Научная статья на тему 'УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ И ИХ РАСПРОСТРАНЕНИЕ В ВОДНЫХ ЭКОСИСТЕМАХ СИБИРИ'

УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ И ИХ РАСПРОСТРАНЕНИЕ В ВОДНЫХ ЭКОСИСТЕМАХ СИБИРИ Текст научной статьи по специальности «Биологические науки»

CC BY
76
10
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по биологическим наукам , автор научной работы — Л.М. Мамонтова, Е.Д. Савилов, Ю.А. Рахманин

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ И ИХ РАСПРОСТРАНЕНИЕ В ВОДНЫХ ЭКОСИСТЕМАХ СИБИРИ»

Проведенный анализ не следует расценивать как категорическое неприятие методов биотестирования в гигиенических исследованиях. При определенных условиях эти методы оказываются полезными в гигиене. Например, биотесты могут быть эффективны и допустимы к применению для выявления аварийных сбросов; изменений технологических процессов; поиска дополнительных источников загрязнения; для скрининга веществ, попавших в воду в результате террористических актов; для скрининг-обнаружения токсичных компонентов, пропущенных при обзорных анализах спектра химического загрязнения воды; для установления нарушений режима условий формирования стоков.

В целом биотестирование не может заменить существующую государственную систему санитарных норм и правил, которые остаются основой охраны здоровья населения в области гигиены воды и санитарной охраны водоемов.

Литература

1. Гигиенические требования к охране поверхностных вод: Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.5.980-00. - М., 2000.

2. Жмур Н. С. // Токсикол. вестн. - 1999. - № 3. -С. 7-13.

3. Каюмов Р. И., Еськов А. П. Экспресс-оценка общей острой токсичности методом in vitro с использова-

нием спермы быка в качестве клеточного тест-объекта. - М., 1997.

4. Красовский Г. Н., Егорова Н. А., Антонова М. Г. // Токсикол. вестн. - 2000. - № 6. - С. 13-19.

5. Набока М. В. // Гиг. и сан. - 1993. - № 6. - С. 75-76.

6. О санитарно-гигиенической обстановке в Российской Федерации в 2001 г.: Государственный доклад. - М, 2002.

7. Филенко О. Ф. // Методы биотестирования качества водной среды. - М., 1989. - С. 119-122.

8. Canadian Water Quality Guidelines. 3.0. Freshwater Aquatic Life. — Ottawa, 1989.

9. Green J. C., Miller W. E., Debacon M. K. et al. // Arch. Environ. Contain. Toxicol. — 1985. — Vol. 14. — P. 639-667.

10. Koivisto S. Selection of hazardous substances for the risk management. — Helsinki: Finnish Environment Institute, 2001. — 58 p. Интернет — www.vyh.fi/palvelut/ julkaisu/elektro/symon239/symon239.pdf

Поступила 26.03.04

Summary. The paper considers unfavorable consequences of the use of biotesting to define the conditions of effluent discharge into water objects. Evaluation of discharge hazard by the index "no toxicity" in the biological tests has been shown to allow both safe 100-1000-fold excesses of hygienic MAC in water; routine short-term experiments on biotest objects are not informative as to the substances that have carcinogenic and other long-tern; and specific effects; biotesting cannot replace the existing state system of sanitary standards and regulations which remain the basis of the population's health care in the field of water hygiene and sanitary protection of water reservoirs.

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2005 УДК 614.777:579.68(571.1/.5)

Л. М. Мамонтова, Е. Д. Савилов, Ю. А. Рахманин

УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ И ИХ РАСПРОСТРАНЕНИЕ В ВОДНЫХ ЭКОСИСТЕМАХ СИБИРИ

Институт эпидемиологии и микробиологии ГУ НЦ медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН, Иркутск; ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва

Основной средой обитания сапрофитных микроорганизмов является не очень богатая органическим веществом окружающая среда — почва, водоем. В процессе эволюции у некоторых сапрофитных бактерий выработалась способность существовать еще и в богатой органической среде, каковой является организм человека или животного. Эта большая группа разнородных по систематическому положению микробов вступает с организмом человека (животного) в различные взаимоотношения, которые зависят от многих факторов, в том числе и от биологического (микробного) окружения. Образуются сложные системы "человеческий организм—микробное сообщество" со специфическими закономерностями развития.

В одних случаях в симбиозе преобладают отношения антагонизма или паразитизма, в других — комменсализма или нейтрализма. Учитывая указанные взаимоотношения, микрофлору по отношению к человеческому (животному) организму подразделяют на патогенную и нормальную (природную). Симбиоз с нормальной микрофлорой вооружил человека эффективными механизмами иммунитета, также велика их витаминообразующая и ферментообразующая роль.

Благодаря присущей бактериям высокой физиологической пластичности и исключительно быстрой реакции на изменение физико-химических и биологических параметров среды, предложенное разделение является довольно условным. Между облигатно патогенными и облигатно природными микроорганизмами находятся бактерии, обладающие широкой специализацией, которая позволяет им вести двойной образ жизни, вызывающий и не вызывающий заболевание человека. Следовательно, в условиях организма они могут вести себя как паразиты или как нормальная микрофлора (в окружающей среде — как сапрофиты). Этих бактерий относят к факультативным паразитам, условно-патогенным или потенциально патогенным.

Следует заметить, что микробиоценозы человека или животного на протяжении всего жизненного цикла не остаются постоянными, а обновляются за счет микроорганизмов из окружающей среды и, наоборот, в окружающую среду поступают бактерии из организма. Этот процесс циркуляции "окружающая среда—организм (человек, животное)— окружающая среда" продолжается непрерывно и характеризует не только нормальную микрофлору, но и патогенную. Поэтому в процессах становления нормальной микрофлоры человека большое

значение придается сапрофитам окружающей среды, учитывая, что организм человека в процессе своего развития постоянно и тесно контактирует с миром микроорганизмов окружающей среды, о котором наши знания не превышают 1% истинного числа их видов [16]. В свою очередь поступающая микрофлора из человеческого организма (как патогенная, так и нормальная) либо активно включается в природные процессы, вытесняя при этом естественную, либо погибает. Результатом сложных взаимоотношений с другими организмами, в том числе межвидового и внутривидового обмена генетическим материалом, может быть формирование эпидемического варианта возбудителя [7, 8, 29]. Кроме того, на биологические свойства микробных популяций существенное влияние оказывает техногенное загрязнение. Например, поверхностно-активные вещества изменяют морфологические, культуральные и некоторые серологические свойства возбудителей заболеваний, удлиняют сроки выживания, стимулируют размножение их в воде [5, 6, 21, 25, 32]. Следовательно, под воздействием поступающей от человека микрофлоры и техногенного загрязнения изменяются биологические свойства природных популяций микроорганизмов, включая и степень их агрессивности по отношению к человеку.

Подтверждением сказанному в определенной степени служит большой фактический материал, полученный в последние годы Г. П. Сомовым, О. В. Бухариным, В. Д. Беляковым, В. Ю. Литви-ным, И. В. Домарадским [2, 3, 22, 29]. Результаты этих исследований заставляют отказаться от точки зрения, согласно которой внешняя среда — это "кладбище" для патогенных микроорганизмов, и признать необходимость изучения роли внешней среды в качестве резервуара ряда патогенных микроорганизмов. В зависимости от условий существования (имеются в виду не только физико-химические факторы, но и биологическое окружение, в том числе структура и качественный состав микробного сообщества) микроорганизм (не вид, а конкретный микроорганизм) может утрачивать (уменьшать) или приобретать (увеличивать) агрессивные для человеческой популяции свойства.

Возможно, это и имели в виду А. Л. Чижевский и Е. Н. Павловский, которые еще в 30-х годах прошлого столетия отмечали в природных условиях процессы "превращения" непатогенных бактерий в патогенные. В свое время (в 30—70-е годы прошлого столетия) изучению изменчивости микроорганизмов придавали большое значение. Результаты выполненных исследований нашли свое отражение в ряде монографических обобщений Г. П. Калины, В. Д. Тимакова и др., информация в которых не потеряла научной ценности для настоящего времени. Однако, к сожалению, эти публикации стали уже библиографической редкостью. Как отмечает О. В. Бухарин [3, 4], не потеряла своего значения и концепция В. Д. Тимакова, что патогенность — более широкое понятие, чем паразитизм, а группа патогенных бактерий более обширна, чем группа микробов-паразитов. Учитывая вышесказанное, очевидно, можно признать, что развитие инфекционного процесса определяют не только наличие и концентрация возбудителя заболевания, но и немаловажную роль играет микробное сообщество (нормобиоценоз) макроорганизма на месте внедре-

ния возбудителя. Как известно, одна из основных функций нормальной микрофлоры, число которой почти на два порядка превышает численность собственных клеток макроорганизма, — защитная. В связи с этим эпидемический процесс на клеточном уровне [26—28] должен включать не только агрессивные факторы клетки макроорганизма по отношению к возбудителю, но и микробные ассоциации.

Нарушения экологического баланса в природной среде проявляются в человеческой популяции новыми болезнями (выявлено более 30 "новых инфекций") и резкой активизацией "вновь возникающих старых инфекций", что характерно для настоящего времени. По мнению ряда авторов, это свидетельствует о переходе человечества в новую стадию сосуществования с миром микроорганизмов [12-14, 16, 23].

В. И. Покровский [16] справедливо указывает, что состояние окружающей среды относится к наиболее значимым факторам, влияющим на сбалансированность микробиоценозов человека. Однако при этом наибольшую роль он отводит питанию, хотя, по нашему мнению, в проблеме нарушений нормальных микробиоценозов и связанных с этим неблагоприятных последствий для человека существенное, а может даже первостепенное значение имеет водный фактор. Учитывая, что в самом раннем возрасте человек употребляет воду, в которой нарушены природные соотношения микробных популяций за счет техногенного загрязнения, в том числе хлорирования, кипячения, к которым эво-люционно не адаптирован человеческий организм, большое значение для сохранения человеческой популяции имеет качество воды. С проблемой "чистая вода", по-видимому, тесно связана и проблема дисбактериозов (дисбиозов), в которую вовлечены почти 95% жителей России.

Таким образом, медицинский аспект экологических исследований по водной микробиологии связан, главным образом, с изучением видового разнообразия бактерий, способных вызывать заболевания человека, в том числе острыми кишечными инфекциями, их доли в микробных сообществах и частоты встречаемости. Перспектива этого направления — познание конкретных условий и форм существования потенциальных патогенов в окружающей среде, а также причин и механизмов их эпидемической активизации. Родоначальником экологического направления в нашей стране был крупный микробиолог В. И. Терских. Он еще в 1958 г. выделил в отдельную группу инфекционные болезни, возбудителей которых считал естественными и постоянными обитателями окружающей среды, т. е. свободноживущими в природе видами [24]. Так, В. Ю. Литвин [7], разбирая экологические аспекты паразитизма, отмечает, что для возбудителей из обширной группы факультативных паразитов равнообязательны обе среды обитания, одну из которых они используют в паразитической, другую — в свободноживущей фазах жизни. Эпидемически безопасные в природе, они вызывают серьезные вспышки в урбанизованных экосистемах: достаточно вспомнить легионеллезы, иерси-ниозы и особенно внутрибольничные инфекции. На фоне большого потока информации о растущей роли условно-патогенных бактерий в инфекционной патологии человека, особенно при внутри-

больничных инфекциях, слабо разработанной остается проблема их природных резервуаров в различных объектах окружающей среды.

В этом плане особый интерес с эпидемиологической точки зрения представляет вода (водный фактор). На необходимость усиления контроля за качеством источников водоснабжения и питьевой воды в разводящих сетях указывает ухудшение эпидемической обстановки в Российской Федерации по кишечным инфекциям [17—19]. Возрастающая актуальность проблем охраны водных объектов и обеспечения их эпидемической безопасности требует углубленного изучения распространения ус-ловно-патогенных для человека микроорганизмов сем. ЕтегоЬа^епасеае и неферментируюших гра-мотрицательных бактерий, значение которых растет как в этиологической структуре инфекционных заболеваний, так и среди природных бактериальных сообществ.

Поэтому вопросы обеспечения населения доброкачественной питьевой водой в суровых природно-климатических условиях и при высоком уровне техногенного загрязнения представляют большой интерес.

В рамках вышесказанного нами были проведены исследования водных экосистем, цель которых состояла в изучении изменения структуры микробных сообществ и распространения условно-пато-генных микроорганизмов в крупнейших поверхностных водотоках Сибири.

Исследованиями были охвачены р. Ангара от истока до Балаганского расширения в Братском водохранилище (Иркутская область), р. Селенга от Улан-Удэ до впадения в оз. Байкал (Республика Бурятия) и р. Лена в районах водозабора и сброса сточных вод Якутска (Республика Саха, Якутия).

По химическому составу воды р. Ангары в истоке и в Иркутском водохранилище соответствуют классу условно-чкстых, в черте Иркутска — уме-ренно-загрязненных, у Ангарска качество вод изменяется от условно-чистых до умеренно-загряз-ненных и даже загрязненных классов. Состояние вод р. Селенги по комплексу гидрохимических показателей оценивается как умеренно-загрязненное. Воды р. Лены в районе водозабора по качеству относятся к условно-чистым, в районе сброса сточных вод — к умеренно-загрязненным.

В работе основное внимание уделено изучению структуры микробных сообществ. Учитывая, что возбудители острых кишечных инфекций в основной массе являются грамотрицательными бактериями сем. ЕтегоЬасгепасеае и неферментирую-щей группы, представляло интерес изучить их долю по отношению к другим группам в микробиоценозах исследуемого района реки. Таким образом, рассматривали соотношение грамположительной и грамотрицательной групп бактерий, что позволяло судить об уровне потенциальной инфекционной опасности исследуемых вод. Следующим показателем было видовое разнообразие и доминирующие виды условно-патогенных грамотрицательных бактерий. За период исследования изучена таксономическая характеристика и биологические свойства более чем 2000 штаммов. Большой этап работы был посвящен изучению устойчивости микробных популяций к антибиотикам, в том числе множественной, так как, по мнению ряда авторов, как в нашей стране, так и за рубежом полирезистентность мик-

роорганизмов к антибиотикам является отражением антропогенного влияния [9, 15, 30, 31]. В своей работе мы применили 10 антибиотиков, относящихся к 5 фармакологическим группам.

Результаты исследования показали, что в истоке р. Ангары и датее в Иркутском водохранилище микробные ассоциации представлены преимущественно грамположительными видами. Например, в середине истока соотношение грамположитель-ных и грамотрицательных видов было 5:1, в Иркутском водохранилище — 3:1. Таксономическая характеристика грамнегативных бактерий включала только 3 вида, из которых доминировала кишечная палочка. В целом по общей численности микроорганизмов и количеству сапрофитов исток Ангары и Иркутское водохранилище по экологической классификации [20] можно отнести к фоновым районам. Процент встречаемости нестандартных проб по микробиологическим показателям на водозаборных сооружениях Иркутска в среднем за период с 1995 по 2002 г. составил 14,6. Вместе с тем анализ концентраций загрязняющих веществ в многолетнем аспекте свидетельствует о нарастающем ухудшении токсикологических и санитарных показателей качества воды в Иркутском водохранилище.

В прибрежном районе истока (п. Листвянка — южная часть Байкала), который активно используется населением для отдыха, наблюдается увеличение видового разнообразия грамотрицательных бактерий. Полученные штаммы принадлежали уже к 13 видам, хотя соотношение грамположктельных и грамотрицательных было 4:1. В посевах воды также доминировала кишечная палочка, наблюдали большое количество энтеробактеров и цитробакте-ров. Обычно они встречаются в сточных водах, испражнениях здоровых людей и больных острыми кишечными инфекциями.

В черте Иркутска р. Ангара характеризуется существенным антропогенным загрязнением. В микробных ценозах значительно возрастает доля грамотрицательных видов, достигая 70%. Соотношение грамположительных и грамотрицательных штаммов уже имеет вид как 1:2. Выделенные гра-мотрицательные микроорганизмы относились к 18 видам. Доминировали En. cloacae и Е. coli. Высокую частоту встречаемости обнаруживали бактерии рода Pseudomonas (Ps. alcaligenes, Ps. diminuta, Ps. putida, Ps. cepacia).

Ниже Иркутска р. Ангара загрязняется сточными водами его канализационно-очистных сооружений. В районе водозабора Ангарска (60 км ниже Иркутска) четко прослеживается загрязнение Ангары по гигиеническим показателям и подтверждается существенным увеличением количества общих колиформных бактерий. При этом отсутствует сезонная динамика микробиологических показателей. Увеличивается количество нестандартных проб по микробиологическим показателям в 2—10 раз по сравнению с таковыми водозаборных сооружений Иркутска. Изучение структуры микробиоценозов р. Ангары в районе водозабора Ангарска показало, что 43% полученных штаммов относились к грамположительным коккам и палочкам, 57% — к грамотрицательным, т. е. соотношение было 1:1. Из грамотрицательных культур бесспорно доминировала Е. coli (29,9%). Широко распространенными оказались Enterobacter cloacea (10,3%).

Братское водохранилище испытывает на себе воздействие сбросов промышленных и хозяйственно-бытовых сточных вод с очистных сооружений промышленного Приангарья. Качественный состав микробных ассоциаций включает 23 вида гра-мотрицательных микроорганизмов, доминируют бактерии родов Arizona и Citrobacter. Кроме этого, широкое распространение получила кишечная палочка. Соотношение грамположительных и гра-мотрицательных бактерий было 1:1.

Качество вод р. Лены по микробиологическим показателям характеризуется как неудовлетворительное, хотя частота встречаемости нестандартных проб в отдельные периоды была достоверно ниже, чем в р. Ангаре. В районе водозаборных сооружений Якутска соотношение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов составило 3:1, в районе сброса сточных вод — 1:1. Видовое разнообразие микроорганизмов в р. Лене включало 8 родов и 10 видов, доминирующее положение занимали Е. coli и Acinetobacter.

В р. Селенге видовой спектр микроорганизмов включал 14 родов и 27 видов. Ведущими в микробных ассоциациях были Е. coli, бактерии родов Pseudomonas и Klebsiella. Наблюдалось преимущественное распространение грамотрицательных форм с соотношением 1:6.

Таким образом, исследования структуры микробных ценозов и видового разнообразия условно-патогенных грамотрицательных микроорганизмов показали, что наиболее благоприятными условиями среды обитания для грамотрицательных микроорганизмов являются загрязненные воды Братского водохранилища и р. Селенги.

Анализ устойчивости баатериальных штаммов к антибиотикам показал, что соотношения резистентных штаммЪв бактерий и чувствительных к антибиотикам различны и зависят от степени антропогенного загрязнения среды обитания. Так, самой низкой устойчивостью характеризовались микроорганизмы, выделенные в истоке р. Ангары, в Иркутском водохранилище и в р. Лене в районе водозабора Якутска. Наиболее высокий уровень устойчивости отмечен у бактерий, полученных в Братском водохранилище и в р. Селенге. Фенотипы резистентности штаммов, полученных в истоке р. Ангары и в Иркутском водохранилище, как правило, включали 1—2 антибиотика, а в р. Ангаре в районе водозабора Ангарска, в Братском водохранилище и в р. Селенге — 5—10 антибиотиков.

Распределение бактериальных культур по минимальным ингибирующим концентрациям (МИК) антибиотиков характеризовалось полиномиальной кривой. Первое увеличение связано со штаммами, у которых МИК была равна 3—7 мкг/мл. Второй подъем количества штаммов приходился на МИК, равную 62 мкг/мл.

Изучение ассоциированной и перекрестной устойчивости выявило территориальную неоднородность наличия этих свойств у полученных штаммов. При этом ассоциированной и перекрестной устойчивостью обладали около 60% культур, выделенных в истоке р. Ангары и в Иркутском водохранилище, однако в р. Селенге такие культуры составляли почти 100%. Причем в микробиоценозах истока р. Ангары штаммы характеризовались преимущественно ассоциированной устойчивостью к 2—3 группам. В районах загрязнения наблюдается

тенденция к росту количества штаммов с устойчивостью к 4—5 фармакологическим группам. Относительно перекрестной устойчивости штаммов к антибиотикам следует отметить, что преобладающей была устойчивость к тетрациклинам. Резистентность к аминогликозидам встречалась реже, а в истоке р. Ангары такие штаммы не зарегистрированы.

Полученные результаты в определенной степени подтверждались материалами изучения биологических свойств возбудителей бактериальных острых кишечных инфекций (ОКИ) установленной этиологии. Копрокультуры были выделены от детей, больных ОКИ, находящихся на стационарном лечении в Ангарске, Иркутске, Якутске [1]. Количество копрокультур с множественной устойчивостью к антибиотикам в Ангарске было максимальным и составило почти 96%, в Иркутске — 74%, а в Якутске — 48%. Причем в Иркутске и Ангарске наблюдался высокий уровень ассоциированной резистентности (98% и более) и перекрестной (81% и выше). Фенотипы лекарственной устойчивости включали, как правило, 10—12 антибиотиков. В Якутске преобладали фенотипы устойчивости к 1 — 4 антибиотикам. Была достоверно низкая частота встречаемости ассоциированной (67% штаммов) и перекрестной (57%) лекарственной резистентности.

Кроме того, в городах Иркутской области были достоверно более высокими (р < 0,01) показатели заболеваемости всеми ОКИ и инфекциями, для которых водный путь передачи является бесспорно, установленным по сравнению с данными по Российской Федерации и городам Иркутской области, где р. Ангара не является основным резервуаром водоснабжения. Эти сравнения свидетельствуют о высокой значимости в Иркутской области водного фактора в заболеваемости ОКИ.

Таким образом, проблема нарушений нормальных микробиоценозов и связанных с этим неблагоприятных последствий для человека возникла и стала усугубляться после широкого распространения условно-патогенных микроорганизмов в природных водах, появления мощных антибиотиков и ухудшения экологических условий окружающей среды. В этих условиях микробиологический мониторинг природной среды приобретает дополнительные особенности, позволяющие не только интерпретировать его результаты в гигиенических прогнозах, но и представить, в каком направлении идут изменения микробных сообществ с общеэкологических позиций.

Литература

1. Анганова Е. В. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями и биологические свойства их возбудителей на различных территориях Восточно-Сибирского региона: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — 2003.

2. Беляков В. Д., Яфаев Р. X. Эпидемиология. — М., 1989.

3. Бухарин О. В., Литвин В. Ю. Патогенные бактерии в природных экосистемах. — Екатеринбург, 1997.

4. Бухарин О. В. Персистенция патогенных бактерий. — М.; Екатеринбург, 1999.

5. Колесникова В. В. Влияние поверхностно-активных веществ на патогенные энтеробактерии в воде и течение инфекционного процесса в эксперименте: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1977.

6. Колесникова В. В. // Актуальные вопросы санитарной микробиологии: Тезисы докладов Всесоюзной конференции. - М., 1978. - С. 118-119.

7. Литвин В. 10. // Журн. микробиол. - 1992. - № 1.

- С. 52-55.

8. Литвин В. 10., Шляхов Э. Н. Экологические аспекты эпидемиологии: Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: Вопросы общей эпидемиологии. - М„ 1993. - Т. 1. - С. 37-57.

9. Лобова Т. И. Биологические особенности азтохтон-ных и аллохтонных бактерий из оз. Шира и маркеры антропогенного воздействия на водную экосистему: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Красноярск, 2003.

10. Наркевич М. М., Онищенко Г. Г. 11 Журн. микробиол.

- 1992. - № 9. - С. 20-22.

11. Наркевич М. И., Тьшчаковская И. М. // Жуэн. микробиол. - 1997. - № 3. - С. 48-52.

12. Новые инфекции — угроза глобальному здоровью и безопасности (проблемный обзор) // Глав. врач. — 1997. - № 2. - С. 7—11.

13. Онищенко Г. Г. // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 1997.

- № 3. - С. 4-13.

14. Онищенко Г. Г. // Вопр. вирусол. — 2001. № 4. — С. 4-7.

15. Панасюк Е. Ю. Особенности биоразнообразия ус-ловно-патогенных бактерий озера Байкал и их значение при оценке качества воды: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Иркутск, 2002.

16. Покровский В. И. // Вестн. РАМН. - 2000. - № 11.

- С. 3-6.

17. Рахманин 10. А., Багдасарьян Г. А., Немыря В. И., Сергеюк II. П. // Гиг. и сан. - 2001. - № 1. - С. 6-9.

18. Рахманин Ю. А., Недачин А. Е., Артемова Т. 3. и др. // Материалы IX Всероссийского съезда гигиени-

стов и санитарных врачей. — М., 2001. — Т. 1. — С. 576-580.

19. Рахманин Ю. А., Недачин А. Е., Талаева 10. Г. и др. / / Итоги и перспективы научных исследований по проблеме экологии человека и гигиены окружающей среды: М., 2002. - С. 140-161.

20. Руководство по гидробиологическому мониторингу пресноводных экосистем. — М., 1992.

21. Соколов Н. П., Соколова Л. П., Коваль Т. А. // Острые кишечные инфекции: Республиканский сборник. - М., 1986. - С. 28-29.

22. Сомов Г. П., Литвин В. 10. Сапрофитизм, паразитизм патогенных бактерий: Экологические аспекты.

— Новосибирск, 1988.

23. Тартаковский И. С., Прозоровский С. В. // Рос. мед. вестн. - 1997. - № 1. - С. 46-51.

24. Терских В. И. // Журн. микробиол. — 1958. — № 8.

- С. 118-122.

25. Ходырев А. П. // Воен.-мед. журн. — 1986. — № 6. — С. 38-41.

26. Черкасский Б. Л. Системный подход в эпидемиологии. - М., 1988.

27. Черкасский Б. Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека: Справочник эпидемиолога. — М., 1994.

28. Черкасский Б. Л. // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 1997. - № 5. - С. 12-15.

29. Эпидемиологические аспекты экологии бактерий / Литвин В. 10., Гинцбург А. Л., Пушкарева В. И. и др. - М., 1998.

30. Lemke М. J.. Leff L. G. // Microb. Ecol. - 1999. -Vol. 38. - P. 234-243.

31. Mari P., Defives C., Hornez J. P. // Microb. Ecol. — 2000. - Vol. 39, N 4. - P. 322-329.

32. Netz H. H Zbl. Bakt. Hyg. J. Abt. Orig. B. - 1980. -Bd 172, N 1. - S. 255-274.

Поступила 29.10.04

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2005 УДК 616-053.2-02:614.7]:312.6(470.57)

Р. А. Сулейманов, Р. М. Хайруллина, Д. Д. Пролыгина, И. Г. Абдулнагимов

ОСОБЕННОСТИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО КОНТИНГЕНТА, ПРОЖИВАЮЩЕГО В РАЙОНЕ РАЗМЕЩЕНИЯ БАШКИРСКОГО БИОХИМКОМБИНАТА

Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека, Республиканская детская клиническая больница, Уфа

Эксплуатация предприятий микробиологического синтеза в 80-х годах прошлого столетия сопровождалась значительным загрязнением окружающей среды промежуточными и конечными продуктами производства, обладающими антигенными и аллергенными для человека свойствами [2, 5].

Башкирский биохимкомбинат (ББХК), построенный в непосредственной близости от Благовещенска, осуществлял выпуск белково-витаминных концентратов с 1976 по 2000 г.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Уровень загрязнения атмосферного воздуха бе-локсодержащей пылью за весь период наблюдения на 4-километровом удалении от ББХК варьировал от 0 до 85 ПДК, а в период крупнотоннажного производства (1981 — 1990 гг.) средние концентрации превышали ПДК в 187 раз [1].

Гигиенические наблюдения свидетельствуют о том, что наибольшему биологическому воздействию было подвергнуто население Благовещенска, которое в течение первых 15 лет выпуска кормового белка проживало на расстоянии до 5 км от комбината.

Известно, что хроническое воздействие загрязнения окружающей среды неблагоприятно влияет

на здоровье детского населения, характеризующегося слабыми адаптационными способностями [4], а гомеостаз иммунной системы является показателем зависимости уровня здоровья населения от степени загрязнения окружающей среды [7].

Целью данного исследования было изучение заболеваемости и иммунологической реактивности детского населения Благовещенска по результатам обращаемости в иммунологический кабинет Республиканской детской клинической больницы (РДКБ) в 1997-2001 гг.

Контрольную группу составил детский контингент Бирска, расположенного в 60 км от Благовещенска. В инфраструктуре Бирска действующие предприятия не являются выраженными загрязнителями окружающей среды.

Заболеваемость (по обращаемости) и характеристика иммунологического статуса изучены у 312 детей Благовещенска и у 208 детей Бирска с клиническими проявлениями иммунологической недостаточности. Все обследованные были разделены по возрасту на 3 группы: дети раннего возраста — от 6 мес до 3 лет, дошкольники — от 4 до 7 лет, школьники — от 8 до 15 лет. Анализ иммунологической

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.