CC BY
28
2012, Т. 2, № 1-2
ВИЧ-инфекция
с заразившейся во время беременности и находившейся в серонегативном периоде). На 01.01.2012 г. продолжают наблюдаться с неустановленным ВИЧ-статусом 53 ребенка (по срокам наблюдения), остальные сняты с учета.
Выводы. в Воронежской области достигнут высокий уровень охвата ВИЧ-инфицированных женщин полным курсом ППМР. Перинатальный путь инфицирования реализовался в Воронежской области у 2,1% детей, рожденных от наблюдавшихся ВИЧ-инфицированных женщин, что доказывает эффективность проводимой химиопрофилактики.
ВЫЯВЛЕНИЕ СЛУЧАЕВ ИНФИЦИРОВАНИЯ РЕКОМБИНАНТНЫМИ ФОРМАМИ 02_AG ВИЧ-1 НА ТЕРРИТОРИИ ЮФО И СКФО РФ
С.Р. Саухат1, А.Б. Шемшура1, Д.С. Колпаков1, И.Б. Кучеренко1, Е.В. Кудря1, Л.В. Свечникова1, А.В. Тотменин2, Н.М. Гашникова2
ФБУН Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора, г. Ростов-на-Дону; 2ФБУНГНЦВБ «Вектор», г. Новосибирск
РазвитиеэпидемииВИЧ-инфекциинаЮгеРоссии отличается от большинства других регионов страны осложнением эпидситуации по ВИЧ-инфекции уже в 1988—1990 гг. за счет формирования нозокомиаль-ных очагов в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) 6-ти субъектов РФ с количеством зараженных штаммами ВИЧ-1 субтипа G 274 человека. В середине 1990-ых годов на Юге России, как и в других регионах страны, отмечался рост числа случаев заражения ПИН ВИЧ-инфекцией. В настоящее время в ЮФО и СКФО ведущим путем распространения ВИЧ-1 стал половой. На 1.01.2012 г. показатель распространенности ВИЧ-инфекции на Юге России превышал средний показатель по стране 2,7 раза (110,7 против 396,3 на 100 тыс. населения). Целью данного исследования было изучение субтипового состава и генетических особенностей современных вариантов ВИЧ-1, циркулирующих на территории ЮФО и СКФО. Генотипирование ВИЧ-1 и филогенетические исследования проводили с использованием фрагментов гена pol размером 1,2 т.н. Показано преобладание на Юге России, как и в других регионах РФ субтипа IDU А ВИЧ-1 и ограниченное распространение вариантов субтипа В ВИЧ-1. Зарегистрированы 7 случаев инфицирования реком-бинантными формами CRF02_AG ВИЧ-1 и 1 случай передачи ВИЧ-1 субтипа G половым путем от источника, зараженного в 1989 г. в одном из ЛПУ В результате филогенетического анализа фрагментов исследованных вирусов показана генетическая однородность вариантов субтипа А ВИЧ-1, которые отнесены к российской группе субтипа IDU A ВИЧ-1. Варианты субтипа В кластеризованы со штаммами, выделенными в Украине и Новосибирской области. Один вариант рекомбинантных вирусов близок классической группе CRF02_AG ВИЧ-1, распространенной в Камеруне. Четыре изолята отнесены к кластеру CRF02_AG ВИЧ-1, циркулирующему в Узбекистане, при этом они сгруппировались в три отдельные ветви, одна из которых является общей с вариантом, выделенным в 2006 г. в Калмыкии. Два случая вызваны инфицированием ВИЧ-1 новой рекомбинантной формы CRF02_AG/A, распространяющейся в Новосибирской области с 2007 года. Таким образом, популяция ВИЧ-1 субтипа G
от больных из нозокомиальных очагов не получила широкого дальнейшего распространения на Юге страны. Регистрация пяти независимых заносов новых генетических вариантов ВИЧ-1 указывает на необходимость продолжения мониторинга субпопуля-ционного состава циркулирующих штаммов ВИЧ.
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Е.Л. Сенькина1, А.Н. Фомичкин2
1ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России, г. Рязань; 2ГБУ РО ОККВД, г. Рязань
Основные особенности ВИЧ-инфекции:
— стремительное распространение инфекции в глобальном масштабе;
— половой путь передачи возбудителя, который обеспечивает его распространение посредством естественного повсеместно реализуемого сексуального акта;
— возможность передачи возбудителя парентеральным путем при в/в введении наркотиков;
— многолетнее носительство ВИЧ, вследствие чего инфицированный человек в течение многих лет остается источником возбудителя инфекции для окружающих;
— пожизненный характер течения заболевания и неизбежный летальный исход ВИЧ-инфицированных через 8—10 лет после заражения;
— преимущественное поражение людей в репродуктивном и наиболее трудоспособном возрасте, сопровождающееся сокращением длительности их жизни почти вдвое;
— преобладание заболеваний в экономически не развитых, страдающих от бедности государствах, прежде всего, в расположенных к югу от Сахары странах Центральной и Южной Африки. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-
инфекции в Рязанской области остается напряженной. Из 15 областей Центрального Федерального округа Рязанская область по абсолютному количеству инфицированных занимает 6 место после Московской области, г. Москвы, Тверской, Ивановской, Тульской областей.
В отчетном году в области зарегистрировано 211 новых случаев ВИЧ (2010 г. — 212 человек), всего на конец года зарегистрировано 2972 случая ВИЧ-инфекции, что составляет 256,7 на 100 тыс. нас. (РФ — 400,0 на 100 тыс. населения).
По-прежнему, большую часть ВИЧ-инфицированных составляют лица без определенных занятий, на долю которых приходится 50,7% (2010 г. — 53,3%). По возрасту самый высокий показатель инфицированности в возрастной группе 15—30 лет, что составляет 72,8% всех выявленных носителей ВИЧ. Уменьшилось количество инфицированных среди учащихся с 11 человек в 2010 г. до 4 человек в 2011 г. Следует отметить тенденцию к продолжающемуся увеличению количества ВИЧ инфицированных, заразившихся половым путем (2010 г. — 56,4% и 2011 г. — 64,8%). По полу в структуре заболеваемости соотношение женщин и мужчин в 2011 г. составляет 42,2%: 57,8%, что примерно на уровне 2010 г. (в 2010 г. 47%: 53%), это 1:1,4.
Прогноз: заболеваемость населения ВИЧ-инфекцией в ближайшее десятилетие останется на высоком уровне и будет расти с преимущественной передачей половым путем.
