CC BY
117
УДК 616.89-053.2
О.А. Ахметова, Е.А. Чернышова, Е.Р. Слободская, Т.И. Рябиченко
УПОТРЕБЛЕНИЕ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ПОДРОСТКАМИ: ЛИЧНОСТНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА И ЗАЩИТЫ
ГУ НИИ физиологии СО РАМН, Новосибирск
ГОУ ВПО Новосибирский государственный университет, Новосибирск
ГУ Научный центр клинической экспериментальной медицины СО РАМН, Новосибирск
В выборке 590 подростков 11-17 лет из различных слоев населения с помощью данных двух респондентов изучены личностные характеристики и их взаимосвязи с употреблением психоактивных веществ. Методом множественной регрессии была выявлена значимость и оценена величина влияния пяти факторов личности в отношении курения, употребления алкоголя и наркотиков. Результаты анализа данных двух респондентов были во многом сходны и продемонстрировали определяющее значение факторов неуступчивости и сознательности. Более старший возраст подростков и мужской пол являлись независимыми факторами риска. Профилактика в первую очередь должна быть направлена на установленные и существенные факторы риска и защиты.
Ключевые слова: психоактивные вещества, подростки, личность, факторы риска и защиты
В последнее время экспериментирование с психоактивными веществами становиться неотъемлемой частью молодежной субкультуры [1]. Курение, употребление алкоголя и наркотиков распространены среди подростков различных стран. Как правило, именно в подростковом возрасте происходит первая проба психоактивных веществ, а также нарастает вовлеченность в их употребление [1, 2].
Злоупотребление алкоголем, наркотиками связано с серьезным неблагополучием (например, правонарушения, несчастные случаи, насилие, исключение из школы, трудности в семье, рискованное сексуальное поведение), поэтому проблема употребления психоактивных веществ несовершеннолетними признается одной из наиболее важных по своим социальным, психологическим и медицинским последствиям. И хотя большинство подростковых экспериментов с психоактивными веществами не приводит к их регулярному употреблению и ограничивается периодом отрочества, часть молодых людей испытывает негативные последствия употребления на протяжении всей жизни [3]. Одними из наиболее значимых факторов, объясняющих поведение последней группы, являются личностные особенности, представляющие собой устойчивую предрасположенность поступать определенным образом. Наследуемость личностных черт оценивается на уровне 50 ± 10 % [4].
Большая пятерка - экстраверсия, нейротизм, уступчивость, сознательность и сткрытость - это современная модель, описывающая структуру личностных
особенностей, которая устойчиво воспроизводится в различных странах. [5, 6]. Каждый фактор представляет собой ряд более частных свойств [4]. Для оценки личностных особенностей детей в рамках пятифакторной модели усилиями исследователей из восьми стран был создан инструмент, свободный от возраста и культуры - список индивидуальных особенностей ребенка (СИОР). [5]. Исследование СИОР в российской выборке подростков и их родителей показало, что пятифакторная модель хорошо соответствовала эмпирическим данным и адекватно описывала личность подростков [6].
В зарубежной литературе накоплены сведения об информативности Большой пятерки в отношении употребления психоактивных веществ [4]. Отмечается, что с чрезмерным употреблением, как правило, связаны низкая уступчивость и низкая сознательность [7-9], также показано значение нейротизма [10, 11], экстраверсии [8, 9, 12] и открытости [13]. Например, в американском исследовании с привлечением данных нескольких респондентов злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами среди молодых людей было связано с низкими показателями уступчивости и сознательности [7]. Авторы обзора [10], посвященного личностным предикторам курения, суммировав итоги различных исследований, сделали вывод о том, что эта привычка связана с такими чертами пятифакторной модели, как низкие уступчивость и сознательность, а также высокий нейротизм.
Работы российских ученых по данной проблеме
практически отсутствуют. Поэтому целью настоящего исследования являлось установление прогностической значимости факторов Большой пятерки в отношении курения, употребления алкоголя и наркотиков подростками.
Материалы и методы
Характеристики выборки. Выборка составила 590 подростков (из них 42 % девочки) от 11 до 17 лет (средний возраст 14,1±1,6 лет) из различных социально-экономических слоев населения. Большая часть респондентов обследована через школы г. Новосибирска: учащиеся гимназий составили 21,5 %, лицеев
- 32,4 %, обычных школ - 11,4 %, неблагополучных школ - 23,2 %; 11,5 % респондентов проживали в сельской местности.
При обследовании обращались к двум респондентам - подросткам и их родителям. При этом матери заполнили 85,5 % опросников для родителей (N=590), отцы - 9,8 %, оба родителя -1,6 %, другие близкие подростку люди - 3,1 %. Средний возраст родителей составил 40,7±5,6 лет. Образование: среднее - 9,8 %, средне-специальное - 45,3 %, высшее - 44,9 %.
Перед началом работы было получено информированное согласие администрации школ, подростков и их родителей. Участникам гарантировалась конфиденциальность и отсутствие вредных последствий.
Употребление психоактивных веществ определяли по данным самоотчетов подростков с помощью вопросов, оценивающих частоту употребления табака, алкоголя, наркотиков. Подросткам были предложены следующие вопросы и варианты ответов на них: 1) «Курите ли Вы?» (0 - нет, 1 - несколько раз в год,
2 - несколько раз в месяц, 3 - несколько раз в неделю, 4 - ежедневно); 2) «Употребляете ли Вы спиртное?» (0 - нет,1 - редко или несколько раз в год, 2 - иногда,
3 - часто); 3) «Пробовали ли Вы наркотические вещества (марихуану, героин, таблетки, др.)?» (0 - нет, 1 - один или два раза, 2 - много раз). Коэффициент внутренней согласованности а (альфа Кронбаха) составил 0,73. Поскольку оценки по этим показателям коррелировали между собой (г = 0,18-0,36; р<0,001), подсчитывали также суммарную оценку употребления психоактивных веществ (5 вопросов; а = 0,73).
Личностные особенности определяли с помощью СИОР [5, 6] для родителей и подростков. СИОР содержит 108 пунктов, на основе которых оценивают 13 шкал среднего уровня, а также пять суперфакторов. Экстраверсия включает положительные эмоции, общительность и активность; неуступчивость - антагонизм и упрямство; сознательность - ориентацию на достижения, организованность и неотвлекаемость; нейротизм - отрицательные эмоции, боязливость
и застенчивость; открытость - открытость опыту и интеллект/обучаемость. По данным подростков и родителей коэффициенты внутренней согласованности шкал Большой пятерки составили соответственно
0,92 (0,91); 0,83 (0,84); 0,85 (0,91); 0,89 (0,88) и 0,85 (0,90).
Анализ данных. Сравнение средних значений в подгруппах разного пола проводили с помощью Т-критерия Стьюдента. Учитывая большое количество сравнений, применяли поправку Бонферрони; в результате достоверный уровень значимости был установлен на уровне р<0,003. Кроме того, использовали корреляционный анализ и метод множественной регрессии.
Результаты и обсуждение
Значение пола и возраста. Сравнение средних значений показателей употребления психоактивных веществ у подростков разного пола показало, что у мальчиков по сравнению с девочками были выше показатели курения (Т=2,8; р<0,01) и употребления наркотиков (Т=2,5; р<0,01). По употреблению алкоголя и суммарной шкале употребления психоактивных веществ межполовых различий не обнаружено.
Корреляционный анализ выявил положительные взаимосвязи возраста со всеми показателями употребления психоактивных веществ, кроме наркотиков: употреблением алкоголя - г = 0,37; р < 0,001; курением - г = 0,11; р < 0,01 и суммарной шкалой употребления психоактивных веществ - г = 0,34; р < 0,001. Под контролем пола корреляции шкал психоактивных веществ и возраста существенно не менялись (0,38; 0,12, и 0,36 соответственно).
Сравнение выраженности личностных черт подростков разного пола показало, что по данным са-моотчетов у девочек по сравнению с мальчиками выше уровень положительных эмоций (М=4,9±0,8 и М=4,6±0,9; Т=3,8; р<0,003). По данным родителей, у девочек выше уровень сознательности (М=4,7±0,8 и М=4,4±0,8; Т=3,8; р<0,003).
Взаимосвязи употребления психоактивных веществ и личностных особенностей. Корреляционный анализ выявил значимые взаимосвязи между показателями употребления психоактивных веществ и чертами личности подростков (табл. 1). Данные двух респондентов были сходны в том, что с употреблением психоактивных веществ наиболее сильно положительно коррелировала неуступчивость и составляющие этот фактор черты - антагонизм и упрямство. Кроме того, с употреблением алкоголя были отрицательно связаны нейротизм и его составляющие - боязливость и застенчивость, а отрицательные эмоции
- были связаны положительно. Сознательность и ее компоненты отрицательно коррелировали с курением
Таблица 1
Достоверные ф<0,05) корреляции между показателями употребления психоактивных веществ и чертами личности подростков.
Шкала СИОР Курение Употреб- ление алкоголя Употреб- ление наркоти- ков Употребление психоактивных веществ
1. Экстраверсия: - - - -
- (0,09*) (0,09*) -
Положительные - - - -
эмоции - - - -
Общительность - 0,11** 0,12** 0,10*
- (0,18***) (0,9*) (0,14***)
Активность - - - -
- - (0,10*) -
2. Неуступчивость: 0,14*** 0,26*** 0,18*** 0 29***
(0,14***) - (0,12**) (0,11**)
Антагонизм 0,21*** 0,23*** 0,15*** 0 29***
(0,14***) - - -
Упрямство - 0,21*** 0,16*** 0,20***
(0,10*) - (0,13***) (0,13***)
3. Сознательность: - -0,16*** - -0,14***
(-0,11*) - - -
Организованность -0,09* -0,12** - -0,09*
(-0,09*) - - -
Ориентация на до- -0,10* -0,14*** - -0,14***
стижения (-0,10*) - - -
Неотвлекаемость - -0,14*** - -0,12**
(-0,09*) - - -
4. Нейротизм: - - - -
- (-0,15***) - (-0,10*)
Боязливость - - - -
- (-0,12***) - (-0,09*)
Отрицательные - 0,14*** 0,10* 0,12***
эмоции - - - -
Застенчивость - - - -
- (-0,18***) - (-0,13***)
5. Открытость: - - 0,10* -
- (0,12**) - -
Открытость опыту - - - -
Интеллект/обучае- - - 0,09* -
мость - (0,14***) - -
Данные подростков: N = 552-575;
данные родителей: N = 552-576 (представлены в скобках). *p< 0,05; **p< 0,01; ***p< 0,001.
и употреблением алкоголя. С употреблением наркотиков и алкоголя были положительно связаны экстраверсия и ее составляющая - общительность, а также открытость и ее составляющая - интеллект/обучаемость.
Информативность личностных факторов в отношении употребления психоактивных веществ. Для оценки прогностической значимости личностных факторов в отношении употребления психоактивных веществ подростками применялся метод множественной регрессии (табл. 2). Показатели употребления рассматривались в качестве результирующих переменных. В качестве независимых переменных сначала вводились пол и возраст подростков, затем - личностные шкалы Большой пятерки.
Анализ данных двух респондентов показал, что возраст и мужской пол являлись независимыми факторами риска, однако употребление наркотиков не зависело от возраста, а употребление алкоголя - от пола.
Высокая неуступчивость являлась фактором риска употребления всех психоактивных веществ. Высокая сознательность наряду с нейротизмом выступали в качестве факторов защиты (за исключением употребления наркотиков). Высокая открытость вносила дополнительный риск в употребление алкоголя, однако препятствовала курению. Экстраверсия способствовала экспериментированию с наркотиками. Личностные факторы предсказывали курение на 3-4 %, употребление алкоголя - на 6-7 %, употребление наркотиков
- на 3-5 %. В целом личностными факторами можно было объяснить до 8 % разнообразия показателей употребления психоактивных веществ.
Результаты, полученные в нашей работе, согласуются с данными литературы [7-9, 11, 12]. Так, в исследовании, проведенном среди
американцев 17-23 лет [7], употребление алкоголя и наркотических веществ было связано с низкими показателями уступчивости и сознательности, причем наиболее низкие значения этих черт отмечались у молодых людей, злоупотреблявших психоактивными веществами, по сравнению с теми, кто употреблял их редко или воздерживался от употребления.
Подростки с низкими показателями уступчивости чрезмерно вспыльчивы и раздражительны, часто конфликтуют, нарушают социальные нормы и запреты и не идут на компромисс. Низкий уровень сознательности свидетельствует о безответственности, неорганизованности и ослабленном контроле над собственными импульсами. Подростки с высоким уровнем уступчивости и сознательности, наоборот, дружелюбны и расположены к сотрудничеству, отличаются дисциплинированностью, предусмотрительностью, а также высоким самоконтроль и самодисциплиной. Есть данные, что защитное действие сознательности сильнее проявляется в подростковом возрасте, чем у взрослых [4].
Интересные результаты были получены при изучении предикторов курения среди датских подростков 13-17 лет. Итоги срезового и продолжительного фрагментов этого исследования несколько различались. В первом случае курению способствовали низкие показатели уступчивости и сознательности, как и по нашим данным, а также высокие показатели экстраверсии и нейротизма; а во втором - только высокие показатели экстраверсии и нейротизма. Авторы заключили, что начало курения среди подростков связано с двумя последними факторами Большой пятерки [8].
В нашей работе экстраверсия способствовала употреблению наркотиков. Сходный результат показан в голландском исследовании, в котором экстраверсия была связана с употреблением наркотика экстази среди молодых людей - завсегдатаев вечеринок [12]. Имеются также сведения [7], что отказу от употребления психоактивных веществ способствует интровер-тированность. Действительно, экстравертированные подростки легко заводят друзей и активно стремятся к контактам, они беззаботны и любят проводить время в шумных компаниях.
Что касается нейротизма, то во многих исследованиях он являлся фактором риска [8, 10]. В настоящей работе выявлено его защитное влияние. Нейротичные подростки недостаточно уверены в себе, легкоранимы и тревожны, мало заинтересованы в новых людях и новых ситуациях, поэтому избегают риска и предпочитают находиться в одиночестве, тогда как приобщение к употреблению психоактивных веществ в этом возрасте происходит в компаниях сверстников.
Единичные работы подтверждают, что нейротизм может препятствовать злоупотреблению алкоголем и курению [11, 14]. Так, по данным японского исследования [11], отказ куривших мужчин от этой привычки связан с высокими показателями нейротизма и открытости.
Фактор открытости в пятифакторной модели описывает различия в восприимчивости к любому виду знаний. Подростки с высокими показателями этого фактора любознательны, имеют широкие интересы, стремятся к учебе; их привлекает все новое и необычное. В нашей работе высокий уровень открытости снижал вероятность курения. А в отношении употребления алкоголя вносил дополнительный риск, что согласуется с результатами исследования [13], в котором низкая открытость среди студентов мужского пола была связана со снижением употребления алкоголя после окончания учебы в колледже.
Таким образом, в настоящей работе подтверждаются имеющиеся в литературе сведения об информативности определенных личностных характеристик в отношении употребления психоактивных веществ. Наиболее прогностичными являлись уступчивость и сознательность. Есть данные, что эти два фактора Большой пятерки часто сопровождают друг друга [4]. Можно предположить, что высокий риск употребления психоактивных веществ у подростков с низким уровнем этих факторов обусловлен тем, что антагонизму и недостатку просоциального поведения часто сопутствуют низкая самодисциплина и низкий контроль за соответствием своих поступков общественным нормам.
Роль возраста проявляется в том, что старшие подростки больше вовлечены в употребление психоактивных веществ, чем младшие [1, 2]. Признанным фактором риска является принадлежность к мужскому полу [1, 2], однако в настойщей работе и в работе [9] пол не имел значения в отношении употребления алкоголя.
Личностные факторы риска и защиты оказывали универсальное влияние, так как были выявлены после учета возраста и пола. Даже небольшая величина влияния личностных характеристик на результирующие оказывается весьма значительной, если рассматривать эти характеристики на уровне популяции, и в реальных условиях может иметь выраженный эффект [15].
Заключение
Методом множественной регрессии была выявлена значимость и оценена величина влияния пяти факторов личности в отношении употребления психоактивных веществ подростками. Результаты анализа данных двух респондентов были во многом сходны и продемонстрировали определяющее значение неус-
Таблица 2
Множественная регрессия показателей употребления психоактивных веществ
на личностные шкалы С
Зависимая Блок Прогностическая 0х 2 рй р Б Р
переменная переменная
Курение 1 ВозрастСР Мужской полСР 2,7 (2,7) +0,12** (+0,16**) +0,12** (+0,13**) 8,0 (7,9) 0,001
2 НеуступчивостьСР ОткрытостьС СознательностьР НейротизмР 2,7 (4,1) +0,15*** (+0,15***) -0,15* (-0,13*) (-0,12*) 3,2 (5,0) 0,01 (0,001)
Употребление 1 14,7 (14,2) 48,5 (46,4) 0,001
алкоголя ВозрастСР +0,38*** (+0,38***)
2 НеуступчивостьС СознательностьСР НейротизмСР ОткрытостьР 7,3 (5,7) +0,20*** -0,19*** (-0,20***) -0,14** (-0,21***) (+0,12*) 10,5 (7,9) 0,001
Употребление 1 1,4 (1,4) 3,8 (4,0) 0,02
наркотиков Мужской полСР +0,12** (+0,12**)
2 НеуступчивостьСР ЭкстраверсияР 4,5 (2,5) +0,22*** (+0,12*) (+0,13*) 5,3 (2,9) 0,001 (0,01)
Употребление 1 13,9 (12) 46,2 (38,8) 0,001
психоактивных ВозрастСР +0,37***
веществ Мужской полСР (+0,34***) +0,09* (+0,09*)
2 НеуступчивостьСР НейротизмСР СознательностьСР 8,1 (5,4) +0,25*** (+0,16***) - 0,16*** (-0,18***) -0,14** (-0,16**) 11,8 (7,3) 0,001
СИОР - список индивидуальных особенностей ребенка; С - данные самооценки; Р - данные родителей (представлены в скобках); R2 - процент объясненного разнообразия. *р< 0,05; **р< 0,01; ***р< 0,001.
тупчивости и сознательности.
Изучение влияния особенностей личности на употребление психоактивных веществ среди подростков позволяет уточнить имеющиеся представления о таких явлениях, как курение, употребление алкоголя и наркотиков, кроме того, полученные данные могут быть полезны для раннего выявления «группы риска», а также для разработки направленных, а следовательно, более эффективных программ помощи и профилактики. Следует отметить, что профилактика употребления алкоголя (самого распространенного среди подростков психоактивного вещества) необходимо начинать как можно раньше, и особое внимание следует уделять мерам предупреждения курения и употребления наркотиков среди мальчиков.
Авторы благодарны всем участникам исследования. Работа выполнена при поддержке грантов РГНФ № 07-06-00016а и РФФИ № 08-06-00011-а
ADOLESCENT SUBSTANCE USE AND PERSONALITY: RISK AND PROTECTIVE
FACTORS
0.A. Akhmetova, E.A. Chernyshova, H.R. Slobodskaya, T.I. Ryabichenko
The study examined tobacco, alcohol and drug use along with Big Five personality factors in a sample of 590 adolescents aged 11-17 years using self-reports and parent- reports. The contribution of personality factors was explored via the multiple regression analyses. The findings with self-reports and parent- reports were similar. The best predictors of adolescent substance use were Conscientiousness and Disagreeableness; age and male gender added significantly to the prediction. The results are discussed in light of prevention that should be aimed at identified risk factors and adolescents at risk.
Литература
1. Собкин В.С., Абросимова З.Б., Адамчук Д.В., Баранова Е.В. Проявления девиации в подростковой субкультуре // Вопросы психологии. 2004. 3. 3-18.
Sobkin VS., Abrosimova Z.B., Adamchuk D.V, Baranova E.V Deviation evidence in adolescence subculture // Psychology problems. 2004. 3. 3-18.
2. Duncan S.C., Duncan T.E. Progression of alcohol, cigarette, and marijuana use in adolescence. Journal of behavioral medicine. 1998. 21. 375-388.
3. Goodman R., Scott S. Child Psychiatry. Blackwell Publishing Ltd. 2005. 390 p.
4. Caspi A., Shiner R. Personality development //
Handbook of child psychology/ Vol 3. Social, emotional, and personality development. 2006. N.Y: Wiley.
300-365.
5. Halverson C.F., Havill V.L., Deal J. et al. Personality structure as derived from parental ratings of free descriptions of children: The Inventory of Child Individual Differences. // Journal of Personality. 2003. 71. 995-1026.
6. КнязевГ.Г., Слободская Е.Р. Пятифакторная структура личности у детей и подростков (по данным родителей и самооценки). Психологический журнал. 2005. 6. 69-77.
Knyazev G.G., Slobodskaya E.P. Five factors personality structure in children and adolescents (according parents date and self-appraisal) // Psychological journal. 2005. 6. 69-77.
7. Walton K.E., Roberts B.W. On the relationship between substance use and personality traits: abstainers are not maladjusted // Journal research of personality. 2004. 38. 515535.
8. Harakeh Z., Scholt Ron H.J., Vries H., Engels R. Association between personality and adolescent smoking // Addictive behaviors. 2006. 31. 232-245.
9. Merenakk L., Harro M., Kiive E. et al. Association between substance use, personality traits, and platelet MAO activity in preadolescents and adolescents //Addictive behaviors. 2003. 28. 1507-1514.
10. Malouff J.M., Thorsteinsson E.B., Schutte N.S. The five-factor model of personality and smoking: a meta-analysis // J Drug Educ. 2006. 36. 47-58.
11. Yoshimura K. The psychological characteristics of tobacco dependence in a rural area of Japan // J Epidemiol. 2000. 10. 271-279.
12. Bogt T.T.F., Engels R.C., Dubas J.S. Party people: personality and MDMA use of house party visitors // Addictive behaviors. 2006. 31. 1240-1244.
13. Gotham H.J., SherK.J., WoodP.K. Predicting stability and change in frequency of intoxication from the college years to beyond: individual-difference and role transition variables // J Abnorm Psychol. 1997. 106. 619-629.
14. Read J.P., O’Connor R.M. High- and low-dose expectancies as mediators of personality dimensions and alcohol involvement // J Stud Alcohol. 2006. 67. 204-214.
15. Ozer D., Benet-Martinez V. Personality and the prediction of consequential outcomes // Anny. Rev. Psychol. 2006. 57. 401-421.
