CC BY
18УДК 616.314-089,23.004,14 "312" "71":001.5.008.5
В. А. Лабунец, д. мед. н., Т. В. Диева, к. мед. н., Е. И. Семенов, к. мед. н., В. В. Лепский, к. мед. н., В. В. Лепский, Е. В. Диев, к. мед. н., Н. В. Рожкова, к. мед. н., М. С. Куликов, О. В. Лабунец
Государственное учреждение "Институт стоматологии Национальной академии медицинских наук Украины"
ВИДЫ СМЕЩЕНИЯ ЗУБОВ ПРИ ВТОРИЧНЫХ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЯХ И ДЕФОРМАЦИЯХ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С МАЛЫМИ ВКЛЮЧЕННЫМИ ДЕФЕКТАМИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
Приведена анатомо-топографическая характеристика смещенных опорных зубов, деформаций зубного ряда и ан-тогонистов в 106 человек молодого возраста с включенными малыми дефектами зубных рядов и вторичными зу-бочелюстными деформациями и аномалиями и установлены тенденции их развития. Доказано увеличение интенсивности зубочелюстных аномалий в данной категории больных с возрастом. Установлены виды, частота возникновения смещенных опорных зубов и их частица в общей группе. Определена степень тяжести клинических проявлений смещенных зубов и доказана необходимость обязательного раннего ортопедического лечения.
Ключевые слова: вторичные зубочелюстные деформации, анатомо-топографическая характеристика смещенных опорных зубов, лица молодого возраста.
В. А. Лабунець, Т. В. Д1ева, Е. И. Семенов, В. В. Лепський, В. В. Лепський, Е. В. Диев, Н.В. Рожкова, М. С. Кулков, О.В. Лабунець
Державна установа "Институт стоматологи Национально! академй медичних наук Украши"
ВИДИ ЗМ1ЩЕННЯ ЗУБ1В ПРИ ВТОРИННИХ
ЗУБОЩЕЛЕПНИХ АНОМАЛ1ЯХ I ДЕФОРМАЦ1ЯХ У ОС1Б МОЛОДОГО В1КУ З МАЛИМИ ВКЛЮЧЕНИМИ ДЕФЕКТАМИ ЗУБНИХ РЯД1В
V. A. Labunets, T. V. Dieva, E. I. Semenov, V. V. Lepskij, V. V. Lepskij, E. VDiev, N. V. Rozhkova, M. S. Kulikov, O. V. Labunets
State Establishment "The Institute of Stomatology of the National academy of medical science of Ukraine"
THE TYPES OF TEETH DISPLACEMENT AT SECONDARY MAXILLO-DENTAL ANOMALIES AND DEFORMATIONS IN PATIENTS OF YOUNG AGE WITH MINOR BOUNDED EDENTULOUS SPACES
ABSTRACT
The problems of deep anatomo-topographic characteristics of displaced abutment teeth and antagonists in young patients with minor bounded edentulous teeth are reported insufficiently in special literature.
The aim. The determination of the type and frequency of the appearance of displaced teeth in patients with minor bounded edentulous teeth and secondary maxillo-dental anomalies, deformations and their anatomo-topographic characteristics. The subjects of investigation are 120 young patients with minor bounded edentulous teeth and secondary maxillo-dental anomalies and deformations.
The findings. As revealed, in this category of patients the medial displacement of some teeth is the mostfrequent (45.1 %), then the combined one - 17.5 %, the oral one - 10.1 %, the distal displacement - 9.6 %, the vertical one - 9.6 %, the vestibular one - 5.6% and torsion - 2.2%. At that in age group of 15-19 years old the medial displacements prevail - 60.6%, the number of distal ones equals - 15.2 % and the combined ones - 15.2% of the displacement cases. The horizontal dental deformation of abutment teeth of the 1st degree up to 30° was proved to occur in 45.6 % of cases, the 2nd degree more than 30° is observed in 19.6 % of such cases, at that the dento-alveolar deformations of teeth and dentitions with atrophy of periodontium tissues or without it in all degrees is found very seldom and equals 1.6 %. The conclusions. The presence of the considerable number of horizontal dental deformations of dentitions, especially with the inclination more than 30° (19.6 %), as well as vertical ones speaks of the fact, that underestimation of the timely early orthopedic restoration of such defects of dentitions results in serious complications, requiring then extra great preorthopedic preparation: orthopedic, therapeutic and sometimes surgical. Key words: secondary maxillo-dental deformations, anatomo-topographic characteristics of the displaced abutment teeth, young patients.
Наведена анатомо-топографiчна характеристика змще-них опорних зубiв, деформацт зубного ряду та антагонис-тiв у 106 чоловж молодого вк з включеними малими дефектами зубних рядiв та вторинними зубощелепними дефор-мащями i аномалiями та встановлет тенденци Их розвит-ку. Доведено збыьшення iнтенсивностi зубощелепних ано-малш у даноI категори хворих з вжом. Встановлеш види, частота виникнення змщених опорних зубiв та !х частка в загальнт грут. Визначена стутнь важкостi клтчних про-явiв змщених зубiв та доведена необхiднiсть обов 'язкового раннього ортопедичного л^вання.
Ключовi слова: вторинн зубощелепн деформацп, анато-мо-топографiчна характеристика змщених опорних зубiв, особи молодого в
В предыдущей статье, нами на основании данных стоматологических осмотров лиц молодого возраста г. Одессы, были исследованы и установлены тенденции развития распространенности малых включенных дефектов зубных рядов у данной категории населения, как в возрастном, так и во временном аспектах [1]. Дана углубленная характеристика, интенсивности их появления, структуры дефектов, распространенности и интенсивности появления при этом зубочелюст-ных аномалий, деформаций и определены тенденции их развития в возрастно-половом разрезе.
Вместе с тем, в рамках одной статьи, по вполне понятным причинам, мы смогли отразить ряд вопросов касательно структуры вторичных зубочелюстных
© Лабунец В. А., Диева Т. В., Семенов Е. И., Лепский В. В., Лепский В. В., Диев Е. В., Рожкова Н. В., Куликов М. С.,
Лабунец О. В., 2013.
аномалий, деформаций при подобных видах дефектов зубных рядов и их сравнительной характеристики с данными иных исследований [2-9], которые, собственно говоря, и явилось основной целью и сутью данной работы.
Материалы и методы исследования. Объектом исследования явились вторичные зубочелюстные аномалии и деформации у лиц молодого возраста с малыми включенными дефектами зубных рядов, их характеристика, структура, тенденции развития в возрастном аспекте.
Материалами настоящего исследования служили данные стоматологических осмотров лиц молодого возраста г. Одессы с малыми включенными дефектами зубных рядов с использованием компьютерной панорамной рентгенографии. Данные стоматологического обследования данной категории населения заносилась в специально разработанную для этой цели «Диагностическую карту обследования стоматологического ортопедического (ортодонтического) больного».
Группировка и формирование возрастных групп производилась в полном соответствии с методическими рекомендациями по данному вопросу ВОЗ (1980 г.), исходя из которых они были разделены на 15-19, 20-24 и 25-29 лет [11]. Пи определении минимально необходимого количества наблюдений при проведении подобного рода исследований, для достижения статистических достоверных данных, исходили из методических рекомендаций ВОЗ (1989 г.),
согласно которым количество обследованных лиц в каждой возрастной группе должно быть не менее 30 человек [12]. При характеристике видов смещения опорных зубов в области дефекта зубных рядов, использовали классификацию Пономаревой В.А., а деформаций зубов и зубных рядов - классификацию Миликевича В.Ю. [10]. Статистическая обработка предусматривала получение средней арифметической величины, что вполне приемлемо для подобных исследований.
Результаты исследования и их обсуждение. В процессе стоматологических осмотров лиц молодого возраста г. Одессы было обследовано 282 человека, из которых 120 человек были с малыми включенными дефектами зубных рядов. Из числа же лиц с подобными дефектами у 106 человек (88,3 %) были выявлены вторичные зубочелюстные аномалии и деформации, общее количество которых составило 200, т.е. в среднем по 1,9 на 1 лицо с данными патологическими состояниями.
Определение, с нашей точки зрения, своеобразного показателя интенсивности зубочелюстных аномалий и деформаций у лиц с включенными дефектами зубных рядов оправдано и целесообразно, принимая во внимание, что у подобных пациентов при наличии 2-х и более дефектов зубных рядов, вполне, естественно, могут быть также и более одной аномалии, не говоря уже об их разновидностях и количестве опорных зубов.
Таблица 1
Интенсивность зубочелюстных аномалий и деформаций у лиц молодого возраста с малыми включенными дефектами зубных рядов и данными патологиями на 1 обследованного в г. Одессе
Возрастные группы
15-19 лет 20-24 года 25-29 лет 15-29 лет
М Ж М Ж М Ж М Ж
1,2 1,3 1,8 1,6 1,7 2,7 1,6 1,9
Всего
1,25 1,7 2,2 1,8
Учитывая изложенное, в табл. 1 приведены показатели интенсивности возникновения зубочелюстных аномалий и деформаций у лиц молодого возраста с данной патологией в возрастно-половом разрезе.
Анализируя приведенные в табл. 1 данные, следует указать на явно просматриваемые некоторые тенденции в их возникновении и развитии. Так, согласно полученным данным, достаточно четко прослеживается их увеличение с возрастом на одного больного с подобного рода дефектами зубных рядов и наличием у него зубочелюстных деформаций и аномалий. Если в возрастной группе 15-19 лет их количество составляет 1,25 на одного подобного больного, в группе 20-24 года - уже 1,7, то в возрасте 25-29 лет данный показатель достигает уровня 2,2, т.е. фактически увеличение их количества с 15 до 29 лет увеличилось почти в 2 раза.
Если же рассматривать данный показатель в воз-растно-половом разрезе, то здесь они практически идентичны, за исключением возрастной группы 25-29 лет, где он у женщин несколько выше, чем у
мужчин.
С нашей точки зрения, объяснение данного кроется в физиологических сдвигах процессов минерализации костной ткани у женщин в данном возрасте, принимая во внимание наиболее активную деторож-даемость в этом возрастном интервале в настоящее время и отсутствием должного свободного времени на соответствующее ортопедическое лечение в надлежащее ему минимальные сроки.
При выборе вида ортопедического и ортодонти-ческого лечения вторичных зубочелюстных аномалий и деформаций, а также прогноза оптимальных сроков полноценного восстановления подобного рода зубных рядов с малыми включенными дефектами в нормальное физиологическое состояние, особенно опорных зубов, первостепенное значение имеет наличие материалов о виде и количестве смещений опорных зубов. Учитывая данное, нами были проведены соответствующие исследования, результаты которых приведены в табл. 2.
Исходя из материалов, представленных в табл. 2,
в целом, среди лиц молодого возраста с малыми включенными дефектами зубных рядов и вторичными зубочелюстными деформациями и аномалиями, наблюдаются различные виды смещения зубов, ограничивающие дефекты зубных рядов и их количественный состав. Так, вертикальное смещение подобного
рода зубов встречается в 0,37 случаев на 1 обследованного с зубочелюстными деформациями и аномалиями, медиальное - в 1,77, дистальное - в 0,38, оральное - в 0,40, вестибулярное - в 0,24, поворот вокруг оси - в 0,08 и комбинированное смещение - в 0,70 случаев.
Таблица 2
Виды и количество смещенных зубов при зубочелюстных аномалиях и деформациях у лиц молодого возраста с малыми включенными дефектами зубных рядов на 1 обследованного г. Одессы
Виды смещения зубов Возрастные группы
15-19 лет 20-24 года 25-29 лет 15-29 лет
Вертикальное 0,06 0,20 0,57 0,37
Медиальное 1,11 1,57 2,09 1,77
Дистальное 0,27 0,43 0,38 0,38
Оральное 0,06 0,23 0,59 0,40
В естибулярно е 0,06 0,17 0,33 0,24
Поворот вокруг оси 0 0 0,16 0,08
Комбинированное 0,27 0,60 0,86 0,70
Что касается тенденций их появления и динамики развития в зависимости от возраста обследованных, то здесь явно прослеживается четкое увеличение всех видов смещений опорных зубов с возрастом, по всем позициям.
Так, число вертикальных смещений увеличилось с 0,06 в возрастной группе 15-19 лет на 1 подобного больного до 0,57 в возрасте 25-29 лет. Медиальное - с 1,11 до 2,09, дистальное - с 0,27 до 0,38, оральное - с 0,06 до 0,59, вестибулярное - с 0,06 до 0,33, поворот
вокруг оси - с 0,27 до 0,86. Отмеченное положение, на наш взгляд, в большей степени связано с увеличением протяженности включенных дефектов зубных рядов с возрастом и длительностью их существования.
Помимо частоты их проявления с возрастом, важное научное и прикладное значение, с нашей точки зрения, имеют данные об их соотношении в общем объеме смещений (табл. 3).
Таблица 3
Процентное распределение структуры смещения зубов у лиц молодого возраста с малыми дефектами зубных рядов и зубо-челюстными аномалиями
и деформациями г. Одессы
Виды смещения зубов Возрастные группы
15-19 лет 20-24 года 25-29 лет 15-29 лет
Вертикальное 3,03 6,25 11,46 9,60
Медиальное 60,61 48,96 42,01 45,08
Дистальное 15,15 13,54 7,64 9,60
Оральное 3,03 7,29 11,81 10,07
В естибулярно е 3,03 5,21 6,60 5,60
Поворот вокруг оси 0 0 3,13 2,16
Комбинированное 15,15 18,75 17,36 17,51
Так, согласно приведенным данным, весьма заметна, в целом их объеме, достаточно значительная часть медиальных смещений опорных зубов, особенно в младшей возрастной группе 15-19 лет (60,61 %), количество которых постепенно снижается и составляет в возрасте 20-24 года и 25-29 лет, соответственно, 48,96 % и 47,01 %. Вместе с тем, если их рассматривать в относительных единицах, то это лишь кажущееся относительное их снижение, связанное с ростом в общей массе других видов смещений. Это, прежде всего, оральных - с 3,05 до 11,81, вертикальных -с 3,03 до 11,46, вестибулярных - с 3,03 до 6,60 и в какой-то мере комбинированных - с 15,15 до 17,36.
Что касается дистальных смещений, то у них как и в медиальных смещениях наблюдается также относительная тенденция их уменьшения (табл. 3), опять
таки на фоне роста других смещений, так как исходя из табл. 2, как дистальное, так и медиальное увеличивается с возрастом.
В силу специфичности развития и анатомо-топографического расположения, отдельным вопросам идет информация о наличии у данной категории больных феномена Попова-Годона, при отсутствии, казалось бы, прямой связи между дефектами зубных рядов, осложнениями и их антогонистами, которые по ряду функциональных и анатомо-топографических факторов выдвигаются в область отсутствующих зубов и тем самым еще более усложняют и без того сложнейшие клинические ситуации.
Так, появление подобного рода феномена у данной категории больных ведет к дополнительным как ортопедическим, ортодонтическим так и терапевтиче-
ским вмешательствам.
Принимая во внимание сказанное, приводим полученные нами данные по затронутому вопросу, как в целом среди лиц молодого возраста с малыми включенными дефектами зубных рядов, так и в отдельности по исследуемым возрастным группам. Итак, согласно полученным данным частота возникновения феномена Попова-Годона в целом среди данной категории больных составляет 31,6 %. При этом, в возрастной группе 15-19 лет данный показатель составляет 10,0 %, в 20-24 года - 15,5 % и в возрасте 25-29 лет отмечается на уровне 45,6 %.
Анализируя приведенные выше данные, следует указать на достаточно заметную тенденцию увеличения частоты возникновения феномена Попова-Годона с возрастом (рис.). Основная причина же роста данного показателя с возрастом прежде всего связана с самой длительностью существования подобного рода дефектов зубных рядов, а не непосредственно с возрастом данной категории больных.
х®
^ 50 п
40
30
20
10
15-19 лет
20-24 года
25-29 лет
Рис. Частота возникновения феномена Попова-Годона у лиц молодого возраста с малыми включенными дефектами зубных рядов.
При организации непосредственно клинического приема и планировании вида ортопедической помощи с использованием имплантатов, различного рода мос-товидных протезов, и в том числе адгезивных, съемных временных протезов, для данной категории больных, принципиальное значение в части наиболее рационального и эффективного их выбора, представляют данные о самой сложности деформации зубов и зубных рядов при малых включенных дефектах зубных рядов.
Исходя из сказанного, нами были проведены соответствующие исследования, результаты которого зафиксировали следующее. В целом, у лиц молодого возраста с малыми дефектами зубных рядов вертикальная дентальная деформация зубов 1-й степени, ограничивающих дефект зубного ряда, встречается в 13,5 % случаев, 2-й степени - 1,7 % и 3-й степени -практически не встречается вовсе.
В возрастном же аспекте динамика данной патологии выглядит следующим образом. В возрастной группе 15-19 лет данный показатель 1-й степени отмечается в 6,3 % случаев, в 20-24 года - в 4,6 % и в возрасте 25-29 лет он фиксируется на уровне 21,4 %. Вторая же степень данной патологии в возрасте 1519 лет статистически не выявляется. В возрастной группе 20-24 года данная степень патологии отмеча-
ется у 0,9 % среди опорных зубов данной категории больных и в 25-29 лет достигает уровня 2,6 %. Что касается 3-й степени дентальной вертикальной деформации зубов, ограничивающих дефект зубного ряда, то согласно полученным материалам исследования, он практически в данной возрастной категории не выявляется.
Наряду с этим важнейшее также практическое значение при установлении частоты возникновения деформации опорных зубов представляют знания о ее горизонтальной форме, особенно, касательно степени их наклона, а именно - более или менее 30°. Последнее обстоятельство имеет прямое отношение к выбору вида предпротезной специализированной подготовки, особенно в плане ортопедической, ортодонтической, терапевтической, а иногда и хирургической подготовке, связанное, к сожалению, с удалением зубов, как таковых.
Согласно вышеприведенного, нами были проведены соответствующие исследования, результаты которых засвидетельствовали, что, в целом, среди лиц молодого возраста с малыми дефектами зубных рядов горизонтальная дентальная деформация опорных зубов 1-й степени с наклоном зубов до 30° встречается у 45,61 % опорных зубов с данной патологией зубоче-люстного аппарата. Вторая же степень данного вида дентальной деформации со степенью наклона опорных зубов более чем на 30° отмечается у 19,6 % опорных зубов у больных с малыми включенными дефектами зубных рядов. Полученные нами показатели достаточно впечатлительны, принимая во внимание необходимость качественного ортопедического лечения, его уровня, связанного с передачей нормального физиологического жевательного давления именно строго по вертикальной оси опорных зубов и указывает, опосредованно, на высокую степень важности раннего ортопедического лечения лиц молодого возраста с малыми включенными дефектами зубных рядов, как постоянного, так и временного их видов.
Исходя из сложности деформации зубов и зубных рядов, самой сложной в достижении должного клинического медицинского эффекта, по мнению большинства исследователей, следует считать так называемую дентоальвеолярную деформацию с атрофией тканей пародонта и без атрофии. Согласно полученных нами материалов по данному вопросу, денто-альвеолярные деформации зубов и зубных рядов у лиц молодого возраста с малыми включенными дефектами зубных рядов встречаются крайне редко и статистически недостоверны. Так, исходя из их количества зафиксированных нами по результатам исследования было всего 2 случая 2-й степени как с атрофией, так и без атрофии тканей пародонта на 100 человек с данного рода дефектами зубных рядов исследуемой категории больных.
Выводы. 1. Доказано увеличение интенсивности количества зубочелюстных аномалий и деформаций у лиц молодого возраста с включенными дефектами зубных рядов на одного больного с возрастом с 1,25 в возрастной группе 15-19 лет, до 2,2 в 25-29 лет. При этом, по половому признаку они практически идентичны, за исключением возрастной группы 25-29 лет, где они у женщин несколько выше, чем у мужчин.
0
2. Установлено, что у данной категории больных наиболее часто наблюдается медиальное смещение зубов ограничивающих дефект зубного ряда (45,1 %), затем комбинированное - 17,5 %, оральное - 10,1 %, дистальное - 9,6 %, вертикальное - 9,6 %, вестибулярное - 5,6 % и поворот вокруг оси - 2,2 %. При этом, в возрастной группе 15-19 лет превалируют медиальные - 60,6 %, дистальные - 15,2 % и комбинированные - 15,2 % смещения.
3. Установлено, что, в целом, горизонтальная дентальная деформация опорных зубов 1 -й степени с наклоном до 30° отмечается в 45,6 % случаев, вторая степень с наклоном более 30° фиксируется в 19,6 % подобных зубов. При этом дентально-альвеолярные деформации зубов и зубных рядов как с атрофией тканей пародонта, так и без атрофии по всем степеням наблюдается крайне редко и составляет всего 1,6 %.
4. Результаты проведенных исследований убедительно свидетельствуют о настоятельной необходимости раннего ортопедического лечения лиц молодого возраста с малыми включенными дефектами зубных рядов в связи с весьма значительным появлением, вследствие отсутствия такового, с тенденцией усугубляющегося анатомо-топографического положения опорных зубов, вторичных зубочелюстных аномалий и деформаций, а также принятия на государственном уровне ряда неотложных медицинских, социальных и организационных мер по активному выявлению данной заболеваемости и диспансеризации данной категории больных в нашей стране.
Список литературы
1. Распространенность, интенсивность, структура, тенденции развития малых включенных дефектов зубных рядов у лиц молодого возраста и их осложнений / В. А. Лабунец, Т. В. Диева, Е. И. Семенов [и др.] // Вкник стоматологи. - 2013. - № 1. - С. 93100.
2. Hack D. Das verhalten des untered zweiten Molarin nach Ex traction des erstew Moralen and Die Folgen / D. Hack // Juand. Diss. Mainz. - 1978. - 45 s.
3. Risk factors for tooth loss over a 28 year period / B. A. Burst, A. U. Ismail, E. C. Morrison [et al.] // J. Dent. Res. - 1990. -V. 69, № 5. - Р. 1126-1130.
4. Карпенко Н. И. Устранение вторичных деформаций окклюзионной поверхности зубных рядов перед протезированием: автореф. дис. на соискание нуч. степени канд. мед. наук: спец. 14.00.21 «Стоматология» / Н. И. Карпенко. - Калинин, 1968. - 21 с.
5. Бондарева Э. И. К вопросу о частоте и характере проявления феномена Попова-Годона у лиц, имеющих частичные дефекты зубного ряда / Э. И. Бондарева // Вопросы стоматологии: труды Пермского мед. ин-та. - Пермь, 1965. - Т. 2, вып. 57. - С. 335-341.
6. Гаврилов Е. И. Клиническая картина при частичной потери зубов / Е.И. Гаврилов // Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. - М.: Медицина, 1973. - С. 5-75.
7. Король М. Д. Вторинш деформацп зубних рядiв / Король М. Д. - Полтава: Астрея. 2003. - 104 с.
8. Криштаб С. И. Механизм образования зубочелюстных деформаций после частичной потери зубов / С. И. Криштаб, А. И. Довбенко // Стоматология. - 1984. - № 5. - С. 60-61.
9. Тршь I. В. Реабшггащя хворих з зубощелепними деформащями, обумовленими нахилами зу^в: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец 14.00.21 «Стоматолопя» / I. В. Тршь. - К., 1995. - 19 с.
10. Клинические классификации, применяемые в ортопедической стоматологии / [Т. В. Моторкина, С.В. Дмитриенко, А. И. Краюшкин и др.]. - Волгоград, 2005. - 63 с.
11. Эпидемиология, этиология и профилактика болезней пародонта: доклад научной группы ВОЗ. - Женева, 1980. - 66 с.
12. Стоматологические обследования: основные методы. -Женева: ВОЗ, 1989. - 62 с.
REFERENCES
1. Labunets V.A., Dieva T.V. Semenov E.I. i dr. The prevalence, intensity, structure, tendency of development of minor bounded edentulous spaces in young patients and their complications. Visnyk stomatologii. 2013;1:93-100.
2. Hack D. Das verhalten des untered zweiten Molarin nach Ex traction des erstew Moralen and Die Folgen. Juand. Diss. Mainz. 1978: 45.
3. Burst B. A., Ismail A. U., Morrison E.C. [et al.]. Risk factors for tooth loss over a 28 year period. J. Dent. Res. 1990;5(69):1126-1130.
4. Karpenko N. I. Ustranenie vtorichnykh deformatsiy okklyuzionnoy poverkhnisti zubnykh ryadov pered protezirovaniem [The elimination of the secondary deformations of occlusive surface of dentitions before prosthetics: abstract of a candidate's thesis of medical sciences].Kalinin, 1968:21.
5. Bondareva E. I. To the problem of the frequency and character of the display of Popov-Gordon phenomenon in patients with partial defects of dentition. Stomatological problems: works of Perm' Medical Institute. Voprosy stomatologii. Perm', 1965;2(57):335-341.
6. Gavrilov E. I. Klinicheskaya kartina pri chastichnoy potteri zubov. Teoriya i klinika protezirovaniya chastschnymi semnymi protezami. [The clinical pattern at partial loss of teeth. Theory and clinics of prosthetics with partial removable dentures]. Moskva, Meditsina; 1973:5-75.
7. Korol' M. D. Vtorynni deformatsii zubnykh ryadiv [Secondary deformations of dentitions]. Poltava, Astreya; 2003:104.
8. Krishtab S.I., Dovbenko A.I. The mechanism of the appearance of maxillo-dental deformations after partial loss of teeth. Stomatologiya. 1984;5:60-61.
9. Tril' I.V. Reabilitatsiya khvorykh z zuboshchelepnymy deformatsiyamy, obumovlenymy nokhylamy zubiv [The aftercare of patients with maxillo-dental deformations, conditioned by teeth inclinations]: Abstract of a candidate's thesis of medical sciences. . Kyiv, 1995:19.
10. Motorkina T.V., Ditrenko S.V., Krayushkin A.I. i dr.
Klinicheskie klassifikatsii, primenyaemye v ortopedicheskoy stomatologii [The clinical classifications, used in orthopedic dentistry]. Volgograd, 2005:63.
11. Epidemiologiya, etiologiya i profilaktika bolezney parodonta. Doklad nauchnoy gruppy VOZ [The epidemiology, etiology and prevention of periodontium diseases: the report of the scientific group of WHO]. Zheneva, VOZ; 1980: 66.
12. Stomatologicheskie obsledovaniya: osnovnye metody [Dental examinations: the main methods]. - Zheneva, VOZ; 1989:62.
nocrynnra 18.02.13
УДК616.314-089.28/.29:616.31-002+616-08
Ю. Г. Романова, к. мед. н.
Одесский национальный медицинский университет
КАНДИДА АССОЦИИРОВАННЫЙ ПРОТЕЗНЫЙ СТОМАТИТ И СПОСОБ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ
Цель исследований заключалась в изучении эффективности лечения обострившегося течения хронического кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.
Комплекс лечебных мероприятий предусматривал как непосредственное лечение грибкового стоматита, так и обеззараживание съемного протеза. Работа с протезом заключалась в следующем. Вначале проводили его обеззараживание в 0,1 % растворе хлоргексидина. Затем протез чистили профессиональной пастой. Пациенты в домашних условиях проводили обработку стороны протеза, примыкающего к слизистой оболочке, 2,5 % раствором Пимофуцина, капая в
© Романова Ю. Г., 2013.
