CC BY
5пупиллометрии производится как по трем основным диапазонам, так и по отношению к среднестатистическим возрастным показателям. Также возможно одновременное воздействие световыми стимулами, что обеспечивает получение белого света. Реакция компонентов центральной зоны сетчатки на световой стимул с различной длиной волны, значительно расширяет диагностические возможности при раннем выявлении нарушений состояния нейросенсорной системы организма.
УДК613.0.612.82
СВЕТОВАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ЗРАЧКОВОЙ РЕАКЦИИ ГЛАЗА В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗРИТЕЛЬНОГО УТОМЛЕНИЯ
Бакуткин И.В., Бакуткин В.В., Спирин В.Ф.
ФБУН Саратовский НИИ сельской гигиены Роспотребнадзора, ул. Заречная, 1а, Саратов, Россия, 410022
LIGHT STIMULATION OF THE PUPILLARY RESPONSE OF THE EYE TO PREVENT VISUAL FATIGUE. Bakutkin I.V., Bakukin VV., Spirin V.F. Saratov research Institute of Rural hygiene Rospotrebnadzora, 1a, Zarechnay, Saratov, Russia, 410022
Ключевые слова: зрительное утомление, профилактика, гигиена зрения. Key words: functional state of the organ of vision, visual hygiene.
Снижение амплитуды зрачковых реакций приводит к ухудшению кровоснабжения переднего сегмента глаза, что является основной причиной снижения резерва аккомодации. Авторами разработано устройство для световой стимуляции зрачковой реакции глаза (патент 150988), состоящее из обтюратора, изготовленного из эластичного материала, геометрическая форма которого повторяет анатомические формы орбитальной части лица, оптического блока совмещенного с видеоконтрольным устройством, осветительного блока, имеющего несколько источников света создающие световой поток с длиной волны 671 нм, 546 нм и 435 нм, которые могут быть использованы отдельно, последовательно в равном или пропорциональном сочетании, обеспечивающим, воздействие белым светом, а также ИК излучатель, блока управления оптическим и осветителями. Устройство позволяет получать объективные данные о зрачковой реакции с помощью цифровой видеорегистрации в условиях темновой адаптации и при стимулирующем воздействии в видимом диапазоне волн. Стимулирующее воздействие светового импульса оценивается по скорости и степени сужения зрачка. Регулировать воздействие можно по длительности, интенсивности, длине волны, а также обеспечивать их динамический характер в ходе стимуляции у каждого пациента.
УДК 616-084 (470.23).001.76
УСЛОВИЯ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
'Балунов В.Д., 2Гребеньков С.В., 2Давыденко Т.О., 'Еселевич С.А., 'Колесникова В.А., 'Максименко Т.П., 'Полканова Е.К., 2Сухова Я.М.
'ГБУЗ ЛО «Центр профпатологии», пр. Мечникова, 27, Россия, Санкт-Петербург, Россия, 195271; 2 ГБОУ ВПО СЗГМУ им.И.И. Мечникова, Кирочная ул., 41, Санкт-Петербург, Россия, 191015
WORK-PLACE CONDITIONS AND OCCUPATIONAL DISEASES AT THE LENINGRAD REGION ENTERPRISES. 1Balunov V.D., 2Grebenkov S.V., 2Davidenko T.O., 1Eselevitch S.A., 1Kolesnikova V.A., Maximenko T.P., 1Polkanova E.K., 2Sukhova J.M. 1Occupational Pathology Center of Leningrad Region, 27, Mechnikov Pr., S. Petersburg, Russia, 195271; 2North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, 41, Kyrochnaya str., S. Petersburg, Russia, 191015
Ключевые слова: условия труда, вредные производственные факторы, профессиональные заболевания. Key words: work-place conditions, occupational hazards, occupational diseases.
В 2013 г. в Ленинградской области количество объектов, не отвечающих требованиям санитарных норм, колебалось от 17,5 до 29,6%. Наиболее неблагоприятные условия труда регистрировались на предприятиях по добыче полезных ископаемых (гранитов), агропромышленного комплекса, промышленности неметаллических минеральных продуктов, деревообработке, строительстве. Преобладающими неблагоприятными производственными факторами являлись: шум (25,5%), химические вещества и аэрозоли фиброгенного действия (20,5%). Концентрации кремний-содержащей пыли на рабочих местах дробильщиков, грохотовщиков, кольщиков превышали ПДК в 2-8 раза; шум превышал ПДУ на 5-12 дБА; транспортно — технологическая вибрация — на 2-3 дБ. Число лиц с впервые установленным профзаболеванием составило 44 человека. Общее количество профзаболеваний составило 63 случая. В структуре профзаболеваний преобладали заболевания органов дыхания от воздействия промышленных фиброгенных аэрозолей — 45,4%; на 2-ом месте — заболевания опорно-двигательного аппарата — 40,9%; 3-ем — вибрационная болезнь и нейросенсорная тугоухость — 11,4%. Ведущие отрасли промышленности, в которых зарегистрированы профессиональные заболевания: промышленность строительных материалов — 40,9% (18 случаев); сельское хозяйство — 25% (11 случаев); транспорт и связь -11,4% (5 случаев); производство транспортных средств и оборудования -6,8% (3 случая); прочие -15,9% (7 случаев). Удельный вес случаев профзаболеваний, сопровождающихся утратой трудоспособности, достигал 83%.
УДК 616-057:616.8
ЭЛЕКТРОНЕЙРОГРАФИЧЕСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ПРИ ТУРНИКЕТНОМ ТЕСТЕ КАК СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА Бахтерева Е.В., Широков В.А., Лейдерман Е.Л.
ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотребнадзора, ул. Попова, 30, Екатеринбург, Россия, 620014
ELECTRONEUROGRAPHIC MONITORING UNDER THE TOURNIQUET TEST AS A METHOD OF EARLY DIAGNOSTICATION OF THE CARPAL TUNNEL SYNDROME. Bahtereva E.V., Shirokov V.A., Leiderman E.L. Ekaterinberg Medical Research Center for Profilaxis and health protection of Industrial Wokers, 30, Popov str., Ekaterinburg, Russia, 620014
Ключевые слова: синдром запястного канала, электронейрография, турникетный тест. Key words: carpal tunnel syndrome, electromyography, test artificial compression.
В структуре профессиональной заболеваемости РФ лидируют заболевания от воздействия физических факторов (46,6%). В Свердловской области за 2014 г. заболевания костно-мышечной и нервной системы составили 12%, в этой группе доля нейропатий составляет 2%. Синдром запястного канала (СЗК) — наиболее частое поражение периферических нервов. Проблема низкой выявляемости нейропатий обусловлена сложностью клинико-нейрофизиологической диагностики на ранних стадиях. Цель разработать алгоритм ранней диагностики СЗК на этапе функциональных неврологических нарушений путем расширения диагностических возможностей метода электронейромиографии (ЭНМГ). Материалы и методы. Обследовано 60 человек, разделенные на три группы. Критерии включения: онемение пальцев кистей в течение 3 месяцев. Критерии исключения: миелопатия, радикулопатия, полинейропатия. Первая группа — здоровые (n=17), вторая — больные с установленным диагнозом СЗК (n=21), третья (n=22) — пациенты с жалобами на онемение пальцев кисти, но отсутствием изменений по ЭНМГ. Исследование проводилось в три этапа: тестирование, проведение провокационных проб, ЭНМГ до и после турникетного теста — ТТ. Результаты. В первой группе после ТТ было отмечено достоверное увеличение амплитуды сенсорного ответа. Во второй группе и третьей группе отмечалось достоверное снижение амплитуды и СПИ по сенсорным волокнам, удлинение латенции. У больных СЗК дополнительная компрессия ухудшает нейрональный транспорт, снижает резервные возможности нервного волокна. Аналогичные изменения ЭНМГ отмечены в третьей группе как результат формирующейся патологии. Использование функциональных проб при проведении ЭНМГ позволяет выявить заболевание на ранней стадии и более эффективно проводить профилактические мероприятия.
УДК 613.62:331.582.2
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ «AGE-FRIENDLY WORKPLACES» В СИСТЕМЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ 1,2Башкирева А.С., 'Шестаков В.П., 2Качан Е.Ю., 'Владимирова О.Н.
1 ФГБУ СПбНЦЭПР им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, ул. Бестужевская, 50, Санкт-Петербург, Россия, 195067; 2 Научно-инновационный центр «Профессиональное долголетие», ул. Гаванская, 11/16, кв. 78, Санкт-Петербург, Россия, 199106
INNOVATIVE TECHNOLOGIES «AGE-FRIENDLY WORKPLACES» IN THE SYSTEM OF OCCUPATIONAL REHABILITATION OF DISABLED PEOPLE. 1'2Bashkireva A.S., 'Shestakov V.P., 2Kachan E.Yu., 'Vladimirova O.N. 1Federal State Institution « str. Petersburg Scientific and Practical Centre of Medical and Social Expertise, Prosthetics and Rehabilitation named after G.A. Albrecht» of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation, 50 Bestuzhevskaya str., S. Petersburg, Russia, 195067; 2Research and Innovation Centre «Professional longevity», 11/16 Gavanskaya str., apart. 78, S. Petersburg, Russia, 199106
Ключевые слова: инновационные технологии, профессиональная реабилитация, инвалиды. Key words: innovative technologies, occupational rehabilitation, disabledpeople.
Современная медико-демографическая ситуация в России, оценка состояния и динамики изменений структуры рабочей силы, анализ и прогноз показателей в сфере занятости и профессионального образования инвалидов выявили несоответствие существующей нормативно-правовой базы современным требованиям регулирования социально-трудовых отношений в условиях расширения квот для трудоустройства лиц с ограниченными возможностями. Сложившаяся ситуация определяет необходимость оптимизации законодательной базы в области охраны и медицины труда инвалидов, четко регламентирующей профессиональный блок индивидуальной программы реабилитации с обязательным включением перечня рекомендуемых для рационального трудоустройства профессий, а также специальных рабочих мест с указанием санитарно-гигиенических требований к ним. Назрела необходимость создания инновационной научно-методической модели подготовки рабочих мест для инвалидов, включающей не только современные санитарно-гигиенические требования к ним, обновленные с учетом вступления в силу в 2014 г. Федеральных законов от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ, № 421-ФЗ и Приказа Минтруда России от 24 января 2014 г. № 33н, но и критерии адекватности рабочих мест нуждам работника-инвалида, а также интегральные критерии трудоспособности, адаптивности работника-инвалида к функциональным, физиологическим и психофизиологическим нагрузкам с оценкой степени соответствия всех показателей в виде системы скрининга и мониторинга трудового процесса. Предложенная нами модель инновационных технологий «Age-Friendly Workplaces» включает все этапы профессиональной реабилитации инвалида, начиная с формирования профессионального блока индивидуальной программы реабилитации и заканчивая оборудованием специального рабочего места, что позво-
