Уровень информированности по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции населения Приморского края старше 40 лет Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ское воспитание молодежи по профилактике ВИЧ- 12. Ляхович А.Е., Голиусов А.Г., Полесский В.А. и инфекции / Матер. научн.-практ. конф., посвящ. др. Профилактика ВИЧ/СПИДа и других инфекций,

375-летию вхождения Якутии в состав Росс. Госу- передающихся половым путем: Учебное пособие

дарства. Якутск. 2007. С. 96-97. для врачей и педагогов. - М. 2003. 198 с.

Sojher V. M, Pavlushenko VM. Modern lines in HIV-infection preventive maintenance. Primorsky regional centre of medical preventive maintenance, Vladivostok

Modern lines in HIV-infection prophylaxes, an epidemiological situation on a case rate in Primorye region, results and realisation of priority national and regional programs on HIV-infection preventive maintenance are analysed. On the basis of experience of activity of the Primorsky regional centre of medical preventive maintenance the most effective methods of preventive maintenance AIDS are defined.

Keywords: HIV-infection, preventive maintenance, Primorye region.

Автоа-коааеспондент:

Сойхер Вячеслав Михайлович, руководитель ГУЗ «Краевой центр медицинской профилактики». 690000, г. Владивосток, Океанский проспект, 119. Тел.: (423) 244-84-10, 241-34-28.

© В.М. Сойхер, В.М. Павлущенко, 2012 УДК [616.98:578.828.6]-57.36

Сойхер В.М., Павлущенко В.М.

уровень информированности по вопросам профилактики вич-инфекции населения приморского края старше 40 ЛЕТ

ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1», Владивосток;

Приморский краевой центр медицинской профилактики, Владивосток

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, профилактика, Приморский край, население старше 40 лет.

Проблема ВИЧ-инфекции признана общечеловеческой, а не только медицинской. Она угрожает населению мира, экономическому и политическому состоянию стран, здоровью и жизни сотни миллионов людей.

По данным Международного комитета по ВИЧ/ СПИД при ООН, в глобальную эпидемию ВИЧ-инфекции во всем мире вовлечено более 80 млн. человек, а 22 млн. уже умерли от СПИДа. На Земле проживает 13 млн. детей-сирот, родившихся от ВИЧ(+) матерей. Ежедневно в мире заражается 16 тысяч человек.

По данным академика В. Покровского, в России реально не менее 1 млн. ВИЧ-инфицированных. Развитию эпидемии этого грозного заболевания способствуют социально-экономические условия, рост числа потребителей внутривенных наркотиков, общедоступность коммерческих сексуальных, услуг, активная миграция населения, широкое распространение венерических заболеваний, количественный рост социально-дезадаптированных семей, разрушение статуса семьи, переориентация жизненных ценностей.

Серьезная эпидемическая ситуация по ВИЧ/ СПИДу сохраняется в Приморском крае. По данным краевого клинического Центра по борьбе и профилактике СПИДа, по итогам 2011 года в крае, начиная с 1989 г., выявлено 9513 ВИЧ-инфицированных

российских граждан и 136 иностранных (всего 9649 человек). Основной путь передачи ВИЧ - парентеральный, через внутривенное употребление психоактивных веществ (73,3%); половой путь - 23%; вертикальный - 0,8% и 3% пациентов находятся в стадии эпидрасследования. Наибольший удельный вес в возрастной структуре ВИЧ-инфицированных составляют лица 20-40 лет (69,4%).

Реализация мероприятий в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье» в Приморском крае позволила добиться положительной динамики показателей по ВИЧ-инфекции: снизился удельный вес вновь выявленных ВИЧ-инфицированных детей (с 1,9% в 2009 г. до 0,6% в 2011 г.); риск вертикального пути передачи ВИЧ составил в 2010 г. 2,2% (в 2009 г. - 8,4%); увеличился охват ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением и антиретровирусной терапией.

В связи с происшедшим ростом числа ВИЧ(+) в группе лиц старше 40 лет, а также решением Комитета по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Департамента здравоохранения Приморского края (№ 14 от 04.08.2011 г.) для дальнейшего планирования и организации гигиенического воспитания населения специалистами Краевого центра медицинской профилактики были проведены социологические

исследования по изучению уровня информированности различных групп населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Всего проанализированы 5294 анкеты, из которых группа лиц 15-22 лет составила 5036 человек; людей старше 40 лет - 258 человек. Среди лиц средней и старшей возрастной группы женщин было 166 человек (56,7%), мужчин - 92 человека (43,3%). Социальный состав респондентов был самый различный: рабочие. служащие, коммерсанты, домохозяйки, военнослужащие, пенсионеры. Обращает на себя внимание показатель состоящих в гражданском браке, - их было 41%.

При анализе полученных анкет была выделена группа лиц в возрасте старше 40 лет. Связано это с тем, что работа по профилактике ВИЧ-инфекции среди населения в предыдущие годы проводилась преимущественно в организованных молодежных коллективах.. Однако, последние 2 года значительно возросло количество ВИЧ(+) в возрастной группе

старше 40 лет, что потребовало более пристального внимания и активизации профилактической работы в данной возрастной группе.

По данным краевого клинического Центра по борьбе и профилактике СПИДа на 01.01.2012 г. среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных в различных возрастных группах ситуация была следующая: лица 15-20 лет в 2010 г. составили 7,3%, а в 2011 г. показатель снизился до 1,8%. Пациенты средней возрастной группы 40-50 лет составили 7,2% в 2010 г. и возросли до 19,9% в 2011 году. То есть выявлено значительное снижение числа заразившихся ВИЧ в молодежной среде - в 2,7 раза, но зато резкое увеличение инфицированных в возрасте старше 40 лет - в 4,0 раза.

В связи с этими изменениями возникла необходимость провести детальный анализ результатов социологических исследований среди лиц старших возрастов с целью выявления уровня их информированности по проблемам ВИЧ/СПИД.

Таблица

Результаты анкетирования населения Приморского края различных возрастных групп по проблемам ВИЧ/СПИД (в %)

№ пп Показатели 15-20 лет 40-75 лет

1 Пути заражения:

- - половой 98,15 98

- - переливание крови, в/в инъекции 79,6 73,5

- - от матери к ребенку 79,1 61,6

- - не знали 12,5 26,6

2 Общение с ВИЧ(+):

- - не общаться 34,3 54,1

- возможно общение в быту 48,0 33,3

3 Изоляция больных ВИЧ-инфекцией:

- - изолировать 48,1 34,0

- - не изолировать 38,2 45,8

- - не знали 17,0 20,0

4 Куда обратиться при подозрении заражения: - Центр СПИД 86,9 48,5

5 Изменение сексуального поведения: презерватив 54,2 31,4

6 Источник информации о ВИЧ:

- - ТВ 65,5 78,3

- - врач 57,8 25,0

- - общение с друзьями 55,9 36,6

7 Предложения по улучшению пропаганды мер профилактики ВИЧ-инфекции 53,0 11,0

Согласно представленной таблицы установлена четкая разница в уровне информированности по вопросам ВИЧ/СПИД среди молодежи и лиц старше 40 лет: у взрослых - снижен процент знаний о передаче ВИЧ от матери к ребенку, а также о возможности заражения через кровь; почти в 2 раза выше показатель «незнания» о путях передачи инфекции; повышено число респондентов не допускающих общение с ВИЧ(+) в быту, при этом не знал четкого ответа на этот вопрос каждый 5-ый взрослый. Почти в 2 раза ниже был показатель желающих обратиться в Центр СПИДа при подозрении на инфицирование и изменивших свое сексуальное поведение после получения информации о ВИЧ/СПИД. Респонденты старших возрастов значительно реже обсуждают проблему ВИЧ-инфекции с друзьями и медработниками и в 5 раз меньше высказали свои пожелания по улучшению пропаганды мер

профилактики ВИЧ-инфекции среди населения.

Проведенный сравнительный анализ уровня информированности населения среди молодежи и лиц старшего возраста (после 40 лет) по проблемам ВИЧ-инфекции показал разный уровень осведомленности в этих возрастных группах. В связи с изменившейся эпидемиологической ситуацией по ин-фицированности ВИЧ, рекомендуются предложения по улучшению работы среди населения:

- продолжить работу по гигиеническому воспитанию населения по проблемам ВИЧ-инфекции, ИППП, уделяя особое внимание лицам старше 40 лет;

- совместно со специалистами ВГМУ, ДЗПК, КК Центра СПИД, ККВД, ПКНД, КЦМП разработать методические материалы в помощь медработникам лечебно-профилактических учреждений общего профиля и популярные медицинские материалы для населения по

пропаганде здорового образа жизни (ЗОЖ), мерам профилактики ВИЧ/СПИД, ИППП, вредных привычек;

- силами и средствами администраций (краевых и местных), Департамента здравоохранения, КК Центра СПИД, краевого центра медицинской профилактики подготовить цикл телепередач для населения по профилактике ВИЧ-инфекции (при наличии финансирования);

- растиражировать наглядные пособия (памятки, листовки, буклеты, закладки и т.д.) для распространения среди населения;

- активно привлекать средства массовой информации к пропаганде ЗОЖ, мер профилактики ВИЧ-инфекции, ИППП, вредных привычек;

- привлекать к профилактической работе среди населения членов и активистов общественных организаций (лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, информационноконсультативный центр «Ступени» и Школы пациента на базе Приморского краевого отделения общероссийской общественной организации Российский Красный Крест, Общество «Жизнь» на базе ККЦ СПИД и др.).

Таким образом, проведенные социологические исследования позволили выявить особенности информированности лиц старше 40 лет по проблемам ВИЧ/СПИД. Сложившаяся эпидемиологическая ситуация требует более пристального внимания к людям этой возрастной группы и активизации профилактической работы.

ЛИТЕРАТУРА:

1. «Гигиеническое воспитание молодежи по профилактике ВИЧ-инфекции». Сойхер В.М., Павлу-щенко Е.В. Сб. тезисов межрегиональной научнопрактической конференции «Актуальные вопросы организации муниципального здравоохранения», Якутск, 2007, с. 11-12

2. Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Методические рекомендации для врачей / В.В. Покровский, О.Г. Юрин и др./ М.: Медицина, 1998. 85 с.

3. О краевой целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Приморском крае на 2009-2012 г.г.». Закон Приморского края, принят ЗАКС 30.10.2008 г.

4. «О проведении в Приморском крае мониторинга вредных привычек среди детей и подростков». Приказ ДЗАПК № 1-о от 11.01.2005 г.

5. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения в профилактике заболеваний в РФ». Приказ МЗ РФ №455 от 23.09.2003 г.

«Приверженность высокоактивной противоре-тров6. ирусной терапии при ВИЧ-инфекции». Пособие для врачей. Беляева В.В., Кравченко А.В. Медицина для всех. М.: 2005. 52 с.

7. «Профилактика ВИЧ/СПИД и других инфекций, передающихся половым путем». Учебное пособие для врачей и педагогов. Медицина для всех. М., 2003. 168 с.

Sojher V. M, Pavlushenko VM. The level of awareness on the prevention of HIV infection Primorye population over 40 years. GBUZ "Regional Clinical Hospital № 1", Vladivostok; Primorsky regional centre of medical preventive maintenance, Vladivostok

Keywords: HIV-infection, prevention, Primorsky Krai, the population is old, over 40 years. Автоа-коааеспондент:

Сойхер Вячеслав Михайлович, руководитель ГУЗ «Краевой центр медицинской профилактики». 690000, г. Владивосток, Океанский проспект, 119. Тел.: (423) 244-84-10, 241-34-28.

© Ю.Г. Сысоева, Е.К. Псарева, 2012 УДК 615.38/39

Сысоева Ю.Г., Псарева Е.К.

ВСТРЕЧАЕМОСТЬ АНТИгЕНА К СИСТЕМы КЕЛЛ У ДОНОРОВ-ВОЕННОСЛУЖАщИх тихоокеанского флота и его связь с группами крови системы аво

ФГУ «1477 Военно-морской клинический госпиталь флота», Владивосток Ключевые слова: система Келл, антиген К, группы крови системы АВ0, военнослужащие, Тихоокеанский флот.

В 1946 г., вскоре после открытия резус-фактора, мерно 7% произвольно взятых лиц, независимо от

англичане Кумбс, Моуронт, Райс, анализируя причи- их групповой и резус принадлежности. Новый фак-

ну гемолитической желтухи новорожденного у ро- тор эритроцитов получил название Kell (K) по фами-

дильницы Келлегер, обнаружили необычные анти- лии носительницы антител. Позднее антитела такой

тела, которые нельзя было отнести к системе Резус. же специфичности обнаружили Винер, Сон-Гордон

Сыворотка крови Келлегер реагировала с эритроци- в сыворотке крови больных, перенесших гемотранс-

тами мужа и ребенка, а также эритроцитами при- фузионные осложнения.