CC BY
57
ной железы с использованием разных маркеров пролиферации // Архив патологии. - 2000. - Т. 62, №2. - С. 26-30.
9. Федосов А.В., Семейкин А.В. Прогестины: молекулярные механизмы контроля пролиферации и апоптоза клеток чувствительных тканей // Вопросы онкологии. -2003. - Т. 49, № 1. - С. 9-20.
10. Франк Г. А., Завалишина Л.Э. Методы иммуногистохимии и гибридизации in situ в онкоморфологии. Моск. науч.-исслед. онкологический ин-т им. П.А. Герцена. -М., 2009. - С. 7-10.
11. Чеботникова Т.В., Андреева Е.Н. Дефицит андрогенов у женщин: новая проблема и новые возможности трансселективных модуляторов // Проблемы репродукции. - 2006. - Т. 12, №4. - С. 51-55.
12. Цыганков В.И., Коваленко В.Л., Щвец С.И. и др. Пролиферативная активность и эстрогеновые рецепторы при раке молочной железы // Тихоокеанский мед. журнал. - 2000. - №4. - С. 47-48.
13. Aupperlee M.D., Haslam S.Z. Differential hormonal regulation and function of progesterone receptor isoforms in normal adult mouse mammary gland // Endocrinology. -2007. - Vol. 148, №5. - P. 2290-2300.
14. Branchini G., Schneider L., Cericatto R. et al. Progesterone receptors A and В and estrogen receptor alpha
expression in normal breast tissue and fibroadenomas // Endocrine. - 2009. - Vol. 35, №3. - P. 459-466.
15. Catalog «Products&Services», Dako. - 2007. - P. 85.
16. Cline J.M., Wood C.E. Hormonal effects on the mammary gland of postmenopausal nonhuman primates // Breast Dis. - 2005-2006. - №24. - P. 59-70.
17. Hallberg G., Persson I., Naessen T. et al. Effects of pre- and postmenopausal use of exogenous hormones on receptor content in normal human breast tissue: a randomized study // Gynecol. Endocrinol. - 2008. - Vol. 24. - P. 475-480.
18. Kalirai H., Clarke R.B. Human breast epithelial stem cells and their regulation // J. Pathol. - 2006. - Vol. 208, №1.
- P. 7-16.
Координаты для связи с авторами: Шайкина Александра Сергеевна — врач-патологоанатом, e-mail: [email protected], тел.: 8-(4212)-41-06-29; Рыжавс-кий Борис Яковлевич — доктор мед. наук, профессор, проректор по НИР, зав. кафедрой гистологии, цитологии и клеточной биологии; Беков Сергей Викторович
— зав. патолого-анатомическим отделением ККЦО, тел.: 8-(4212)-41-06-29; Буробин Игорь Николаевич — врач-судмедэксперт, тел.: 8-(4212)-45-74-70; Кудянов Евгений Геннадьевич — врач-судмедэксперт БСМЭ, тел.: 8-(4212)-45-74-70.
□□□
УДК 612.172
Г.К. Степанова, С.М. Дмитриева, М.В. Устинова
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В РАЗЛИЧНЫЕ СЕЗОНЫ ГОДА У ЮНОШЕЙ-ЯКУТОВ
Медицинский институт Якутского государственного университета им. М.К. Аммосова,
677000, ул. Белинского, 58, г. Якутск
Изменение функционального состояния организма под влиянием сезонных колебаний климатических факторов является нормальной приспособительной реакцией здорового человека. В то же время, когда адаптационные возможности организма снижены, сезонные изменения метеорологических факторов могут оказать повреждающее воздействие [6]. Наиболее очевидна связь сезонной периодичности метеофакторов с функцией сердечно-сосудистой системы, о чем свидетельствует реакция вариабельности сердечного ритма (ВСР) на изменение метеоусловий [1, 2]. Существование зависимости ВСР от сезона года показано у детей в условиях умеренного климата [7]. Поскольку амплитуда сезонных колебаний метеофакторов в условиях Северо-Восточной Азии существенно превышает таковую в других климатических поясах, представляет интерес изучение реакции параметров ВСР на изменение погодных условий в разные сезоны года в Якутии.
Цель — исследование индивидуальных особенностей ВСР у юношей-якутов в разные сезоны года.
Материалы и методы
С целью изучения ВСР у юношей в различные сезоны года проведено 4 серии обследований, в которых приняли участие 20 практически здоровых юношей-якутов
— студентов ЯГУ 18-21 лет. Производилась регистрация электрокардиограммы в первом стандартном отведении с использованием аппаратно-программного комплекса «Валента» (ПО «Нео», г. Санкт-Петербург). После 10минутного отдыха в положении лежа на спине записывались 200 кардиоинтервалов. В каждой из серий один и тот же юноша повторно обследовался 5-6 раз. Исследования проводили в дни без выраженных отклонений геомагнитного поля. Данные о состоянии геомагнитной активности (планетарный индекс — Кр) были предоставлены Институтом космофизики СО РАН (г. Якутск). Метеорологические показатели взяты с метеосайта http:// meteo.infospace.ru.
В 1 серии обследований (с 16 сентября по 7 октября
2005 г.) приняли участие 9 студентов, количество об-
следований составило 59. Во 2 серии (с 13 по 25 марта
2006 г.) участвовали те же, что и в 1 серии, 9 студентов, количество регистрации составило также 59. В 3 (с 14 по 25 декабря 2006 г.) и в 4 сериях (с 12 по 24 марта 2007 г.) участвовала новая группа студентов — 11 юношей, количество обследований — по 57 в каждой серии. Общее количество фрагментов ЭКГ, проанализированных во всех 4 сериях исследования, составило 232. Зарегистрированные кардиоритмограммы проверялись на отсутствие артефактов. Оценивались временные характеристики кардиоинтервалов: средняя длительность КЯ-интервалов (мс) за весь рассматриваемый период; 8БМЫ, мс — среднее квадратичное отклонение значений КЯ-интервалов, отражающее суммарную активность регуляторных механизмов сердечного ритма; КМ^Б, мс
— квадратный корень суммы разностей последовательных КЯ-интервалов, отражающий активность парасимпатического отдела; рМЫ"50, % — число КЯ-интервалов, различающихся более чем на 50 мс; АМ0, % — частота значений наиболее часто встречающихся кардиоинтервалов (М0), выраженная в процентах к общему числу кардиоинтервалов. Индекс напряжения (ИН) регуляторных систем вычислялся по формуле:
ИН = АМ0/2М0хЛХ,
где ЛХ,с — разность между максимальными и минимальными значениями продолжительности кардиоинтервалов исследуемого динамического ряда.
Рассматривались также результаты спектрального анализа ВСР: ИГ, мс2 — высокочастотные колебания сердечного ритма (СР); ЬГ, мс2 — низкочастотные колебания СР.
Поскольку распределение значений параметров ВСР не описывается законом нормального распределения, данные представлены нами в виде медианы, 25 и 75 про-центилей. Сравнение данных одной группы в разные сезоны года проводилось с использованием критерия парных сравнений Вилкоксона.
Результаты и обсуждение
Полученные результаты показали, что средние значения параметров ВСР в 1 (сентябрь, 2005 г.) и 2 сериях (март, 2006 г.) обследования 9 юношей не имели достоверных различий (таблица). Исключение составил лишь показатель КМЖБ, величина которого оказалась значимо выше в сентябре. Последнее обстоятельство свидетельствует о преобладании парасимпатического звена регуляции ритма сердца в осенний сезон по сравнению с весной. Март в дни обследования характеризовался большими межсуточными перепадами атмосферного давления (в среднем 10,9 мб) относительно сентября (5,6 мб). Согласно литературным данным, появление метео-патических реакций в значительной мере обусловлено воздействием на человека межсуточных колебаний атмосферного давления, критической величиной которых является 8,5 мб [4]. Средние значения скачков температуры воздуха в дни наблюдений от осени к весне отличались незначительно: в сентябре 9,9°С, в марте 10,9°С. Также небольшие различия наблюдались в освещенности: в сентябре величина суммарной радиации составляет 6,6 ккал/см2, в марте — 7,6 ккал/см2 [5].
Сравнительный анализ характеристик ВСР у каждого отдельно взятого юноши в осенний и весенний сезоны
Резюме
Сравнительный анализ параметров вариабельности сердечного ритма (ВСР) в группах здоровых юношей-яку-тов в различные сезоны года выявил высокочувствительные параметры сердечного ритма: корень квадратный суммы разностей последовательных RR-интервалов (RMSSD), мощность высокочастотной (HF) и низкочастотной (LF) компоненты. Эти показатели характеризуют особенности вегетативной регуляции сердца при сезонных колебаниях метеофакторов в условиях экстремального климата Якутии. Исследование индивидуальной сезонной динамики характеристик ВСР показало, что у большинства юношей обнаруживаются зависимости параметров от времени года, однако эти зависимости индивидуальны.
Ключевые слова: сердечный ритм, сезоны, юноши-якуты.
G.K. Stepanova, S.M. Dmitrieva, M.V. Ustinova
HEART RATE VARIABILITY IN DIFFERENT SEASONS OF THE YEAR IN HEALTHY YOUNG MEN
Medical Institute of Yakut State University, Yakutsk Summary
Comparative analysis of parameters of heart rate variability in groups of healthy young men - Yakuts in different seasons revealed a high sensitivity of cardiac rhythm: the square root of the sum of differences of successive RR-intervals, the power of high (HF)-and low-frequency (LF) components. These indicators characterize the features of autonomic regulation of heart in the seasonal variation of meteorological factors in extreme climate of Yakutia. Study of seasonal dynamics of the individual characteristics of VHR showed that the majority of young men are found to depend on the parameters of the season. However, this dependence is very individual .
Key words: heart rhythm, seasons, men-yakuts.
года выявил существенные индивидуальные различия. Так, у 33,3% обследуемых (п=3) осенью достоверно выше значения КМ^Б и ниже значения ИН относительно марта. У двоих из них в сентябре также достоверно выше значения 8БМЫ, мощности ИГ и ниже значения АМ0. Приведенные данные указывают на более высокий функциональный резерв вегетативной регуляции у этих студентов в сентябре. Нами установлено, что у других 33,3% обследованных состояние регуляторных систем улучшается в марте по сравнению с сентябрем. Об этом свидетельствуют достоверно большие значения мощности ИГ у испытуемых и меньшие значения АМ0 и ИН весной, чем осенью. У одного из этих юношей значения практически всех рассматриваемых временных и частотных параметров ВСР указывают на более экономичный режим работы регуляторных систем при смещении вегетативного баланса в сторону усиления активности парасимпатического звена в марте. У троих студентов не выявлено сезонных различий в значениях большинства параметров ВСР.
Вышеизложенные результаты показали, что динамика вегетативной регуляции сердца имеет разнообразные
ЧСС и показатели ВСР у юношей в различные сезоны года (М±ст; Ме(25-75)
Показатели Сезоны года Р
Осень, 2005 Весна, 2006 Зима, 2006 Весна, 2007
1 2 3 4
ЯЯ, мс 830 (770-920) 840 (780-900) 795 (740-900) 835 (780-898) Р3-4=0,009
ЧСС, уд./мин 70±5,1 71±6,9 74,8±6,0 72,6±6,8 Р3-4=0,009
ЯМ88Ц мс 42 (31-52) 33 (24-45) 36 (26-56) 34 (26-52) Р1-2=0,001
рММ,0, % 11 (5-18) 10 (3-30) 11 (5-30) 13(3-31) -
8Б№Ы, мс 50 (50-60) 50 (40-60) 60 (50-70) 50 (50-60) -
АМ0, % 43 (37-51) 43 (37-52) 41 (32-47) 43 (33-50) -
ИН 101 (64-152) 103 (60-176) 91 (54-127) 109 (52-145) -
НГ, мс2 468 (279-840) 374 (213-643) 525 (219-1025) 345 (220-707) Р3-4=0,028
ЬГ, мс2 125 (61-225) 148 (71-283) 210 (149-373) 186 (125-370) Рм=0,021
проявления у отдельных обследуемых. В одной группе юношей более высокий резерв регуляторных систем выявлен в сентябре, в другой — в марте, а в третьей — существенных сезонных изменений в состоянии регуляторных механизмов не отмечено.
В 3 и 4 сериях исследования сравнительный анализ параметров ВСР, зарегистрированных в декабре 2006 г. и в марте 2007 г., проводился у другой группы студентов (п=11). Сравнение средних по группе обследованных характеристик ВСР, зарегистрированных в зимний и весенний сезоны, выявило достоверное учащение сердечного ритма в декабре относительно марта, сопровождающееся значимым увеличением мощности ИГ- и ЬГ-волн без изменения других показателей ВСР (таблица). Последнее обстоятельство указывает на высокую чувствительность мощности частотных показателей ВСР к сезонным климатическим факторам.
Вышеприведенные результаты свидетельствуют о повышении суммарной активности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС) в декабре, что можно рассматривать как признак адаптивной реакции на воздействие жестких природных факторов. В дни наблюдений средняя температура воздуха составила 35°С при колебаниях от 19,8 до 44,1°С, кроме того, декабрь характеризует минимальная интенсивность солнечной радиации — 0,4 ккал/см2, в то время как в марте суммарная радиация составляет 7,6 ккал/см2 [5].
Достоверное снижение средних по группе обследованных значений спектральной мощности в области высоких (ИГ) и низких (ЬГ) частот в марте свидетельствует об уменьшении общего вегетативного тонуса и, возможно, является реакцией на резкие перепады метеорологических факторов. Так, межсуточные колебания температуры воздуха в дни наблюдений в марте составили в среднем 15,1°С, в то время как в декабре 8,09°С. Установлено снижение функциональных возможностей сердечной деятельности в марте по сравнению с другими
сезонами года у жителей Европейского Севера [10]. Весной отмечено снижение физического развития и существенное напряжение системы кровообращения у детей Европейского Севера [9].
Анализ клинических данных показал, что особую опасность представляют резкие сезонные вариации метеорологических факторов для больных с патологией сердечно-сосудистой системы. Так, исследование влияния сезонных климатических факторов на возможность скоропостижной смерти от инфарктов миокарда в 11летнем солнечном цикле у жителей г. Якутска выявило наибольшее число смертельных исходов в сезоны, ха-растеризующиеся контрастностью погоды [3]. Имеются указания на пик возникновения декомпенсации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, увеличение числа и тяжести сосудистых катастроф в период весеннего равноденствия в климатических условиях Европейского Севера [8] и Якутии [11].
Изучение связи параметров ВСР с сезонами года (декабрь 2006 г. и март 2007 г.) у каждого из обследованных выявило ее индивидуальный характер. У 36% (п=4) обследованных от декабря к марту достоверно снизилась ЧСС. Причем, у одного юноши снижение ЧСС сопровождалось тенденцией к повышению ИГ, значимым повышением ЬГ, ЯМ88Б, 8БМЫ, р^Ы50 и снижением ИН, что свидетельствует об увеличении ваготонических влияний. У троих обследованных, характеризующихся преобладанием симпатикотонии в декабре, с наступлением весны ЧСС значимо снизилась. Однако у двоих из них одновременно снизилась и мощность сердечного спектра (ИГ, ЬГ), а у третьего юноши повысились значения ИН и АМ0. Таким образом, у этих троих студентов сдвиг в марте вегетативного баланса в сторону нормотонии сочетался с отдельными признаками симпатикотонии. У других 45,5% студентов (п=5) значения ЧСС в марте остались неизменными, но при этом целый ряд статистических показателей свидетельствуют о снижении ВСР. Так, у одного обследуемого в марте отмечено достоверное снижение ИГ, ЬГ, ЯМ88Б, 8БМЫ, р^Ы50 и тенденция к увеличению ИН и АМ0, что указывает на депрессию ВСР. У другого студента в марте достоверно уменьшились мощность ИГ- и ЬГ спектров волн, ЯМ88Б, 8БМЫ, рМЫ50. Еще у троих из 5 рассматриваемых юношей на угнетение вариабельности КЯ- интервалов в марте указывают достоверные изменения показателей 8БМЫ, рМЫ"50, АМ0 ИГ, ЬБ в различных их сочетаниях. У одного студента (9,1%) в марте установлено достоверное увеличение ЧСС, что сопровождалось значимыми изменениями параметров ИН, ЯМ88Б, АМ0, ЬГ, которые говорят об активации симпатического звена регуляции при наступлении весеннего равноденствия. Еще у одного студента (9,1%) достоверных сезонных различий в значениях параметров ВСР не выявлено.
Вышеизложенные результаты свидетельствуют о том, что важной особенностью связи параметров ВСР с сезонами года является ее индивидуальный характер у отдельных испытуемых.
Выводы
1. Сравнительный анализ параметров ВСР в группах практически здоровых юношей-якутов в различные сезоны года выявил высокочувствительные параметры
сердечного ритма: ЯМ88Б, мощность ИГ- и ЬГ-спектров волн. Эти показатели характеризуют особенности вегетативной регуляции сердца при сезонных колебаниях метеофакторов в условиях экстремального климата Якутии.
2. Исследование индивидуальной сезонной динамики характеристик ВСР показало, что у большинства юношей обнаруживаются зависимости параметров от времени года, однако эти зависимости индивидуальны.
Литература
1. Белишева Н.К., Черноус С. А. Север — 2003. Проблемы и решения. - Апатиты, 2004. - С. 43-51.
2. Ботоева Н.К., Беляева В.А. Низкие и сверхнизкие поля и излучения в биологии и медицине. - СПб., 2009.
- С. 144.
3. Васильева Г.С., Алексеев В.П., Кривошапкин В.Г. Климат и сердечно-сосудистая патология на Крайнем Севере. - Якутск, 2004. - 114 с.
4. Вовк Т.Б., Горго Ю.П. Биометеорология человека.
- СПб., 2000. - С. 27.
5. Гаврилова М.К., Матейкович Г.С. Вопросы географии Якутии. - Якутск, 1973. - С. 27-35.
6. Григорьев И.И. // Вопросы курортологии. - 1998.
- №5. - С. 53-57.
7. Кайсина И.Г., Сизова Е.Н., Циркин В.И. и др. // Физиология человека. - 2005. - №4. - С. 43-49.
8. Катюхин В.Н., Карпин В. А., Соколов С.В. // Кардиология. - 2001. - №6. - С. 47-48.
9. Петрова Н.Б., Васильева Е. Б., Зизганова Л.В. Эко-лого-физиологические проблемы адаптации. - М., 2001.
- С. 409-410.
10. Рощевский М.П., Евдокимов Г.В., Варламова Н.Г. и др. // Физиология человека. - 1995. - №6. - С. 55-69.
11. Третьякова Н.Н. Эпидемиологические и этнические особенности инсульта в Республике Саха (Якутия): автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Якутск, 2006. - 25 с.
Координаты для связи с авторами: Степанова Галина Касьяновна — тел.: 8-(4112)-42-06-67, e-mail: v.kozlov@ ikfia.ysn.ru; Дмитриева Саргылана Михайловна — ассистент кафедры нормальной и патологической физиологии ЯГУ, тел.: 8-(4112)-36-30-46; Устинова Мария Васильевна
- канд. мед. наук, доцент кафедры нормальной и патологической физиологии ЯГУ, тел.: 8-(4112)-36-30-46.
□□□
УДК 612.825 : 615.36] : 599.323.4 - 092.9 О.В. Задворная1, О.А. Лебедько2, Б.Я. Рыжавский1
ВЛИЯНИЕ ВВЕДЕНИЯ СУСТАНОНА-250 САМЦАМ И САМКАМ КРЫС В ПРЕПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ ОНТОГЕНЕЗА НА ПОКАЗАТЕЛИ ИХ РАЗВИТИЯ И СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОЕ ОКИСЛЕНИЕ В КОРЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Дальневосточный государственный медицинский университет1,
680000, ул. Муравьева-Амурского, 35, тел.: 8-(4212)-32-63-93, e-mail: [email protected]; Институт охраны материнства и детства2 СО РАМН,
680022, ул. Воронежская, 49, кор. 1, e-mail: [email protected], г. Хабаровск
Половые гормоны влияют на рост и развитие, контролируют половую дифференцировку, в том числе и структур мозга, работу репродуктивной системы, процесс старения [1]. Так, тестостерон определяет половую дифференцировку мозга [4], стимулирует развитие способностей пространственного анализа [8].
Магнитно-резонансные исследования выявили, что объем серого вещества положительно связан с уровнем тестостерона у мальчиков 10-15 лет [10]. Увеличение объема белого вещества, связанное с тестостероном, более выражено у подростков мужского пола. При этом установлено, что гормон влияет на калибр аксонов, а не на толщину миелиновых оболочек [11]. В период полового созревания существенно изменяются поведение, психика, интеллект. Причем, имеются корреляции с гормо-
нальным статусом подростка. В частности, показано, что у учащихся обоего пола, обучающихся в школе для одаренных детей, концентрация тестостерона в слюне ниже, чем у учащихся обычных школ [9].
Половые гормоны оказывают непосредственное влияние на процессы свободнорадикального окисления (СРО) в клетках. Так, стероидные гормоны являются ингибиторами перекисного окисления липидов (ПОЛ). Циклические изменения концентрации эстрогенов в крови коррелируют с уровнем СРО [6]. Тестостерон и эстради-ол играют важную роль в развитии нейродегенеративных изменений [13].
Снижение концентрации эстрогенов при овариоэк-томии вызывает окислительный стресс и стимулирует процессы апоптоза в клетках головного мозга. Введение
