CC BY
16
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА У ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ СТУДЕНТОВ
Л.И. Каташинская1 Ишимский педагогический институт (филиал) Тюменского государственного университета, г. Ишим
Изучены основные показатели вариабельности ритма сердца у студентов в зависимости от места проживания, на основании полученных данных проводилась оценка функционального состояния организма девушек и юношей. У городских девушек и сельских юношей преобладали парасимпатические влияния в регуляции сердечно-сосудистой системы, а у городских юношей и сельских девушек преобладали влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы. Среди городских девушек выявлен более высокий процент лиц с негативным и критическим функциональным состоянием, чем у их сельских сверстниц. Большинство городских юношей характеризовались предельно-допустимым функциональным состоянием. Среди сельских юношей преобладали лица с допустимым и предельно-допустимым функциональным состоянием.
Ключевые слова: городские и сельские студенты, вариабельность ритма сердца, частота сердечных сокращений, функциональное состояние.
Heart rate variability in urban and rural students. The article researches the main indicators of heart rate variability in students depending their place of residence. The data obtained during the research served the basis for the assessment of the functional state of girls and boys. In urban girls and rural boys the parasympathetic regulation of the cardiovascular system prevailed, whereas in urban boys and rural girls the influence of the sympathetic division of the autonomic nervous system dominated. Among urban girls there was a higher percentage of individuals with a negative and critical functional state in comparison with their rural peers. Most urban young men were characterized by maximum allowable functional state. Among rural young men, persons with allowable and maximum allowable functional state prevailed.
Key words: urban and rural students, heart rate variability, heart rate, functional state.
Сохранение здоровья молодого поколения в процессе получения профессионального образования входит в состав приоритетных задач современного общества [10; 12]. Анализ результатов ряда исследований подтверждает актуальность теоретических и практических разработок в этой области [6; 10; 11].
Состояние здоровья студенческой молодежи продолжает ухудшаться, что обусловлено влиянием как экологических, так и социально-экономических факторов [4; 8; 10]. Одним из экологических факторов, влияющих на здоровье молодых людей можно рассматривать условия городской и сельской среды.
Адаптационные возможности организма юношей и девушек могут рассматриваться как один из ведущих критериев здоровья [1; 7; 11].
Контакты: 1 Каташинская Л.И. - E-mail:<[email protected]>
Поэтому различная степень адаптации может служить критерием состояния здоровья. На основе методики оценки вариабельности сердечного ритма, предложенной Р.М. Баевским, можно оценить состояние напряжения регуляторных систем, обусловленного адаптивными реакциями организма [1; 2; 3; 5; 9].
Целью проведенного исследования являлось изучение вариабельности ритма сердца у городских и сельских студентов.
ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Наше исследование проводилось на базе Ишимского педагогического института им. П.П. Ершова (филиала) ФГАОУ ВО «Тюменский государственный университет». Исследование вариабельности сердечного ритма проводилось у 135 городских и сельских студентов в возрасте 19-20 лет, обучающихся на втором и третьем курсах. Студенты были поделены на группы в соответствии с полом и местом прежнего проживания (село и город): городские юноши - 34 студента, сельские юноши - 33 студента; городские девушки - 32 студентки, сельские девушки - 36 студенток.
Исследование вариабельности сердечного ритма осуществлялось с помощью устройства психофизиологического тестирования УПФТ-1/30- «Психофизиолог», («Медиком МТД», г. Таганрог).
Методика регистрации вариабельности сердечного ритма используется для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы. В ходе обследования у испытуемого регистрируется 128 кардиоинтервалов.
После регистрации кардиоинтервалов рассчитывались следующие показатели: среднее значение интервалов RR, среднеквадратичное отклонение, максимальное и минимальное значения, мода, амплитуда моды, уровень функционального состояния.
Для оценки функционального состояния организма юношей и девушек по параметрам вариабельности ритма сердца использовалась методика, разработанная в МНТК «Надежность» (В.Е. Косачев, А.А. Талалаев), г.Москва, совместно с «Медиком МТД», г. Таганрог. Оценка функционального состояния осуществлялась по показателю VSR, отн.ед с распределением на уровни функционального состояния: критическое (=0,001), негативное (>0,001), предельно-допустимое (>0,1), допустимое(>0,37), близкое к оптимальному (>0,64), оптимальное (>0,80).
Проводилась статистическая обработка результатов с применением пакета программ «Statistica 6,0».
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Частота сердечных сокращений (ЧСС) отражает степень напряжения сердечной мышцы. В таблице 1 приведены данные исследования частоты сердечных сокращений городских и сельских студентов.
Отклонение от нормы среднего показателя частоты сердечных сокращений свидетельствует об увеличении нагрузки на аппарат кровообращения или о наличии патологических отклонений. Средний показатель частоты сердечных сокра-
щений у городских юношей 76,61±2,10 уд/мин. У юношей - студентов из сельской местности средний показатель пульса несколько ниже - 74,33±3,48 уд/мин.
Средние показатели ЧСС городских девушек были ниже, чем у их сверстниц из сельской местности и составили 75,33±4,58 уд/мин.
Средние величины пульса сельских девушек демонстрировали тенденцию к тахикардии и составили 86,0±3,83 уд/мин.
Причинами повышения величины пульса могут быть физическое или эмоциональное напряжение, нарушения со стороны функции ряда систем организма.
Половые различия по уровню частоты сердечных сокращений установлены в группе сельских юношей и девушек, эти отличия носили статистически достоверный характер. Превышение среднего уровня пульса в группе сельских девушек составило 11,67 уд/мин, по сравнению с их сверстниками.
Таблица 1
ЧСС (уд/мин) городских и сельских студентов (М±т, д, Су)
Место проживания Юноши Девушки Достоверность (р)
М±т 5 М±т 5 СУ
город 76,61 ±2,10 7,59 9,91 75,33 ±4,58 11,21 14,89 р>0,05
село 74,33 ±3,48 8,52 11,46 86,0 ±3,83 14,51 10,88 р<0,05
Таким образом, средние показатели частоты сердечных сокращений городских и сельских студентов соответствовали средневозрастной норме. Исключение составили сельские девушки, у которых была выявлена тенденция к синусовой тахикардии.
Одним из наиболее важных показателей вариационной кардиоинтерваломет-рии является Мода (Мо), которая отражает наиболее часто встречающиеся значения ЯЯ-интервалов кардиограммы, и указывает на преобладающий уровень функционирования синусового узла. При симпатикотонии Мо меньше, при ваго-тонии - больше.
У городских юношей регистрировалось преобладающее влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на регуляцию сердечно-сосудистой системы, на что указывают более низкие значения моды, чем у их сверстников, проживающих в сельской местности (таблица 2).
В отличие от юношей, у городских девушек повышалась роль парасимпатических влияний в регуляции сердечно-сосудистой системы, а у сельских - симпатических влияний. Мо городских девушек составляла 856,5±66,62, а у сельских -710,44±35,61 мс.
Статистически достоверных различий по показателям моды среди юношей и девушек не выявлено (таблица 2). У городских девушек и сельских юношей в регуляции сердечно-сосудистой системы преобладающими были парасимпатиче-
ские влияния. У городских юношей и сельских девушек преобладали влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Таблица 2
Мода (мс) городских и сельских студентов (М±т, д, Су)
Место проживания Юноши Девушки Достоверность (р)
М±т 5 СУ М±т 5 СУ
город 784,07 ±20,13 72,59 9,25 856,5 ±66,62 163,20 19,05 р>0,05
село 812,16 ±40,74 99,80 12,28 710,44 ±35,61 106,84 15,03 р>0,05
Одним из основных показателей вариабельности сердечного ритма является среднее квадратическое отклонение (СКО) значений динамического ряда кардио-интервалов. СКО характеризует состояние механизмов регуляции [1]. В норме СКО колеблется в пределах 40-80 мс. О повышенном тонусе парасимпатической регуляции сердечно-сосудистой системы свидетельствует увеличение показателя среднего квадратического отклонения. Результаты исследования СКО городских и сельских студентов представлены в таблице 3.
Таблица 3
Среднее квадратическое отклонение (СКО) у городских и сельских студентов
(мс)
Место проживания Юноши Девушки Достоверность (р)
М±т 5 СУ М±т 5 СУ
город 69,84 ±9,34 33,68 48,23 90,83 ±10,71 31,13 34,27 р>0,05
село 78,5 ±13,62 33,36 42,50 48,88 ±8,30 24,91 50,95 р<0,05
У большинства обследованных городских и сельских студентов СКО приближалось к среднему значению нормы. У городских юношей СКО составляло 69,84±9,34, у сельских юношей - 78,5±13,62 мс. У городских девушек величина СКО превышала верхнюю границу нормы, и составила 90,83±10,71 мс. У сельских девушек, напротив, СКО приближалось к нижней границе нормы и составляло 48,88±8,30 мс. Различия СКО в группе сельских и городских девушек носят статистически достоверный характер. Полученные показатели СКО у сельских девушек указывают на повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы в регуляции сердечно-сосудистой системы.
Таким образом, у городских девушек наблюдалось усиление парасимпатических влияний вегетативной нервной системы на регуляцию сердечного ритма, а у
их сверстниц, проживающих в сельской местности - усиление симпатических влияний вегетативной нервной системы на регуляцию сердечного ритма.
На рисунках 1 и 2 представлено распределение городских и сельских студентов по уровням функционального состояния организма.
□ Городские девушки
□ Сельские девушки
оптимальное близкое к допустимое предельно негативное критическое оптимальному допустимое
Рис. 1. Распределение городских и сельских девушек по уровням функционального
состояния (%).
Среди городских и сельских девушек не было выявлено лиц с оптимальным функциональным состоянием. «Близким к оптимальному» функциональным состоянием характеризовались 16,7 % городских и 11,1 % сельских девушек. «Допустимое» функциональное состояние отмечалось только среди сельских девушек (40 %). «Предельно-допустимое» функциональное состояние отмечалось у 16,7 % городских и 33,3 % сельских девушек. У половины городских девушек отмечалось негативное функциональное состояние. Среди сельских девушек процент лиц с негативным функциональным состоянием примерно в четыре раза ниже. Среди сельских девушек не выявлено лиц с критическим функциональным состоянием, а в группе городских девушек их 16,6 %.
Таким образом, городские девушки характеризовались более высоким процентом лиц с негативным и критическим функциональным состоянием, по сравнению с их сверстницами, проживающими в сельской местности.
Большинство городских юношей характеризовались «предельно-допустимым» функциональным состоянием (61,5 %). Среди сельских юношей преобладали лица с «допустимым» и «предельно-допустимым» функциональным состоянием (по 33,3 %). Оптимальное функциональное состояние отмечалось только среди сельских юношей, но процент лиц, относящихся к этому уровню функционального состояния невысок: 16,7 %. Одинаковый процент городских юношей (15,4 %) характеризовался «близким к оптимальному» и «оптимальным» функциональным состоянием.
70 и
оптимальное близкое к допустимое предельно негативное критическое оптимальному допустимое
Рис. 2. Распределение городских и сельских юношей по уровням функционального
состояния (%).
«Негативное» функциональное состояние отмечалось как у городских, так и у сельских юношей. Среди сельских юношей процент лиц с негативным функциональным состоянием составил 16,7 %, а среди городских - 7,7 %. Лиц с «критическим» функциональным состоянием не выявлено, ни среди городских, ни среди сельских юношей.
Таким образом, большинство городских юношей характеризовались предельно допустимым функциональным состоянием, среди них не выявлено лиц с оптимальным и критическим функциональным состоянием. Среди сельских юношей преобладали лица с допустимым и предельно-допустимым функциональным состоянием.
При сравнении распределения по уровням функционального состояния в зависимости от пола было выявлено, что среди городских девушек в 6,5 раз чаще встречаются лица с негативным функциональным состоянием, по сравнению с их сверстниками. Только в группе городских девушек, отмечались лица с критическим функциональным состоянием (16,6%).
ВЫВОДЫ
1. Средние показатели частоты сердечных сокращений городских и сельских студентов соответствовали средневозрастной норме. Исключение составили сельские девушки, у которых была выявлена тенденция к синусовой тахикардии.
2. У городских девушек и сельских юношей преобладали парасимпатические влияния в регуляции сердечно-сосудистой системы, а у городских юношей и сельских девушек преобладали влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы.
3. У большинства обследованных городских и сельских студентов среднее квадратическое отклонение приближалось к значению нормы. У городских девушек наблюдалось усиление парасимпатических влияний вегетативной нервной
системы на регуляцию сердечного ритма, а у их сверстниц, проживающих в сельской местности - усиление симпатических влияний вегетативной нервной системы на регуляцию сердечного ритма.
4. Более высокий процент лиц с негативным и критическим функциональным состоянием отмечен у городских девушек по сравнению с их сверстницами, проживающими в сельской местности.
5. Большинство городских юношей характеризовались предельно-допустимым функциональным состоянием. Среди сельских юношей преобладали лица с допустимым и предельно-допустимым функциональным состоянием.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. - М.: Институт медико-биологических проблем, ММА, 2000. - С. 123-126.
2. Гурова О.А. Вариабельность сердечного ритма у студентов разного пола в течение учебной недели // Новые исследования. - 2016. - № 3 (48). - С. 4-9.
3. Догадкина С.Б. Особенности вегетативной нервной регуляции сердечного ритма у школьников 11-13 лет // Новые исследования. - 2015. - № 2 (43). - С. 2126.
4. Каташинская Л.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы школьников и студентов г.Ишима//Вестник Тюменского государственного университета. - 2009. - № 3. - С. 175-181.
5. Каташинская Л.И., Губанова Л.В. Оценка функционального состояния организма школьников методом вариационной кардиоинтервалометрии // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 5.;
URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=14520 (дата обращения: 01.02.2017).
6. Каташинская Л.И., Губанова Л.В. Состояние здоровья городских и сельских школьников юга Тюменской области // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2009. -Т. 11. № 1-5. - С. 869-871.
7. Каташинская Л.И., Губанова Л.В. Уровень тревожности и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы школьников // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2012. - Т. 14, № 5-2. - С. 351-354.
8. Каташинская Л.И., Губанова Л.В. Физическое развитие и функциональное состояние кардиореспираторной системы у студентов юношей и девушек города Ишима // Известия Самарского научного центра Российской академии наук.
- 2014. - Т. 16, № 5(2). - С. 886-888.
9. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. - Иваново: Иван. гос. мед. акад., 2000. - 290 с.
10. Новак Е.С. Здоровье студенческой молодежи как социальная проблема // Вестник ВолГУ, 2001. - Серия 7. Вып. 1. - С. 125-133.
11. Соловьев В.С., Елифанов А.В., Соловьева С.В., Панин С.В., Шалабодов А.В. Социально-физиологические и популяционные исследования адаптационных свойств человека // Вестник Тюменского государственного университета. - 2009.
- №3. - С. 150-154.
12. Соловьев В.С. Особенности показателей центральной гемодинамики юношей Среднего Приобъя / В.С. Соловьев, А.П. Койносов, С.В. Соловьева // Вестник Тюменского государственного университета. - 2006. - № 5. - С. 111-114.
