CC BY
23
Хроника, пнФормаипя
УДК 616.454 -002
ВАЖНЫЕ ВЕХИ ДИАБЕТА
(информация о IV Европейском конгрессе, Севилья, Испания, май 1998; 1 Российском Диабетологическом конгрессе, Москва, Россия, июль 1998,34 Международном конгрессе Европейской Ассоциации по диабету, Барселона, Испания, сентябрь 1998)
ФЯ. Бровина
(Иркутский областной эндокринологический диспансер, главный врач - к.м.н. Ф.Я. Бровина)
Повышение уровня здоровья во всем мире предполагает сотрудничество ученых разных стран, выработку общих направлений в разработке приоритетных направлений в такой важной медико-социальной проблеме, как сахарный диабет. Поэтому ежегодные международные симпозиумы и конгрессы вызывают большой интерес и обогащают практическое здравоохранение интересными подходами к решению этой проблемы. В 1998 г. проходили IV Европейский конгресс в г. Севилья (Испания) в мае, 34 Международный конгресс Европейской Ассоциации по диабету в г. Барселона (Испания) в сентябре, а также первый Российский Диабетологический конгресс в г. Москва в июле. Главным направлением всех форумов явилась выработка новых подходов в патогенезе диабета, особое внимание уделялось наиболее массовому, инсулинонезависимому типу данной патологии. Рассмотрены разные аспекты метаболических изменений в организме больного при диабете, развитие как ранних, так и поздних его осложнений. Многие доклады ученых содержали мероприятия, направленные на модификацию интенсивности причинных факторов «риска» в популяциях или группах лиц в целом, а также к конкретному риску развития заболевания и осложнений д\я отдельного человека. Такая зависимость установлена между факторами риска гипертонической болезни, в частности, повышенным уровнем холестерина в крови и риском развития ишемической болезни сердца и других сосудистых осложнений, связанных с повышенным содержанием глюкозы в крови. Введен термин так называемой «глюкозотоксич-ности», под которым подразумевается хроническое, длительное состояние с повышенным показателем глюкозы в крови, что ведет к развитию целого синдрома-комплекса, как сахарный диабет, и его очень опасных для жизни человека осложнений в виде ангиопатий.
Представляют интерес доклады по II типу диабета (ИНСД), на долю которого приходится более 80% всех случаев диабета. Так, по Иркутской области всего на диспансерном учете 24 тысячи больных сахарным диабетом, из них со II типом -
20 тысяч человек. Эта форма диабета обычно диагностируется в возрасте после 50 лет, однако при наличии факторов высокого риска (ожирении, гипертонической болезни) ИНСД может развиваться и у более молодых лиц, что часто обусловлено генетическими факторами.
На конгрессах прозвучали доклады по новым подходам в терапии этой формы сахарного диабета: о раннем назначении инсулина в виде подколок вместе с сахароснижающими таблетками. Были представлены новые препараты: компанией Ново-Нордиск (Дания) - Новонорм, который должен появиться на Российском рынке в 1999 г., удобный для больных тем, что принимать его нужно перед каждым приемом пищи, и зарекомендовавшим себя при клинических испытаниях как препарат выбора; сахароснижающие таблетки -Глюкотрол ХЬ американской фармацевтической корпорацией «Пфайзер» суточного действия; Амарил фирмы Хехст. Фирма Берлин-Хеми АГ и эндокринологический центр АМН России докладывали в Москве на диабетологическом конгрессе о клиническом применении препарата «Сио-фор». «Сиофор» относится к бигуанидам и эффективен при втором типе диабета с наличием избыточной массы тела.
На конгрессах всеми фирмами мира демонстрировались достижения в области диабетоло-гии, прекрасные выставки глюкометров, средств контроля показателями глюкозы крови, холестерином. Новые шприц-ручки, удобные для ежедневных инъекций, шприц-ручки со скрытой иглой для детей, масса литературы, наглядные пособия для работы врача-диабетолога с больным и для проведения занятий в школах диабета, где учат выработке определенного стереотипа в поведении каждого пациента любого возраста.
Участие в работе европейских конгрессов, а также диабетологическом в г. Москве, вселяет надежду на реализацию новых диагностических и терапевтических подходов в очень важной проблеме медицины - сахарном диабете, а главное -возможности профилактики осложнений, приводящих к ранней инвалидности наших пациентов.
