний вигляд абатменту для зшмного протезування де :
1. Поперечний перетин обмежений чотирма колами.
2. Порожнини,для заповнення самотверднучою пластмасою.
3. ЦилЫдричне рЬьбове з'еднання .
Збтьшення контактноТ поверхн абатменту (патриця) з поверхнею, яка заповняеться самотверднучою еластичною пластмасою в опорнш коронцi базису протеза (матриця) забезпечуе високу ступiнь фiксацiТ, точнють припасування, достатню довговiчнiсть конструкцiТ, можливють клiнiчного перебазування.
Всього було встановлено 46 iмплантатiв на нижнiй щелепi по одно- i двоетапнiй методицi. Безпосередня iмплантацiя проведена у 2 пацет1в.
Ранне навантаження на iмплантати i пiдлеглу кiстку (через 14 дшв пiсля iмплантацiТ), що оточуе Тх, ми застосовували у пацiентiв з достатньою висотою альвеолярноТ кiстки, товщиною кортикальноТ пластинки,щiльною спонгiозою, задовтьною первинною стабiльнiстю iмплантату. При цьому висота внутрiшньо кiстковоТ частини iмплантату повинна складати бiльше 10 мм. При оцшц стабiльностi iмплантатiв враховували характер скарг патента, клiнiчнi дат про стан тканин перПмплантатноТ дтянки, результати перкусiТ, ступiнь рухливостi iмплантатiв i рентгенологiчнi данi.
Клiнiчне обстеження па^ен^в у пiсляоперацiйному
перiодi показало в цтому сприятливий nepe6ir репара-тивного процесу. Звертае на себе увагу той факт, що через мюяць пюля накладення протезiв стабтьнють iмплантатiв зменшувалася-ця закономiрнiсть дозволяе вважати перший мюяць навантаження iмплантатiв критичним перюдом. Через 6 мiсяцiв пюля функцюнального навантаження показники стабiльностi iмплантатiв покращали. Протягом року вiдбувалося завершення процесiв остеоiнтеграцií, про що свщчило поступове збiльшення показникiв стабiльностi.
На рентгенограмах проводили оцЫку вертикальних i горизонтальних кiсткових рiвнiв на медiальнiй i дистальнiй поверхнi кожного iмплантату. Рентгенографiя, проведена через 6 мюя^в, пiдтвердила формування бiля iмплантатiв органотитчно''' структури щелепноí кiсткивисокоí щiльностi. За перший рк функцiонування не було втрачено жодного iмплантату. Практично в области всiх iмплантатiв рентгенологiчно визначалася повноцЫна остеоiнтеграцiя - утворилася склерозова-на кiсткова тканина з ч^ким малюнком i безпосереднiм обхватом iмплантату.
Через 1 рiк пiсля протезування стан кютково''' структури перiiмплантатноí дтянки свщчив про функцiональну стабiльнiсть iмплантату i тканинного комплексу, що його оточуе.
Коректна оцiнка якост i ефективностi протезування включала: рiвень задоволеностi пацiента; морфологiчну оцшку оклюзií; показники вiдновлення функцií.
Bd пацiенти вiдзначали адекватну жувальну активнють i були задоволенi сво'м протезом. В окпюзмшй схемi спостерiгалося симетричне розташу-вання контактiв у положены ЦО
Приведемо технолопю застосування абатменту для зымного протезування на конкретному ключному прикладi. Хвора М. 68 рогав. Дiагноз: Беззуба нижня щелепа, 2 клас за Келлером. Втрата жувально' ефективностi за Агаповим 100%. Супутн захворюван-ня: гiпертонiчна хвороба, ерозивно-виразковий кол^, глаукома. Повним зшмним протезом на нижнiй щелепi користуеться бтьше 16 рокiв. Пiсля проведення до-даткових методiв обстеження визначена початкова атрофiя тiла щелепи (тип Д), II клас кютково''' тканини. Па^ентц запропоновано полтшення фiксацií протеза на нижнш щелепi з використанням дентальних iмплантатiв. На верхнiй щелеп прийнято рiшення ви-готовлення повного зымного протеза «традицшним способом». Хворм встановлено 2 iмплантата системи «Implife» розбiрноí конструкцií. Пiсляоперацiйний перiод проткав сприятливо, шви знятi на 8 добу пюля операци. На 10 добу формувачi замiненi абатментами для зымного протезування. Матричний компонент протеза виготовляли безпосередньо в порожнин рота. Для цього замшували еластичну пластмасу "Reline Soft" фiрми GC i заповнювали поглиблення в протезк Фiксували протез в порожнин рота в правильному положены
У вщдалеш термiни спостереження (3-4 роки) результат остеоЫтеграци при використанн повних знiмних протезiв з фкса^ею на iмплантатах за допомогою абатменту для зымного протезування можна розглядати як позитивний у 96,2%.
Результати вивчення суб'ективно' оцЫки
Том 11, Выпуск 3
15
npoTe3iB, що фiксуються на iмплантатах за допомогою абатмен^в ново! форми, сприяе пщвищенню медико-економiчноí ефективностi лiкування.
Лтратура
1. Иванов А.Г. Биомеханика распределения жевательных нагрузокв системах естественные зубы - имплантаты / А.Г.Иванов, А.И.Матвеева // Российский стоматологический журнал. - 2000. - №2. - С. 46-49.
2. Калинчук В.В. Безпосередне навантаження дентальних 1мплантат1в РДй!Хна беззубих нижн1х щелепах: анал1з трир1чного дослщження десяти кл1н1чних випадк1в / В.В. Калинчук // iмплантологiя Парадонтолопя Остеолог1я. -2005. - № 1. - С.30-34.
3. Перевезенцев А.П. Протезирование при малом количестве имплантатов с использованием балочной конструкции аттачмена фирмы «Bredent» / А.П. Перевезенцев // Зубной техник. - 2003. -№1. - С.32-33.
4. Угрин М.М. Особливост протезування на iмплантатах у па^ен^в рiзного вiку з повною вщсутнютю зубiв / М.М. Угрин // iмплантологiя Парадонтологiя Остеологiя. -2007. - № 3. - С.15-20.
ефективносл проведеного лiкування демонструють перевагу зшмних протезiв, якi фiксуються за допомогою iмплантатiв, перед традицмними знiмними протезами по критерiях — «жувальна функцiя», «простота звикання», «загальна задоволенiсть», «вiдсутнiсть попадання 'ж пiд протез», «стiйкiсть протеза при жуванш». Пацiенти вiдзначили, що вони швидко звик-ли до поводження з протезами нового типу, вiдзначили легкiсть зняття i введення протезiв. Мовна адаптаця пацiентiв iз знiмними протезами вщбувалася протягом тижня.
З лiтератури вщомо, що при виборi конструкцií в першу чергу вщдаеться перевага зшмним протезам з балочною фiксацiею як найбтьш ефективним в планi функцюнально''' i соцiальноí реабiлiтацií. Проте, як показали нашi дослiдження, зшмш протези, що фiксуються на одиночних iмплантатах, не поступа-ються за сво'ми кпiнiко-функцiональними характеристиками. При меншм в 2 - 3 рази вартост в порiвняннi з балочними конструк^ями використання знiмних
Реферат
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АБАТМЕНТА НОВОЙ ФОРМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Добровольская О.В.
Ключевые слова: полная адентия, имплантация, ранняя функциональная нагрузка
Нередко имеются основания для применения небольшого количества имплантатов для фиксации съемных протезов, частично опирающихся на слизистую оболочку и подлежащую костную ткань. В связи с этимнами проведена дентальная имплантация у 21 пациента с целью улучшения фиксации полного съемного протеза с использованием абатмента новой формы и ранняя функциональная нагрузка. При меньшей в 2-3 раза стоимости по сравнению с балочными конструкциями использование съемных протезов с фиксацией на имплантатах с помощью разработанного нами абатмента способствует повышению медико-экономической эффективности лечения.
Summary
APPLICATION OF NEWLY-DESIGNED ABUTMENT IN PATIENTS WITH EDENTULOUS MANDIBLE Dobrovolska O.V.
Key words: complete adentia,dental implantation, early functional loading.
Quite often there are reasons for applying little number of implants for fixing removable dentures, which are partially supported by mucous membrane and underlying osseous tissue. Therefore we carried out dental implantation in 21 patients to improve the fixation of full removable denture with applying newly-designed abutment for removable dentures and early functional loading. Being less costly in 2-3 times in comparison with beam structures these abutments contribute to increasing of medical and economic efficiency of the treatment.
УДК 616.314.17 - 053.3/.5 - 07 Каськова Л. Ф., Абрамова О.Е.
СПЕКТР0К0Л0РИМЕТР1Я ЯК МЕТОД Д1АГН0СТИКИ ХВОРОБ ТКАНИН ПАР0Д0НТА У Д1ТЕЙ
Вищий державний навчальний заклад Украши «Украшська медична стоматолопчна академiя», м. Полтава
Метою нашого до^дження було вивчення спектроколориметричних показниюв у dimeü i3 хворобами тканин пародонта.
Ключовi слова: спектроколориметрiя, тканини пародонта, дп"и.
Стаття е фрагментом НДР «Удосконалення л1кування та профлактики рецидив1в захворювань тканин пародонта та кар1есу зуб!в у оаб i3 зниженою неспециф!чною резистентн1стю» АМН.055.04
Розробка ефективних, доступних та Ыформатив-них методiв дiагностики стоматолопчноТ патологи особливо актуальна з точки зору дитячоТ стоматологи, тому для оцшки стану тканин пародонта у д^ей ми вибрали безболюш, шдеферентш для оргашзму дити-ни та прост у проведены спектроколориметричн дослщження, яга дозволяють зафксувати вiзуально недоступы змЫи у слизовш оболонц порожнини рота.
Спектроколориметричн дослщження проводили
за допомогою методу Деньги О. В., який базуеться на вимiрюваннi in vivo спектрального коефiцiента вщбит-тя свптпа R видимо! дтянки електромагштних хвиль (380-720 нм) слизовою оболонкою тканин пародонта з подальшою обробкою даних мiкропроцесором [2, 3]. Дослщження проводили на яснах у дтянц верхых та нижшх центральних рiзцiв. Дтянку ясен висушували ватним тампоном, по™ за допомогою автоматичного спектроколориметра зымали розподт коефiцiента
