Уровень экспрессии декорина в цитогенной строме эндометриоидных кист яичников на фоне применения низкодозированных КОК Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

■а к Уровень экспрессии декорина в цитогенной строме эндометриоидных кист яичников на фоне применения низкодозированных КОК

Маринкин И.О., Кулешов В.М., Тимофеева Ю.С., Айдагулова С.В.

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России 630091, Российская Федерация, Новосибирск, Красный проспект, д. 52 E-mail: kuleshov_vm@mail.ru

The use of monophasic COCs reduces the decorin expression in the cytogenic stroma of ovarian endometrioid cysts

Marinkin Ш., Kuleshov V.M., Timofeyeva Y.S., Aidagulova S.V.

Novosibirsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation 52 Krasny prospect, Novosibirsk 630091, Russia E-mail: kuleshov_vm@mail.ru

Резюме

Экспрессия протеогликана декорина в клеточных элементах цитогенной стромы при эндометриоидном поражении яичников достоверно снижена в условиях применения монофазных низкодозированных оральных контрацептивов (КОК) в течение 6 мес перед операцией по сравнению с образцами пациенток, не принимавших гормональные препараты. В фиброзной строме эндометриоидных гетеротопий достоверных различий в экспрессии декорина не обнаружено.

Abstract

Decorin expression was studied in the endometrial ovarian cysts comparing monophase low-dose combined oral contraceptives (COCs) administration during 6 months. Considering the fundamental analogies between the endometrial disease and tumour transformation, we have particularly demonstrated the down-regulation of proteoglycan decorin expression in cytogenic stroma of surgical endometrial cysts of women used the monophasic COCs.

Ключевые слова:

эндометриоидное

поражение

яичников, декорин,

иммуногистохимия,

автоматический анализ

изображения

Keywords:

ovarian endometriosis, decorin,

immunohistochemistry, automatic image analysis

Декорин — протеогликан, «декорирующий» колла-геновые белки I и II типа и препятствующий утолщению коллагеновых фибрилл, локализуется во внеклеточном матриксе соединительной ткани. Его экспрессия в тканях и содержание в образцах крови разнонаправленно меняются при многих опухолевых процессах. Вместе с тем, эндометриоз яичников имеет ряд фундаментальных аналогий с опухолевым ростом.

Цель исследования. Изучить характер экспрессии декорина в образцах эндометриоидных кист яичников в условиях применения монофазных низкодозированных КОК.

Пациенты и методы. Клинико-морфологическое исследование 14 женщин с эндометриоидными кистами яичников в возрасте 27,7 ± 5,2 лет, из них, 5 пациенток в течение 6 мес до операции применяли монофазные низкодозированные КОК. Оперативное вмешательство выполняли в плановом порядке на 7-12 д. м.ц., образцы кист фиксировали в забуференном формалине, парафиновые срезы окрашивали гематоксилином и эозином и по Ван Гизону на коллагеновые волокна. Экспрессию декорина (производитель «Abcam», разведение 1:200) в образцах кист изучали с помощью двухшагового стреп-тавидин-биотинового иммуногистохимического метода; для оценки площади DAB-позитивных продуктов реакции использовали программное обеспечение ZEN blue (С. Zeiss). Различия считали достоверными при уровне значимости р < 0,05.

Результаты. На основании клинических данных и гистологического исследования операционного материала,

эндометриоз яичников 2-й и 3-й стадии был установлен у 6 и 8 пациенток соответственно. Эндометриоидные кисты характеризовались почти тотальной десквамацией эпителия и выраженной плотностью цитогенной стромы; при этом на фоне применения КОК появлялись признаки фиброзирования и уменьшения количества клеточных элементов. Цитогенная строма в эндометриоидных кистах яичников характеризовалась достаточно высокой экспрессией декорина с интра- и перицеллюлярной локализацией продуктов реакции. Важно отметить, что в образцах пациенток, принимавших КОК перед операцией, экспрессия декорина в цитогенной строме была не столь значительно, но достоверно снижена (р = 0,047), в том числе за счет уменьшения «клеточности» цитогенной стромы. Перицитогенная фиброзная ткань характеризовалась очаговой и диффузной экстрацеллюлярной экспрессией декорина, ассоциированной с локализацией большого количества коллагеновых волокон. Иммуноги-стохимические параметры фиброзной компоненты стенки овариальных кист практически не имели различий в зависимости от применения КОК.

Заключение. Экспрессия протеогликана декорина в клеточных элементах цитогенной стромы при эн-дометриоидных кистах яичников достоверно снижена в условиях применения монофазных низкодозированных оральных контрацептивов в течение 6 мес перед операцией по сравнению с образцами эндометриом пациенток, не принимавших гормональные препараты.

56 III Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 31 мая-2 июня 2018 года, Москва