Urogenital infection and pregnancy Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

РЕЗЮМЕ

Б.К. КАРИМСАКОВА

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ У БЕРЕМЕННЫХ

Западно-Казахстанская государственная медицинская академия имени Марата Оспанова, г. Актобе Назначение препаратов железа при беременности позволяет проводить профилактику и лечение анемии, не допуская тяжелой степени заболевания, а в некоторых случаях, по утверждению авторов статьи, приводит к излечению, улучшая исход беременности.

SUMMARY

B. K. KARIMSAKOVA IRON DEFICIENCY ANEMIA IN PREGNANTS

West Kazakhstan Marat Ospanov state medical academy, Aktobe city

The administration of the iron preparations in pregnancy allows to carry out prophylaxis and treatment of anemia preventing a serious degree of disease and in some cases, as the authors of the article confirm, it leads to the recovery, improving the pregnancy termination.

Б.К. КАРИМСАКОВА УРОГЕНИТАЛДЫ ИНФЕКЦИЯ ЖЭНЕ ЖYКТIЛIК

Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекетт медицина академиясы, Актебе каласы

Маныздылыгы. ЖYктiлiктiц басталуы гормоналды ыгысуымен, эйел организмшде иммундык статустыц езгеруiмен жYредi, будан баска, жYктiлiк кезiнде жасырын ететiн аурулар жи ершидi, сондыктан, жYктi эйел инфекцияга бейiм болып келедi. Бул жYктiлiктiц аскынуыныц кеп пайызын курайды: гестоз, жYктiлiк Yзiлу каупi, уакытынан бурын босану, су егiздiк, жYктiлiк кезшдеп пиелонефрит, плацентарлык жетiспеушiлiк, плацентаныц уакытынан бурын ажырауы жэне баскалары, урыктыц жэне жаца туган нэрестенщ закымдануы. ЖYктiлiк кезiнде аскынудыц ец бiр себебi - урогениталды инфекция болып табылады. ЖYктi эйелдщ организмiне инфекция енушщ негiзгi бес жолы бар: ерлемел^ кулдырамалы, гематогендi, трансдецидуальды жэне аралас. К;аутттИ жогары инфекцияныц ену жолы - ерлемелк Денi сау жYктi емес эйел кынабында калыпты жагдайда аэробты жэне анаэробты микроорганизмдер болады: лактобацилла, коринебактерия, эпидермалды стафилококк, бактероид, сут кышкылды стрептококк жэне баскалары. Деш сау жYктi эйелде жYктiлiктiц бiрiншi тримерстрiнде олардыц тYрi мен саны темендейдi: коринебактерия, бактероид, стрептококк, стафилококк темендейд^ ал лактобакцилла жэне бифидобактерия саны жогарылайды [1]. Эаресе жYктiлiк кезiнде кынап эпителий клеткасы эластикалык болып пролиферацияланады, кеп келемде гликоген белетшш белгiлеп кету керек. Сондыктан, кынапта лактобацилла жэне ашыткы сацыраукулактар саны кебейедi. ЖYктiлiк мерзiмi ескен сайын бул микроорганизмдердщ саны кебейедi [2]. ¥рык штк инфекцияныц клиникалык керiнiсi келесi факторларга: коздыргыш тYрi мен вируленттiлiгi, жайылып кебеюiне, жYктi эйелдщ организмiне инфекцияныц ену жолына, эйелдщ иммунологиялык реактивт^пне, инфекциялану кезiнде гестация мерзiмiне байланысты [3]. ЖYктiлiк кезiнде бактериалды вагиноз жэне кандидоз жи кездеседi. И.А.Симчер мэлiметi бойынша бактериалды вагиноз жYктiлiк кезiнде бiрiншi триместрiнде - 28,9%, екшш^нде - 9,9%, Yшiншiсiнде - 7,4%,

, """~ - оЛ/.о Батыс Казахстан медицина журналы №2 (18) 2008 ж. 36 Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (18) 2008 г. ' ____

ЭКПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ал урогениталды кандидоз сэйкесшше - 15,7%, 11,6% жэне 9,1 % курайды. ЖYктiлiк кезде вагиналды кандидоз 40%-да аныкталган [4]. Ден сау жYктi эйелге Караганда, кандидозды инфекцияда жYктiлiктi кетере алмау (ездИнен болатын тYсiк, уакытынан бурын босану) жYктiлiктщ Yзiлу каут, босану кызметшщ анамолиясы, босанудан кейiнгi i р i ^д i - септикалык аскыну, операциядан кейiнгi i р i ^д i -септикалык аскыну жиi кездеседi [5]. Соцгы уакытта жYктi эйелде, сонымен бiрге урык пен жаца тугаи нэрестелерде инфекциялык аурулардыц курылымы езгеруде. Жыныс жолымен берiлетiи аурулардыц коздыргыш тYрлерiнщ ролi тез естi: Chlamydia trachomatis, Micoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, вирусты инфекция (жай герпес вирусы, Cytomegalovirus), анаэробты инфекция, сацыраукулактар. Урогениталды инфекция жYктiлiктi кетере алмаудыц бiр себебi болып табылады, ол эаресе жYктiлiк кезiнде кец таралуга бе^м болып келедi. Урогениталды инфекциясы казiргi кYнде мацызды мэселе болып отыр.

Зерттеу максаты - жYктiлiктi кетере алмайтын эйелдердщ урогениталды инфекция коздыргышымен инфекциялануын зерттеу.

Зерттеу эдiсi мен материалдары. ЖYктiлiктi кетере алмайтын 36 эйелдщ тiркеуге алган мерзiмiнен бастап жYктiлiктiц соцына дейiнгi кужаттардыц ретроспектива анализi. Барлык пациенттер урогениталды инфекциясына иммунофермент анализiн, полимеразалык тiзбектi реакция эдiсiмен тексерiлген жэне бактериологиялык эдюпен Micoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum аныктаган, сонымен бiрге клиникалык хаттамага сэйкес ем мен диагностика жYргiзiлген: клинико-биохимиялык, арнайы акушерлiк тексеру, ультрадыбысты сканерлеу, мамандардыц карауы.

Зерттеу нэтижесi жэне оны талдау. 36 жYктi эйелдщ кужаттамасына анализ жYргiзiлдi. Оныц шшде 36,1% (13) бiрiншi реттi жYктiлiк, 63,9% (23) кайталамалы жYктiлiк. Бiрiншi реттi жYктiлер арасында орташа алганда 20+1,8 жас, кайта жYктi болушылар арасында 32+1,6 жас аралыгында кездеседк Бiздiц зерттеумiздiц нэтижесi бойынша бiрiншi топты 12 (33,3%) жYктiлiктi кетере алмайтын эйелдер, екiншi топты 24 (66,7%) жYктiлiктiц уакытынан бурын Yзiлуден кейiнгi эйелдер курады. Барлык эйелдерге Chlamydia trachomatis, Herpes simplex virus, Cytomegalovirus, Toxoplasmosis gonium коздыргышына иммунофермент анализi жэне полимеразалык лзбект реакция эдiсiмен аныктаган, сонымен катар бактериологиялык эдюпен Micoplasma hominis, Ureaplasma urealitium аныктаган. Бiрiншi топта, ягни жYктiлiктi кетере алмайтын эйелдер, бiздiц зерттеу нэтижес бойынша 75%-ында инфекция табылган, ал 25%-ында аралас инфекция аныкталган. ^оздыргыштар iшiнде 50%-ында Chlamydia trachomatis табылган. Cytomegalovirus, Ureaplasma urealitium-re Ig G титршщ жогарылауы 33,3% (4) аныкталган, жай герпес вирусына lg G титршщ жогарылауы 25% (3) курайды, Toxoplasmosis gonium 8,3% (1) кураган. Екiншi топта, ягни жYктiлiктiц уакытынан бурын Yзiлудеи кейiнгi эйелдер, урогениталды инфекциясы 91,6% (22), аралас инфекция 79,1% (19) аныкталган. Chlamydia trachomatis 58,3% (14) жагдайда кездескен. Cytomegalovirus, Ureaplasma urealitium-re Ig G титршщ жогарылауы 29,1 % (7), жай герпес вирусына Ig G титршщ жогарылауы 25% (6), Toxoplasmosis gonium 12,5% (3) кураган. Жалпы алганда, жYктiлiктi кетере алмайтын эйелдерде жи Chlamydia trachomatis 55,5% (20) жагдайда кездескен. Cytomegalovirus, Ureaplasma urealitium-re Ig G титршщ жогарылауы 30,5% (11), жай герпес вирусына Ig G титршщ жогарылауы 25% (9), Toxoplasmosis gonium-re 11,1% (4) кураган.

ty^h. Б1здщ зерттеулер1м1здщ нэтижесi бойынша жYктiлiктi кетере алмайтын эйелдердщ урогениталды инфекциясы жYктiлiктiц Yзiлуiнiц ец бiр себебi болатынын керсеттк Урогениталды инфекция коздыргыштарыныц iшiнде Chlamydia trachomatis жи кездеседi. ддебиеттер:

1. Кошелева Н.Г., Башмакова М.А., Плужникова Т.А. Урогенитальная инфекция и невынашивание беременности II Мир медицины. 1999, №3-4, С. 26-29.

2. Кубакова А.А., Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н. Руководство по практической микологии. Москва, 2001, С.91-92.

3. Сидорова И.С., Черниенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999, № 3, С. 7-12.

4. Анкирская А.С., Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение II Российский медицинский журнал. 1998, №2, С. 276-282.

5. Дощанова A.M. Кандидоз и беременность. Материалы 6 съезда акушеров-гинекологов Казахстана. Алматы, 2000, С. 143.

37 Батыс Цыпуты медицина журналы №2 (18) 2008 ж/Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (18) 2008 г.

РЕЗЮМЕ

Б.К. КАРИМСАКОВА

УРОГЕНИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Западно-Казахстанская государственная медицинская академия имени Марата Оспанова, г. Актобе

Исследования авторов показали, что у женщин с невынашиванием беременности урогенитальная инфекция является одной из причин прерывания беременности. Среди возбудителей урогенитальной инфекции наиболее часто встречается Chlamydia trachomatis.

SUMMARY

В. К. KARIMSAKOVA

UROGENITAL INFECTION AND PREGNANCY

West Kazakhstan Marat Ospanov state medical academy, Aktobe city

The actors' investigations showed that in women with incomplete pregnancy urogenital infection was one of the reasons of abortion. Chlamydia trachomatis is met more often among the causative agents of urogenital infection.

Э.А. КАЛИЕВ

АСКОРЫТУ ЖОЛДАРЫНЫН ЖЫЛАНК0ЗДЕР1МЕН АСКЫНГАН ЖЕДЕЛ ДЕСТРУКТИВТ1 ПАНКРЕАТИТ

Марат Оспанов атындагы Батыс ^азакстан мемлекетт медицина академиясы, Актебе каласы

Маныздылыгы. Жедел деструктивт панкреатиттщ аскынуларыныц шшде ец каутттерЫщ бiрi -ас корыту жолдарыныц жыланкездерк Адам елiмi жыланкездщ орналасу децгейше байланысты 90% дейш жетедi. Жыланкездiц пайда болуы наукастыц жагдайын кYрт нашарлатып, дэрiгерлерден косымша диагностикалык жэне емдiк шараларды колдануды талап етедi. Сондыктан, казiргi тацда аскорыту жолдарыныц жыланкездерiн емдеу медицина саласыныц ете кYPделi мэселелерiнiц бiрi болып саналады [1.2].

Галымдардыц кепшiлiгi панкреонекроз кезiнде жыланкездердiц тYзiлуiнiц негiзгi себептерiне уйкы безiндегi, парапанкреатикалык май кабатындагы некроздыц YДеуiн жэне кабыну процесiнiц кершiлес мYшелерге таралуын жаткызады [3,4].

Пайда болган жыланкездщ панкреонекроздыц ету барысына эсерi туралы эртYрлi пiкiрлер бар. Кейбiр авторлар жыланкездер тек наукастардыц ауруханада емдеу мерзiмiн узартады деп есептесе, баска бiреулерi аурудыц агымын ауырлатып, адам елiмiнiц кебеюiне себепшi деп санайды [4,5].

Жумыстыц максаты - соцгы жиырма жылдагы Актебе каласыныц хирургиялык белiмшелерiнде аскорыту жолдарыныц жыланкездерiмен аскынган жедел деструктивтi панкреатит кезiндегi наукастарды емдеуге колданылган эртYрлi емдiк тактикалардыц нэтижелерiн талдау.

Материал мен эд^тер. 1 987-2007 жылдар арасында Актебе каласыныц хирургиялык белiмдерiнде жедел деструктивтi панкреатитке байланысты ем алган 17-83 жас аралыгындагы 312 наукастыц ауру тарихы талданды. Оныц 172 (55,1 %) ер адам жэне 140 (44,9%) эйел адам болды. 28 (8,9%) наукаста операциядан кейшп кезецде аскорыту жолдарыныц жыланкездерi тYзiлген. Жыланкезбен аскынган барлык

, I ""~ - о/./.« Батыс Казахстан медицина журналы №2 (18) 2008 ж. 38 Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (18) 2008 г. ' ____