Вакцинопрофилактика вирусного гепатита в Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.

Инфекция и иммунитет

области с 2002 года. В 2010 г. планово и по эпидемическим показаниям иммунизированы вакцинами Хаврикс детский и взрослый против ВГА 4482 человека, в том числе 417 детей, то есть в 2 раза больше, чем в 2010 г. Повторных случаев заболеваний ВГА в очагах не было.

Таким образом, в условиях периодического подъема заболеваемости ВГА в Ярославской области, своевременная и полная иммунизация профессиональных контингентов и контактных в очагах ВГА (в первые 10 дней от момента контакта с заболевшим), предотвращает дальнейшее распространение инфекции не только в организованных коллективах, но и в домашних очагах и позволяет стабилизировать заболеваемость этой инфекцией на низком уровне.

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

Е.Б. Ежлова1, А.А. Мельникова1, О.П. Чернявская2, Н.Я. Жилина2, И.Н. Кононенко2

1Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва; 2ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора»

Вакцинопрофилактика детей и подростков против вирусного гепатита В в рамках национального календаря профилактических прививок проводится в Российской Федерации с 2001 г. (приказ Минздрава России от 27.06.2001 № 229).

С 2006 г. в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» по дополнительной иммунизации населения осуществляется массовая иммунизация детей и взрослых против вирусного гепатита В (далее — ВГВ), в результате которой за последние 6 лет в стране привито более 71 млн человек, в том числе 33,3 млн детей и 34,9 млн взрослых.

Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против ВГВ в 2011 г. составил 97,3% (в 2010 г. — 97,9%), своевременно трехкратную вакцинацию по достижении возраста 12 месяцев получили 97,5% детей (в 2010 г. — 97,4%).

Охват лиц в возрасте 18—35 лет законченным курсом вакцинации против ВГВ увеличился с 14,7% в 2006 г. до 82% — в 2011 г., а лиц в возрасте 36—59 лет — соответственно с 1,97% до 50,7%.

В 17 субъектах Российской Федерации охват вакцинацией взрослых в возрасте 18—35 лет остается ниже 80%. В возрастной группе 36—59 лет охват вакцинацией менее 50% лиц зарегистрирован в 39 субъектах Российской Федерации (46,9%), из них в 10 регионах (25,6%) он ниже 30%.

В 2012 г. планируется привить против ВГВ свыше 4,4 млн детей, подростков и взрослых.

Проведение массовых прививок против вирусного гепатита В в последние 6 лет позволило в 5 раз снизить заболеваемость острой формой этой инфекции (с 8,6 в 2005 г. до 1,73 на 100 тыс. населения в 2011 г.).

Среди детей до 14 лет заболеваемость острым ВГВ за указанный период снизилась еще более существенно — в 14 раз, а уровень носительства вируса гепатита В уменьшился в 5,9 раза. В 2011 г. зарегистрировано всего 42 случая острого ВГВ у детей до 17 лет (0,16 на 100 тыс. детей до 17 лет).

Несмотря на общую положительную тенденцию к снижению заболеваемости вирусным гепатитом В в 33 субъектах Российской Федерации заболевае-

мость острым ВГВ превысила среднефедеральный уровень. Высокие уровни заболеваемости острым ВГВ связаны, прежде всего, с недостатками в организации вакцинопрофилактики взрослого населения: дефектами в планировании и проведении профилактических прививок, в том числе нарушении схем иммунизации, неэффективности санитарно-просветительной работы с населением по вопросам о преимуществах иммунопрофилактики.

ТЕНДЕНЦИИ В РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОГО КОМПОНЕНТА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В, С И ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА НА ТЕРРИТОРИИ г. УФА Г.Е. Ефимов1, Т.В. Кайданек1, А.С. Воробьев3, Н.А. Кучимова2, З.А. Шагиева2, Г.М. Шайхиева1, З.Р. Камаева2

1ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа; 2Управление Роспотребнадзора по РБ, г. Уфа; 3ГБУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер», г. Уфа

Среди комплекса показателей, характеризую -щих заболеваемость, наиболее адекватно нарушение здоровья населения отражает болезненность (превалентность), оценивающая наличное количество больных на конкретной территории независимо от сроков заболевания (Шляхтенко Л.И., 2001). В г. Уфа при вирусных гепатитах В (ГВ) и С (ГС), наряду со снижением острой заболеваемости в манифестной форме с пиковых значений в 1994 и 1997 гг. (88,7 и 51,3%ооо соответственно) до 4,4 и 3,7%ооо к 2006—2010 гг., наблюдалось выраженное увеличение показателя болезненности по их хроническим вариантам. Интенсивное нарастание этого показателя при обоих нозоформах отмечалось с момента введения регистрации хронических гепатитов в 1994 г., по 2005 г. включительно. В этом году обобщенный показатель болезненности хроническим ГВ (ХГВ) и ГС (ХГС) достиг своего максимального значения (582,1±7,3%ооо), стабилизировавшись в последующие годы (2006—2010 гг.), с учетом болезненности по хроническим гепатитам неустановленной этиологии, на уровне 574,6+7,6 на 100 тыс. населения. Его стабилизация была обусловлена позитивной направленностью в эти годы линии тренда в заболеваемости ХГВ при одновременном сохранении, как и в прежние годы, устойчивой тенденции его роста при ХГС. Наблюдаемая ситуация по болезненности, обусловленная данной нозоформой, как и при ГВ, усугубляется широким распространением среди населения бессимптомных их форм. Эти варианты, как известно, на 80% и более являются хроническими по своему течению (Сологуб Т.В. и др., 2008). По результатам выявления HBsAg и анти — ВГС среди популяции первичных доноров, частота таких лиц среди населения исследуемой территории составляла в последние годы (2006—2010 гг.) 0,7 и 1,2%. Вероятное их число, определенное методом экстраполяции в расчете на 100 тыс. населения, более 48-ти и 36-ти раз соответственно (684,3 и 1162,5%соо) превосходило в анализируемом периоде уровень манифестной заболеваемости ХГВ (14,2%осо) и ХГС (31,9%ооо). В эти годы, совокупный расчетный показатель болезненности скрыто текущих вариантов ХГВ+ХГС (923,3%оос)