CC BY
751
Астма-школа
Прежде чем начать заниматься, надо уточнить несколько правил. Данные упражнения предназначены для пациентов с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), хотя они будут полезны и для астматиков (особенно с тяжелой астмой), и для других легочников. Обязательное условие для начала занятий — отсутствие обострения тяжелых сопутствующих заболеваний (прежде всего — сердечно-сосудистых).
Занимаясь дыхательной гимнастикой и упражнениями для мышц рук и ног, надо научиться бороться с одышкой в быту: правильно дышать при ходьбе, поддерживать определенный ритм движения. Питание должно обеспечивать достаточное поступление белков, при этом быть дробным и осуществляться небольшими порциями.
Перед тренировкой надо как следует откашлять мокроту, чему способствует прием отхаркивающих и бронхорасширяющих препаратов (вообще плановое лечение должно проводиться особенно тщательно). Во время занятий при себе надо иметь бронхорасширяющий ингалятор быстрого действия (сальбутамол, беротек, беродуал).
Нагрузка должна быть тренирующей, но не чрезмерной. Для этого
Сел я грустный, Взял гантельку, Подтянул жене бретельку. Поднял груз - каков герой! Стал здоров, а был больной.
Из фольклора
Наталия МЕЩЕРЯКОВА
УПРАЖНЕНИЯ для пациентов
с ХОБЛ
надо контролировать пульс и артериальное давление. При появлении выраженной усталости, болей в области сердца, головокружения, при выраженном повышении артериального давления или учащении пульса более допустимого (220 минус возраст пациента) надо остановиться. После восстановления самочувствия тренировку можно продолжать, но с меньшей интенсивностью.
Занятия проводятся ежедневно или через день. Их продолжительность зависит от состояния пациента: первое занятие обычно не дольше 15 минут, а затем время тренировок постепенно увеличивается до 30 минут.
Дыхательная гимнастика
Тренировка начинается с дыхательной гимнастики, улучшающей работу дыхательных мышц. Основная ее цель — уменьшить одышку при физических нагрузках. Надо научиться регулировать свое дыхание, подбирая индивидуальный ритм дыхательных упражнений. Главное условие: выдох должен быть длиннее, чем вдох, и проводиться через сомкнутые в трубочку губы.
1. Исходное положение стоя, руки согнуты в локтях, ладони на уровне груди обращены друг к другу, пальцы — вверх. Делаем глубокий вдох. При выдохе изо всех сил надавливаем одной ладонью на другую, выдох стараемся делать как можно дольше.
2. Исходное положение такое же. Делаем глубокий вдох, а затем выдыхаем и поднимаем руки над головой, потом за голову и в стороны (как будто толкаем стенки по бокам), всё это время медленно выдыхаем.
3. Берем в руки палку и поднимаем ее вверх над головой, при этом делаем медленный вдох. Заводим палку за голову и делаем медленный выдох. Поднимаем палку вверх и делаем вдох, затем опускаем палку вниз и делаем выдох.
4. Диафраг-мальное дыхание. Исходное положение — сидя на стуле с прямой спиной. При вдохе живот идет вперед (как будто наполняется
ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2008/4
5
Астма-школа
воздухом), при выдохе живот втягивается внутрь (освобождается от воздуха). Выдох производится через сомкнутые губы.
Упражнения с гантелями для рук
Эти упражнения проводятся для тренировки мышц рук и плечевого пояса совместно с дыхательными упражнениями. Гантели или утяжелители должны быть весом от 1 кг (вначале) до 2 кг.
1. Исходное положение стоя, руки с гантелями опущены вниз. Поднимаем гантели вверх, к плечам, и делаем вдох, опускаем гантели вниз и делаем выдох. Все упражнения делаем медленно.
2. Исходное положение такое же. Делаем круговые движения руками в плечах вперед 8 раз и назад 8 раз. Дыхание произвольное.
3. Исходное положение такое же. Во время вдоха поднимаем гантели до подмышек, скользя по бокам, а на выдохе так же опускаем руки.
4. Исходное положение: стоя у стены, постараться соединить лопатки друг с другом. Гантели поднимаем вверх, к плечам, и делаем вдох, затем опускаем гантели и делаем выдох.
ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2008/4
5. Исходное положение стоя, правая нога отставлена назад. Гантели свободно висят в руках. Работаем правой рукой: мах рукой назад -вдох, затем на выдохе рука идет вперед и прижимается к правому плечу. Повторяем 4 раза (постепенно можно увеличивать до 8 раз). Затем отставляем назад левую ногу и работаем левой рукой.
Тренировка мышц ног
У пациентов с тяжелой ХОБЛ ходьба усиливает одышку, поэтому человек начинает меньше ходить. В результате мышцы ног ослабевают, при ходьбе они начинают болеть, и круг замыкается. Поэтому тренировка мышц ног - важнейшая задача.
Заниматься ходьбой можно на тредмиле (беговой дорожке), в спортивном зале или на улице. При ходьбе надо следить за дыханием: на два шага вдох, на три-четыре шага — выдох. Возможен и другой ритм, удобный для конкретного человека.
Для тренировки мышц, участвующих в ходьбе по лестнице, можно использовать низкую скамейку или устойчивый прочный ящик. При шаге на ступень — вдох, при шаге со ступени — выдох через сомкнутые губы (длиннее вдоха); длительность вдоха и выдоха постепенно увеличиваем (как и число проделанных шагов).
Если в первое время заниматься ходьбой тяжело, проводят следующие упражнения.
1. Исходное положение стоя спиной к стулу, ноги на ширине плеч. Медленно садимся на стул, а потом встаем. Число повторов зависит от сил человека, с каждым днем его надо увеличивать на один. Можно добавлять диафрагмальное дыхание: на вдох встаем, живот "надуваем" воздухом, а опускаясь на стул, делаем выдох через сомкнутые губы и втягиваем живот.
2. Исходное положение сидя на стуле. Поднимаем ноги над полом в вытянутом состоянии, затем опускаем их. Число повторов увеличиваем с каждым разом.
Если вы устали во время тренировки, надо сесть на стул, провести упражнения на диафрагмальное дыхание, при необходимости — воспользоваться ингалятором. Будьте настойчивы в занятиях, и дышать станет легче, нагрузки будут лучше переноситься, и жизнь откроет вам новые краски.
6
