Уровень тканевого цинка у пациентов с циррозом печени вирусной этиологии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы 16-го Международного медицинского ... | Materials of the 16th International Slavic-Baltic Scientific Forum.

Четвертая стадия — нарушения макроанатоми-ческих структур СОЖ с выраженным нарушением паренхиматозно-стромальных взаимоотношений. Морфогенез связан с патологией реструктуризации стромы. Гистологические признаки: уменьшение количества желез, увеличение расстояния между ними за счет объема соединительной ткани с признаками ее фиброзирования. При эндоскопии выявляется утрата складчатости СОЖ.

3. Уровень тканевого цинка у пациентов

с циррозом печени вирусной этиологии

Баранова Е. Н., Плотникова Е. Ю., Шамрай М. А., Краснова М. В., Карягина М. С., Краснов К. А., Баранов Е. Н. Кемеровская ГМА, Россия

Цель исследования: оценить уровень содержания тканевого цинка в ногтях у пациентов с циррозом печени вирусной этиологии разной степени тяжести в исходе ВГС, ВГВ и ВГВ+Д.

Материалы и методы. Обследованы 75 пациентов с циррозом печени вирусной этиологии. Референс-ные значения цинка в ногтях у мужчин 180 - 240 мкг/г, у женщин 216 - 276 мкг/г. Определяли уровень тканевого цинка в ногтях методом масс-спектрометрии. Каждый больной подписал «Информированное согласие» на участие в исследованиях. Различия между параметрами сравнения считались статистически различными при p<0,05.

Результаты. В ходе анализа полученных результатов было выявлено следующее распределение показателей: у пациентов с циррозом класса А по Child-Pugh уровень цинка в тканях был ниже референсных значений у 7 (58,3%) женщин и у 2 (25%) мужчин. У пациентов с циррозом класса В по Child-Pugh уровень цинка в тканях был снижен у 8 (44,4%) женщин и у 1 (14,3%) мужчины; с циррозом класса С по Child-Pugh уровень цинка в тканях был снижен у 10 (66,7%) женщин и у 8 (53,3%) мужчин. При сравнении результатов было отмечено более низкое (p < 0,05) содержание цинка в тканях у женщин с циррозом печени вирусной этиологии, чем у мужчин.

Выводы. Снижение тканевого уровня цинка было выявлено у 36 (48%) пациентов с циррозом печени вирусной этиологии, причем частота и выраженность дефицита нарастали со степенью тяжести цирроза печени. В комплексное лечение изучаемого заболевания для оптимизации терапии целесообразно включать препараты цинка, например, «Селцинк».

4. Оптимизация проведения «Хелик-теста» для диагностики инфекции Helicobacter pylori: использование таблетированной формы карбамида

Барышникова Н. В.1, Белоусова Л. Н.2, Беляева М. М.2, Лукьянова Р. И.2 'Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. И. И. Павлова, 2Северо-Западный ГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

Цель исследования: провести сравнительную оценку результатов «Хелик-теста» (ООО «Ассоциация медицины и аналитики», Санкт-Петербург) при

использовании стандартной навески и таблетиро-ванной формы карбамида.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 20 пациентов с клиническими проявлениями функциональной диспепсии. Всем пациентам двукратно натощак проводился «Хелик-тест» с регистрацией показателей с помощью компьютерной программы («Хелик-аппарат»): в первый день — с использованием стандартной навески карбамида, во второй день — с использованием таблетирован-ной формы карбамида. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы Excel для Windows.

Результаты. Совпадение результатов исследований (положительный или отрицательный) имело место у 100% больных. Кроме того, установлено, что показатели «Хелик-теста» при проведении исследования по стандартной методике и при использовании таблетированной формы карбамида достоверно не различались по приросту уровня аммиака у Helicobacter pylori-позитивных больных (p > 0,05).

Выводы. Сопоставимость результатов при двух разных вариантах проведения «Хелик-теста» позволяет рекомендовать использование простой и удобной таблетированной формы карбамида для данного исследования в рутинной диагностике хе-ликобактериоза.

5. Сравнительная характеристика спазмолитиков по результатам периферической электрогастроэнтерографии

Белоусова Л. Н.1, Барышникова Н. В.2, Павлова Е. Ю.1, Ткаченко Е. И.1 1Северо-Западный ГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, 2Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. И. И. Павлова, Россия

Цель исследования: оценка эффективности различных спазмолитиков в купировании синдрома абдоминальной боли при курсовом и однократном приеме.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 30 пациентов с синдромом раздраженного кишечника с жалобами на наличие хронической абдоминальной боли. Всем пациентам проводилась периферическая электрогастроэнтерография (ЭГЭГ) по схеме: до начала терапии, после первого приема спазмолитического препарата, через 10 дней на фоне курсового приема спазмолитика. Оценивалась эффективность трех спазмолитиков: дротаверина, ме-беверина, гиосцина бутилбромида. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы Excel для Windows.

Результаты. На фоне курсового приема препаратов спазмолитического действия отмечалось снижение таких показателей, как суммарная мощность (PS) и мощность по каждому из отделов Pi натощак и после пищевой стимуляции, отсутствие избыточного нарастания Pi в верхних отделах на фоне пищевой стимуляции, а также нормализация (снижение) таких показателей как Kritm, Pi/Pi+1 натощак и после пищевой стимуляции, то есть все препараты оказались сравнительно близки по эффективности.