CC BY
4Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
потенцирует процедурную часть ЦЭАН, дает большой регулирующий эффект.
Заключение. Установлено, что разработанный комплекс коррекционно-восстановительных средств оказывается эффективным для повышения показателей личностной, функциональной, профессиональной надежности и профилактики перенапряжения у работников нервно-эмоционального труда.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бухтияров И.В., Юшкова О.И., Матюхин В.В. Физиологические особенности формирования психоэмоционального перенапряжения у работников умственного труда и его профилактика. Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. 2014; 100 (11): 1324-34.
2. Профилактические мероприятия для работников умственного, зрительно-напряженного и физического труда в зависимости от класса условий труда. Методические рекомендации, утв. Межведомственным советом «Медико-экологические проблемы здоровья работающих» 27.02.2009. М.; 2009.
REFERENCES
1. Bukhtiyarov I.V., Yushkova O.I., Matyukhin VV Physiological features of formation of psychoemotional overstrain at workers of intellectual work and its prevention. Rossiyiskiy physiologicheskiy jurnal im. I.M. Sechenova. 2014; 100 (11): 1324-34.
2. Preventive measures for employees of mental, visual-intense and physical labor, depending on the class of working conditions. Methodicheskie rekomendatzii, utv. Mejvedomstvennyim sovetom «Mediko-ekologicheskie problemyi zdoroviya rabotayuschikh» 27. 02.2009. M.; 2009.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-712-713 УДК 613.6:616.1:575
Панев Н.И., Филимонов С.Н., Коротенко О.Ю.
Усовершенствование способа прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца у работников основных профессий угольной промышленности
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», ул. Кутузова, 23, Новокузнецк, Россия, 654041
Ишемическая болезнь сердца выявлена у 18 (9,2%) работников угольных шахт (проходчиков, горнорабочих очистного забоя). На основе определения наиболее значимых маркеров риска усовершенствована персонифицированная система прогнозирования ишемической болезни сердца у шахтеров, позволяющая проводить для них своевременные лечебно-профилактические мероприятия.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца; прогнозирование; угольная промышленность
Для цитирования: Панев Н.И., Филимонов С.Н., Коротенко О.Ю. Усовершенствование способа прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца у работников основных профессий угольной промышленности. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-712-713 Для корреспонденции: Коротенко Ольга Юрьевна, E-mail: olgakorotenko@yandex.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Panev N.I., Filimonov S.N., Korotenko O.Y.
Improvement of the method for predicting the risk of ischemic heart disease in workers of the main professions of the coal industry
Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, 23, Kutuzova Str., Novokuznetsk, Russia, 654041
The incidence of ischemic heart disease was detected in 18 (9.2%) coal mine workers (shaft sinkers, stope miners). Based on the determination of the most significant risk markers, a personalized system for ischemic heart disease predicting in miners has been improved allowing for timely carrying out treatment and preventive measures for them. Keywords: ischemic heart disease; prediction; the coal industry
For citation: Panev N.I., Filimonov S.N., Korotenko O.Y. Improvement of the method for predicting the risk of
ischemic heart disease in workers of the main professions of the coal industry. Med. truda iprom ekol. 2019; 59 (9).
http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-712-713
For correspondence: Olga Y. Korotenko, E-mail: olgakorotenko@yandex.ru
Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. В основе профилактики ишемической болезни сердца (ИБС), лежит концепция коррекции факторов риска, изучению и возможностям воздействия, на которые уделяется во всем мире первостепенное внимание. Индивидуальное прогнозирование сердечно-сосудистых заболеваний, основанное на анализе традиционных факторов риска и расчете «суммарного риска» по шкалам, не всегда эффективно [1].
Цель исследования — на основе определения наиболее значимых маркеров риска разработать методику прогнозирования вероятности формирования ИБС у работников угольной промышленности.
Материалы и методы. Частота ИБС и ее факторов риска изучена у 196 рабочих угольных шахт (проходчиков, горнорабочих очистного забоя), длительно (более 15 лет) работающих во вредных условиях труда и не имеющих про-
Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
фессиональных заболеваний. Все обследованные мужчины от 40 до 54 лет, средний возраст — 47,3±0,4.
Для выявления стенокардии использовали опросник Роу-за, суточное мониторирование ЭКГ и велоэргометрию. Перенесенный инфаркт миокарда устанавливался на основании выписок из истории болезни, данных ЭКГ и эхокардиографии.
Изучены показатели липидного обмена, системы гемостаза, уровень гомоцистеина, мочевой кислоты, С-реактивного белка, КМТ по Рису-Айзенку, генетические маркеры групп крови систем АВ0, Р и MN. Определен «коронарный» тип личности, абдоминальный тип ожирения. Для разработки прогностической системы использовали метод Байеса с расчетом прогностического коэффициента (ПК) каждого фактора. Вероятность развития ИБС определяли по значению суммы ПК.
Результаты. ИБС была выявлена у 18 (9,2% обследованных) шахтеров, из них: 12 человек (6,1%) страдали стенокардией напряжения I и II функционального класса, у 1 человека (0,5%) выявлена постоянная форма фибрилляции предсердий ишемического генеза, у 5 человек (2,6%) диагностирована безболевая ишемия миокарда.
Выявлено, что наиболее значимыми факторами риска развития ИБС у работников угольной промышленности являются: возраст 50 лет и старше, стаж работы во вредных условиях труда 20 лет и больше, наличие коронарного типа личности, артериальной гипертензии, гипергликемии натощак, метаболического синдрома, гиперхолестеринемии, повышение уровня ХСЛПНП, снижение уровня ХСЛПВП, наличие гипертригли-
церидемии, гипергомоцистеинемии, гиперфибриногенемии, гиперурикемии, повышение уровня РФМК, С-реактивного белка, абдоминальный тип ожирения, гиперстенический КМТ по Рису-Айзенку, маркеры групп крови 0 (I), Р (-) и MN.
Оценка риска развития ИБС осуществлялась следующим образом: обследование проводилось однократно, определяли 20 маркеров по указанным выше методикам. Складывались все ПК с учетом знака, при значении суммы больше +6 прогнозировался высокий риск развития ИБС для конкретного человека, при сумме меньше -6 баллов степень риска незначительна.
Заключение. На основе определения наиболее значимых маркеров нами разработана персонифицированная система прогнозирования, позволяющая быстро выделить группу работников основных профессий угольной промышленности с высоким риском развития ИБС, чтобы своевременно проводить им лечебно-профилактические мероприятия.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Берштейн Л.Л., Катамадзе Н.О., Лазнам С.С., Гришкин Ю.Н. Индивидуальное прогнозирование риска развития ише-мической болезни сердца в рамках первичной профилактики. Кардиология. 2012; 52(10): 65-74.
REFERENCES
1. Bershtein L.L., Katamadze N.O., Laznam S.S., Grishkin Yu.N. Individual prediction of the risk of coronary heart disease within primary prevention. Kardiologiya. 2012; 52(10): 65-74.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-713-714
УДК 613.644: 613.62: 613.6.02:
Панкова В.Б.1, Вильк М.Ф.1, Дайхес Н.А.2
Потеря слуха от воздействия шума — актуальная проблема профпатологии
1ФГУП «Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены» Роспотребнадзора, Пакгаузное ш., 1/1, Москва, Россия, 125438;
2ФГБУ «Научно-клинический центр отоларингологии» ФМБА России, Волоколамское ш., 2/1, Москва, Россия, 123182
Отражены современные, проблемные вопросы распространенности, структуры и высоких показателей потерь слуха от воздействия производственного шума в форме клинических стадий хронической нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости. Обсуждаются вопросы возможности гармонизации Списка профессиональных заболеваний МКБ 10-ого и 11-ого пересмотров при нарушении слуха.
Ключевые слова: потеря слуха; нейросенсорная тугоухость; производственный шум; гармонизация списков профессиональных заболеваний
Для цитирования: Панкова В.Б., Вильк М.Ф., Дайхес Н.А. Потеря слуха от воздействия шума — актуальная проблема профпатологии. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-713-714 Для корреспонденции: Панкова Вера Борисовна, E-mail: pankova@vniijg.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Pankova V.B.1, Vilk M.F.1, Daikhes N.A.2
Hearing loss from noise exposure is an urgent problem of occupational medicine
1All-Russian Research Institute of Railway Hygiene, 1/1, Pakgauznoye highway, Moscow, Russia, 125438; 2Scientific and Clinical Center of Otolaryngology, 30/2, Volokolamskoye highway, Moscow, Russia, 123182
Modern, problematic issues of prevalence, structure and high rates of hearing loss from exposure to industrial noise in the form of clinical stages of chronic sensorineural hearing loss are reflected. The possibility of harmonization of the List of occupational diseases of the ICD 10th and 11th reviews in hearing impairment is discussed Keywords: hearing loss; sensorineural hearing loss; industrial noise; harmonization of occupational disease lists For citation: Pankova V.B., Vilk M.F., Daikhes N.A. Hearing loss from noise exposure is an urgent problem of occupational medicine. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-713-714 For correspondence: Vera B. Pankova, E-mail: pankova@vniijg.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
