I. ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ИСТОРИЯ
МЕДИЦИНЫ_
15. Monini P., Rotole A., de Lellis L. et al. // Int. J. Cancer. - 1996. - V.66. - P.717-722.
16. Moore P.S., Chang Y // N. Engl. J. Med. - 1995. - V.332. - P. 1181-1185.
17. Peters B.S., Thomas B.J.,Yi C. et al. // Int. J. STD AIDS. - 1995. - V.6. - P.422-425.
18. Rabkin C.S. II Сип. Opin. Oncol. - 1994. - V.6- P.492-496.
ВЕХИ ИСТОРИИ НАУЧНО-МЕДИЦИНСКОЙ БИБЛИОТЕКИ МОНИКИ
Е.Е. Лукьянова, М.В. Фенелонова
МОНИКИ
История медицины свидетельствует, что с самых древних времен врачи стремились к пополнению своих знаний, посещая храмы, где собирались и хранились древние записи, или (в более поздние времена) путем изучения творений медицинских авторитетов. В древнейшем памятнике индийской литературы «Ведах», относящемся к XII веку до нашей эры, уже имеются записи с описанием болезней и высказывания о медицине как о науке, которую надо непрерывно изучать. Знаменитый арабский врач X столетия Разес (ар-Рази Абу Бакр Мухаммед бен Закария) писал:«Тысяча врачей может быть уже тысячу лет трудились над усовершенствованием медицины. Поэтому тот, кто читает их творения прилежно и старается вникнуть в их смысл, открывает в течение своей короткой жизни гораздо больше, чем если б он хоть тысячу лет бегал по больным... Ибо невозможно, чтоб человек, живи он хоть сто лет, при помощи одних только собственных наблюдений мог дойти до познания большей части медицинских истин, если он не знаком с результатами опытов его предшественников».1
Возникновение и развитие медицинских библиотек в России и зарождение библиотечно-библиографического обслуживания врачей связано прежде всего с именами видных русских медиков. Особую роль в создании медицинских библиотек сыграли врачи П.З. Кондои-ди, А.И. Хрусталев, Г.А. Тер-Оганесянц, А.П. Воскресенский и другие, которые и сами непосредственно трудились на библиотечном поприще. Их усилиями или по их инициативе некоторыми библиотеками велись авторские и систематические каталоги, списки новых поступлений в библиотеки. Они следили за сохранностью фонда, отдавали часть журналов и книг в переплет, списывали устаревшую и ненужную литературу, помогали абонентам-коллегам при выборе необходимых изданий. Библиотекарями-врачами создавались уставы библиотек, согласно которым новая литература выдавалась на дом в количестве не более одного экземпляра со сроком для периодической печати не более двух недель, а для книг - не более одного месяца.
На истории библиотеки МОНИКИ сказалась судьба и все трансформации института, органической частью которого она всегда являлась, а также все существенные перемены в общественно-политической жизни государства, в его отношении к медицине и библиотечному делу. Создание библиотеки в Старо-Екатерининской больнице относится к 20-м годам XIX столетия. Вначале инициативой и заботами Ф.П. Гааза, Ф.А. Гетье, И.Ф. Клейна появилось небольшое
1 БМЭ. - 1-е изд. - М„ 1936. - Т. 17. - С.273-274.
собрание книг по медицине. В 1822 году стала использоваться официальная печать с надписью "Библиотека больницы для чернорабочих в Москве". Это была одна из первых медицинских библиотек России.
Сформированная на основе частных собраний, в первые годы своего существования она пополнялась бессистемно и долгое время существовала только за счет частных пожертвований. Работу библиотекарей выполняли выбираемые коллективом врачи-ординаторы на общественных началах. Постоянная штатная единица работника библиотеки была введена в 1832 году. До середины XX века штат сотрудников библиотеки состоял исключительно из врачей и среднего медицинского персонала, что существенно влияло на комплектование фондов, поскольку при пополнении фонда врачи зачастую приобретали литературу по своей специальности с большей полнотой, тогда как документы по другим медицинским специальностям приобретались в недостаточном количестве. Так, например, в современном фонде НМБ МОНИКИ можно проследить, врачи каких специальностей работали в разные годы в библиотеке, особенно это заметно в фонде документов конца XIX - начала XX века. В этот период преобладают документы по курортологии и физиотерапии, акушерству и гинекологии, а литературы по общей хирургии, оториноларингологии, травматологии и педиатрии явно недостаточно. Фонд библиотеки в первые годы ее существования формировался нерегулярно, лишь с начала 70-х годов прошлого века в смете расходов больницы стали предусматриваться суммы на приобретение книг. Несколько позже к этим ассигнованиям прибавились средства, получаемые в качестве процентов от положенного в банк капитала. Эти средства были завещаны врачом Старо-Екатерининской больницы, палатным ординатором А.И. Хрусталевым. Врач А.И. Хрусталев был одним из тех, кто многое сделал для развития библиотеки. При жизни он отдавал много времени работе с книгами, уделяя особое внимание рациональному комплектованию фондов и завещал больнице свой капитал и личную библиотеку.
В 1899-1911 гг. на выписку медицинских книг в больнице расходовалось ежегодно более 270 рублей, кроме того, на выписку газет 24-28 рублей. В отчете за 1906 год об источниках финансирования комплектования фондов библиотеки говорится: «Медицинская библиотека была пополнена научными пособиями современной медицины, на каковой предмет израсходовано %% с капитала умершего врача А.И. Хрусталева 87р.40к. и из сумм больницы - 194 рубля». В медицинских и хозяйственных отчетах постоянно отмечались изменения, происходящие в библиотеке. «Наиболее важные улучшения в больнице в 1911 году были следующие:
...9. Медицинская библиотека размещена в конференц-зале нового здания Л.И. Тимистера и пополнена книгами и журналами по смете больницы на 195 р.Юк. и из %% с капитала имени А.И. Хрусталева на - 87р.40к.»
В отчетах по Старо-Екатерининской больнице постоянно присутствует статья расходов на содержание и развитие медицинской биб-
лиотеки. В хозяйственном отчете регулярно указывается сумма, потраченная на выписку медицинских книг и журналов. Важным положительным моментом этого периода истории библиотеки следует считать также образование постоянно действующей библиотечной комиссии по управлению ее деятельностью. Это было началом прогрессивной традиции участия медицинской общественности в библиотечном деле, своеобразным прообразом библиотечных советов и комиссий, существующих ныне.
С изменениями в структуре больницы, расширением медицинских специализаций расширялся и круг отраслей медицины, по которым комплектовались фонды библиотеки. Помимо учебников по анатомии, гистологии, хирургии и эпидемиологии, в фонды библиотеки начинают приобретаться и документы по фтизиатрии, невропатологии, психиатрии. Одновременно, в связи с растущими функциями больницы как учебного заведения, фонды библиотеки стали пополняться документами, содержащими информацию по химии, физике, основам медицинской этики и деонтологии. Прослеживаются в документах того периода элементы координации в комплектовании фондов медицинских библиотек с целью наиболее эффективного использования сравнительно небольших средств, которыми они располагали для приобретения литературы. В отчете по библиотеке за 1895 год указывалось, что необходимо отказаться от подписки на один из дорогостоящих иностранных журналов, поскольку такой журнал получает библиотека Московского общества врачей. Взамен предполагалось выписать два других.
После революции 1917 года Старо-Екатерининская больница была переименована в больницу им. А.И. Бабухина, а в 1923 году преобразована в Московский клинический институт повышения квалификации врачей (МКИ) с 23 кафедрами. К сожалению, в архивах института почти нет материалов о развитии библиотеки в первые послереволюционные годы. Известно лишь, что ее фонды в 20-е годы XX века включали более 50 тысяч единиц хранения. В историческом очерке, посвященном юбилею Старо-Екатерининской больницы, опубликованном в 1929 году, говорилось, что библиотека к тому периоду "достигла значительных размеров и в настоящее время состоит в ведении библиотечной комиссии". "В последнее время библиотека поддерживается добровольными взносами ординаторов больницы, причем покупается, главным образом, текущая периодика".
В 1930 году больница стала называться Московский областной клинический институт (МОКИ), а в 1931 году на его базе был создан МОКИ-медвуз с 36 кафедрами, который с 1931 по 1940 г. впервые в стране выполнял функции медвуза-больницы с обучением врачей без отрыва от производства. Для этого периода характерны не только набирающая силу деятельность библиотеки по удовлетворению потребностей растущего числа клиник в специальной научной литературе, но и активная помощь практическим врачам Московской области, обучающимся в Медвузе. Постепенно библиотека стала обслуживать и других медицинских работников районов и городов областного подчинения. В предвоенные годы в библиотеке имелся достаточно
большой фонд, насчитывающий более 80 тысяч томов. Велся алфавитный каталог. Отличительной особенностью функционирования библиотеки, проявившейся уже в 30-е годы и ставшей впоследствии одной из ее дополнительных функций, стала санкультпросветработа, которую сотрудники НМБ вели наравне с врачами. В обязанности библиотеки входили: организация выставок санитарно-гигиенического и культурно-просветительского профиля для пациентов; выступления с лекциями по данной тематике перед больными непосредственно в отделениях. Библиотека принимала активное участие и в политическом просвещении как сотрудников института, так и лиц, находящихся в нем на излечении. Иными словами, основная производственная ее деятельность дополнялась выполнением части функций обычной массовой библиотеки.
В 1940 году МОКИ-медвуз был переименован в IV Московский государственный медицинский институт. С начала Великой Отечественной войны на базе института был организован эвакогоспиталь № 5020, а в 1943 году институт получил название, которое он носит до сих пор, - МОНИКИ. В послевоенные годы научно-медицинскую библиотеку возглавляла P.C. Виленская. Ею была сделана первая попытка составления библиографического списка трудов сотрудников института. В 50-е годы руководителем библиотеки стала Т.П. Гаинце-ва. К сожалению, отчеты по библиотеке за этот период не сохранились, а состав фонда свидетельствует о сложностях в комплектовании, связанных с общими для всей страны трудностями.
Важная веха в истории библиотеки - начало 60-х годов. В 1959 году вышло постановление ЦК КПСС "О состоянии и мерах улучшения библиотечного дела в стране", которое в числе прочего, способствовало привлечению внимания дирекции института к проблемам своей библиотеки. В 1961 году сменилось ее руководство и появилась возможность существенно увеличить библиотечный штат, выросший к 1962 году до четырех единиц. Были введены должности методиста, библиографа, старшего библиотекаря и библиотекаря. В следующем году штат вырос еще на 3 единицы. Этому в известной мере помогло временное возложение на библиотеку в 1962 году Московским областным отделом здравоохранения функции областной научно-медицинской библиотеки. Среди сотрудников библиотеки существенно увеличилась доля специалистов со специальным образованием. Совет библиотеки был расширен до 15 научных сотрудников.
С получением статуса областной, НМБ расширила контингент абонентов, распространив свою деятельность на практических врачей области. В 1964 году их было уже более 500 человек. Была начата планомерная работа по формированию областной системы библиотечного обслуживания медицинских работников. Первоочередной задачей стала организация медицинских библиотек в 8 ведущих ЦРБ. Вскоре они были созданы и кроме того было организовано несколько передвижных библиотек, открыто 15 коллективных абонементов. Ежемесячно стал издаваться бюллетень "Новые книги", который распространялся по отделениям института. Появились рекомендательные списки по актуальным темам медицины. Организован предмет-
ный каталог. Начиная с 1963 года впервые стал разрабатываться "Тематический план комплектования фонда библиотеки". Он определял состав фонда по содержанию (тематике), типам литературы и эк-земплярности. В 1965 году штат библиотеки составил 8 человек. Для улучшения обслуживания врачей библиотечные работники прошли двухгодичные курсы по изучению медицинской терминологии. Библиографы посещали занятия по клинической терминологии, организованные ГЦНМБ. В этот период большую помощь библиотека получала от своего актива: несколько десятков добровольных консультантов помогали в комплектовании фонда, организации справочного аппарата, проведении различных мероприятий.
В 70-е годы в стране стала формироваться общегосударственная система научно-технической информации. В МОНИКИ была создана самостоятельная группа научно-медицинской информации (ГНМИ). Вместе со вновь организованной ГНМИ, библиотека своими специфическими средствами стала участвовать в информационном обеспечении научных разработок и практической лечебной деятельности института. К прежним формам работы добавилось участие в проведении Дней информации, организация обслуживания по системе индивидуального распространения информации (ИРИ). Выпускаемый библиотекой бюллетень "Из новых поступлений по медицине" стал издаваться ежеквартально. Он начал выходить типографски изданным и широко распространяться по областным учреждениям здравоохранения. Непрерывный рост фонда и увеличение объема работы потребовали расширения не только кадрового состава сотрудников библиотек, где теперь трудилось 14 человек, но и большего по объему помещения. В 1972 году библиотека переехала на второй этаж па-тологоанатомического корпуса, где и располагается до сих пор.
Важным событием в библиотечном деле страны, оказавшим большое влияние и на развитие НМБ МОНИКИ, было постановление "О библиотечном деле" 1974 года и приказ Министерства здравоохранения СССР № 608 "О мероприятиях по улучшению деятельности медицинских библиотек и органов научной медицинской информации". В эти годы, как и в прежнее десятилетие, библиотека продолжала активно участвовать в общественной жизни института: помогала в проведении всех значительных массовых мероприятий, организовывала выставки на итоговых и юбилейных конференциях, областных семинарах и обществах врачей. Осуществлялся сбор материалов по истории Старо-Екатерининской больницы, накапливались и активно пропагандировались документы о современной деятельности МОНИКИ. Стала вестись картотека "Работы сотрудников института". Была издана первая библиография трудов сотрудников Старо-Екатерининской больницы - МОНИКИ, в которой была предпринята попытка охватить все материалы, написанные врачами, трудившимися в институте, и вышедшие на территории России и СССР за период с 1821 по 1972 гг.
Как сама Старо-Екатерининская больница, так и все ее последующие институтские трансформации служили своеобразной кузницей кадров специалистов высочайшей квалификации для различных
I. ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ______
медицинских учреждений как московского региона, так и всей России в целом. Здесь начинали свою деятельность и работали многие будущие академики и профессора, которые внесли существенный вклад в развитие отечественной медицинской науки практически по всем ее направлениям. Исходя из этого одним из важнейших событий этого десятилетия следует считать начало сотрудниками библиотеки собственной исследовательской работы. В 1977 году директор библиотеки - М.В. Фенелонова подготовила кандидатскую диссертацию "МОНИКИ и развитие отечественного здравоохранения (1917-1975гг.)". Главный библиограф В.П. Зарайская исследовала проблему библиотечно-информационного обеспечения практических врачей в системе повышения квалификации и в 1981 году защитила кандидатскую диссертацию на эту тему. Результаты научной работы сотрудников библиотеки стали использоваться для совершенствования библиотечного обслуживания в учреждениях Московской области, а также для решения учебно-педагогических и организационно-методических задач, стоящих перед институтом. Началось создание музея МОНИКИ, были подготовлены проекты ряда нормативных актов по библиотечному и информационному обслуживанию медицинских работников Московской области, составлена программа-минимум библиографических знаний для врачей. С 1977 года введен курс библиотечно-библиографических знаний для системы повышения их квалификации в рамках специализированных курсов.
Во многом благодаря помощи НМБ МОНИКИ количество медицинских библиотек при центральных больницах области к концу 70-х годов возросло до 28. В этот же период увеличился объем научной работы института в целом. План НИР 1980 года включал 67 тем по 9 проблемам народно-хозяйственного значения. В 1983 году впервые в стране были разработаны 4 целевые комплексные программы. Естественно усложнились задачи информационного обеспечения научных исследований. К 1980 году общий фонд библиотеки вырос до 240 тысяч томов. В библиотеку поступало 109 наименований медицинских периодических изданий и из них - 24 иностранных.
В 1988 году НМБ выпустила двухтомный Библиографический указатель трудов сотрудников МОНИКИ за 1981-1985 годы, который получил большое признание как у сотрудников института, так и у специалистов области. Эта работа стала традиционной для библиотеки и в настоящее время ведется подготовка к изданию третьего указателя, в который войдут труды специалистов НИИ за 1991-1995 годы. В это десятилетие библиотека неоднократно отмечалась Министерством культуры страны по итогам ежегодных соревнований. Директор библиотеки за многолетнюю и плодотворную работу получила почетное звание "Заслуженный работник культуры РСФСР".
К началу 90-х годов в Московской области функционировало уже 53 медицинских библиотеки. В 32 из них работали штатные библиотекари. В этот период в деятельности НМБ произошли важные принципиальные изменения. В первую очередь, сократились объемы непрофильной для отраслевой научной библиотеки работы, что нашло отражение в массовом списании потерявших актуальность книг об-
щественно-политической тематики и прекращении практики проведения массовых мероприятий такого плана. Это позволило расширить работу по решению чисто профессиональных задач информационного обеспечения научной и практической деятельности многопрофильного клинического учреждения и лечебных заведений области. Продолжилась работа по комплектованию фондов библиотеки с учетом целевых комплексных программ. С открытием Факультета усовершенствования врачей при МОНИКИ в библиотеке увеличилось количество категорий абонентов за счет преподавателей, методистов и слушателей ФУВ.
Внутри библиотеки научная работа стала сосредоточиваться на проблемах совершенствования библиотечно-информационного обеспечения научной и практической деятельности специалистов института и области. Для этой цели было проведено исследование информационных потребностей всех категорий абонентов, обслуживаемых библиотекой, и анализ соответствия ее фондов запросам работников различных медицинских отраслей. Завершено исследование и подготовлена кандидатская диссертация ст.науч.сотр. Е.Е. Лукьяновой на тему: «Особенности комплектования фондов библиотеки многопрофильного медицинского НИИ». Продолжалась поисковая работа по истории института и развития здравоохранения Московской области. Начато оформление экспозиции музея МОНИКИ.
Сегодня можно констатировать, что научно-медицинская библиотека МОНИКИ является важным научно-вспомогательным подразделением института, одной из крупнейших специализированных медицинских библиотек России. Ее совокупные фонды составляют сегодня свыше 300 тысяч единиц хранения, из них более 50 тысяч - это редкий, уникальный фонд, важная часть которого - документы, изданные в прошлом и позапрошлом веке, в том числе - уникальная коллекция диссертаций по медицине XIX столетия. Их более тысячи. Почти половину сегодняшнего фонда составляют периодические издания, причем около 20 тысяч из них - на иностранных языках (английском, немецком, французском и других европейских). Ежегодно книжный фонд библиотеки возрастает на 5-6 тысяч экземпляров. Весь фонд отражается в разветвленной системе каталогов и картотек, которых насчитывается более двух десятков. В них регистрируются документы по типам и видам изданий, ведутся картотеки трудов сотрудников, авторефератов диссертаций, методических материалов, библиографических пособий и т.д.
Мощный фонд, наличие развитого справочного аппарата, включенность в систему межбиблиотечного абонемента позволяют удовлетворять разнообразные запросы читателей на достаточно высоком уровне. В настоящее время количество читателей превысило 5000 человек, в том числе на абонементном обслуживании - около 2000.
Постоянное поступательное развитие библиотеки, которая, несмотря на периодически возникающие трудности внешнего порядка, продолжает активно работать, это, с одной стороны, - результат понимания руководством института важности работы, ведущейся библиотекой, а с другой - результат трудового вклада и творческой ини-
циативы нескольких поколений библиотекарей. Можно с большим основанием сказать, что кадры - это не менее ценный капитал библиотеки, чем ее уникальные фонды.
Сейчас библиотека стоит на пороге новых перемен, связанных с внедрением современных информационных технологий. Мы пока еще отстаем в компьютеризации библиотечных процессов от других, более оснащенных в этом плане медицинских библиотек, таких, как библиотека при МНТК «Микрохирургия глаза» и медицинском центре Центрального банка России. Однако сотрудники стараются использовать имеющиеся в библиотеке два компьютера (IBM PC 286 и Pentium -100) для обработки новых поступлений и издания библиографических указателей. Надеемся, что с помощью руководства института библиотека получит возможность закупить необходимое программное обеспечение для создания электронного каталога, что даст возможность сократить время поиска необходимой информации, а также получить доступ к базам данных других учреждений. Расширение номенклатуры и увеличение количества новейшей техники позволит библиотеке выйти на современный уровень информационного обеспечения деятельности многопрофильного медицинского учреждения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Мартынов А.В. II Ежегодник Императорской Екатерининской больницы. -Вып. 1907 г. - М.,1911. - 10 с. (отдельный оттиск).
2. Медицинский отчет за 1902 год. - М.,1903. - С.56-57.
3. Московская Екатерининская городская больница - родоначальница городской и общественной медицины. 1776-1926. Юбилейный сборник. - М.,1929. - С.406-407.
4. Научно-медицинская библиотека // Московский областной научно-исследовательский клинический институт. - М.,1993. - С.61.
5. Отчет возникновения и деятельности училища для фельдшериц, Повивальных Бабок им. М.К. Клейн при Старо-Екатерининской больнице в Москве. - М.,1913. -32 с.
6. Отчеты по Московской городской Старо-Екатерининской больнице за. - 1905 г. - М.,1906. - С.19. 1906 г. - М.,1907. - С.15-17. 1907 г. - М.,1908. - С.19-20. 1908 г. - М.,1909. - С.27. 1909 г. - М.,1910. - С.102. 1910 г. - М.,1911. - С.61-62. 1911 г. - М.,1912. - С.69. 1912 г. - М.,1913. - С.73. 1913 г. - М.,1915. - С.77. 1914 г. -М.,1916. - С.64-65.
7. Подробная ведомость о движении больных и о приходе и расходе сумм, с показанием долгов, передержек или экономий, а также стоимости содержания одного больного по Екатерининской больнице с 1789 по 1875 год. - М.,1875. - С.23.
8. Положение и штаты больницы для чернорабочих людей в Москве и отделений ее. - М.,1848. - С.86.
9. Санкультработа в больнице // Сборник работ кабинета больничной и внеболь-ничной помощи / МОНИКИ. -М., 1934. - Вып.1. - С.36-52.
10. Смета на оборудование вновь строящегося здания амбулатории, приемного покоя и конторы. - М.,1910. - С.39.
11. Фенелонова М.В. // Вопросы организации специализированной медицинской помощи: Тр. ин-та МОНИКИ. - М.,1966. - С.140-144.
12. Хозяйственный отчет за 1904 год. - М.,1904. - С.49-50.