CC BY
31
ТЕЗИСЫ
«УРИСАН» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ УРАТНОГО НЕФРОЛИТИАЗА
ПОПКОВ В.М., БЛЮМБЕРГ Б.И., ОСНОВИН О.В., ФОМКИН Р.Н.
ГОУ ВПО Саратовский Государственный Медицинский Университет
имени В.И. Разумовского Минздравсоцразвития РФ
(Саратов)
Введение. Уратный (мочекислый) нефролитиаз -один из видов мочекаменной болезни, удельный вес его составляет около 20-25% от общего числа больных, страдающих этим заболеванием. Уратный нефролитиаз возникает вследствие нарушения пуринового метаболизма, что нередко приводит к повышению концентрации в организме его конечного продукта — мочевой кислоты (МК). Гиперурикемия наблюдаются у 37 % пациентов с уратным нефролитиазом. Рост заболеваемости связан с увеличением потребления белка на фоне уменьшения двигательной активности населения. Уратный нефролитиаз чаще всего развивается после 45 лет т.е. в возрасте, когда в организме возникают различные обменные нарушения. Избыточное питание и длительное голодание влечет за собой увеличение концентрации мочевой кислоты в крови. Вторичная гиперурикемия обнаруживается у больных поликистозом почек, хронической почечной недостаточностью, гидронефрозом, опухолью почки.
Использование современных лекарственных препаратов позволяет добиться растворения уратных камней у большинства больных и, следовательно, избавить их от травматичного оперативного лечения.
Среди снижающих уровень МК препаратов наиболее доступным является ингибитор ксантиноксидазы алло-пуринол, рекомендованный Е1И^ в качестве длительной антигиперурикемической терапии. Однако поиск альтернативных лекарственных средств, оказывающих антигиперурикемическое действие, чрезвычайно важен.
«Урисан» - растительный комплекс, в состав которого входят экстракты корневищ имбиря лекарственного, имбиря ароматного, куркумы длинной, альпинии лекарственной, листьев ортосифона тычинкового, травы хвоща полевого. Эти лекарственные растения способствуют ощелачиванию мочи, увеличению почечной фильтрации, диуреза и выведения МК почками, обладают выраженными спазмолитическими свойствами. Описаны противовоспалительные, антиоксидантные эффекты куркумы длинной. Изучена также противовоспалительная активность альпинии лекарственной и хвоща полевого. Антиоксидантные, гиполипидемические и гипогликемические свойства характерны для ортосифона.
«Урисан» как противовоспалительный и урикозури-ческий препарат успешно применяется в комплексном лечении у пациентов с уратным нефролитиазом. «Урисан» обладает свойствами «природного антибиотика», снижает частоту инфекций мочевого тракта, предотвращает образование камней в почках, проявляет антиок-сидантную активность, потенцирует защитные функции организма, снижает риск развития сердечно - сосудистой патологии и поддерживает здоровье и качество жизни пожилых людей.
«Урисан» особенно рекомендуется во время и после приема антибиотиков, в виду благоприятного воздействия на состав кишечной флоры.
В клинике урологии СГМУ проведено исследование эффективности и переносимости урисана у больных мо-чекислым уролитиазом с гиперурикемией не менее 8,0 мг/дл (480 мкмоль/л).
Цель исследования: оценка клинической эффективности и переносимости препарата «Урисан» у больных мочекислым уролитиазом и гиперурикемией.
Материалы и методы. Объектами исследования явились 65 больных с диагнозом уратного нефроли-тиаза, ранее не получавших антигиперурикемическую терапию. Возраст больных составил от 35 до 62 лет (в среднем - 43,7±9,6 года) продолжительность болезни - 5,3 (3,2;9,2) года. Средний исходный уровень урике-мии составлял 9,84 мг/дл (585 мкмоль/л). 41% больных имели концентрацию мочевой кислоты не менее 10,0 мг/дл (595 мкмоль/л). У 39% пациентов имелись ранее перенесенные операции на мочевых путях. У 80 % пациентов диагноз подтвержден обнаружением кристаллов мочевой кислоты в моче и гиперурикемией не менее 480 мкмоль/л. Пациентам назначали «Урисан» по 2 капсулы 2 раза в день в течение месяца. До и после лечения выполняли УЗИ мочевыводящих путей, биохимическое исследование крови (уровень МК, креатинина, мочевины, АСТ, АЛТ) и анализ суточной мочи. Статистическую обработку данных проводили с помощью программы STATISTICA 6.0 ^^оЦ США).
Результаты и обсуждение. За время лечения побочных эффектов не зарегистрировано, отмечалась хорошая переносимость препарата. Не наблюдалось обострения калькулезного пиелонефрита. Средний уровень МК сыворотки крови до начала терапии составил 585,5±112,2 мкмоль/л, к концу исследования - 478,9±105,3 мкмоль/л (р=0,001). В целом по группе произошло снижение уровня МК в крови на 15% (рис. 1). Средняя концентрация МК в моче возросла с 3,4 до 5,2 ммоль/сут (р=0,0004; рис. 2). За время исследования не выявлено существенных изменений показателей, отражающих функцию печени и почек. При ультразвуковом контроле отмечено уменьшение объема ранее диагностированных конкрементов в среднем на 16 %.
Таким образом, нами получен положительный опыт применения «Урисана» у больных уратным уролитиазом. Мы рекомендуем прием препарата короткими курсами (эффективность и безопасность длительного использования нуждаются в дальнейшем изучении) и только по согласованию с лечащим врачом.
Выводы: препарат «Урисан» оказывает отчетливое и достоверное положительное влияние на клиническое течение уратного нефролитиаза.
Препарат хорошо переносится подавляющим числом пациентов (95%), не вызывает побочных эффектов.
б218
