CC BY
10
ФАРМРЫНКИ СНГ. УКРАИНА
69
август 2008 РЕМШ1ШМ
В борьбе с эпидемией кори и краснухи есть жертвы
4 июня в Киеве, в пресс-центре МЗ Украины прошла пресс-конференция с участием трех заместителей министра здравоохранения Украины Валерием Бидным, Владимиром Юрченко и Виктором Рыбчуком.
Страсти вокруг вакцинации населения Украины в возрасте от 17 до 29 лет от кори и краснухи, которая была приостановлена после смерти подростка, не утихают. Высокопоставленные чиновники Министерства здравоохранения предложили прессе анализ эпидемиологической ситуации в Украине за 2003—2008 гг., ход переговоров с международными организациями относительно элиминации вспышек инфекционных болезней в Украине, предварительный диагноз смерти подростка, результаты обследований подростков, которые пребывали в больницах с подозрением на поствакцинальные реакции. Подняли также вопрос регистрации лекарственных средств в Украине и объяснили, что такое единоразовое разрешение на ввоз вакцины.
Валерий Бидный, возглавляющий оперативный штаб по расследованию, сообщил, что та ситуация, которая сложилась вокруг проведения дополнительной иммунизации населения от кори и краснухи, а также комментарии, звучавшие в СМИ, тревожат центральный аппарат МЗУ и формируют у населения недоверие к вакцинации. Процесс дополнительной иммунизации населения, начатый весной этого года, не был спонтанным. Его планирование началось еще в 2004 г. Первый базовый договор был подписан между МЗУ и ВОЗ в 1997 г В 2005 г. был подписан еще один договор, в котором, учитывая анализ инфекционного состояния населения, отдельным пунктом было прописано ускорение выполнения стратегии по
достижению элиминации кори и краснухи. Сегодня Украина занимает первое место на европейском континенте по заболеваемости населения корью и краснухой. Дополнительная иммунизация населения была запланирована для выполнения конвенции ВОЗ и договора, подписанного в 2005 г. и продленного в 2008 г. еще на
год. Как свидетельствует прошлый опыт, Украина не в состоянии справиться с массовым обеспечением вакциной против кори и краснухи, в связи с чем ВОЗ вышла с предложением предоставить Украине гуманитарную помощь. ЮНИСЕФ, как исполнитель ВОЗ, обеспечила Украину бесплатной вакциной от кори и краснухи. Проведение процесса дополнительной иммунизации планировалось на 2007 г. В связи со вспышками ОРВИ и гриппа, а также отсутствием необходимого количества доз вакцины иммунизация в 2007 г. не состоялась. Необходимое количество доз вакцины было найдено только в декабре 2007 г. ВОЗ и ЮНИСЕФ в течение полугода вели переговоры с США, в результате которых
США отказались от 1,5 млн. доз вакцины в пользу Украины. Приказ МЗ Украины о проведении иммунизации был подписан 3 апреля 2008 г., и по мере готовности в регионах началась вакцинация. В Донецкой области она стартовала раньше всех.
Валерий Бидный рассказал о том, как и почему именно вакцина индийского производства была поставлена в Украину. Заявки на участие в тендере, который проводила ЮНИСЕФ, подали 3 фирмы-производителя: американская, индийская и швейцарская. Американская вакцина не прошла преквалификацию ВОЗ, швейцарские производители могли поставить только 1,5 млн. доз (из 8 млн. необходимых), поэтому тендер выиграла индийская компания Serum Institute of India Ltd. Вакцина, производимая этой компанией, в течение 10 лет используется в 140 странах мира, в т.ч. в 9 странах Европы. По выводам комиссии, эта вакцина полностью соответствует тем штаммам кори и краснухи, которые распространены в Украине, и прошла преквалификацию ВОЗ. Культура, входящая в состав вакцины, была выращена в 70-х годах в США.
По словам В.Бидного, этот же штамм кори выявлен в 6 странах Европы, в частности в Италии, Испании, Австрии. В связи с отсутствием большого количества случаев заболевания на корь и краснуху, необходимости в дополнительной иммунизации в этих странах нет. В отличие от России и Румынии, где проблема кори и краснухи тоже существует.
Министерство располагает всеми данными, подтверждающими своевременность и необходимость проведения дополнительной иммунизации в Украине. В процессе проведения им-
Пресс-конференция с участием трех заместителей министра здравоохранения Украины.
70
ФАРМРЫНКИ СНГ. УКРАИНА
РШШииМ 2008 август
мунизации против кори и краснухи прививки были сделаны 113 139 лицам, из которых в больницу попали 207 человек, среди них 164 ребенка. Таким образом, поствакцинальные реакции выявлены у 0,075 % привитых, при допустимом нормативе до 25%. Исходя из этих данных, МЗ Украины настаивает на продолжении вакцинации. В то же время вопрос об использовании оставшейся вакцины будет открытым до завершения исследований вакцины, которую будут проводить, в т.ч. и в европейских лабораториях.
Отвечая но вопрос о причине смерти подростка, последовавшей 13 мая после вакцинации в Краматорске, зам. министра здравоохранения Владимир Юрченко сообщил, что подросток 12 мая в 11 часов был привит 15-тым по списку и пятым со второй ампулы вакцины. Через 30 мин. после прививки никаких реакций отмечено не было. Только в 15 часов подросток пожаловался на головную боль. В 19 часов с высокой температурой он был доставлен машиной скорой помощи в
больницу, где ему был поставлен диагноз ОРВИ, тонзиллофарингит, ожирение и реакция на прививку. Врачи определили его состояние как «средней тяжести». 13 мая в 1 час ночи состояние больного резко ухудшилось, его перевели в реанимационное отделение, начали интенсивную терапию, которая не дала результатов, и в 2:55 наступила смерть. Врачи в больнице в историю болезни вписали следующий диагноз: идиопатическая тромбоцито-пеническая пурпура, сердечно-сосудистая недостаточность, отек головного мозга, состояние после прививки. Окончательный диагноз будет установлен судебно-медицинской экспертизой.
Еще одно интересное обстоятельство заключается в том, что вакцина в Украину была ввезена без регистрации, как единоразовая гуманитарная помощь. Чиновники ссылаются на закон, позволяющий в случае угрозы возникновения эпидемии действовать таким образом. В 2006 г., когда в Украине свирепствовала корь, министерство отказывалось признать факт эпиде-
мии, не сочло нужным закрыть учебные заведения, тем самым способствовало распространению заболевания. Сейчас, когда возникла реальная угроза не столько здоровью населения, сколько репутации чиновников, задним числом факт эпидемии признан. 30 мая Генеральная прокуратура Украины на глазах регионального директора ВОЗ задержала бывшего государственного санитарного врача Украины Николая Проданчука. Его обвинили в тяжелых последствиях, возникших в результате применения рекомендованной ВОЗ вакцины против кори и краснухи, а фактически в смерти человека вследствие прививки до получения официальных результатов расследования трагедии в Краматорске.
Специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ, посетившие Украину сразу после прекращения вакцинации, призывают продолжить и довести кампании иммунизации до конца. Они утверждают, что вакцина безопасна, а смерть школьника не связана с прививкой.
