CC BY
10
' УДК 613.67 : 355.72] : 355.48 (47) с!941-45э
ВЕЛИКАЯ ПОБЕДА
Проф. Ф. Г. Кроткое (Москва)
20 лет назад закончилась вторая мировая война, в которой Советский Союз одержал великую победу над гитлеровской Германией. В этой войне медицинские работники вели напряженную и самоотверженную борьбу за восстановление здоровья раненых и больных воинов, за предотвращение заболеваний в войсках и среди населения. Их усилия были вознаграждены замечательными результатами: «процент инвалидности и летальности среди раненых и больных оказался весьма незначительным, а число больных и раненых, возвращенных в строй, — невиданно высоким, беспримерным в истории войн» (Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 —1945 гг., т. 1, стр. VIII).
Предотвращение распространения инфекционных заболеваний в действующей армии и тылу требует хорошо организованной противоэпидемической и санитарно-гигиенической службы. Задачи служб — своевременное выявление инфекционных больных, немедленная их госпитализация и санитарная обработка очага. Все эти мероприятия во время войны осуществлялись четко, в строгом соответствии с установленными на военное время положениями. Присущие советской системе здравоохранения преимущества предопределили успех профилактических и лечебных мероприятий как в войсках, так и среди гражданского населения.
Решающим условием успехов военного и гражданского здравоохранения в годы Великой Отечественной войны явилось профилактическое направление советской медицины. Исходя из этой установки, советские органы здравоохранения активно внедряли методы профилактики в лечебную работу, осуществляли синтез лечения и профилактики.
В предвоенные годы были разработаны и введены в практику здравоохранения различные формы профилактики: государственное осуществление гигиенических мероприятий, ориентированных на оздоровление внешней среды; разработка и внедрение в практику научно обоснованных гигиенических нормативов; передовое санитарное законодательство и широко развернутое санитарное просвещение. Важнейшей формой синтеза лечебной и профилактической работы в нашей стране стал диспансерный метод обслуживания населения, получивший широкое распространение в работе больниц и поликлиник, а также в практической деятельности участковых врачей и других работников лечебно-профилактических учреждений страны.
За годы советской власти в научно-исследовательских учреждениях страны были разработаны основные гигиенические проблемы: гигиена населенных мест, физиология и гигиена труда, профилактика профессиональных заболеваний, гигиена питания здорового и больного человека, профилактика промышленного и сельскохозяйственного, спортивного и бытового травматизма.
На основе многочисленных научных исследований, выполненных до вероломного нападения гитлеровской Германии на Советский Союз, были разработаны гигиенические нормативы, наставления и положения по вопросам проектирования и строительства городов и рабочих поселков, зданий промышленного, общественного и бытового назначения, различных объектов коммунального обслуживания и т. д. Особое место в гигиенических исследованиях занимали проблемы водоснабжения и санитарной очистки населенных мест, а также вопросы питания населения.
Все достижения советской гигиенической науки и санитарной практики были широко и умело использованы в годы Великой Отечественной войны при осуществлении профилактических мероприятий на фронте и в тылу. Этим и объясняется санитарно-гигиеническое благосостояние войск и населения в годы небывалой в истории человечества войны.
Военная гигиена является составной частью гигиенической науки.
Военным гигиенистам приходится повседневно пользоваться общими для всех гигиенистов нормативами и методами исследования. Основы гигиенической теории являются общими для военных и гражданских гигиенистов. Но это не значит, что военная гигиена не имеет своих особенностей, требующих особого подхода как в постановке задач, так и в их разрешении.
Трудности гигиенического обеспечения войск заключались прежде всего в том, что гигиенические мероприятия приходилось осуществлять и в полевой обстановке, нередко в тяжелых природных условиях. Кроме того, в военное время деятельность гигиенистов затрудняется и осложняется боевыми действиями войск.
Однако в отличие от своих гражданских коллег военный гигиенист имеет дело с более однородным по возрасту и полу контингентом, спаянным воинской дисциплиной, физически тренированным и закаленным в отношении неблагоприятных воздействий внешней среды. В своей работе военный гигиенист может и должен опираться на офицерский и сержантский состав армии.
Профилактическое направление в военной медицине ярко определилось уже в годы гражданской войны. Руководитель санитарной службы Красной Армии 3. П. Соловьев в 1919 г. писал: «Нам необходимо построить всю военно-санитарную работу в направлении организации предупреждения возможных заболеваний». По окончании гражданской войны 3. П. Соловьев указывал, что войсковой врач «должен выступить отныне не только в роли лечащего врача, но и прежде всего в качестве организатора здорового быта и соответствующих ему гигиенических условий».
Эти установки одного из выдающихся деятелей советского здравоохранения были положены в основу строительства системы гигиенического обеспечения Красной Армии как в мирное, так и в военное время. Важнейшим элементом этой системы являлась исследовательская работа, ориентированная на изучение условий труда и быта в различных родах войск с последующей разработкой научно обоснованных мероприятий по устранению причин, вызывающих заболевания военнослужащих и трудопотери, которые отрицательно сказываются на боевой подготовке войск. Данные систематически проводимых медицинских осмотров с обязательными антропометрическими обследованиями служили основой планирования и осуществления оздоровительных мероприятий в войсках.
На основе гигиенических исследований, выполненных на кафедре гигиены Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова, в НИИСИ Красной Армии и окружных лабораториях были пересмотрены нормы весовой нагрузки рядового и сержантского состава, разработаны фи-
*
зиологические основы маршевой тренировки и боевой подготовки в артиллерии, стрелковых и технических войсках. На основе опыта гражданской войны и послевоенного строительства были сформулированы основные положения по гигиеническому обеспечению войск в мирное и военное время.
В начале Великой Отечественной войны выявилась необходимость создания специальной гигиенической службы. Этого требовали сложность гигиенических задач, возникающих в ходе военных действий, и масштабы осуществления гигиенических мероприятий на фронте и в тылу. Видные русские гигиенисты всегда принимали участие в войнах, которые приходилось вести нашему народу (Ф. Ф. Эрисман, А. П. До-брославин, Г. В. Хлопин, Я. Л. Окуневский, Н. А. Иванов и др.). Но никогда в прошлом гигиенисты и гигиенические учреждения страны не играли такой важной роли, как во время великой борьбы советского народа против фашизма.
Уже на втором году войны были учреждены должности фронтовых и армейских гигиенистов, в ведение которых входили вопросы питания и водоснабжения войск, условия их размещения в полевой обстановке, санитарная очистка территории, занятой войсками, профилактика отморожений, личная гигиена бойца и пр.
В годы Великой Отечественной войны в качестве армейских и фронтовых гигиенистов успешно работали Е. Е. Аксенов, П. А. Вави-лин, А. И. Волков, Б. Л. Гордин, А. Я. Гуткин, Н. 3. Дмитриев, Л. Г. Житомирский, Д. Н. Калюжный, С. И. Каплун, М. Г. Маркарян, К. С. Петровский, И. Е. Рамм, В. Е. Стаммер и др. Подавляющее большинство гигиенистов прибыло в войска с научно-педагогической работы.
В качестве координирующего и консультативного органа при начальнике Главного военно-санитарного управления Красной Армии была организована гигиеническая секция Ученого медицинского совета. Пленум секции регулярно собирался в периоды боевого затишья для рассмотрения наиболее важных вопросов гигиенического обеспечения войск действующей армии и запасных формирований. Видное место в работе гигиенической секции занимали вопросы питания войск, профилактика авитаминозов, борьба с отморожениями, полевые методы обеззараживания воды, участие санитарной службы в осуществлении мероприятий по уборке и санитарной очистке полей сражений, боевых и лагерных стоянок войск.
Правильная организация гигиенического обеспечения войск в условиях современной войны невозможна без широко развернутой сети полевых и стационарных лабораторий. Широкое развитие лабораторного дела в войсках потребовало унификации методики и стандартизации оборудования. Важное значение своевременного получения результатов лабораторного исследования заставило обратить особое внимание на изыскание ускоренных методов лабораторного анализа, пригодных для использования в полевых условиях. Усложнение функций санитарного контроля за питанием и водоснабжением войск привело к созданию лабораторных наборов и укладок.
Во второй половине войны продвижение наших войск на запад с особой остротой поставило проблему санитарной разведки. Освобождение временно занятых врагом территорий и переход за пределы государственной границы СССР требовали обследования различных объектов с применением лабораторных методов исследования. Особенно строгого отношения требовали трофейные запасы продовольствия и напитков. Много забот доставляли и источники водоснабжения.
По данным П. А. Вавилина, из 21 578 гигиенических анализов, выполненных армейскими лабораториями энского фродта за 1943 и 1944 гг., 5801 анализ, или 27,5%, приходится на исследование воды
(Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 — 1945 гг., т. 33, стр. 45).
В годы войны были разработаны и внедрены в практику новые методы обеззараживания воды (таблетки из гипохлорита кальция, препарат «неопантоцид» и др.). Серьезную помощь санитарной службе Красной Армии оказывали гражданские научные учреждения (Академия коммунального хозяйства им. Памфилова, Институт коммунальной гигиены, Институт им. Ф. Ф. Эрисмана, кафедра гигиены I Московского ордена Ленина медицинского института им. И. М. Сеченова).
В ходе Великой Отечественной войны постоянно возникали различные вопросы, связанные с организацией питания войск. Армейские гигиенисты уделяли большое внимание вопросам профилактики авитаминозов, предотвращению пищевых токсикоинфекций, гигиенической оценке вводимых на довольствие войск новых пищевых продуктов. Большую роль в усилении действенного контроля за состоянием питания войск сыграл институт армейских санитарных инспекторов, в обязанности которых входило разрешение всех медицинских вопросов, связанных с питанием войск.
В годы войны к разрешению вопросов питания войск привлекались научные учреждения страны: Центральный научно-исследовательский институт питания (впоследствии Институт питания АМН СССР), Всесоюзный витаминный институт НКПП, Институт биохимии АН СССР и др. Выполненная гигиеническими учреждениями страны научно-исследовательская работа во многом способствовала обеспечению войск полноценным питанием от начала до победоносного окончания войны.
Гигиеническая служба Красной Армии во время Великой Отечественной войны широко и активно участвовала в разрешении всех вопросов питания и водоснабжения войск. Отсутствие сколько-нибудь серьезных вспышек инфекций пищевого и водного происхождения свидетельствует об эффективности проводившихся в войсках гигиенических мероприятий. Пищевые токсикоинфекции в полевых войсках практически отсутствовали, а в тыловых гарнизонах были большой редкостью. Принятые в начале войны энергичные меры позволили санитарной службе справиться с угрозой развития авитаминозов в войсках, особенно в первый год войны.
Большую роль в обеспечении санитарного благополучия войск фронта и тыла сыграли своевременно проводимые меры санитарной экспертизы, осуществляемой с обязательным привлечением армейских, фронтовых и окружных лабораторий, различные виды предварительного и текущего санитарного надзора за всеми объектами, требующими гигиенического наблюдения.
Опыт Великой Отечественной войны подтвердил целесообразность создания в полевых войсках специальной службы, предназначенной для разрешения многочисленных вопросов, требующих гигиенической компетенции. Советские гигиенисты — участники Великой Отечественной войны хорошо справились с возложенной на них задачей — обеспечить санитарное благополучие войск на всех этапах боевых действий. Этому способствовало предвоенное развитие советской гигиенической науки и осуществление санитарных мероприятий крупного масштаба в стране.
Поступила 9/1II 1965 г.
