CC BY
66
Усилия Всемирной Организации Здравоохранения по противодействию пандемии
COVID-19
The efforts of World Health Organization against COVID-19 pandemic
Сорокина Александра Андреевна
студентка 1 курса магистратуры СПбГУ Санкт-Петербург, Россия e-mail: alexandra. sorokina99@gmail.com
Sorokina Alexandra
1 year master's student, SPb U Saint Petersburg, Russia e-mail: alexandra.sorokina99@gmail.com
Аннотация.
За последний год в научных кругах стало общепринятым критиковать и преуменьшать роль Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в борьбе с распространением нового вируса COVID-19. Главные аргументы, к которым апеллируют исследователи, включают позднее реагирование на возникновение потенциально опасного вируса и низкая эффективность координирующих усилий. Автор статьи предлагает взглянуть на деятельность ВОЗ с другой, положительной, стороны. В работе рассмотрены недавние (сентябрь-октябрь 2021 года) события и документы, демонстрирующие достижения ВОЗ по противодействию пандемии и позволяющие сформировать альтернативную точку зрения на роль этой организации в «коронакризисе». По результатам анализа автор приходит к выводу, что причины медлительности мирового сообщества в преодолении пандемии заключаются не в отсутствии эффективности функционирования ВОЗ, а в неготовности преимущественно развитых государств к сотрудничеству и кооперации.
Annotation.
Over the past year, it has become a common tendency in the academic circles to criticize and downplay the role of the World Health Organization (WHO) in the fight against the spread of the new COVID-19 virus. The main arguments to which the researchers appeal include late response to the emergence of a potentially dangerous virus and the low efficiency of coordinating efforts. The author of the article provides a different, namely positive, perspective at the efforts of WHO. The paper scrutinizes recent (September-October 2021) events and documents demonstrating the achievements of WHO in countering the pandemic and allowing to form an alternative point of view on the role of this organization in the "coronacrisis". Based on the results of the analysis, the author draws a conclusion that the reasons for the tardiness of the world community in overcoming the pandemic lie in the unwillingness of predominantly developed countries to cooperate rather than in the inefficiency of WHO.
Ключевые слова: пандемия COVID-19, коронавирус, ВОЗ, глобальная вакцинация.
Key words: COVID-19 pandemic, coronavirus, WHO, global vaccination.
Пандемия COVID-19 стала для мирового сообщества кризисом беспрецедентного в XXI веке масштаба. Её последствия распространили свое влияние за пределы сферы здравоохранения, затронув мировую политику и экономику. Тем не менее, глобальное противодействие распространению нового вируса возможно лишь посредством всеобщей вакцинации и выработки коллективного иммунитета. По этой причине, достижения в сфере глобальной медицины имеют важное значение для борьбы с COVID-19. В этом ключе, лидирующую роль играет Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ). Помимо этого, ВОЗ привлекает внимание мирового сообщества не только к вопросам своей непосредственной компетенции, но и таким важным для всего мира проблемам как глобальное неравенство. К сожалению, первоначальная медлительность в реагировании на пандемию негативно сказалась на имидже ВОЗ. Некоторые исследователи отмечают, что ВОЗ лишена эффективных инструментов принятия директивных решений, вследствие чего Организация выполняет лишь координирующую и аналитическую функцию [1]. В реальности, деятельность ВОЗ имеет важное значение в формировании глобальной повестки дня, обеспечении равного доступа к вакцинам и оказании помощи наиболее нуждающимся государствам.
Деятельность ВОЗ - это иллюстрация взаимозависимости двух несвязанных, на первый взгляд, сфер -медицины и политики. Достижения ВОЗ в сфере здравоохранения не были бы эффективными и всеохватными, если бы не имели за собой политических инструментов. В медицинском измерении специалисты ВОЗ исследуют влияние инфекции, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2 (2019^^^, на человеческий организм, и в соответсвии с результатами исследований разрабатывают медицинские рекомендации по иммунизации. ВОЗ также осуществляет постоянный мониторинг эпидемиологической обстановки в мире. В качестве примера можно упомянуть недавнюю консультацию ВОЗ по исследованиям вакцин против COVID-19. На онлайн-конференции обсуждались такие вопросы как новые клинические данные об эффективности различных вакцин и бустерных доз, специфика иммунного ответа на различные типы вакцинации, случаи миокардита, следующие за вакцинацией и т. д. [2]
В политическом измерении ВОЗ изучает анализирует актуальную эпидемиологическую ситуацию и на заседаниях специальных комитетов разрабатывает глобальную стратегию реагирования на распространение нового вируса, уделяя особое внимание населению развивающихся стран. Например, стратегия по достижению глобальной вакцинации к середине 2022 года ставится ставит цель вакцинировать 40% населения всех стран к концу 2021 г. и 70% к указанной дате [3]. В рамках этой стратегии эксперты ВОЗ сформулировали рекомендации для государств, производителей вакцин, гражданского общества, институтов развития и международных организаций [3]. В стратегии также подчеркивается необходимость выполнения контрактов и соблюдения поставок препаратов в рамках инициативы COVAX, которая нацелена на обеспечение равного доступа к вакцинам против нового коронавируса для наиболее уязвимых государств.
COVAX является действительно важной инициативой, поскольку неравное распределение вакцин среди государств способствует усугублению эпидемиологической ситуации, снижает темпы и эффективность борьбы мирового сообщества с пандемией. Генеральный директор ВОЗ, доктор Тедрос Адханом Гебрейесус, заявил, что «чем дольше сохраняется неравенство в отношении вакцин, тем дольше будут продолжаться социальные и экономические потрясения», связанные с пандемией COVID-19 [4]. Это обусловлено тем, что в странах с низкими темпами вакцинации вирус подвержен мутациям, в результате которых возникают новые штаммы, против которых имеющиеся препараты менее эффективны. На Глобальном саммите по COVID-19 под председательством США ВОЗ удалось добиться новых обязательств от мировых лидеров, связанных с финансированием и пожертвованием доз странам с низким и средним уровнем дохода, обеспечив таким образом доступ к вакцинам участникам инициативы COVAX в 2021 и 2022 годах [5].
Проблема финансирования остро стоит перед Организацией. В Сентябрьских дополнениях к Плану стратегической готовности и реагирования ВОЗ подчеркивается, что была собрана практически половина необходимых для борьбы с пандемией средств (1,06 млрд. долл. из 1,96 млрд. долл.) и озвучивается призыв к государствам-членам и другим спонсорам к дальнейшему финансированию деятельности ВОЗ [6]. В документе предоставлен отчет об использовании финансирования в проделанной работе за последние 20 месяцев. Среди основных направлений применения средств можно перечислить следующие: ускорение инновационных исследований в области сдерживания распространения вируса и оказания клинической помощи. использование глобальных сетей для адаптации и обновления технических руководств для государств-членов, подготовка медицинского персонала, изобретение новых инструментов и технологий, оперативная поддержка стран в разгар новых волн распространения вируса, создание технологических центров для улучшения технологий в странах, не имеющих на данный момент собственного потенциала [6].
В среднегодовом отчете 2021 года ВОЗ отмечает конкретные достижения в сфере здравоохранения и научных исследований [7]. ВОЗ развернула региональные миссии технической поддержки в 106 странах мира,
направила 108 бригад скорой помощи в страны, запросившие помощь, распространила более 232 миллионов доз вакцин в рамках инициативы COVAX, закупила товары первой необходимости на сумму более 1,3 млрд. долл. для поддержки ответных мер против COVID-19 в 191 стране [7]. ВОЗ объединила более 3000 исследователей, 40% из которых из стран с низким или средним доходом, из более чем 1000 глобальных организаций для координации исследований [7]. Среди достижений можно также назвать запуск обучающей онлайн-платформы OpenWHO, предоставляющей курсы и тренинги для улучшения реагирования на вызовы в сфере здравоохранения [7]. Инновацией стало развитие «инфодемиологии» как новой науки и программы исследований в области общественного здравоохранения для борьбы с «инфодемией» - избытком информации, в том числе ложной, связанной с болезнями [7]. В рамках развития этого научного направления, ВОЗ предоставляет рекомендации по управлению «инфодемией» и информированию о рисках для медицинских работников, религиозных лидеров, авторитетных лиц и общественности.
Усилия ВОЗ чрезвычайно важны для мирового сообщества, поскольку пока развитые страны и страны-производители вакцин направляют усилия на защиту собственного населения, развивающие страны остаются наиболее уязвимыми. Как отметил Генеральный директор ВОЗ, из 5,7 миллиардов введенных по всему миру доз вакцин, лишь 2% из них приходится на страны Африки [4]. Доступ к вакцинам против COVID-19 является крайне неравномерным: страны с высоким уровнем доходов использовали в 35 раз больше доз вакцин, чем страны с низким уровнем доходов и страны Африканского региона ВОЗ, в которых полностью вакцинировано только 3% населения [8]. Несмотря на то, что применение вакцин COVID-19 началось во всех регионах ВОЗ, темпы вакцинации крайне различны. 56 стран, расположенных преимущественно в регионах Африки и Восточного Средиземноморья, не смогли достичь цели, раннее поставленной ВОЗ - полностью вакцинировать 10% своего населения к сентябрю 2021 года из-за отсутствия необходимых препаратов [9].
По словам Генерального директора ВОЗ, в некоторых странах существует мнение, что пандемия завершилась, однако это не соответствует действительности, поэтому сохраняется необходимость продолжать применение комплексного подхода для подавления передачи вируса и спасения жизней [10]. Высказываясь на эту тему, Генеральный секретарь ООН, Антонио Гутерриш, отметил, что вместо глобальных скоординированных действий по всеобщей вакцинации, «имеет место вакцинный национализм и вакцинная дипломатия» [11].
Усилия ВОЗ обеспечивают борьбу с распространением нового вируса посредством проведения исследований, формирования глобальной повестки дня, координации усилий развитых стран и оказания помощи более уязвимым странам с целью обеспечить равенство в глобальной вакцинации и противодействию COVID-19. С момента начала пандемии, ВОЗ создала ряд специализированных комитетов и инициатив, главной из которых является СOVAX. С другой стороны, ВОЗ действительно не обладает необходимым инструментарием для того, чтобы издавать обязательные для выполнения директивы и указания. Это обусловлено неготовностью национальных государств, по-прежнему остающихся центральными акторами мировой политики в глобализированном мире, делегировать часть своего суверенитета и передать в руки межправительственной организации механизмы принятия решений. К тому же, ВОЗ обладает достаточно ограниченным бюджетом, не позволяющим ей в полной мере реализовывать свой потенциал и действовать более эффективно. Это обстоятельство, опять же, не зависит от ВОЗ напрямую. Таким образом, ответственность за медлительность в преодолении пандемии и осуществлении всеобщей вакцинации должна лежать не на ВОЗ, а на государствах, не осознающих важность кооперации в борьбе с распространением вируса. Пока национальные интересы будут превалировать над глобальными, человечеству будет гораздо труднее справляться с подобными кризисами, вызванными не только биогенными, но и другими угрозами.
Список используемой литературы
1. Лебедева М.М., Кузнецов Д.А. ГЛОБАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ В ВОПРОСАХ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ БИОГЕННЫМ УГРОЗАМ // Вестник МГИМО. 2021. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/globalnoe-upravlenie-v-voprosah-protivodeystviya-biogennym-ugrozam (дата обращения: 04.11.2021).
2. WHO consultation on COVID-19 vaccines research: Emerging evidence on safety and the need for additional doses of COVID-19 vaccines. World Health Organization, 25 October 2021. - URL: https://www.who.int/news-room/events/detail/2021/10/25/derault-calendar/who-consultation-on-covid-19-vaccines-research-emerging-evidence-on-safety-and-the-need-for-additional-doses-of-covid-19-vaccines (дата обращения 04.11.21)
3. Strategy to Achieve Global Covid-19 Vaccination by mid-2022. World Health Organization. - URL: https://cdn.who.in^media/docs/default-source/immunization/covid-19/strategy-to-achieve-global-covid-19-vaccination-by-mid-2022.pdf?sfvrsn=5a68433c_5 (дата обращения 04.11.21)
4. WHO Director- General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 14 September 2021. World Health Organization. - URL: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19—14-september-2021 (дата обращения 04.11.21)
5. Global leaders commit further support for global equitable access to COVID-19 vaccines and COVAX. World Health Organization, 23 September 2021. - URL: https://www.who.int/news/item/23-09-2021-global-leaders-commit-further-support-for-global-equitable-access-to-covid- 19-vaccines-and-covax (дата обращения 04.11.21)
6. WHO SPRP September update: an urgent call to fund the emergency response. World Health Organization, 7 October 2021. - URL: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-sprp-appeal-2021-(september-update).pdf (дата обращения 04.11.21)
7. 2021 Mid-year Report. WHO Strategic Action Against COVID-19. World Health Organization. -URL: https://www. who.int/publications/m/item/2021 -mid-year-report—who -strategic-action-against-covid-19 (дата обращения 04.11.21)
8. Highlights from the Meeting of the Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization 47 October 2021. World Health Organization, 10 October 2021. - URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/immunization/sage/2021/october/sage_oct2021_meetinghighlights.pdf (дата обращения 04.11.21)
9. WHO, UN set out steps to meet world COVID vaccination targets. World Health Organization, 7 October 2021. - URL: https://www.who.int/news/item/07-10-2021-who-un-set-out-steps-to-meet-world-covid-vaccination-targets (дата обращения 04.11.21)
10. Director-General's opening remarks at Member States Information Session on COVID-19 - 21 October 2021. World Health Organization. - URL: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/director-general-s-opening-remarks-at-member-states-information-session-on-covid-19—21 -october-2021 (дата обращения 04.11.21)
11. WHO press conference on coronavirus disease (COVID-19) - 7 October 2021. World Health Organization. - URL: https://www.who.int/multi-media/details/who-press-conference-on-coronavirus-disease-(covid-19)—7-october-2021 (дата обращения 04.11.21)
