CC BY
23ПСИХОЛОГИЯ Н. В. Козак
Важнейшие аспекты алкогольной проблематики в России
По-настоящему крупных масштабов пьянство в России достигло в период правления Петра I, когда происходит резкий рост числа кабаков, доступных для простого народа. И эта тенденция продолжит развиваться в течении всего XIX в., хотя в 1914 г., в связи с началом Первой мировой войны, правительство ввело ограничение на употребление спиртного. Таким образом, был установлен «сухой закон», который был отменен в Советской России в 1925 г. Причиной было то, что запрет на алкоголь существовал только номинально. Подпольно изготавливали большое количество самогона, о чем можно судить, в том числе, и просматривая фильмы о гражданской войне.
Необходимо заметить, что даже во время Великой Отечественной войны производство водки не было прекращено, хотя ее масштабы и были значительным образом сокращены. Заметим, что, несмотря на «ореол» всеобщего счастья и светлого коммунистического будущего, к 1975-1976 гг. в СССР пьянство уже достигло угрожающих масштабов, которое фактически не может оценено в полном объеме, поскольку данные, касавшиеся алкогольной статистики среди населения, были засекречены.
«Алкоголь - это депрессант», и нетрудно заметить, что в значительной степени именно бездумные правительственные меры привели катастрофическому росту алкоголизма среди населения страны [1, с. 24]. Но это не единственные причины его возникновения. Необходимо рассматривать совокупность как обще-социальных факторов, так и индивидуальных, психических и, конечно же, духовных причин данной болезни.
Очевидно, одними из первых факторов, особенно влияющих на возникновение и дальнейшее формирование, являются материальные, финансовые или трудности социального характера. Ведь именно это присутствовало в 1990-х гг., когда подавляющее большинство населения страны находилось за гранью нищеты и многие находили свое «утешение» именно в алкоголе. Важную роль имеют и семейные неурядицы, трагедии в личной жизни и многое другое.
Вместе с тем значительное влияние на человека оказывает его социальное окружение: друзья, коллеги, родственники, которые зачастую также создают определенную «алкогольную атмосферу», принуждающую участвовать в общем пьянстве. Что касается молодежи,
то здесь определяющим фактором является желание «выделиться», «быть как все» или желание поучаствовать во «взрослой жизни». И зачастую, попробовав раз, подросток уже не сможет остановиться и оказать какое-либо волевое сопротивление возникающей алкогольной зависимости.
Одним из основных «двигателей» распространения алкоголизма среди населения является телевидение и кино, которые обрушивают на человека бесчисленный поток информации, где, в том числе, пропагандируется «культ алкоголя», его безграничного и всеобщего потребления.
После распада СССР и появления нового Российского государства появилась обратная волна - многочисленные частные ларьки и магазины легко закупали импортные спиртные напитки, в том числе, невысокого качества либо откровенно сфальсифицированные. Одновременно с этим увеличилось уже в открытой форме продажа различного рода самопальной и «левой» водки, производство которой было отлажено подпольно еще в годы горбачевского «полусухого» закона.
Таким образом, тот исторический путь, который прошла история пьянства в России свидетельствует о том, что увеличение потребления алкоголя, либо изменение структуры потребляемых алкогольных напитков в пользу более крепких происходило из-за отсутствия единых подходов государства к регулированию производства и оборота алкогольной продукции, смещения приоритетов в ущерб охране здоровья населения.
Российская алкогольная действительность, безусловно, поражает своими данными. По данным Министерства здравоохранения, каждый гражданин России сегодня, в среднем за год, потребляет 14 литров алкоголя [3]. Данная статистика учитывает и грудных младенцев, так что реальная цифра потребления взрослыми значительно выше. Между тем Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что уже 8 литров алкоголя на 1 человека в год - это предел, который угрожает генофонду любой нации. Каждый литр сверх этой нормы уносит дополнительно 65 тысяч жизней. В настоящее время по данным Минздрава РФ, в России зарегистрировано 2,5 миллионов алкоголиков, т. е. людей, которым диагноз алкоголизм поставлен медиками официально (на медицинском языке он звучит несколько мягче: постоянная алкогольная зависимость).
«Пропасть», возникшая между русским народом и Церковью в начале XX в., кардинальным образом изменила саму сущность общества, которое постепенно скатывается во тьму греха и отчуждения от Бога. Это падение в «бездну», которое сопровождалось и падением нравственным, ставшим причиной возникновения множества общественных пороков, в том числе, и повального пьянства. Пьянство же в свою очередь - это «ворота» для остальных греховных страстей и, в первую очередь, блуда.
Апостол Павел говорил членам Ефесской общины об опасности пьянства: «И не упивайтесь вином, от которого бывает распутство; но
исполняйтесь Духом» (Еф. 5:18). Вся святоотеческая мысль буквально «пропитана» порицанием пьянства и осуждением его в качестве греховной страсти. А Свт. Феофан Затворник указывал, что пьянство является, своего рода, одним из видов самоубийства: «Питие, и малое, жизнь подъедает, и есть дело немного похожее на медленное самоубийство» [2, с. 552]. Главная причина детского алкоголизма - бездушное отношение к этой проблеме взрослых. Каждый третий учащийся начальной школы пробовал алкогольные напитки, до 11 лет с ними познакомились 38-42% мальчиков и 25% девочек, а к 17-и годам более 90%. Из общего числа потребителей спиртного ежедневно пьют спиртные напитки, включая пиво, 33 % юношей и 20 % девушек, а регулярно употребляет пиво 76 % всего населения.
Помимо детского и подросткового алкоголизма, все нарастающей проблемой стал и женский алкоголизм. Он отличается от мужского более поздним «возрастом», возникает на 5-8 лет позже среднестатистического мужского алкоголизма, но прогрессирует женский алкоголизм значительно быстрее. Если у сильного пола устойчивая зависимость от алкоголя возникает примерно через 16 лет употребления спиртного, то у женщин этот строк составляет чуть более 7 лет. Еще в 1980-х годах успешная женщина выпивала в неделю 5,5 единиц (одна единица - 10 грамм этилового спирта), в 2011 г. это количество достигло 8 единиц. Порог, за которым следует алкоголизм, составляет 14 единиц в неделю. Ситуация с женским алкоголизмом в нашей стране крайне беспокоит специалистов. В сравнении с мужчинами они быстрее спиваются, течение болезни у них приобретает более тяжелые формы, а лечение дает меньше шансов на выздоровление.
Контроль за потреблением алкоголя в России осуществляет Министерство здравоохранения, кото, следует заметить, что деятельность министерства в данном направлении представляется недостаточной, о чем свидетельствуют Государственная программа РФ «Развитие здравоохранения». Данная программа рассчитана на реализацию в два этапа: с 2013 по 2015 и с 2016 по 2020 гг. На реализацию программы планируется выделить 33 трлн. рублей бюджетных денег. Но в отношении антиалкогольной деятельности программа предусматривает всего лишь один пункт, что не может являться эффективной деятельностью в данном направлении. Проект, в частности, предполагает «снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год) до 10 в 2020 году» [4]. При таком длительном периоде реализации и высоком коэффициенте этих мер явно недостаточно. Таким образом, в настоящее время государственная антиалкогольная политика недостаточно эффективна в сравнении с теми значительными темпами роста алкогольной угрозы для всего населения страны, которые мы видим сегодня.
Какие же средства для достижения этих целей должны
предприниматься? Усиленная пропаганда здорового образа жизни, привлечение к решению проблемы различных общественных организаций и оказание им помощи от государства, законодательное ограничение розничной продажи алкоголя, запрет на скрытую рекламу алкоголя, запрет на проведение винных и пивных фестивалей. Важное значение имеет и Федеральный закон «О внесении изменений в статью 20.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», запрещающий распитие спиртных напитков в общественных местах. Как указывается в документе: «Потребление (распитие) алкогольной продукции в общественных местах, в том числе во дворах, в подъездах, на лестницах, лестничных площадках, в лифтах жилых домов, на детских площадках, в зонах рекреационного назначения (в границах территорий, занятых городскими лесами, скверами, парками, городскими садами, прудами, озерами, водохранилищами, пляжами, в границах иных территорий, используемых и предназначенных для отдыха, туризма, занятий физической культурой и спортом), а также в местах, в которых не допускается розничная продажа алкогольной продукции, за исключением потребления (распития) алкогольной продукции, приобретенной в организациях, потребления (распития) пива и пивных напитков, приобретенных у индивидуальных предпринимателей, при оказании этими организациями и индивидуальными предпринимателями услуг общественного питания в местах оказания таких услуг, - влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до семисот рублей» [9].
Конечно, данные штрафные санкции невозможно назвать строгими, однако это уже значительный шаг в борьбе с распространением алкоголизма, пусть и в столь небольших масштабах.
Еще одним важным законодательным актом, в значительной степени ослабившим алкогольную пропаганду в России, явились законодательства, ограничивающие рекламу спиртных напитков на телевидении, в общественных местах, на транспорте и т. д. Таким образом, информационное пространство, где подчас происходило активное продвижение алкогольной продукции, также попало в сферу государственного контроля.
Деятельность Церкви в отношении борьбы с недугом пьянства, прежде всего, направлена на искоренение греха, как причины возникновения страсти. И в этом отношении победа над страстью может быть совершена только в стенах православной общины, только посредством включения в таинственную жизнь Церкви и, в первую очередь, участием в Таинстве Евхаристии.
Именно данный принцип отражен во всех документах, посвященных деятельности Церкви в отношении зависимых от алкоголя. И, говоря о документах, необходимо отметить один из важнейших документов
в отношении противодействия пьянству - «Концепцию Русской Православной Церкви по утверждению трезвости и профилактике алкоголизма», принятую на заседании Священного Синода от 25 июля 2014 г. Именно здесь изложена подробная регламентация всей церковной деятельности, направленной на преодоление недуга пьянства. Так, например, указываются приоритетные направления, которые должны осуществляться в рамках утверждения трезвости.
1. Утверждение идеала трезвости и трезвого образа жизни в современном обществе, особенно в семье, где происходит формирование личности [5]. Еще в дореволюционный период Церковь взяла на себя инициативу борьбы с пьянством, возглавив движение трезвости. Первые общества трезвости появились в России в 1858 г.
2. Второе направление подразумевает работу с лицами, систематическим образом употребляющими алкоголь, их просвещение, мотивацию на прекращение употребления, оказание им социальной и психологической помощи, проведение консультаций и т. д.
3. Третий же этап является основным этапом в деле реабилитации алкоголиков. Как указывается, «Третье подразумевает социальную, трудовую, психологическую, медицинскую, семейную реабилитацию лиц, страдающих алкоголизмом, создание домов трудолюбия и центров реабилитации, групп само- и взаимопомощи, семейных клубов трезвости, индивидуальное консультирование лиц, страдающих алкоголизмом, и их родственников, курсы и школы по избавлению от алкогольной зависимости» [5].
Безусловно, максимальный эффект достигается лишь при грамотном сочетании данных подходов и методик. Сегодня Русская Православная Церковь активно участвует в антиалкогольной компании. XIII Всемирный русский народный собор, прошедший 22-23 мая 2009 г. в Москве под руководством Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Кирилла, обращается к Президенту Российской Федерации, Председателю Правительства, Федеральному Собранию, а также к соответствующим органам государственной власти Украины, Белоруссии, Казахстана, Молдовы с просьбой рассмотреть вопрос о принятии ряда мер, которые смогли бы реально защитить общество от алкогольной угрозы и содействовать принятию мер по защите здоровья и благополучия человека, общества и государства.
Собором предлагается:
1. «Полностью запретить продажу любых алкогольных напитков, включая пиво, в ларьках и киосках.
2. Ограничить розничную торговлю любыми алкогольными напитками, включая пиво, только торговыми точками, имеющими торговые залы площадью не менее 50 кв. м. для городской местности и 30 кв. м. для сельской (за исключением ресторанов и баров).
3. Отменить практику заявительного лицензирования на торговлю алкоголем и ввести разрешительное лицензирование для всех алкогольных напитков, включая слабоалкогольные и пиво, предусматривающее возможность квотирования с учетом численности населения.
4. Ужесточить меры административной ответственности - штрафы, лишение лицензий - за продажу алкоголя несовершеннолетним. Законодательно исключить возможность повторного получения лицензий лицам, ранее наказанным за продажу алкоголя несовершеннолетним. Считаем, что эффективная информационная кампания на центральных и региональных телеканалах, в печатных СМИ по приданию широкой огласке нетерпимых для российского общества фактов продажи алкоголя несовершеннолетним может заставить хозяев магазинов предпринять решительные действия по пресечению впредь подобных случаев.
5.Законодательнозапретитьпроизводствоипродажуслабоалкогольных коктейлей, включающих одновременно алкоголь и кофеиносодержащие добавки, как наносящих значительный вред в первую очередь здоровью подрастающего поколения» [8].
15 декабря 2007 г. с 10:30 до 18:00 в конференц-зале Национального научного центра наркологии прошло заседание Круглого стола «Современные методики реабилитации лиц с химической зависимостью. Концепция профилактики алкоголизма и наркомании в Русской Православной церкви». Организаторами данного мероприятия выступили Московское общество православных врачей (председатель - д. м. н., проф. А. В. Недоступ), научно-методический отдел по профилактике зависимостей и реабилитации лиц с зависимым поведением Душепопечительского православного центра святого праведного Иоанна Кронштадтского (руководитель Центра - д. м. н., иеромонах Анатолий (Берестов), Отделение наркотической и демографической безопасности Академии проблем безопасности, обороны и правопорядка (президент Академии - В. Г. Шевченко), Национальный научный центр наркологии (директор - Н. Н. Иванец) [7].
Но, безусловно, наиболее эффективными являются на сегодняшний день православные реабилитационные центры, где больной получает помощь и поддержку в преодолении зависимости и обретение утраченных им социальных навыков. Основополагающим в этом процессе является активное участие реабилитанта в церковной жизни. Хотелось бы отметить деятельность, проводимую против алкоголизма, на территории Ижевской и Удмуртской епархий. Большую роль здесь играет Отдел церковной благотворительности и социального служения Ижевской и Удмуртской епархии Общества трезвения при Преображенском храме г. Глазова. В течение двух недель группа страждущих от различных зависимостей, а также их родственники занимаются по методике Г. А. Шичко [6]. Занятия проводят психолог Е. В. Тихонова и врач Г. Г. Гуменникова. Также в работе
школы принимает участие врач-психиатр Ю. А. Перминов. Среди учащихся присутствуют люди всех возрастов и различных профессий, которые собираются ежедневно в будние дни с 18 часов в помещении воскресной школы Преображенского храма. Метод Г. А. Шичко (приложение 1) предполагает разрушение алкогольной и прочих программ зависимости в сознании страждущего человека, развеяние алкогольных мифов и выработку трезвеннических убеждений. Последние занятия в школе, посвященные действию различных страстей в душе человека и борьбе с ними посредством воспитания добродетелей проводит председатель братства «Трезвение» протоиерей Виктор Сергеев. Таковы наиболее важные направления деятельности, которые проводятся в Ижевской и Удмуртской епархиях.
Также действуют два проекта в Санкт-Петербургской митрополии. Во первых, это организация «Школа трезвения», находящаяся на территории Александро-Невской лавры. Созданная в 2004 г. Программа данного центра рассчитана на один год и состоит из комплекса медицинских, социальных, духовных и психологических методик. Духовником данного центра является иерей Алексей Мороз. Каждый год в данном центре получают помощь и поддержку более 100 человек.
Во-вторых, еще одним интересным проектом является реабилитационный центр «Дом надежды на горе», созданный в 1997 г. Данный центр рассчитан на 28 человек. Программа реабилитации длится здесь 28 дней. Однако, надо сказать, что в основе реабилитационной программы лежит светская система «12-ти шагов» (приложение 2). Тем не менее, центр регулярно окормляется священниками из Федоровского собора г. Пушкина.
Таковы основные и характерные направления и примеры церковной деятельности в борьбе с пьянством.
Приложение 1.
Метод Шичко*
Этот метод, можно сказать, зиждется на сознательной работе пациента над собой, что приводит к исчезновению «запрограммированности», вызваной или сформированной внешней средой, в которую входят традиции семьи, круг общения и мнение общества. Это приводит к тому, что человек «программируется» на употребление алкоголя, потому что для него нет в этом опасности, он считает это приемлемым.
На первом этапе пациент должен признать, что он находится в зависимости от употребления алкоголя. Это важный шаг, т. к. непринятие данного факта не позволит следовать этому методу.
Шаги:
1. Фотография до лечения. Затем фотографии спустя 10, 30 и 100
дней лечения. После того как сделана вторая фотографии, необходимо постоянно рассматривать его. Также следует замечать изменения во внешнем виде, которые происходят в период лечения. Это позволит пациенту увидеть разницу между трезвой жизнью и алкоголизмом.
2. На втором шаге пациент должен подробно описать жизнь после того, как впервые выпил алкоголь.
3. Необходимо вести дневник с самого начала лечения, в котором должны записываться все события, мысли, а также ощущения, затрагивающие эмоции и самочувствие. Например, модно писать принятые решения, ощущения, вызванные от встречи с бывшими собутыльниками.
4. На этом этапе проверяется степень подверженности внушению. В этом может помочь инструктор.
5. После чего, исходя из результатов проверки внушаемости самим пациентом, пишутся специальные тексты для воздействия на себя же. Эти тексты направлены на трезвый образ жизни и негативное отношение к алкоголю.
6. На заключительном этапе нужно читать антиалкогольную литературу, создавать трезвенные союзы среди пациентов, для защиты от бывших алкоголиков.
*http://www.hcbnsk.ru/method-shichko/
Приложение 2.
Система 12-ти шагов**
1 шаг - признание своего бессилия перед своей болезнью, признание, что наша жизнь стала неуправляемой.
2 шаг - Прийти к убеждению, что ничего кроме Силы, которая более сильная, чем наша, может вернуть нам здравомыслие.
3 шаг - Принятие решения препоручить свою волю, а также свою жизнь Богу, как мы Его понимаем.
4 - Исследовать себя бесстрашно и глубоко с нравственной точки зрения.
5 - Признание перед Богом, собой и любым другим человеком подлинности своих заблуждений.
6 - Полностью подготовить себя к тому, чтобы Бог избавил нас от всех дефектов характера.
7 - Со смирением просить у Бога избавитления от недостатков.
8 - Составить список тех людей, которым было причинено зло, и наполниться желанием возместить ущерб.
9 - Напрямую возместить этот ущерб людям, кому возможно.
10 - Продолжать вести самоанализ и при возникновении ошибок, признавать их.
11 - С помощью молитв и размышлений пытаться улучшить осознанный
контакт с Богом, молясь только о знании Воли Бога, которую нужно исполнить, и получении сил для этого.
12 - По достижении духовного пробуждения, в ходе выполнения данных этапов мы старались говорить об этом другим наркоманам и применять эти принципы во всех наших делах.
**http://www.12step.ru
Источники и литература
1. Айвазова А. Е. Психологические аспекты зависимости. Речь. - СПб.: 2003. - 120 с.
2. Симфония по творениям свт. Феофана Затворника. Сост. прот. А. Бобров. - М.: Правило веры, 2008. - 699 с.
Интернет-ресурсы
3. Алкоголизм. Стадии алкоголизма. Помощь при отравлении // [Электронный ресурс]. URL: http://cinref.ru/razdel/03200medecina/21/ 302498.htm.
4. Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения». // Министерство Здравоохранения Российской Федерации. [Электронный ресурс]. URL: http://www.rosminzdrav.ru/ ministry/programms/health/info.
5. Концепция Русской Православной Церкви по утверждению трезвости и профилактике алкоголизма // Журналы заседания Священного Синода Русской Православной Церкви от 25 июля 2014 г. [Электрон, ресурс] URL: http://www.patriarchia.ru/db/text/3696047.html.
6. Миссионерский отдел Ижевской и Удмуртской епархии // [Электронный ресурс]. URL: http://www.missia-udm.ru/hram/775-v-glazove-proshla-shkola-trezveniia.htm.
7. Нет наркотикам // [Электрон, ресурс] URL: http://www.narkotiki. ru/5_6499.htm.
8. Резолюция XIII Всемирного Русского Народного Собора. О неотложных мерах по защите от алкогольной угрозы. - М.: 2009 // [Электронный ресурс]. URL: http://www.pravoslavie.ru/news/30515.htm.
9. ФЗ «О внесении изменений в статью 20.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях». // Российская газета. [Электронный ресурс]. URL: http://www.rg.ru/2012/05/28/pivo-site-dok.html.
