CC BY
62Устойчивое развитие архитектуры современных медицинских центров
Ерыков Артём Андреевич
аспирант, кафедра «архитектура промышленных сооружений» Московского архитектурного института (государственная академия) (МАРХИ), notprofile@ya.ru
Статья посвящена устойчивой архитектуре современных медицинских центров. Строительство и эксплуатация построенных зданий влечет за собой множество проблем, которым можно и нужно найти решение. Влиянием на окружающую среду путем снижения экологической нагрузки занимается устойчивое строительство. Основная идея статьи — рассмотреть взаимодействие природы с медицинскими центрами. В статье описано влияние современной архитектуры медицинских центров на здоровье человека и критерии устойчивости медицинских учреждений; рассмотрены разработанные системы сертификаций «зеленой архитектуры» для оценки устойчивой архитектуры, из которых сформирована шкала рейтинга устойчивости архитектуры для оценки медицинских центров; перечислены принципы устойчивости медицинских зданий и названы современные тенденции новых медицинских центров. В конце настоящей статьи представлен вывод, в котором содержатся практические советы по созданию современной устойчивой архитектуры.
Ключевые слова: архитектура медицинских центров, энергоэффективный медицинский центр, устойчивость медицинских центров, медицинский центр, объект здравоохранения.
На сегодняшний день термин «устойчивая архитектура», с которым часто употребляют такие понятия, как «энергоэффективное зеленое строительство», «экологическая архитектура», «экоустойчивое строительство», а также «зеленая архитектура», сильно распространен. Концепция устойчивого развития, которая была принята ООН в качестве вектора развития с 1980-х годов, тесно связана с устойчивостью в архитектуре современных медицинских центров [1].
Сегодня всё чаще уделяется внимание пространству, в котором пребывает человек, не только во многих медицинских учреждениях, но и в архитектуре жилых, общественных и даже промышленных зданиях. Используется озеленение, естественное освещение, панорамное остекление, современный дизайн и многое другое [2, 3].
Развитие устойчивой архитектуры медицинских центров можно разделить на три части:
Первая часть - экономия энергии на вентиляции, кондиционировании, водоснабжении и отоплении для энергоэффективной архитектуры, которая работает практически автономно.
Вторая часть - эффективное использование ресурсов, экологичных материалов и безопасных технологий строительства для архитектуры, которой не нужна энергия извне.
Третья часть - устойчивая архитектура для сохранения и создания качественной среды, удовлетворяющая потребностям людей, которая ускоряет выздоровление пациентов [4].
Для оценки устойчивой архитектуры разрабатываются системы сертификаций «зеленой архитектуры». Одна из таких систем - Руководство в энергетическом и экологическом проектировании США (Leadership in Energy and Environmental Design), первая версия которой была представлена «Американским советом по зелёным зданиям» в 1998 году. С 2013 года по сегодняшний день актуальна четвертая версия [5]. Система оценки учитывает:
- транспортную доступность и расположение объекта;
- потребление энергии;
- эффективность использования воды;
- ресурсы и материалы;
- качество среды в здании;
- дизайн и инновационность.
Другая система сертификации - Руководство по устойчивому строительству Германии (Deutsche Gesellschaft für Nachhaltiges Bauen), которую разработал Немецкий совет по устойчивому строительству, основанная в 2007 году в Германии. Система основана на трех важных факторах: производительности, оценке жизненного цикла и целостном подходе. В итоге сертификация учитывает затраты на эксплуатацию и
X X
о го А с.
X
го m
о
2 О
м о
о es о es
РО
о ш m
X
<
m О X X
управление зданием, а не только потребление ресурсов и воздействие на окружающую среду [6]. Критериями оценки являются:
- влияние на местную и мировую окружающую среду;
- образование отходов и воздействие на ресурсы;
- стоимость жизненного цикла и экономического развития;
- комфорт здания и удовлетворённость пользователей;
- техническое качество;
- процесс проектирования и строительства.
Руководство по устойчивому строительству Германии (German Healthcare Partnership) сформировало шкалу рейтинга устойчивости архитектуры для оценки медицинских центров согласно сертификатам LEEd и DGNB [7]. Шкала рейтинга состоит из восьми критериев:
- ресурсосбережение - рассматривается энергоэффективность здания больницы. Исследуется структурная теплозащита и эффективность технических систем: отопление, производство теплой воды, вентиляция и кондиционирование воздуха, охлаждение, а также используемые технологические технологии. Рассматривается вопрос о последствиях использования возобновляемых источников энергии. Цель заключается в сокращении первичного и конечного спроса на энергию.
- экологичность - рассматривается общее воздействие на окружающую среду и местные риски, связанные со строительством, эксплуатацией, эксплуатацией и утилизацией здания на протяжении всего его жизненного цикла. Цель заключается в сокращении выбросов загрязняющих веществ, минимизации нагрузки на флору, фауну и человека, защите биоразнообразия и устойчивом сохранении ресурсов.
- экономичность - рассматриваются расходы, понесенные в течение всего эксплуатационного периода: затраты на производство, зованиеисполь и утилизацию здания. Учитываются эксплуатационные расходы, такие как затраты на поставку, обслуживание, очистку и энергоснабжение. Кроме того, здания являются долгосрочными инвестициями, поэтому позитивный рост стоимости является важной характеристикой экономического качества. Цель также состоит в том, чтобы снизить стоимость за квадратный метр.
- социокультурный фактор - рассматривается комфорт жильцов здания, который должен учитываться в первую очередь. Изучается самочувствие сотрудников больницы и качество их работы. С другой стороны, благополучие пациентов и влияние на их прогресс в выздоровлении весьма актуальны. Кроме того, социокультурное качество влияет на имидж общества, имидж больницы и на ее возможный корпоративный дизайн. Цель увеличить тепературныйм, акустический и визуальный комфорт.
- технологичность - рассматривается качество и степень механизации, что очень актуально для эксплуатации здания, техническое строительное оборудование, а также и информационные технологии и специфические для использования процессы и системы, такие как медицинские приборы. Целью является высокая степень автоматизации во многих областях, их совместная работа и высокая точность регулирования отдельных систем. Цель состоит в том, чтобы показать
важность выборенногоа соврем технического оборудования и заменить старое оборудование для повышения эффективности.
- планировочная структура - рассматривается качество планирования, что напрямую влияет на этап строительства, эксплуатацию и окончательный срок службы чреждениямедицинского у. Этап проектирования оказывает огромное влияние на качество здания и его техническое оснащение. Целью является комплексное и целостное планировочное решение, высокий уровень детализации и максимально простая осуществимость планируемых процессов.
- строительство и возведение объекта - рассматривается качество строительства и строительного надзора, а также условия на участке строительства. Целью является максимально четкое, чистое и экономичное выполнение запланированных процессов. Особое ляетсявнимание уде также документации строительства, постоянный контроль качества, уменьшение отходов, шума и пыли.
- долговечность и возобновляемость - рассматривается долгосрочное качество здания, технологии и процессы. Цель состоит в том, чтобы посредством регулярного контроля и мониторинга обеспечить повышение эффективности технического обслуживание здания.
При правильном применении критериев в медицинских центрах можно:
- уменьшить ошибки медицинского персонала;
- уменьшить распространение инфекций в медицинских учреждениях;
- улучшить качество и скорость лечения;
- улучшить ориентирование в здании;
- улучшить психическое состояние пациента и персонала, а также их взаимодействие;
- улучшить защиту персональных данных пациентов, анонимность, конфиденциальность;
- улучшить производительность работы персонала;
- уменьшить срок окупаемости медицинских учреждений (актуально для частных центров) [8, 9, 10].
Перечисленные критерии и плюсы при их использовании должны учитываться на стадии проектирования, так как они являются ключевыми отличиями при проектировании архитектуры здравоохранения.
В современных проектах медицинских учреждений принципы устойчивости архитектуры можно разделить на пять групп:
- генплан и объем, в которой уделяется внимание фасаду и объему, транспортной и общественной доступности;
- здание - в которой уделяется внимание естественному освещению, проницаемости, защите от влаги, прозрачным и непрозрачным компонентам, строительным материалам и их переработке;
- энергия - в которой уделяется внимание энергопотреблению, отоплению, горячей воде, охлаждению здания, вентиляции, увлажнению, освещению, хранению, возобновлению энергии;
- управление - в которой уделяется внимание контролю систем, уборке, водоснабжению, водоотведе-нию, утилизации отходов;
- интерьер - в которой уделяется внимание огнезащите, звукоизоляции, акустическому комфорту, визуальному комфорту, температурному комфорту, чистоте воздуха, доступности, охране, дизайну.
Перечисленные принципы учитывают ландшафт, эстетические компоненты, функциональное расположение, увеличивают эффективность ресурсов для медицинских центров. Все это позволяет сохранять здоровье посетителей и способствует оздоровлению пациентов.
Современные объекты здравоохранения воспринимается как доступные и привлекательные, в которых располагают торговые, культурные и образовательные услуги, где медицинские услуги направленны на профилактику и поддержание здоровья, а не на лечение пациента после того, как он уже заболел. Такая архитектура определяется эффективностью ресурсов и энергии, минимальным загрязнением окружающей среды [11].
В современных медицинских центрах используются восемь основных тенденций:
- лечебные деревни - являются модулем, где расположено все для определенной болезни или их групп. Данный принцип помогает уменьшить время в пути для посетителей и персонала, и улучшает ориентирование по объекту. При данном варианте здание становится удобным для лечения пациентов и позволяет возводить медицинские центры в стеснённых условиях. Примерами являются: Новый Госпиталь Стенфорда в США, госпиталь Luinder Building в Массачусетсе.
- центр притяжения - в данном случае современное медицинское здание воспринимается доступным комплексом, в котором медицинские услуги совмещены с развлекательными, торговыми, культурными, образовательными и другими. Примерами являются: университетская клиника Хеунде Пек в Южной Корее, клиника Здоровья мозга Лу Руво Центр в Лас-Вегасе.
- кластерный подход - отличается сосредоточенностью на определенной территории медицинских учреждений, лабораторий, исследовательских и научных центров, а также поставщиков медицинских услуг и потребителей. В основном нацелен на устойчивость региона и улучшение конкурентных показателей. Примерами являются: Health City в Спрингфилде, медицинский центр Новена в Сингапуре.
- естественный свет - используется естественное освещение в фасадах и интерьерах, стараются избегать искусственного света. Улучшение привлекательности, чувства безопасности, визуального восприятия помещений, увеличение объема пространства, комфорта достигается за счет увеличения количества естественного освещения. Примерами являются: Радиологический центр в Норвегии, больница CircleBath в Великобритании.
- небольничный внешний вид - здесь архитектура медицинского учреждения напоминает жилое или общественное здание. Вместе с тем, проектировщики и архитекторы стали часто использовать круглую форму в планах зданий. Круглая форма положительно влияет на человека и является психологически комфортной. Созданию устойчивой архитектуры способствует использование зимних садов. Примерами являются: Детская больница Королевы Сильвии в Швеции, Чампала-мидский центр неизвестного в Португалии.
- комфортная и качественная среда - при проектировании медицинских учреждений берут лучшие решения из архитектуры жилых и общественных зданий. Такие решения создают качественную среду и ком-
фортную атмосферу. Примером является: больница Хёрлев в Дании.
- отвлекающая атмосфера - применяются «зеленые» фасады, панорамное остекление, естественный свет в коридорах и общественных зонах, виды на сады и леса. Перечисленные решения способствуют энергоэффективности, что влияет на уменьшение потребления энергии. Примерами являются: медицинский центр Меандр в Нидерландах, новая Больница Stobhill в Шотландии.
- строительные материалы - при строительстве используют новейшие материалы с минимальным выбросом углекислого газа. Такие решения улучшают эстетику здания и его энергопотребление, а также устойчивость среды. Примерами являются: медицинский центр DubaiMall в ОАЭ, госпиталь Белвью в США [12, 13, 14].
Таким образом, для создания устойчивой архитектуры необходимо:
- избегать искусственного освещения;
- продумывать планировочные решения здания;
- применять «зеленые» технологии;
- использовать удачные решения из других типов архитектурных объектов;
- обращать внимание на внешний вид здания и делать его «небольничным»;
- применять современные и новейшие материалы;
- использовать лучшие инженерные технологии;
- автоматизировать процессы управления зданием с возможностью оптимизации.
Строительство современным медицинских центров должно быть направлено на повышение качества и образа жизни населения, привлечению пациентов и посетителей, а также способствовать их выздоровлению.
Литература
1. Доклад всемирной комиссии по вопросам окружающей среды и развития: Наше общее будущее, 1987 г. // Генеральная Ассамблея ООН, А/42/427, N-Y. 412 с.
2. Salonen X. Physical characteristics of the indoor environment that affect health and wellbeing in healthcare facilities // Intelligent Building International. 2013. February. 51 p.
3. The American Society for Healthcare Engineering. Health Research & Educational Trust Environmental Sustainability in Hospitals: The Value of Efficiency // The American Society for Healthcare Engineering. 2014. May. P. 10-34.
4. Сальмина О.Е. Принципы создания устойчивой архитектуры / Сальмина О.Е., Быстрова Т.Ю. // Академический вестник УралНИИпроект РААСН. - 2015. - С. 36-40.
5. USGBC URL: https://new.usgbc.org/leed (дата обращения 15.10.2019).
6. DGNB-System URL: https://www.dgnb-system.de/en (дата обращения 15.10.2019).
7. Nickl & Partner Architekten AG. Green Hospital Study. Berlin: German Healthcare Partnership, 2017. 138 p.
8. Alker D. Health, Wellbeing and Productivity in Offices // The next chapter for green building. 2014. September. P. 20-46.
9. Bensalem C., Prof. Werner Lang. Sustainable Healthcare Architecture: Designing a Healing Environment. Austin : The University of Texas at Austin. 2011. 17 p.
X X
о го А с.
X
го m
о
2 О
м о
10. CABE. Future health: Sustainable places for health and well-being. L. : Commission for Architecture and the Built Environment, 2009. 51 p.
11. Медицина будущего глазами архитекторов // Вестник URL: https://vestnik.icdc.ru/world/1517-1 (дата обращения: 15.10.2019).
12. Савельев В.Г. Устойчивость в архитектуре современных медицинских комплексов / Савельев В.Г., Хафисов Р.Р. // Известия Казанского государственного архитектурно-строительного университета. - 2018. - С. 88-97.
13. Holst M. Optimal Hospital Layout Design. Aalborg : Aalborg Universitet. 2015. 288 p.
14. Lee A., Webb K., Jaeger A. Innovation in the Healthcare Industry // World health design. 2015. January. P. 80-97.
Sustainable development in the modern medical centers Erykov A.A.
Moscow architectural institute (state academy) (MARHI) The article is devoted to the sustainable architecture of modern medical centers. The construction and operation of constructed buildings entails many problems that can and should be solved. The impact on the environment by reducing the environmental burden is engaged in sustainable construction. The main idea of the article is to consider the interaction of nature with medical centers. The article describes the influence of modern architecture of medical centers on human health and the criteria of sustainability of medical institutions; the proposed system of certification of "green architecture" for sustainable architecture, which are formed scale of sustainability rating architecture to evaluate medical centres; lists the principles of sustainability of health buildings and named modern trends in new medical centers. At the end of this article, a conclusion is presented, which contains practical tips for creating a modern sustainable architecture.
Keywords: architecture of medical centers, energy-efficient medical center, stability of medical centers, medical center, health care facility.
References
1. Doklad vsemirnoy komissii po voprosam okruzhayushchey sredy i razvitiya: Nashe obshcheye budushcheye, 1987 g. // General'naya Assambleya OON, A / 42/427, N-Y. 412 s.
2. Salonen X. Physical characteristics of the indoor environment
that affect health and wellbeing in healthcare facilities // Intelligent Building International. 2013. February. 51 p.
3. The American Society for Healthcare Engineering. Health Research & Educational Trust Environmental Sustainability in Hospitals: The Value of Efficiency // The American Society for Healthcare Engineering. 2014. May. P. 10-34.
4. Sal'mina O.Ye. Printsipy sozdaniya ustoychivoy arkhitektury /
Sal'mina O.Ye., Bystrova T.YU. // Akademicheskiy vestnik UralNIIproyekt RAASN. - 2015. - S. 36-40.
5. USGBC URL: https://new.usgbc.org/leed (дата обращения 15.10.2019).
6. DGNB-System URL: https://www.dgnb-system.de/en (дата обращения 15.10.2019).
7. Nickl & Partner Architekten AG. Green Hospital Study. Berlin:
German Healthcare Partnership, 2017. 138 p.
8. Alker D. Health, Wellbeing and Productivity in Offices // The
next chapter for green building. 2014. September. P. 20-46.
9. Bensalem C., Prof. Werner Lang. Sustainable Healthcare Architecture: Designing a Healing Environment. Austin : The University of Texas at Austin. 2011. 17 p.
10. CABE. Future health: Sustainable places for health and well-being. L. : Commission for Architecture and the Built Environment, 2009. 51 p.
11. Meditsina budushchego glazami arkhitektorov // Vestnik URL: https://vestnik.icdc.ru/world/1517-1 (data obrashcheniya: 15.10.2019).
12. Savel'yev V.G. Ustoychivost' v arkhitekture sovremennykh meditsinskikh kompleksov / Savel'yev V.G., Khafisov R.R. // Izvestiya Kazanskogo gosudarstvenno-stroitel'nogo universiteta. - 2018. - S. 88-97.
13. Holst M. Optimal Hospital Layout Design. Aalborg : Aalborg Universitet. 2015. 288 p.
14. Lee A., Webb K., Jaeger A. Innovation in the Healthcare Industry // World health design. 2015. January. P. 80-97.
о
СЧ
о
сч
со
о ш m
X
<
m О X X
