Научная статья на тему 'Виагра как фактор, способствующий развитию обострения некоторых хронических инфекций урогенитального тракта'

Виагра как фактор, способствующий развитию обострения некоторых хронических инфекций урогенитального тракта Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
867
34
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Тищенко Е. Л., Хаддад С. М., Тищенко А. Л., Мушара А. Х., Малахов Г. В.

У 65 мужчин в возрасте от 43 до 68 лет на фоне однократного и двукратного приема таблеток Виагры по 100 мг 1 раз в сутки развились симптомы, характерные для клиники хронических, вялотекущих инфекций урогенитального тракта (хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). После отмены Виагры всем больным проводилось комплексное лечение с включением в комплекс антибиотиков из группы Доксициклинов и Ципрофлок-сацинов в сочетании с коферментами витамина В6 (пиридоксальфосфат или пиридитол). Положительный эффект наблюдался у всех больных. Повторное применение Виагры оказалось эффективным только у 42 (64,6%) из 65 больных.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Тищенко Е. Л., Хаддад С. М., Тищенко А. Л., Мушара А. Х., Малахов Г. В.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Viagra, as the Factor Promoting Development an Exacerbation of Some Persistent Infections of a Urogenital Tract

At 65 men in the age of from 43 till 68 years on a background of single-pass and twofold reception of tablets Viagra on 100 mg 1 time per day the signs, characteristic for clinic of chronic, flaccid infection contamination of a urogenital tract (Chlamydia persistent-latent genital infection, Ureaplasmosis and Mycoplasmosis hominis) were developed. After a cancellation Viagra all patient carried out complex treatment with incorporation in a complex of antibiotics from bunch of Doxycycline and Ciprofloxacin in a combination to coenzymes of vitamin Вб (Pyridoxalphos-phatum and Pyriditolum). The positive effect was observed at all patients. The repeated application Viagra has appeared effective only at 42 (64,6 %) from 65 patients.

Текст научной работы на тему «Виагра как фактор, способствующий развитию обострения некоторых хронических инфекций урогенитального тракта»

ВИАГРА КАК ФАКТОР, СПОСОБСТВУЮЩИЙ РАЗВИТИЮ ОБОСТРЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ХРОНИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА

Е.Л. ТИЩЕНКО, С.М. ХАДДАД, А.Л.ТИЩЕНКО, А.Х. МУШАРА,

Г.В. МАЛАХОВ, А.М. ХАШИ

Кафедра кожных и венерических болезней медицинского факультета и курс ЗППП

факультета повышения квалификации Российского Университета дружбы народов 117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 8. Медицинский факультет.

У 65 мужчин в возрасте от 43 до 68 лет на фоне однокрэтного и двукратного приема таблеток Виагры по 100 мг 1 раз в сутки развились симптомы, характерные для клиники хронических, вялотекущих инфекций урогенитального тракта (хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). После отмены Виагры всем больным проводилось комплексное лечение с включением в комплекс антибиотиков из группы Доксициклинов и Ципрофлок-сацинов в сочетании с коферментами витамина В,, (пиридоксальфосфат или пиридитол). Положительный эффект наблюдался у всех больных. Повторное применение Виагры оказалось эффективным только у 42 (64,6%) из 65 больных.

Как известно, к числу противопоказаний применения весьма популярной во многих странах мира Виагры (силденафила) - препарата фирмы «Pfizer» относятся одновременный прием окиси азота или нитратов в любых формах, а также повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Фирма сообщает также и о том, что при однократном приеме Виагры в дозах до 100 мг даже у здоровых людей наблюдалось снижение систолического (в среднем на 8,4 мм рт ст) и диастолического артериального давления в покое (в среднем на 5,5 мм. рт. ст.). Вероятно, в погоне за прибылью фирма стремилась тем самым заинтересовать своим препаратом и тех мужчин, у которых одновременно с импотенцией имеется и гипертония. Но как быть с гипотониками? При низком артериальном давлении его снижение почти на 10 мл. рт. ст. может оказаться весьма опасным, особенно в тех случаях, когда такой человек оказался за рулем автомобиля.

Нас интересовало, в какой степени этот препарат оказывает влияние на течение хронических, вялотекущих или скрыто протекающих урогенитальных инфекций. В частности, мы обратили внимание на то, что у некоторых мужчин после одно или двукратного применения Виагры наблюдалось появление клинических симптомов, характерных для урогенитальной хламидийной инфекции.

Всего под нашим наблюдением было 65 больных мужчин в возрасте от 43 до 68 лет, у которых в процессе обследования были выявлены признаки снижения полового влечения, половой слабости в виде ослабленной эрекции. Таблетки Виагры применялись внутрь за 1 час до предполагаемой сексуальной связи. Минимальная разовая доза для взрослых составляла 50 мг. Максимальная разовая доза составляла 100 мг, частота применения - 1 раз в сутки, 1 -2 раза в неделю. У этих больных на 5-6-й день после первого или второго применения Виагры отмечались следующие клинические симптомы: появление скудных слизистых выделений из уретры, неприятные ощущения зуда и жжения в области мочеиспускательного канала, которые несколько усиливались в период между мочеиспусканиями, болезненные ощущения в области промежности и яичек. В прошлом у них не было каких-либо проявлений заболевания. Все эти пациенты до применения Виагры к врачам не обращались, так как считали себя вполне здоровыми.

При лабораторном обследовании у этих больных были выявлены следующие вялотекущие инфекции урогенитального тракта: урогенитальный хламидийная инфекция - у 5, уреаплазмы и микоплазмы - у 33 и сочетание урогенитальной хламидийной инфекции с уреаплазмами и микоплазмами у 27 человек. В связи с этим всем пациентам было рекомендовано временно прекратить прием Виагры и провести необходимое лечение.

Для лечения перечисленных выше инфекций урогенитального тракта был разработан комплексный метод, алгоритм которого предусматривал последовательное применение лазерного облучения и антибиотиков из группы Доксициклинов и Ципрофлоксацинов. Последовательная замена антибактериальных препаратов в процессе 25 дневного курса

применения антибиотиков преследовала целью избежать «привыкания» к антибиотикам бактерий, у которых в процессе лечения антибиотиками часто вырабатывается резистентность к ним. Одновременно применялись нистатин и коферментные препараты витамина В6. 1. Первоначально ежедневно проводилась лазеротерапия на область предстательной железы, на курс лечения до 10 сеансов. Начиная с 6-го-7-го дня лечения присоединялись антибиотики. 2. Далее, в течение первых 15 дней применялись Макропен по 400 мг 2 раза в день и Ципробид по 250 мг 2 раза в день. Одновременно внутрь этим больным назначался нистатин по 500.000 БД 2 раза в день и коферменты витамина В6 -пиридоксальфосфат (ПФ) по 0,02 г и пиридитол по 0,3 г 2 раза в день. 3. С 16-го по 20-ый день лечения назначали Медомицин по 100 мг 2 раза в день и Реципро по 250 мг 2 раза в день вместе с нистатином, ПФ и пиридитола в тех же дозировках. 4. С 21-го по 25-ый день лечения больные получали Доксициклин Никомед по 100 мг 2 раза в день и Реципро по 250 мг 2 раза в день одновременно с нистатином и с коферментами витамина В6. 5. На протяжении всего курса лечения антибиотиками больным проводились инстилляции в уретру раствором Мирамистина (0,01%) или Хлоргексидина биглюконата (0,05%), которые, как правило, осуществлялись через день, на ночь, после мочеиспускания. Пациенты самостоятельно проводили инстилляции, используя стандартные спринцовки и задерживая раствор в мочеиспускательном канале на 4-5 минут.

В результате лечения у всех 65 больных отмечалось полное клиническое выздоровление. Повторное применение Виагры по выше указанной схеме оказалось эффективным только у 42 (64,6%) из 65 больных. У этих мужчин в период приема Виагры улучшалась эректильная функция. Действие Виагры начиналось спустя 45-50 минут после приема препарата и сохранялось в течение 1,5-2,0 часов. В то же время у 23 (35,4%) мужчин эффективность Виагры была либо слабой, либо полностью отсутствовала. Можно предположить, что под влиянием Виагры у тех мужчин, которые, не подозревая об этом, страдали в течение длительного времени вялотекущими или скрытыми формами урогенитального хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза, происходила активизация этих видов инфекции. Как известно, Виагра обладает сосудорасширяющим гонадотропным эффектом. У мужчин на фоне применения Виагры усиливается прилив крови к половым органам, улучшается трофика в области гениталий, что может обусловливать активизацию хронических, вялотекущих инфекций урогенитального тракта. Такие мужчины нуждаются в проведении специфического антибактериального лечения. Вполне возможно, что развитие соответствующей клинической симптоматики, характерной для хронической урогенитальной инфекции и спровоцированной приемом Виагры, находится в определенной зависимости от нарушений коферментобразующей функции печени, что указывает на необходимость проведения комплексного, патогенетического лечения с включением в комплекс пиридоксальфосфата, который, минуя стадию образования ко-фермента, способен сразу включаться в регуляцию жизненно важных реакций обмена.

VIAGRA, AS THE FACTOR PROMOTING DEVELOPMENT AN EXACERBATION OF SOME PERSISTENT INFECTIONS OF A UROGENITAL TRACT

E.L. TISCHENKO, S.M. HADDAD, A.L. TISCHENKO, A.H. MUSHARA,

G.V. MALAHOV, A.M. HASHI

Department of Skin and Venereal Diseases and STD Medical Faculty PFUR Moscow 117198, Miklukho-Maklaya st., 8, Medical faculty

At 65 men in the age of from 43 till 68 years on a background of single-pass and twofold reception of tablets Viagra on 100 mg 1 time per day the signs, characteristic for clinic of chronic, flaccid infection contamination of a urogenital tract (Chlamydia persistent-latent genital infection, Ureaplasmosis and Mycoplasmosis hominis) were developed. After a cancellation Viagra all patient carried out complex treatment with incorporation in a complex of antibiotics from bunch of Doxycycline and Ciprofloxacin in a combination to coenzymes of vitamin Вб (Pyridoxalphos-phatum and Pyriditolum). The positive effect was observed at all patients. The repeated application Viagra has appeared effective only at 42 (64,6 %) from 65 patients.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.