CC BY
11
ультразвуковых фетометрических параметров, а по их проценту увеличения в четко определенном сроке гестации. УЗИ плода дополнительно проводилось в сроки гестации 27—28 недель. Процент увеличения фетометрических параметров высчитывается по отношению к скрининговому УЗИ, проведенному в 23—24 недели. Установлена граница процента увеличения фетометрических параметров — 20% и более, по которой можно судить о развитии крупного плода. На основании 600 исследований в таких случаях мы получили крупный плод в 95%.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Белоусов, М. А., Титченко Л. И. Анализ ошибочных прогнозов массы плода по данным ультразву-
ковой фетометрии / М. А. Белоусов, Л. И. Титченко // Акушерство и гинекология. — 1991. — № 5. — С. 19—21.
2. Слабинская, Т. В., Севастьянова О. Ю. Способ определения массы тела внутриутробного плода с макросомией в сроке доношенной беременности / Т. В. Слабинская, О. Ю. Севостьянова // Патент на изобретение № 2138200. — М, 1999.
3. Черепнина, А. Л. Крупный плод: современная тактика ведения беременности и родов. Перинатальные исходы : автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2006. — 21 с.
4. Dildy, G. A. et al. Shoulder dystocia risk identification / G. A. Dildy [et al.] // Clin. Obstet. Gynecol. — 2000. — Vol. 43, № 2. — P. 265—282.
УДК 611.01
КИМ В. И.1, УРБАНСКИЙ А. К.1, ВАСИЛЬЕВА Е. А.1, ГАЛЕЕВА Э. Н.1, ДИКАРЕВА Е. Л.2, БЕРОВ Н. Ю.1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ МАКРОМИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРЕПАРИРОВАНИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
1 Оренбургская государственная медицинская академия
2 Оренбургский областной клинический онкологический диспансер
KIM V. I., URBANSKIY A. K., VASILYEVA E. A., GALEEVA E. N., DIKAREVA E. L., BEROV N. U.
DEVICE FOR MACROMICROSCOPIC INVESTIGATION AND PREPARATION OF ANATOMICAL SPECIMENS
Устройства для микроскопического исследования и препарирования должны обеспечивать достаточную фиксацию и достаточное освещение исследуемого анатомического объекта, что особенно важно при препарировании анатомических структур внутри объекта. Существующие приспособления для макромикроскопического исследования анатомических объектов пластинчатой формы и препарирования, обычно обеспечивают достаточно прочную фиксацию анатомических объектов. Исследование в этих случаях осуществляется в отраженном свете. Однако незначительные различия в контрастности или цветовой окраске структур ана-
Ким Валерий Иргюнович — д. м. н., проф. кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии им. С. С. Михайлова; 89225485752; [email protected]
Урбанский Андрей Константинович — к. м. н., доц. кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии им. С. С. Михайлова; 89123490146; [email protected]
Васильева Евгения Александровна — аспирант кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии им. С. С. Михайлова; 89228141520; [email protected]
Галеева Эльвира Науфатовна — к. м. н., доц. кафедры анатомии
человека; 89096036958; [email protected]
Дикарева Елена Леонтьевна — заведующая гинекологическим
отделением; 89225433925; [email protected]
Беров Николай Юрьевич — студент; 89225340366; [email protected]
томического объекта при обычном освещении в отраженном свете препятствуют их препарированию. Затруднено объемное восприятие изучаемой анатомической структуры, особенно при использовании оптической микроскопии.
Для улучшения возможностей макромикроско-пического исследования и препарирования анатомических препаратов нами создано устройство для макромикроскопического исследования и препарирования различных по величине пластинчатых анатомических объектов в проходящем и рассеянном отраженном освещении, для получения большей объемности анатомических препаратов и заключенных в них структур (Патент РФ на полезную модель № 138504 от 18.02.2014 г. Авторы: В. И. Ким, А. К. Урбанский, Е. А. Васильева, Э. Н. Галеева, Е. Л. Дикарева, Н. Ю. Беров).
Новизна полезной модели заключается в том, что предлагается устройство для макромикроско-пического исследования и препарирования различных по величине пластинчатых анатомических объектов слабой прозрачности, низкой контрастности и цветовой дифференцировки включенных в него анатомических структур с использованием разнонаправленных источников проходящего света с различной цветовой характеристикой при
сочетании с рассеянным отраженным освещением. Устройство предусматривает надежное закрепление (фиксацию) исследуемого анатомического объекта и опорные приспособления для рук исследователя. Устройство представляет собой столик, три источника света и увеличительное устройство, отличающееся тем, что столик состоит из 2-х параллельно скрепленных между собой панелей, из которых верхняя панель прозрачная, на нижней панели закреплены три источника света, расположенных под углом 120°, на которых прикреплены стеклянные пакеты, выполненные в виде рамок размером 7,0 см х7,0 см и цветовых вариантах — сине-зеленый, желтый и красный, на верхней панели столика имеются четыре фиксатора для крепления препарата и источник света, установленных над исследуемым материалом, размер панелей столика составляет не менее 50,0 х 30,0 см и размер соединительных устройств между панелями столика составляет от 15,0 см до 20,0 см.
Технический результат достигается тем, что предлагаемое устройство позволяет обеспечить пропускную способность пучков проходящего света за счет наличия прозрачной верхней панели. Три источника света, закрепленных на нижней панели под углом 120°, и три стеклянных пакета в цветовых вариантах обеспечивают объемную визуализацию структур низкой контрастности. Четыре фиксатора для крепления на верхней панели позволяют прочно зафиксировать различные по величине пластинчатые анатомические объекты. Источник света, установленный над исследуемым материалом, обеспечивает рассеивание отраженного света и создает условие для получения фотоизображения в комбинированном освещении с использованием проходящего и отраженного света разных цветовых характеристик. Размер панелей столика составляет не менее 50,0 х 30,0 см, представляет собой опору для рук исследователя и тем самым способствует повышению каче-
ства препарирования. В результате экспериментов был определен наиболее оптимальный размер соединительных устройств, между панелями столика, составляющий не более 15,0—20,0 см, способствующий конвергенции пучков света.
Положительным результатом применения данного устройства является то, что обеспечивается надежная фиксация анатомического объекта на верхней прозрачной панели, с помощью четырех фиксаторов, изготовленных из полипропилена, с инъекционными иглами. На нижней поверхности устройства располагаются три электрических светодиодных источника проходящего света и три закрепленных стеклопакета, выполненных в виде рамок и цветовых вариантах (сине-зеленый, желтый и красный). За счет световых потоков, направленных с нескольких сторон, анатомический объект в проходящем и рассеянном отраженном свете представляется в трехмерном изображении. Светотеневая картина позволяет выявить объемную конструкцию изучаемой анатомической структуры, также использование световых потоков, различающихся по цвету, улучшает объемное восприятие слабоокрашенных структур. Визуальное исследование, фотографирование и препарирование структур пластинчатого анатомического объекта в проходящем свете позволяет выявлять структуры разной плотности и цветовой окраски, лежащие в толще анатомического объекта, определять их пространственное положение. Значительные размеры рабочей поверхности и простота конструкции устройства расширяет возможности его использования в анатомических исследованиях.
Устройство использовалось при препарировании 5 макропрепаратов малого сальника человека, 15 макропрепаратов брыжейки тонкой кишки плодов человека, 12 просветленных препаратов кожи промежности человека и 7 просветленных препаратов фрагментов позвоночника.
