CC BY
152
и КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
© Коллектив авторов, 2012 УДК 616.6.9:618.1:615.281.8
УРОВЕНЬ РЕЗИСТЕНТНОСТИ UREAPLASMA UREALYTICUM К ПРОТИВОМИКРОБНЫМ СРЕДСТВАМ
11 3 12
В. А. Батурин , Е. В. Щетинин , И. Ф. Демиденко , И. А. Базиков , И. И. Куценко
1 Ставропольская государственная медицинская академия
2 Кубанский государственный медицинский университет
3 Центр клинической фармакологии и фармакотерапии, Ставрополь
Урогенитальный микоплазмоз довольно широко распространен среди разных групп населения: по данным разных авторов, распространенность варьирует от 10 до 50 %.
Под уреаплазменной инфекцией в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена Ureaplasma urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление. Уреаплазмоз относится к группе инфекций, передаваемых половым путем, он признан основной причиной негонококкового уретрита у мужчин. Уреаплазмы были обнаружены у 80 % женщин с симптомами генитальной инфекции и у 51 % женщин с нарушениями репродуктивной функции [2].
Учитывая малосимптомное, вялое течение уреа-плазмоза и его отсроченные последствия - такие, как женское и мужское бесплодие, - следует уделять особое внимание вопросам диагностики и лечения данного заболевания. Для выявления возбудителя используют несколько методов исследования - культуральный метод (бактериальный посев) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). В последние годы в России разработан и применяется «Уро-тест», который позволяет в экспресс-режиме выделить Ureaplasma urealyticum и определить чувствительность микроорганизма к антибактериальным средствам [1]. Учитывая важность эффективной терапии уреаплазмоза, представлялось целесообразным оценить масштабы резистентности Ureaplasma urealyticum к основным антибактериальным препа-
Батурин Владимир Александрович, доктор медицинских наук, профессор, проректор по НИР Ставропольской государственной медицинской академии, заведующий кафедрой клинической фармакологии, бактериологии, аллергологии и иммунологии ИПДО, тел. (8652) 352524.
Щетинин Евгений Вячеславович, доктор медицинских наук, декан лечебного факультета, заведующий кафедрой патологической физиологии
Ставропольской государственной медицинской академии, тел. (8652)352389, e-mail: ev.cliph@rambler.ru.
Демиденко Инна Федоровна, заведующая бактериологической лабораторией
ООО «Центр клинической фармакологии и фармакотерапии», тел. (8652)947231, e-mail: demide-inna@yandex.ru.
Базиков Игорь Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой микробиологии Ставропольской государственной медицинской академии, тел. (8652)352475, e-mail: bazikov@list.ru.
Куценко Ирина Игоревна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Кубанского государственного медицинского университета, тел. 89882420460, е-mail: kucenkoi@mail.ru.
ратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем.
Материал и методы. Осуществляли мониторинг носительства уреаплазм у беременных в женских консультациях путем исследования мазков из цервикального канала и уретры с выделением урогенитальных микоплазм (U. urealyticum) и определением их чувствительности к противомикробным средствам. С помощью диагностической тест-системы «Уро-тест» (производство НПО «Иммунотэкс», Россия) выявляли жизнеспособные формы Ureaplasma urealyticum с определением их чувствительности к широкому спектру противомикробных препаратов.
Результаты и обсуждение. Анализ носитель-ства урогенитальных микоплазм у беременных позволил оценить уровень их резистентности к про-тивомикробным средствам. Был проведен анализ по 217 штаммам Ureaplasma urealyticum. Наиболее эффективными в отношении уреаплазм остаются только препараты тетрациклинового ряда, практически все выделенные штаммы чувствительны к доксициклину и тетрациклину. К различным макро-лидным препаратам выявлено от 17,1 до 19,4 % резистентных микоплазм. Малоэффективным в отношении уреаплазм оказался ципрофлоксацин: более 50 % штаммов были резистентны к препарату. Вместе с тем к офлоксацину сохраняет чувствительность 34,6 % уреаплазм.
Таким образом, достаточно высокий уровень устойчивости уреаплазм к макролидным антибиотикам и некоторым фторхинолонам, а также ограничения в использовании тетрациклинов предполагают необходимость использования антибактериальных препаратов для лечения уреаплазмоза после обязательного культурального определения чувствительности микроорганизмов к противомикробным средствам. Только одно обнаружение уреаплазм, например методом ПЦР, не позволяет выбрать наиболее эффективный антибиотик. Это в свою очередь предполагает необходимость комплексного подхода к выявлению Ureaplasma urealyticum с проведением наряду с ПЦР-анализом культуральных методов исследования с определением чувствительности к основным антибактериальным препаратам.
Литература
1. Батурин, В. А. Микробиологические и фарма-коэпидемиологические аспекты антибиотико-терапии при микоплазмозах / В. А. Батурин, Е. В. Щетинин, И. Ф. Демиденко, С. А. Ерофеев, М. В. Батурина // Биомедицина. - 2008. -№ 2. - С. 73-77.
2. Чеботарев, В. В. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей-урологов / В. В.Чеботарев. - Ставрополь, 2005. - 71 с.
МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК СЕВЕРНОГО КАВКАЗА, № 1, 2012
УРОВЕНЬ РЕЗИСТЕНТНОСТИ UREAPLASMA UREALYTICUM К ПРОТИВОМИКРОБНЫМ СРЕДСТВАМ
В. А. БАТУРИН, Е. В. ЩЕТИНИН,
И. Ф. ДЕМИДЕНКО, И. А. БАЗИКОВ,
И. И. КУЦЕНКО
ANTMICROBIAL
DRUGS RESISTENCE
OF UREAPLASMA UREALYTICUM
BATURIN V. A., SCHETININ E. V., DEMIDENKO I. F., BASIKOV I. A., KUTZENKO I. I.
Ключевые слова: уреаплазма, противомикроб-ные средства, чувствительность
Key words: ureaplasma, antimicrobial drugs, sensitivity
© Коллектив авторов, 2012 УДК 616.035:546.287
ОЦЕНКА РАЗМЕРОВ И СТАБИЛЬНОСТИ ВЕЗИКУЛ КРЕМНИЙОРГАНИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ТРАНСДЕРМАЛЬНОЙ ДОСТАВКИ АКТИВНЫХ СУБСТАНЦИЙ
И. А. Базиков, В. А. Аксененко, Э. М. Хатков, А. Л. Гукасян, З. А. Сеираниду Ставропольская государственная медицинская академия
Проблема доставки лекарственных препаратов в последнее время приобрела особенную актуальность, так как многолетние исследования свойств основных фармацевтических препаратов со всей очевидностью показали, что большинство из них нуждается в усовершенствовании по таким параметрам, как биодоступность, фармакокинетика, а также тканевое и клеточное распределение. Это необходимо для повышения терапевтической эффективности лекарственных препаратов и снижения их токсического действия.
Актуально использование везикул, сохраняющих лекарственные средства, которые могут проникать сквозь кожу и самостоятельно депонироваться в дерме [4]. Там они могут действовать как системы с контролируемым высвобождением. Многие парентеральные системы, использующие жировые везикулы (липосомы), уже много лет применяются на практике [2]. Альтернативой липосомам являются везикулы кремнийорганической природы - ниосомы. Эти везикулы могут быть использованы для трансдермальной доставки активных фармацевтических субстанций и превосходят липосомы по нескольким параметрам. Одними из основных показателей возможно-
Базиков Игорь Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой микробиологии Ставропольской государственной медицинской академии, тел. (8652)352475 e-mail: bazikov@list.ru
Аксёненко Виктор Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольской государственной медицинской академии, тел. (8652)716323.
Хатков Эдуард Магометович, заочный аспирант кафедры микробиологии Ставропольской государственной медицинской академии, тел. 89288132608.
Гукасян Арам Лаврентьевич, заочный аспирант кафедры микробиологии Ставропольской государственной медицинской академии, тел. 89184444438.
Сеираниду Зинаида Анастасовна, заочный аспирант кафедры терапевтической стоматологии и кафедры микробиологии Ставропольской государственной медицинской академии, тел. 89283088898.
сти трансдермального переноса являются размер и электростатическая устойчивость капсулы [3].
Материал и методы. При получении капсул кремнийорганической природы использовали физикохимические методы синтеза молекул. Оболочка полученных везикул создана из ПЭГ-12 Диметикона [1].
Измерения ниосом проводили методами динамического светорассеивания и растровой электронной микроскопией. В первом случае использовали многофункциональный спектрометр динамического и статического рассеивания света PHOTOCOR COMPLEX. Исследовали три образца ниосом с инкапсулированными тремя субстанциями, имеющими различную молекулярную массу. Размер везикул рассчитывался при помощи программного обеспечения FAST Version 2.8.3. (Alango Ltd.) по формуле Энштейна-Стокса, которая связывает размер частиц с их коэффициентом диффузии и вязкостью жидкости. Размер ниосом определяли также на многофункциональном растровом электронном микроскопе с интегрированной системой фокусированного ионного пучка - Quanta 3D FEG. Электростатическую устойчивость (стабильность) ниосом определяли путём измерения дзета-потенциала образцов эмульсий с помощью системы для характеристики наночастиц Malvern Zetasizer Nano ZS.
Результаты и обсуждение. Технология получения везикул кремнийорганической природы определила их преимущества - повышенную стабильность во времени, резистентность к окислению и сверхэластичность. Изучение микрофотографий, полученных при проведении растровой электронной микроскопии, позволило определить размер ниосом, составляющий диапазон от 20 до 100 нм.
Результаты исследований методом динамического светорассеивания также свидетельствовали о распределении средних размеров (частиц) ниосом от 20 до 100 нм. В целом полученные графики распределения по размерам ниосом соответствовали молекулярным массам активных фармацевтических субстанций: наибольшая фракция ниосом размером 91,01 нм соответствовала молекулярной массе первой субстанции - 567,1, наибольшая фракция размером 78,16 нм соответствовала молекулярной массе
