Научная статья на тему 'ВЕДУЩИЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ В ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ'

ВЕДУЩИЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ В ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
1
0
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Врач
ВАК
Область наук
Ключевые слова
ПОЖИЛЫЕ ПАЦИЕНТЫ / ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ / ДЕТЕРМИНАНТЫ / ПРОФИЛАКТИКА

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Лев И. В.

Распространенность диабетической ретинопатии (ДР) неуклонно увеличивается не только вследствие повышения доли гериатрических пациентов в общей структуре населения, но и из-за роста заболеваемости сахарным диабетом типа 2 (СД2). Однако детерминанты ДР у гериатрических пациентов с СД2 изучены недостаточно и противоречивы. Цель. Анализ детерминант ДР у гериатрических пациентов с СД2. Материал и методы. В исследовании приняли участие 356 пациентов с СД2 в возрасте 60-80 лет, распределенные по группам: основная (п=182) -пациенты с ДР и СД2; контрольная (п=174) - пациенты с СД2 без ДР. Обследование пациентов обеих групп выполнено по единой методике (опрос, определение лабораторных и инструментальных показателей). Результаты. Среди клинических детерминант, способствующих развитию ДР, в основной группе чаще встречались микрососудистые осложнения СД2, повышение систолического (САД) и диастолического (ДАД) АД, уровень гемоглобина <100 г/л. Так, микрососудистые осложнения в основной группе выявлены у 46,9+3,7% пациентов, в контрольной - у 9,2+2,2%, САД>140 мм рт. ст. - у 40,1+3,6 и 10,5+2,3%, ДАД>90 мм рт. ст. -у 54,2+3,7 и 22,6+3,2%, уровень гемоглобина <100 г/л - у 31,6+3,5 и 8,4+2,1% соответственно. Среди поведенческих детерминант ДР наиболее распространенным было злоупотребление спиртным - у 16,2+2,7 и 4,1+1,6% соответственно. Заключение. Полученные результаты могут быть использованы при скрининге и профилактике ДР у гериатрических пациентов.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Лев И. В.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

LEADING DETERMINANTS OF DIABETIC RETINOPATHY IN GERIATRIC PRACTICE

The prevalence of diabetic retinopathy (DR) Is steadily growing not only due to an Increase In the proportion of geriatric patients In the general population, but also due to a rise In the Incidence of type 2 diabetes mellltus (T2DM). However, the determinants of DR In geriatric patients with T2DM have not been adequately investigated and they are contradictory. Objective. To analyze the determinants of DR In geriatric patients with T2DM. Subjects and methods. The Investigation enrolled 356 patients aged 60-80years with T2DM, who were divided Into a study group of 182 patients with DR and T2DM and a control group of 174 patients with T2DM without DR. The patients of both groups were examined according to a unique procedure (a survey, determination of laboratory and instmmental parameters). Results. The clinical determinants favoring the development of DR more commonly included mlcrovascular complications of T2DM, elevated systolic and diastolic blood pressures (SBP and DBP), and a hemoglobin level <100 g/L In the study group. Thus, there were mlcrovascular complications in 46.9+3.7% of the patients In the study group and 9.2+2.2% of those In the control group; SBP >140 mm Hg in 40.1+3.6 and 10.5+2.3%, DBP >90 mm Hg In 54.2+3.7 and 22.6+3.2%, and a hemoglobin level of <100 g/L In 31.6+3.5 and 8.4+2.1%, respectively. Among the behavioral determinants of DR, alcohol abuse was most frequent In 162+2.7 and 4.1+1.6%, respectively. Conclusion. The findings can be used in DR screening and prevention in geriatric patients.

Текст научной работы на тему «ВЕДУЩИЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ В ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ»

Mtp^'Uüi л> 4/1 о ?эгчь/гьв?7эвь-г(нг-cfl-i 4

Ведущие детерминанты диабетической ретинопатии в гериатрической практике

К5 flti индцдаг иадчнн^ю- ЛК|кн1 ТлибжкцО филими Кынанадал. Щлрвкадю КВДпДаЫЦЧаЬй ЦМГГС -Мыи^ЕийЛбЕЬл иЯчЧН|? ГаВДНИйр! >ОИИЛЕИ£ "НтфОИнрьтнив (ruja

км зкда. С.Н. Федором'- Минэкиы России E-nuil: mif r-? fin tórni1 и

Лк................Oí .'Л jTVJÍ-1? Г Н ЧИХ di fWWOTJTHH Г/У', НОЧ.ГСИШ уМЛНЧУ

jjj.iqt.¥ж rj-u-j моишшянн jtam (щшигмчаиа пжрт/тгш

ж <еu|H c7jnoriypw «unnüiHri. ж> f н: jj со; 'j иСолелмшосгш сичршл jpudficai ih.vj í йтчкп jteufatwu>i;u S)P v тдоигдмьлсде*. мац* шглг с СД2 и гунны .и рдл" rj i c*ti * npcmaaprmav iíton. ¿i JTWJ длдопыичг J4jw^oüurj* Jiainnrrar г ÍJjí J№Jí[hM < «ГСДы. S агоцямяиа 'ргнЧмН jntirrjif St<¡ вдптгдг с ¿¡Д? р шцютг SO во Мт, рииклет'иж rui^miac DOUBIH J J?J

.".l^'jin. zf\p .1- }>'£} .VJlVFferriJ £ СД? ÓClRP Lie

сл wuutr лядамгаг nú пег rjjyim шлатммоод ед/maé иг гвдлкг ¡сщхх, лтредыекш judqpjpcpuui * шктрушнтмпшил МщлшшпЛ}. PtiyitSMu. Cptjm ялнл'^жпл ■ ллосиЛсглулащи дидолмк

ДР. ж cxifjwind cjvii'u 'Lhiif JLin.j,u :MLI, luupüracjoqHr.iuif DGnzqjifjuor СД2 пошит» meглкчеыют I'iLIAlJ>» JJ»>-"re™1 ■ ralí l" ffiAJ}lAÍ.

iw№чйг/н víÚÜtfx. Гц. лщ-домцдиеш* ддаммнад Í-wmm^ /fípVM y -i6£H3J\ WiHWHW. f к^мропщй) - j; JJíJJV

СА$гШишр,.р y iü.íflfi * J45.J.3V jut pr o.

f SiJfS.I ш ltflf3J\ ypottiг íatatnomi *Jftí гЛп y JfAJW eS.4 ■ Í.J h йюгпгггтмкг. цп^о* пачлапгамт ,'jp

лее fucnpocrp»íini¿ar duna ютутдорайлшин слцрпши y ffr^'í 7

• < f ■ I í% ÜCCVJFIC?f 0UIÜ

jljS-niílif.HHj /it.TKin.l-Lnl' JJf^nUDLl tu. k ШПЛиРИШ ПрГ

нтпо я .T^ÜCwtjcчотДР г гff»HJVÍCTÍ4 .ur^wmr.

Япк?1Е1ЫЕ [.г,.]t.i -.::+>-.,.:■ мй^'ми.днлСошкиа рйпшаын*. диеч< 4WMHTU

цнг^яыж. Ли И !! и^щщм ¡vi фннншпи лм^гмчеиь* [нгмн-j "jrmi и i lvj.Tpii-rt1 ZY.Z'* npai.iMt Üpri ÍWJ 23- ■!Й> М 73. hile -... d =■

tfBnuaewscrw № н и

ДиаЬгшчпгск-лм IMIIII innnniu ir'|]') зингнчм^к^ шрМ'.к ос -. ■■11. i: -1 -j ■_- з "i.. i г ■ i ч i. ■■ .И'.ич1 i:i í<'..'] > ihii.i I f<!..'] ] i :i 1 (С"Д2], bOdPc.lHP^'T С аЛЦГСП>НОСП» С.'Л 1Г ^роткм í.lHkC-

ЧН'|1^4<ОГО liyal IIV.Tl. ДР fCLtMTCl WJtUbHU4 JjftltCCIXHH им

(ШПКНШИйЧ СД ir "'.J"JIIH4ÍI llí'irniH'>n ИйруШгНИК и пищи

ФСНП. ДР ...... ..................................TfKiiiHB у Г|(кк

ГП МП цл-лскшкп&рип пучм™ И ПГ.АИЛЫ ч 11 ь Л.

ДР ni (ЙМСЙ смишфмчкишм ÉMk^hcdCjJiJH.iUM HIDTM (,'Д h пиролиз! 11 NDiciecMECirc CVJ | | ^ILIIEMUO Паи KLIII, ЧТО í <TT¥bTJl>f Г1ЧНЧ1Р-4',ХП0ТЫ W.lfiJtTWÍ МППННЦ ТЛ(™СГЧ1-ши' р мчре {i? члн hí лолю .ÍP ирнкаиггст

У^инишлрй, imi ДР ii jinjwii'j и; MI-'III ;II.;,ili. ;, 7':J ,J '7 IIÍUUECM-tdp с СД L и y fcta« с CQÍ 151 ■

ГЬобвкЬНМ Ч(ТЯЛН4ЛР1Т11Ч«к« HCt-ltJlQHH4e. UpOW.lCH-PlOfí И IFA . АКТрЛ.1 НИ. Европа И Л )И И. НОКЛМЛО, ЧТО у Я I I.LIJI IiJ IE 1чЧ1 с С л .UMrikVIHTVil.-. 1.^.1. .lhrt'klH ДР [Ь|.

Н 30 Lu i: л им ре i i;ur -i in iju íoc l ->93 m.ei i ■ ipv.u.. с. í 'Д., y отго -fu r i.4¿ i-.i лшЛан Фищ&Д!1

lio úUcilkdM %Г^л.1)ллри.м»ип 'If j.f14ir .шмСшга {IL>F). P IflJ 9 Г ■ M"l[h-' зежчигтыпцг** JRI мл м ,1*11С СЛ. " К- 2Ü3Í г НЯ число, «tpHi-mo. учслнчрг^ч üo S92 rfkn (м 3 5-STí j. ">ni ш»ф-[iii niij'iL'phhbjhjt, 203i r. ul:lI1 tO-й чс.шпск ■ чире

(h.'Dn LiT'.L.i.in, í'.'E По oijchkíhí ll'H . iKinpLiii p:ii i;i^4.Tm.i мрисчу чи^нт». OO'í jhkR с СД ^-M&yi в сграпл\ с низким

ti i;pC.lHIH+ >[ХЧ1НСН .MOHUll. ОГЧГГ 1LH' Г-лк+l' ПОИ31ЛКТ, 4PÜ -p 1'ргнчин:1 тач*аии+ ГД miluth^itu L-rpstiu EL.nз■ зъ.■■■-■■-1 Екчмо

ЯП. i.l ll_l.l ILI'M IUL I ■ I Ццогр (ЧЦИИ. Дфр|ЕК1Р h. hjl у от £!;i tbpi J

н К5ги-Ькм.10ЧН(1Л Лит, i.u: JKUHOMH4E*:HUC piljmuwc naun-

M-Ub iu I^aj ЖННН EU.L "Hhi]>tiJiM AKÜMSHR J^p.in;4ii[4nirii.i4 P 30 I hpHHJ.li ЫННН.ЧСКуП ptut.iuiipim »(|ЩН111ПП

r.inftLiuHHVi n.~uti-h jKflrmHfl по ррофчлй^т к* ки нфс t пиан -iiu'.. nifhJTr-iniiemiíI ic P-.>]:ij>: с ними |Ь|.

(.'.[ H ILTHlJPfH nni'NIKI'M 4 IIL'.MlPIlU, T.í. H-, -f ГГ l.h/kLlt-" Plftí) CHCfTTTKKIH «¥ FWCX ПрИЧНН CptJLH И jp<X.ll<\ В ВОЭрКТС

Щ T? i, ii til ми ГЦ ii ■■ ni и ni ми nrt циннии i |l| Eme bcLitif yiüiy&.iMi ичАпысую лрсйтсму raí ifcikT. 'ira прнч<гр-

irCN .Я-'í É 1 T ? U.1H | ЛИ н Г СД IK II 1.1 h:hГ L1 tEvíW U nil.LI IH1 h! JL, L.llJ

:-."-ii.i i i¡,ii.JIh>. л :■ i^iik !■ i\i il'iiu □ cúc гом i :м и cikki u i.m <p. <iil.h | 4 ЦЕ1 - OtIÜMHuiLHd ( rJ. МПНЩШЫИ t iihHJufihKH.- мы mih

tHiwiy PXff üuüihuihH LHH сиршн етмкм р*стя с ун^личснчсм цшнлжнтоиюттч СД (Я|. Лолч т.чЛнь-noíí tricimnj n ДРувошчнлкь'ф Í.ITé n l^Wr ao i.W -■ 2ÜID h |9|,TtkWl2]%mrnsi Лш ]7|.

УкЛИЧСН»? 4Hf.1ñ .llO,lJífl í Ч«ТТ1ЧН*>& П0Т*[>гГ1 ■1 .ki.:ikili QicnaniH не;iü iliiiKi; pa . urnius '.-члг'ч.и-. iihJl ДГ .L 11 J 11.1 -j - N:i ;iKr>j.iiNJcn, iin'^npiH ML 'jhllicdiilij.-|].IPUK Др-

TL-pMHiiaHi ДР cpt^Jt irpiuTpH'K^Koro .когтннгеки. Ojhiko LbcJrNhn и кнлшиа, м^ччлря m itpunumihuc KaitMU-IUÍ, тчптрртнр,

llí-ль IKCilE,>n[bniE4U - ИНЫИ1 JpírtpHHKWfTflPüptiti п:[1Ч-j crii"JLT>:H"; n.iuHijirnni.

РЛАТЕРШПНМПРДИ

HíKTOtlIKC IIOf.KWUHIir Г Id Иг

Р11ЕЧ1ЧСК.ИХ и Им; : i.jici'jijh.iii. .!■_■ i-i'pyi 111 I.-.I ¡ 1 ДР y EvpipacpciqcLKiEE 11,111;:. и пir. с С. Д- ei^i^l-nied ú Пибйким^ии« МЛиипркяанп на^чмо-

KXIIH4rLK0[Ü ншплакя +4l1kpttlHpypl в i.ujj IPt, 1НЕ, C.H Федоропа ■ íLib тпни

m^ofui (форчнромци I Kjiiinn4«*ití гр^мгил. йышаНйл Ir- juuiií-litLI с i.,\2

Н ДР. кснгцЭа.-рыим (и ЧМ)- ШЩННШсШбп ЦЕ^ BQ4VKT nouinípnw í обен^ группки wph+ipo-мл от Ил» (Ю лет. что помолял ечтлтъ fra п-

pn3t|Hi4ihr>: иии

Пллигр нСНЦЛНпЦ MJJíVipkii ijiipL-.iL.iijii Ш' LiúujciijHíHuraA шгацкие испо.-(ьл1киРИ[:ч аюе-11ДО1 м Ч Ч H|MD o6KI№lltjql, ЛР лрипшстиринл.шо.

PI|UL И I^Il'ÍLHN ГЛ.1 üb:Mñ Д1й l цпыяцща |||e,W-Klii 'I.HII1IJ, III pdLCIIHpi'hlKH ip.lTKJ ii;iiliei?»ipjw Mñn-rin м м?||1ллИк1Р1]и.гы1ий миишк HUHdHtLHit

Iffi I|HJUUIH1IM* В обенч ГТ^НИИ ™рОВОЛ.1И«Ь кочгыскаи«- «trajpiAKHWHH «сое (Лслело-

ЩНЩС, HK.'IKML"1KIEIU.'4.' IiaMHUD i.K'-lhhfikl I .Т.1 II101 и пи с помогший шслшкые ллмпьГ, tnriiricckyu j-.i.ii г-р: 111111, м> тиьннрафири < функ1 |4íи ^МГИОП^фн IP, onpf K^WHPIt «троты Ipf 11II || Til PJkt оп[х-.кмя.|i(0t- уровни r.tioKaiH. обшито каксшрин

Г?кШ1.1DÚIPI I.L J I lh I kpi .1! .1, АД

Uli.-I-.-l.Ll! Jll-.IO I -LJI,; Il Lt 11'. 1:-Г |1>: I, L i.H4Vlh l..lLllr|..'.i прнпии

пнХшливнд! Асы^риишр.

ДинишдтшШ! uüfHDuihH pr^iuitni нспиошц

npnipLTJUi Sl.l1íUÍL.n 1(1,fl, Р1ЯПЦЧ1Ч JKiccunT-

piPUiUPCK адч ifJTHCTii4íí к и ,ii.i'iLikjij,.' гщл РЕЗУЛЬТАТЫ И ОСУЖДЕНИЕ

APtn.lPIÍ ÜHHWIHW! .1СТ*рмИНЯНТ ЦР Г-^ЛЮ.ПНЛ OÍflfl-руАигьсташличкьн аючимыс различия основной

И K.Dhl lp." 11.Н4ИР Iflh IIPI ЗМ IE 1PU ftíl 11,1! IЛI lí. I Eft llUh.;i . I l" lü И I.TJlVl. I К U IICK.IKHÜ IIHCU 11 M Г (>J5 KP/M'I, Mil KllKipCIUy PEÍ

ьшНйИлигн рм wije'i hii ■ рапролриглтпн иНЬтнФй

Ч.К-LU lt.U V fl JLIll Г11 ИлЬ I.>CLH r j[i) un.

TliliftfMit cyiP|«nL(PENLií рлучцчня iui 1це-|ггр ■

ЫИ OCHOpipOlt Ц кСИЕТ]ЧКПЫИ>1Е П?(УЛП И^Т^ЛПЛИ th ■ pj(C-

про(Т1чие|РНЕ1спг ии^рлевдту^чл^ ос.га*н(ррмИ *(»-

íupuc п DLiEniihKMÉ г~р> i pete i iMi И"-, i н;ччм. 1.1-.Ч- □ Ь paj NnjIIC

lp 'ih.líll f. HlipUlKLlllllK p.l Ll 114JEH III MIlILI'I.I .1.1 h гI■.:■>:;I kI E-J .I'-I

I -W ^ч p r. ít . Korajxw ai Mt'unoti ь оспиной ipy«nf -■■ 40JS шцвшц^. и BHipLibMri - y L0i3!lhi пш к урон-

lltí lili II ÜCIIC1HJPDI4 I7JILI:l' IIuTIII MÍ |4J L.Í ilIJIIlL' ll СрлаИСНПЕН

с уинфчльмпй {р<й,№1>.

Крин loiu. L С1И1КТИНСЮ1 ЧчпчмчиЧ фак!ираИ р«НЫ

IФ Н I pjHIH1114 .'El1 у I tpiE.IIрМЧМКН! ВкЦНСННМ i (."J2 С1ЩП

■пикет ДаЛ;^ uu рт. а. урч«нь nmnii ■ креши г/л. OJÍC>íi.fr 4 Арнтюмюп Н^.чниии СД2 >t лет

и Нк rL'.i'. i iK niнн onE<H4thftOttbi im» ГД? е- чta ч 1кэ4>

АНХ11Г1 rMt.WH'tKKHJt ЛЛЧРЧНИЗРГР (TJtOn. i) у герилтри-чгских ijnLi.iirj-Ntliil Аарапнл tniiiuiniii,, чп hihíiiii mi tnn ttiiuiim 3i.i i5u |рис H p. i .j i г | ■-: >_■: р. l i: lJ 11111 ■-_■ 11 -, ДП н'кс.клиы ^l-iitn. íéthimjh II eiiTMCiii'iíí tH ничичий ариннноль и оыишнцЛ п^имс тйкогй ромикшюснр 1РМ

.......... ч ЛР JÍ3:K. -цилуиртрс^-к-ын? cnxpniiJuiE ИПРПЕЗ К.ЦЫИ ,

|onnifK)( р 4 ран вдпе ■crp^i.ViXh Л оеНПЩйй rpj-ппе, 4ÍU ■ иирщинА.

И пм- ячйсинс л<твриннмгы ДР (P^mpLL =) ClInlealdEtefmnBiit! úl CMP-mp. ТэбЛЧ* 5 1

<tKH ЫТГРЩЬЧНГ] КмГрппьнав Tp|tBl Пснивндя Epfrua t

САД'1-íO ии рг. cr т.мг.з «.113,& íflOÚ 1

úAÜ>SKl uu pp ci 2.6tlí <01001

Гпщвдз 1-в-,1> Г.'П ?1.в+э г

№X>6.D HH-Vit.r: 2S.313.4 57,513,1 rfn.oai

HÍKlDBf/n 1 vOMI

ИНЫЕ кг,'г Л.М14 F2,7l3,l ля ь

MtJipüCQCWCTU» Kffl№ttWfl СД í.ítíJ <cu«i

HíWT«ÍK)CTW Cfl? sí MI 51.^3.:S Ч0.М1

DEBniuiínHixiÉ notfl 30,TUS 51,1 ti? rt.001

гз^игшмг диоолтю ÜAJL ИМ I - MWL IU«U т«ги

0-3Ü3Í

С 1 л I ич. ззе чсск н I и.ь'шимми лсI срышсл11ч |г. 1.Р у 1 ирипЕ -ричссш I 1гл1нсл1ти11 с СД2 ища с.чс.тутп пщг.ки. :_мс.жч; Р№НТРО-1Ь СЛРОКОИГ р кров«, курени, и порошу» фигнчяку» акпшнЛпь Олнако шпелнняи) ынлнэ не позволяет аЦг-

ГЧ! !■ СГПТИ'ГГИ'-КЧЛ.И ишнниии .Ь. К'риии .111.! ММ. ДР СрСЛН Е С"рМ.| I р| 1'С1'1: □ ХСЛГПСНЕСНТ! 11Л |И1! НТПН и СД* EJI.Nl' ИйГк!

ленчгч^не ФГ. кик соблюлемн!.- ргжпчоь йщи и ыыикд-1срлпнм.

Пп ННИ" и "иучцин цувяиНШКА. 11ПчЛ5гП№ ра( приЧ три нем|[| ЛИС ФР. СПЯ1Л1Е|'1ЫиИ С уклпсАНСМ еаа«Т1Р Д.Р. нщи-

МКЧ уровень 1.14 к 14441.11....... IЕЬ II ДЛННМЫКкПЬ. СД.

ФГ ЕИЛКТГТЫЦ111 ЕМфб.1ИЕЕЗВННЬУ ЛДЙНих К.и141(Т1 . ши.

с С Д.

ЛйННЫС П0К(ПЫШ1Р0Т, 41« Ч01И||1Н11Н[Чк'ЧМе ФР [М ИШ II <1 Д11' |-Гу:+. |.|>:11 ь Ч И КНКШ1Лг-К.=И|ЛЧ CKI.lK.LVId К. МГУЧ|<^1 сиктики и ^'Чи!IмМ', носко СИИ*1 Iрисы иьеччл гщ н» &0Г1 ТО, 'Ни деищнй чнч/'.ии&гтаю! (¡>лгр шрнъшнщи рОЛЬ Ь .ЩШМлИ СД Инлцаиплн П|ч1ль1Ю1г лорвд рл.'НН-ти-я ДРркпт4)кличс|Н11М ицнрммнпликшн С Д. Опш ,ини М'| ФР 14 ТЮЛДЗСТСЯ ЩЧСНС11ИП И • ГОЧГОННН Г М№ .¡.-ашеи, чгп Н17Ч гаг Гммыи.1^ (.VI Н( "мю: р^восы лн.|(к-ПНЩМ ^газтсс, мезжлю прс.нихппжш к, чючнслонлин^июп с рн?*ом ДР р блнжаЙш« дре«н не ученииикч: лдннуюск-гуаниы чфано абодоггирНиъ, повысив осведомленность люзеИ а СД и еопутспуэошш виу тлболсшнияк.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Для I рц.."К_1 М|-.0ЙСП9ГН при

ДГ I ■.: г-.I"..□ ьI (">:' зм рн(п К|Ч1грм.:1. г.лзексипл. jKhiK.fi! 1.Еу он 'к Гпс> ьиделен В КН«1К «НвШОП чшНфшзирпичши ЧИ' рц|гп1||4 :1Р. ([««(¡МПНЫй щчцкидлц чЮ ую ниЛин кл> нос ннппикт», поскольку и чаются лжппнИвк лю-ИП(ИС,1 ЬПИЛ того. Ч "1 Ц11ТС11ГЧМЦ ЫИ контроле ГЛЧ К^ми 1С ЧО-ЕНУИЧ ЧК1 и> I у н прогрсси ирняш НИ? Д I3 |1П| К ин грЫ.Мг Ц1К4ШП НВЛН*Т?Ч ОТ.1|1ТН|1и 110КЯ']31й,"КЧ «КЛЮЧ Л ( Н НОСИ! к 110н.1«мгн пици^лтпь с (','1. Дли пи? иншаилаш, что осли.'воилсмиисгъ 43 рмлнм* чкложшл-шчл мр11 СД и икгпи ишчтиинЯ ист лип с СД. иннахо 1М осключленноеть не наюпят отраженн* в к офшикивпшиш уе-

•¥уп]ч у зничлтелитй 40ЛН плци? нтйи $ ГЛ НнЮАМИЩ Eijb.MW.iiH НГЧ' п СМнплурСь ЦОКЕМО, чт ЧЧЧНТСЛЪНДО ЛОЛА .1ЮДСН| I" ^Д II.' IHJ.II! 1.И"| L4n.nn И'ИиУЛЛ UL.4l.lJft НС ЛИЯ*

К 'II и ЫН "к НИ уровень ОСЛК 3I.1M.1CII I КС 1Л Гчл I И1ПЧКЕСЛ МН(Ь

РН11№(РН,ЛИ ГО. у КОГО ЙН1 РтН¥Р0.1к.г,ТИЧ?«КИ « дру-

гие ФР И«ЮЛиЭ01Н:НПС ТЯКН\ КЛК ГЛЮКОЧетр 110-

шкьласг Еипн^мтаи К<НС1рОЛ1Ер|»1к-11]. ур^ЖНЬ I 1ЮЕСШ

п Е.рч>ии | Е] |.

IЭч. шмргь чм<лч1:|4|1Г[>ч1|11' 1Еи^.1ч:.к1м;мЕНч' в Пилим п&-ik.aia.4c», чзс ;, |кС1НМЕ1(Н1к ( СД iintj.4M.in мч; I, шлиеря

эрснийь жли«трнс чего «ни о4рлим,тись » ппнкне клиники ло тюго. клк Иылл ¿напюпжрпан ДР >г<ь с лл1ли м н, ч|тп у 25 ?и'г п.!л ики :чЯ1 г СД

II ипр!! ил^чкип^ися ипирк |рм»1 ни, когорт III 14 II 1Н-. 111П 31 рИ

пфвом т.чх-шиннн офшьштннчмкйгй учрещрят [Й]-Л^МТирММЩ-ь'К'Х. ЧИ ф]ь р-1 1ЫГШЧ ДР п -¿ффгк-

тчпцли- }Г1рпп,1е1ЕЧ1| 1Г[К,Т< тпмл cнt1^;l.^^^»^>л^liп^H.

орче 1^ТЧр™Ч1" Ш 1Р0С.1СЛ-

С1вКЙ Д Р С ЧСНИиИЛСУПЙ IIIИ 1Ц1рургНЧШЫ)н Гйчц.Н |рснчя, ио пг к!|£е"1 Lj4T.ii.-Tr> .цл.ч !■:■■■. I и м им тпрчзшчтго к.пи 1р:кт:ч ГМКЧНИ, у ПрЯТЫСИ НИ; 111ПСРТОМРК Н 1ИМ УРОРН^Ч лв^Шон И ЧМ1Нгоря1 НГ11 ННбНОННЙ 11 р.ШИиНч." низ-шип Г-ЬкИМ ив-рл ши, зЛя -!нЬь'к I .пы1<1ч< йрсдОЛДОмспМ иртгрй ь г.[И11 ш не н.ь ДР ]0.ТЖ|! 11 и р(чю :н ЕТгСЯ и л 1Ел0и 1 лчссki.ni с т;, ж. 6с. не 1г1пк;| ^ензпг г г; СД н к> ь ьио-

лшгнац! учрбВДВНЖ. Дтм ШП) 11члч".1^1 II ч > Л11ПИЧ ИУ И

пнки. при котором уЛощ » глаъгчн и лиярс гнк-

«кой почлшя сорч«т1гл р?(ттпют идя лостхспмч <иелн |1 лучшинпн кач!!к"31ы тши АшЦНИЛЬЬ й СД Т; 1*4.1: гмкч'шр-г ни.к . чЭ4> ирлчп и Н-Г1.1 е СД рчниапелыю п^г ьмлм'; за елчльзи 11И111*«р I рмй лоакшг, при котором паи и сити с СД 401 .ш Фы пиучиъ лвгтуг ко вс^ч учрцинип поупщ Так, г 1!чмч»:.эбри-|Л1 нн 4|кс131д Еьр-и I 1п.пс1м1 чнч' ь.Н.'ш кч хорст-лены Е 1Н1а1кты :ю1.Ч1НО пртдостазип эр.игг з 1м вне |рс1сиа ншишеноп е лн^нЦя СД 11й рпйимнич уроине

^крепнннн 1^1111 лп<.-Н|^ч: 411И Их'} лпри з раАо1чНч*|Ъ (зчтчыи ЛЛр*В1М«рП1Е?1|Ий при ягии^рчке (КМУПСИ^ ислрлди ТМИТИВПП (1рт41ЧТ-1||1111 ПО >-1£0.и и ГЛПЛ1ИИ Щ Л^'И'ШСЮ

СД да* рпггЛцнзк.п усГйЙЧМка un.tc.ieft Кч^гнлсиснпгп.гсчс-

111ЕН В- 10 ПНЛШММХ Н»К]7уЕЗЛ | 13р.

Исслч! .1(111,1 НИ-I гкисаилкшл,. ЧТО у ИЛШЕ1!1Е1П> С СД сгар-ш; ЫЕ лет ■иршгтнкть р.м^нгмч ДГ н ^ рпг шлю. у м-шч^-и с СД моложе № л*т. АшмпМны« рс1>.1ьтй!ы были ПСЩ1НШ II раишд СфЙРШ. С.Ч)1.1^110 НКОртНЛПф ИСС.лславапн», кроп^лемкоиу п Бр,1М1ШК пйсцсге прс^ш.пя

Арилмиспл НС[К1Я11НК;ТЬ р.т........ ДР

мичИг в 1 раз вЫши срслп |ц.13кк-|1Еннм емгже № Л»1, чгн у ПЩННП! Ми.Е13*е ЬО ,:СЕ. И^лслипанИв, Лроведсн ные а Лиг Iни. Лрислннг "(.1111-4. пахли Нои ki.ni. чю ножч.юГс

и^нчет т«( н(> ^рн нн « в*>1ин ь нОнпип ДР И, ^ | ло-

иин Р11 Ом^-Н^ С|{>КЛТЭЛ1Р. что чктота рСПНЦЙПН бнлл ■ и .и 1* п поЗрНтс сгаршс 61) дсТ, шчСолиу Апкк.тфй кйлраст ч1Ь19[!есн илжнич ФРра тчшя ДР, при ииы]мзши не л

ррптлин С" 1.| 41Ы1Ы1; л ножжюм марает*. Осноин^м »рнчнми лоео шиичнтн и том. ЧТО ЫЦС1ГПС ножилис нации н г и с СД стролипт фчч<ч«;киы11 31 пс1рспч«К1син нЬл^пнипчн

II 1Е»:Ей МИй кй!Е1 ротируют уроос|Ск гДКара

II к.р|щ.|1. оссКкшсо с )1сим нт соина-ч^наю 1ррон^^о»член1№ [111

У ичтрп Ч071РЫХ П.111НЦ1 (ГГОВ с СД «ройгн«л ь-Гп1 ШИПГН ДР бычл Г, " р.! I пислс, Ч1"М у грамог-Исс.'к.и»1ин1ин. 1гр<»11(!Л1!1111ые л Сиу лсзнскон Л^минм. Корее н Суд*но. нФк^ыбйит, -но у менее ййракшршыл цм не мчеютну >[>орч.1 гь--

ЗЕПГО чи!р.| КК,.|| I |<Ч I 1,1 |ЕК(11ТОР М^рчЯ' 11 кн: 31, рл I

МИГ11Н ДРвыЛП шве, Ч^ц > Роле« Н|Л|К1ИИШ1|НиК тцнекш. Нпохскзк нескдйик.1ц мм-

иаш, нид.1гллшс1Е1 уравНм

1*Т.Т<ЧН1ПИИ релнчимет п?рочгно^п- рллкнтнч

В'п^цчогл: ОПе-Р'.лйпИ Й! №|Р:л1р.Ч|

Т4Ы.З

ПНеПенч£С|1Я ЛЕ!ЩннпЛ1Т4 КйнГрйЛыия БсноймЧ ГруШ!

Сойпюлынс рЁямцплгачня ^0,115

рт^ищ ьчдлшчнчющй црзпм* 1-Е.г+з.е.

К^ЧГПСГИ Г[Щ11»1Ы У кроем 5ЪЛ&Г Л/ЛЛ

кит— 20.5:3 1 ЗЕ.З-13..6 -л.оа1

ЭтьтчгДОпынб спнртшм 4.1т 1,6 ^о.ао I

Кортшаь ф^згччккав линностъ ввд*а.1 51.043,7 vg.DE>

ВРАЧ

2АКПЩЧ[НИЕ

(.'рели ■глучеъичиь IIJMII [.ТНЦЙЧНИП лскрч IlhliMC, CIHHJUÜLTDVIGIILIIIC рЗШКГНН» ДГ V ГККАИ Л Ы ( 1Г;П1 Kl- 1Г I I 'll

с СД?. нвнйояе« итшшн яыяю-тся САД^ 14Ф чч рг ст.,

НКЦНСО^ЛЕПН СД?, ypCKHt nb<IW l/lL,

ДАДэ5т-\1и pi t i , .:1.1jI iL1 .TI.I-1h>n 11"Л2 ^Ь .l-ri. L ре-л м iimiilm-. i; чес те гермы мант ДР [кьди.шл пнпие-итпн с С'ДЗ iijii БйЛ« II I,l'lll 4M 4 11 M II.I Ч Н.1 Ik Н i.lU[f1l-Ul|VÜI-. Milk- trlii pi МЫЧИ HUIHIKUH, kVfVllHL, UtHTpUb 1.IPÜKLUU > kpiltJH. Пслучеит-HUE 1НЛЧИ рнуЛОТТЫ млйтч РРЛ"ГТ>™«|(М [ДОЫСНСКМВ

ПрИС^рИНИЛГС ДР. iPpnW.lfllHIl прг>ф«ик,ТИЧС( К HI исропри-

KTPfl cpu.lkl ШрЯГИфНЧ^'кМТ liufllniltllt СД1.

» ■ ■

,-fHfrvlpM обоИКуЯаНШИНЯфйаКта UHHTtpe<&t.

Ili'c.rivi&GilttCW h[ JVI'A'I tfiVMdKCtKrjii Лмкк'рЖКи.

Л ИТ £ p ат у р i {Й41 ei t f.ctt

|.Щт1ЧЦи A . llft^lilA OoMc irtnjfeCT qllirto« piihoq-nf-HL

[Мдом HM Mi У .'j* MW-vi ?DI.'. 1; I. ¿15 4

? 55. [hm F .a^f J «14 (kiMi <Fli K^jlhi

Рч^т»™ DnhtariiwrJ»™ iijыпСг* »N.-iOrJ'i ffi 1 № ttiMWSHI jMI

3 I.ÜpuiHliK 4] Л. >1M Гцив ■ ^ А№М1пшн ril^iu ui

uacab ['AhTun■ и][||сШ jHtMtrocobofii «им» : Hpivbuiupmri

n "-■ -f"t----: Г-.ХЦ-Г1-----U7~ "* —"tXtfr — "T fit

OL fortaHV L« I ¥. Ш Л ЛМЗДс кий и ■ mjt Id пдоь P( [f feuJi - ywJ г.п-v Hfil.Töt 'H-Mi»

flwUl ИИ-ii it«WfciftH!«l M P-lP

J IPJIV,-1I Р^лютштшви говм»

pfwUmir |.| ÜOME .:■ Ti. IIK J t-Ли! ЙцЦ n Iii Ill'Cll pul^i

гтшгс* flilHiri; № iOn №,' фиг »u. ,■ itiwi W)I lftuHf

F^Jll l'Tl

s tnU л II D Гл!--| Tiiuili iH ЛдГсШ пЭпщШ^ n FrUTrvfaJ

tUlAiM 1 CKiM*Ш UU-ДОМ !-udi WH." ttifc ЩИ) № 111 4Ü ÜH

i.j El№il!№«»4№i 1

6 ÜUhl i. iMk w. и Hlhrir W Ijiian ШШШ V.II. -J Jjteü

IWM ф «Kt irJtjiVl I f lJJ.V.1 ?fl Mi 1 t

7 UljITr,' (IV Г±г Г iUhU CMt 11-r.jLici Iii ¿dnriH Ur№l 1t«l UhL:

Irtut ltnj W lhi t * Л IHhtiw к* int ltl>[ :i ими ш ШкЫ

Kl- ..JI^Y d 4 л ^iv-l .-.I I H'ie tlQU-Utl vjl i^K.^ Л" L'J L'ST-

Л11} liflj rthilÄIS Ml lbl3FV|WnL{XHfe0l?1477

гн -Цм E. HjfWiAi. Wisi V ИЛ PiMllHd MtCMiH iklbtV

п Win МЦ-^ üvt ViTj J »lb Jo H: 449-» № 10 tiflif

ig L f V4 НЙ inj^r D p* №1)1 ГГП|ГЦ KTl

jUTvUIÜ-J Dial i-^Jr 'VHj;-, ¡Л edhlH dkfrtbil] JiH LDrtlfiLJbM -r.h.ijrüd

»MJJlli U-iJmi 1fl Jja.\T)L Ц-ПЫ 1) Lu 1. Ctoi L. nl 4*rtc |*г<еа№| d ¡hi iMl* tor

«цш ml htdriKiTl dtH IUUSI « Dwu FamrfAf Сын fül 4 W m ЭТ4-Е. 5] Л IttttvcSlllUH

17 I " ЦП R. ¡'Mfi1 С Uwjwl d i I^IEWKI n* nwiiu Ш ib№ w1 №lr ftilF^h XV1 "Vv 1ч r'fJVj кпвд Л I |и1ч-"р ЧГ*

wtM ^ bif" Vi tj J №Mll|.lOJ.Mft n'Uiifi -^fi^-vH.i МЛ1

11 F И f^r M . £ d iJ Aux^vriBf J hhiiueI MU irlimjpjTF, VU.-ÜKFI d tyi m ртнтп. ртвд Гу', ,-Ji «rtA Pim 'J--? ?■

T ffll 7Ы-УИ 'У) IP lilt pul Mli M У)?

LEAÜlNC №TERMP4AKT3OF DHSETlC RETINOPATHY \H GEOtATfttC PRPPTICE

AssaaMtPinrtsiaLLtY fandxiilc ol MtdcJ Saenca

Tjritfr ¿Ш. S ft Fyvdufrt ttiBWM UbtcM 4f.• ч

'tottrxKtanl Пылиclt tn$ ttcH/Atf fixmHer "Iyt «tftry-, UmtirfJ

Iht p-Jnn d Ji'ibftr i"гtiivjnjh^}- {Df)i Ц jJ&*i.>T рттпр Ш aty ¡for to м шиш ui iA#at cwfrtrpiitms m № gtwH Hputeton. tut

rifi At i?* iVjptfi.ncii ti ,>jw ,T С***« .'ijinMl №*ШПГ,

JPf JiViTTTfiUWi of flff (я цг^Лгк. им.'.' T2QM tum tut htm KiaQaSitf

Pi №ву ire iHUHTMiiTO» ДПРДИ?. juiV/i me tMwmvLinli' J fli Лl ptr.i ^- „ ШМ

iuiff'S mrriTii ТЦ l. г -■.. г- nU I ifu I riftjftJ 356 ^ir^li i0nf 60- SO V*Kt

»HUTi J-ЛШ. wtot MtfiiLdtfMniiftvdygrviViit&iiMitnrfilfopiiin)

TPDU xxi j каш [rthj.d Ы i Л jmteti/i n-'lrt iHlAiwil га тла /аIrrfiti Hjifci-f gtwts wf iM^iit«1 мигнет? tv j «KiWifipwAtfi и smvir. ОсГапгпМю * Ыvr*wy ml (Шлипа^ рлгчлйшя). Rtufis. m* ш dWft'nr-JinU fj пи/j № deriüfmtrt at in ntfr

¿™i¥iMrtf mtafrvAirJar rc.vn;VpCJbLvi<; ui tft^K W

■ Ju: to с i г г.г v-Lu l' ■ 5 iT-r' ,i rt Dir, ^Мй'пчйи.'тМЙ j-L üi 1Ле ¿tody рщг. TJwj. Jftct mm m&wnatir «n^fcinims m 4Н м 7*, stt i* paiati >п ::.ч siuOy ¡¡rjbi xxiUt2J* et Ite&w Ihr cuntnJ рткр, £ЁР > UÜ лип J^JD «1 rtJä ШIÜM». IHPjJB mm Нц in 5t 2*3.7 ti*l7t£'3?\.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

tv-vglci»,- <ас1 Ы < ГЯ et ID «ЛЗЛаМ ЩЩЛЪ, 'eint И eV Чпчид ¡¡ц tH&tuiqrn (Гл'^т-.М1Ч tf Off. «fcW JtaH Jfl^rJ./mif J fi ГI5S rtwdfr^.

fihic4ifiiiifl. J.I-h pni'nfli ып tr witf Iff Off Kijie-'Vrtfl- j/xSдг«.w' wJn gurlaine pjocnti

Xti ичЛ №4). AJtosettQWihr, tomriwv;. рпш. fdrtiintiiv/ ti/ftmcnitbtyittytoQifbtfic

p/tcna. Vradr. Я22, Я |'i,l- 70 73. Hipi^da а'рТ(1ЯИйД5Я77Я» Ж?

А} лгг^г'ДЛиГ mr juiTKJi-ImelY иной- йИЙ? дни UJiSfOti

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.