CC BY
29IПЕДАГОГ1КА I та медико_б'олог'чн'
- - проблеми ф1зичного
виховання i спорту _
ПСИХОЛОГ1Я
Полiпшення функцюнального стану верхньоТ кшщвки в жшок
з постмастектомiчним синдромом з використанням проблемно-
• •• i • •• • ••• орi€нтованоl програми фiзичноl реабiлiтацil
Брiскiн Ю.А.1, Одинець Т.£.2
'Л-beiecbrnu державний утверситет ф1зично1 культури 23anopÍ3bKuü нацюнальний утверситет
Анотацм:
Мета: визначити ефективнють проблемно-орieнтованоí програми фiзичноí реабiлiтацií жiнок з постмастектомiчним синдромом щодо полтшення функцiонального стану верхньоТ кiнцiвки. Матер'1ал: До дослiдження залучено 50 жшок з ранжми ознаками постмастек-томiчного синдрому на стацюнар-ному етапi реабiлiтацií, що перенесли радикальну мастектом^ за Мадденом. Обстеження ампл^уди руху в плечовому суглоб^ набря-ку верхньоТ мнцвки та сили м'язiв згиначiв кист пацieнток вщбувало-ся на 2 день пюля виконання оперативного втручання i наприкшц стацiонарного етапу реаботацп (12-14 день). Результати: Осно-вними засобами авторсько' програми були: загальнорозвивальн та спецiальнi фiзичнi вправи; ста-тичнi i динамiчнi дихальнi вправи; манiпуляцiйнi втручання (дихання через пщтиснут губи, кероване вщ-кашлювання, аутогенний дренаж, мануальний тиск, мануальна вь бра^я); постiзометрична релакса-цiя; елементи працетерапп; лiмфо-дренажний масаж та самомасаж; тематичнi бесiди; консультування; аутотреншг. Заняття проводилися iндивiдуально 2-3 рази на день по 20-25 хв. До самостшних занять па^енток входило виконання лкувальних положень, самомаса-жу, вправ на розслаблення та ау-тотрежнг. Висновки: застосування проблемно-орiентованоí програми фiзичноí реабiлiтацií сприяе полп шенню функцiональних можливос-тей верхньоí кшцвки у жiнок з по-стмастектомiчним синдромом.
Ключов1 слова:
рак молочно)' залози, реаб^тац/я, плечовий суглоб, амплтуда, набряк.
Брискин Ю.А., Одинец Т.Е. Улучшение функционального состояния верхней конечности у женщин с постмастэкто-мическим синдромом путем внедрения проблемно-ориентированной программы физической реабилитации. Цель: определить эффективность проблемно-ориентированной программы физической реабилитации женщин с постмастектомичним синдромом по улучшению функционального состояния верхней конечности. Материал: К исследованию привлечены 50 женщин с ранними признаками постмастектомичного синдрома на стационарном этапе реабилитации, перенесших радикальную мастэкто-мию по Мадден. Обследование амплитуды движения в плечевом суставе, отека верхней конечности и силы мышц сгибателей кисти пациенток происходило на 2 день после выполнения оперативного вмешательства и в конце стационарного этапа реабилитации (12-14 день). Результаты: Основными средствами авторской программы были: об-щеразвивающие и специальные физические упражнения; статические и динамические дыхательные упражнения; манипуляцион-ные вмешательства (дыхание через поджатые губы, управляемое откашливание, аутогенный дренаж, мануальный давление, мануальная вибрация) постизометрическая релаксация; элементы трудотерапии; лимфо-дренажный массаж и самомассаж; тематические беседы; консультирование; аутотренинг. Занятия проводились индивидуально 2-3 раза в день по 20-25 мин. К самостоятельным занятиям пациенток входило выполнение лечебных положений, самомассажа, упражнений на расслабление и аутотренинг. Выводы: применение проблемно-ориентированной программы физической реабилитации способствует улучшению функциональных возможностей верхней конечности у женщин с постмастектомичним синдромом.
рак молочной железы, реабилитация, плечевой сустав, амплитуда, отек.
Briskin Y.A., Odinets T.Y. Improvement of upper limb's condition of women with post mastectomy syndrome with the help of problem-oriented program of physical rehabilitation. Purpose: to determine effectiveness of problem-oriented program of women's physical rehabilitation with post mastectomy syndrome in improvement of upper limb's functional state. Material: 50 women with early symptoms of post mastectomy syndrome at stationary rehabilitation stage, who underwent radical mastectomy by Madden were involved in the research. Testing of movement amplitude in shoulder joint, swelling of upper limb and muscular strength of hand's flexors was conducted on 2nd day after surgery and at the end of stationary rehabilitation period (1214th day). Results: Main means of the authors' program were: general and special physical exercises; static and dynamic breathing exercises; breathing through preloaded lips, controlled coughing, autogenic drainage, manual pressing, manual vibration; post-isometric relaxation; elements of labor therapy; lymphatic drainage massage and self massage; topical talks; consultations; auto training. The trainings were conducted individually 2-3 times a day; 20-30 minutes every session. The patients' independent trainings included: fulfillment of therapeutic positions, self-massage, relaxation exercises and auto-training. Conclusions: application of problem-oriented physical rehabilitation program facilitates improvement of upper limb's functional potentials of women with post mastectomy syndrome.
breast cancer, rehabilitation, shoulder joint, amplitude, swelling.
Вступ.
Сучасна концепция лшування раку молочно! залози заснована на використанш комплексного впли-ву, який включае променеву терапш, х1мютерапш, гормонотерапию, 1мунотерапш. Проте прюритетним методом залишатися саме х1рурпчний метод [1, 2, 10, 12]. Все це в сукупносп спричиняе розвиток по-стмастектом1чного синдрому (ПМЕС). ПМЕС включае прояв таких симптом1в, як л1мфостаз, зниженням м'язово! сили, обмеження амплггуди рух1в в плечовому суглоб1, порушення чутливосп, вегетативно-тро-ф1чш розлади верхньо! шнщвки та негативш психое-моцшш наслвдки [2].
Пров1дш рандом1зоваш дослщження доводять дощльтсть раннього виявлення та постшного монь © Брюмн Ю.А., Одинець Т.е., 2015 http://dx.doi.org/10.15561/18189172.2015.1103
торингу цих порушень для вчасного подолання не-гативних функцюнальних розлащв та покращення якостi життя жшок означено! нозологи [4, 5, 8, 9, 1324]. Однак у бiльшостi випадшв переважае орieнтацiя на медичну складову реабiлiтацi!, розробку сучасних схем медикаментозного забезпечення, впровадження реконструктивно-пластичних операцш. Але фiзичнiй реабiлiтацi! пацiенток з ПМЕС не придметься до-статньо уваги.
Вищевикладене сввдчить про важливють розробки та проведения своечасних реабштацй'них заходiв з метою вчасно! корекцп проявiв постмастектомiчного синдрому.
Мета, завдання роботи, MaTepi&tt i методи.
Мета дослiдження: визначити ефектившсть про-блемно-орiентовано!' програми фiзично!' реабiлiтацi!'
2015
И
ж1нок з постмастектом1чним синдромом щодо полш-шення функцюнального стану верхньо! кшщвки.
Матерiал i методи до^дження: теоретичний анал1з даних науково-методично! лггератури, всесвгг-ньо! шформацшно! мереж1 1нтернет та емтричних даних; гонюметр1я (оцшювання рухливосп плечово-го суглоба), динамометр1я (визначення сили м'яз1в згинач1в кист1), антропометр1я (ощнювання р1зниць обвод1в сегменпв верхньо! кшщвки на р1вш плеча, передпл1ччя та кист1 для визначення обсягу набряку); методи математично! статистики.
Дослвдження проводилося на баз1 Запор1зького об-ласного онколопчного диспансеру. В експерименп брало участь 50 жшок з раншми ознаками постмас-тектом1чного синдрому. Методом випадково! виб1р-ки було сформовано основну групу (ОГ) та групу пор1вняння (ГП) по 25 ос1б у кожнш. Середнш в1к дослвджуваних становив в1дпов1дно 55,44±1,06 та 55,60±1,14 рошв. Обстеження амплпуди руху в пле-човому суглоб1, набряку верхньо! кшщвки та сили м'яз1в згинач1в кист1 пащенток ввдбувалося на 2 день шсля виконання оперативного втручання 1 наприкшщ стащонарного етапу реабштацп (12-14 день).
Жшки групи пор1вняння займалися за програмою Грушино! Т.1. [1]. Основна група займалась за автор-ською проблемно-ор1ентованою програмою. Ця про-грама передбачае обгрунтований виб1р засоб1в, метод1в та форм ф1зично! реабштацп. Все це стосуеться: пе-ребну шсляоперацшного перюду; в1ку; особливостей ф1зичного, функционального, психоемоцшного стану. Також наявносп супутньо! патологи, типу ставлен-ня до хвороби, обсягу оперативного втручання. Для кожно! пащентки основно! групи добиралися строго вдивщуально засоби, форми 1 методи ф1зично! реабштацп, як1 найефектившше допоможуть виршити завдання та досягти поставлено! мети. Основними за-собами були загальнорозвивальш та спещальш ф1зич-ш вправи, статичш 1 динам1чш дихальш вправи, мань
пуляцшш втручання (дихання через пвдтиснуп губи, кероване вщкашлювання, аутогенний дренаж, ману-альний тиск, мануальна в1бращя), поспзометрична релаксац1я, елементи працетерапп, л1мфодренажний масаж та самомасаж, тематичш бесвди, консультуван-ня, аутотреншг. Заняття проводилися шдиввдуально 2-3 рази на день по 20-25 хв. До самостшних занять пащентки входило виконання л1кувальних положень, самомасажу, вправ на розслаблення та аутотреншг.
Результати дослiдження.
Анал1з проведеного експериментального досль дження показав позитивний вплив та доцшьшсть за-стосування розроблено! проблемно-ор1ентовано! про-грами ф1зично! реабштацп для полшшення активно! амплпуди руху в плечовому суглоб1 на оперованш сторош (таблиця 1).
Результати повторного вим1рювання активно! амплпуди руху в плечовому суглоб1 у пащенпв (табл. 1) дали наступш результати. У пащенток ОГ вщбулося достов1рне пол1пшення показник1в: згинання - на 73,28 градуса (р<0,001); розгинання - на 20,16 градуса (р<0,001); вщведення - на 73,08 градуса (р<0,001); внутршньо! ротацп - на 16,04 (р<0,001); зовшшньо! ротаци - на 17,60 градуса (р<0,001).
Пор1внянням к1нцевих показнишв на оперованш сторош м1ж женками основно! групи та групи пор1в-няння було виявлено достов1рш в1дмшност1 за ва-ма напрямами рух1в у плечовому суглобг Показник згинання на оперованш сторош був вищим в ОГ на 11,76 градуса (р<0,01); розгинання - на 13,92 градуса (р<0,001); ввдведення - на 31,24 градуса (р<0,001); зо-вшшньо! ротацп - на 8,16 градуса (р<0,01); внутрш-ньо! ротаци - на 4,36 градуса (р<0,05).
Результати змши показник1в активно! амплпуди руху в обох групах у вщсотках в1д норми представлено на рис. 1. Показники згинання в ОГ на оперованш сторон! наприкшщ експерименту становили 63,22±1,75% ввд норми. За шшими показниками результати так1:
Таблиця 1. Змша показникiв гонюметри на оперованш сторож (М±т) у жшок основно! групи (ОГ) та групи порiвняння (ГП) на стацюнарному етат реабЫтацп
Показник ОГ (п=25) до niсля Р ГП (п=25) до пiсля р
згинання 40,52±2,42 113,80±3,15 ** <0,001 41,72±2,17 102,04±3,06 <0,001
розгинання 25,20±1,59 45,36±1,77 *** <0,001 25,44±1,49 31,44±1,45 <0,001
вiдведення 37,00±1,68 110,08±3,27 *** <0,001 39,08±1,69 78,84±5,26 <0,001
внутрiшня ротащя 37,40±2,11 53,44±1,83 ** <0,001 35,48±1,97 45,28±2,26 <0,001
зовнiшня ро-тацiя 36,64±1,89 54,24±1,34 * <0,001 37,44±1,65 49,88±1,69 <0,001
При1^тки: * - р<0,05, ** - р<0,01, *** - р<0,001 при порiвняннi кiнцевих показнишв основно! групи та групи порiвняння.
IПЕДАГОГ1КА I та медико"6'олог'чн'
LdEjLiHBHiJ проблеми ф1зичного
U^S^U0^0^1^! виховання i спорту _
розгинання - 75,60±2,95%; ввдведення - 61,15±1,81%; внутршньо! ротаци - 76,34±2,62%; зовшшньо! ротаци - 66,96±1,65%. В rpyni пор1вняння ввдповщно спо-стериалось: 56,68±1,70%, 52,40±2,49%, 43,80±2,92%, 64,68±3,23%, 55,42±1,88%.
Повторне тестування сили m'h3Îb згиначiв кис-Ti показало достовiрне збiльшення цих показнишв на оперованiй сторонi у жшок обох груп: в ОГ - на 1,84 кг (р<0,001), у ГП - на 0,68 кг (р<0,01). Рiзниця середнiх значень iндексy сили кистi мiж оперованою та неоперованою спостерiгалася лише у жшок ГП та склала - 3,49% (р<0,05). У таблицi 2 подано результати змш рiзниць обводiв сегментiв верхньо! кiнцiвки у жшок основно! групи та групи порiвняння пвд впли-вом реабiлiтацiï.
У жшок ОГ спостерпалось зменшення набряку на оперованш сторош кшщвки порiвняно з вихвд-ними даними: у дiлянцi плеча на 1,72 см (р<0,001); передплiччя - на 1,48 см (р<0,001); кистi - на 1,00 см (р<0,001). У ГП набряк на оперованш сторош досто-вiрно зменшився порiвняно з вихщними даними лише у дшянщ плеча - на 0,56 см (р<0,001). На рiвнi перед-плiччя i кистi мав тенденцiю до зменшення - на 0,16 та 0,02 см (р>0,05).
Виявлено достовiрнy рiзницю у к1нцевих вимiрю-ваннях обводу всiх сегментiв м1ж дослщжуваними
групами. Зокрема набряк у дмнщ плеча був менший в ОГ порiвняно з ГП - на 1,20 см (р<0,001). У дмнщ передплiччя - на 1,44 см (р<0,001). Кистi - 1,16 см (р<0,001). Це шдтверджуе бiльш позитивний вплив розроблено! програми на зменшення проявiв набряку.
Дискусiя.
Отриманi результати пвдтверджують данi авторiв R.T. Anderson, G.G. Kimmick, T.P. McCoy, 2012 [3], C. Arving, I. Thormodsen, G. Brekke та iн., 2013 [4] про гостроту проблеми та необхвдшсть раннього початку занять фiзичною реабштащею хворими з постмас-тектомiчним синдромом. Також думку дослiдникiв M.L. Martin, M.A. Hernndez, C. Avenda та ш, 2011 [6],Y.H. Lin, P. J. Pan, 2012 [5], що застосування ручного лiмфодренажy у поеднанш з активними вправами у шсляоперацшному перiодi виступають дiевими за-собами зменшення набряку з боку верхньо! кшщвки. Результатами роботи шдтверджено думку фахiв-цiв M.T. Pace do Amaral, M.M. Freire de Oliveira, O. Ferreira Nde, 2012 [7] щодо позитивно! ролi елеменпв мануально! терапй' у поеднаннi з фiзичними вправами на збiльшення амплпуди руху в плечовому сyглобi з боку оперативного втручання. Таким чином, постае важливим питання визначення вiддалених результапв ефективностi розроблено! програми фiзичноï реабш-тацй' ж1нок з ПМЕС.
90 80 70
i 6° &
§ 50
.13 40 и
£ 30 20 10 0
гч
I
m
_ чч
о
I I
ac
es in
fl in
ТГ
VO
—
••с
— —
ТГ
es
TT
до пiсля згинання
до пiсля розгинання
до пiсля вщведення ог гп
до
тсля
внутр1шня ротацш
до пiсля зовншня ротащя
Р ис. 1. Змша показникiв гонюметри у жшок основно! групи (ОГ) та групи порiвняння (ГП) у% залежно вщ норми шд впливом реабштацп, де: *** - р<0,001 при порiвняннi початкових i кшцевих показникiв основно! групи; ••• - р<0,001 при порiвняннi початкових i кшцевих показнимв групи порiвняння.
Таблиця 2. Змша рiзниць обводiв сегменлв верхньо! кiнцiвки (M±m) у жшок основно! групи (ОГ) та групи порiвняння (ГП) на стацюнарному етап реабштацп, см
Показник ОГ (n=25) до niсля Р ГП (n=25) до пiсля Р
плече 2,40±0,20 0,68±0,12*** <0,001 2,44±0,15 1,88±0,16 <0,001
передплiччя 1,80±0,16 0,32±0,09*** <0,001 1,92±0,19 1,76±0,15 >0,05
кисть 1,16±0,16 0,16±0,07*** <0,001 1,34±0,11 1,32±0,11 >0,05
Примiтки: *** - р<0,001 при порiвняннi кiнцевих показнишв основно! групи та групи порiвняння.
22
32015
ш
Висновки.
Встановлено, що сучасна концепц1я лшування раку молочно! залози сприяе зб1льшенню шлькосп пащенток, яш вважаються «здоровими» внаслщок формально! ввдсутносп прогресування основного за-хворювання. Проте наявшсть ускладнень через проведения агресивно! протипухлинно! терапй' зростае. Це потребуе активного втручання з боку реабштоло-пв. Розроблена та апробована проблемно-ор1ентована програма ф1зично! реабштацп жшок з постмастек-том1чним синдромом сприяе в1ропдно кращому в1д-новленню: амплпуди руху в плечовому суглобц сили
Л^ература
1. Грушина Т. И. Реабилитация в онкологии: физиотерапия / Т. И. Грушина. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 240 с.
2. Сравнительная эффективность различных методов восстановительной медицины в реабилитации пациенток с посмастэктомическим синдромом / С. В. Стражев, В. К. Фролков, А. В. Братик [и. др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2012. - № 2. - С. 18-24.
3. A randomized trial of exercise on well-being and function following breast cancer surgery: the restore trial / R. T. Anderson, G. G. Kimmick, T. P. McCoy [et al.] // J Cancer Surviv. - 2012. - Vol. 6 (2). - Р. 172-81.
4. Early rehabilitation of cancer patients - a randomized controlled intervention study (Electronic resourse) / C. Arving, I. Thormodsen, G. Brekke [et. al] // BMC Cancer. -2013. - Vol. 13 (1). - Р. 9-14.
5. Lin Y. H. The use of rehabilitation among patients with breast cancer: a retrospective longitudinal cohort study / Y. H. Lin, P. J. Pan // BMC Health Serv Res. - 2012. - Vol. 12 (1). - Р. 278-282.
6. Manual lymphatic drainage therapy in patients with breast cancer related lymphoedema (Electronic resourse) / M.L. Martin, M.A. Hernndez, C. Avenda [et al.] // BMC Cancer. -2011. - Vol. 9. - P. 11-18.
7. Manual therapy associated with upper limb exercises vs. exercises alone for shoulder rehabilitation in postoperative breast cancer / M. T. Pace do Amaral, M. M. Freire de Oliveira, O. Ferreira Nde [et al.] // Physiother Theory Pract.
- 2012. - Vol. 28 (4). - Р. 299-306.
8. Risk of breast cancer recurrence in patients receiving manual lymphatic drainage: a hospital-based cohort study / PC Hsiao, J.T. Liu, C.L. Lin [et al.] // Ther Clin Risk Manag. -2015. - Vol. 27 (11). - Р. 349-358.
9. Role of physiotherapy and patient education in lymphedema control following breast cancer surgery / S.R. Lu, R.B. Hong, W. Chou, P.C. Hsiao // Ther Clin Risk Manag. - 2015. - Vol. 11. - Р. 319-327.
10.Smoot B. Breast Cancer Treatments and Complications: Implications for Rehabilitation / B. Smoot, M. Wampler, K. Topp // Rehabilitation Oncology. - 2009. - Vol. 27 (3).
- Р. 1-16.
11. Pergolotti M. et al. A randomized controlled trial of outpatient CAncer REhabilitation for older adults: The CARE Program // Contemporary Clinical Trials. 2015. Vol. 44. P. 89-94.
12.Li C.Z. et al. Axillary lymph node dissection versus sentinel lymph node biopsy alone for early breast cancer with sentinel node metastasis: A meta-analysis // European Journal of Surgical Oncology (EJSO). 2015. Vol. 41, № 8. P. 958-966.
13.Baili P. et al. Cancer rehabilitation indicators for Europe // European Journal of Cancer. 2013. Vol. 49, № 6. P. 1356-
м'яз1в згинач1в кисп. Також сприяе зменшенню про-яв1в набряку пор1вняно з юнуючими програмами. Все це е запорукою попередження виникнення шзшх по-стмастектом1чних ускладнень.
Перспективи подальших дослгджень полягають у розробщ та визначенш ефективносп програми ф1зич-но! реабштацп жшок з постмастектом1чним синдромом шсля виписки з1 стацюнару.
Конфлжт штеремв
Автори стверджують, що в статл ввдсутнш кон-фл1кт штереав.
References
1. Grushina TI. Reabilitaciia v onkologii: fizioterapiia [Rehabilitation in oncology: physical therapy], Moscow, Geotar-Media; 2006. (in Russian)
2. Strazhev SV, Frolkov VK, Bratik AV, Kolesnikova IV. Sravnitel'naia effektivnost' razlichnykh metodov vosstanovitel'noj mediciny v reabilitacii pacientok s posmastektomicheskim sindromom [Comparative effectiveness of different methods of recreation medicine in rehabilitation of patients with post mastectomy syndrome]. Klinicheskaia laboratornaia diagnostika, 2012; 2: 18-24. (in Russian)
3. Anderson RT, Kimmick GG, McCoy TP, Hopkins J, Levine E, Miller G, et al. A randomized trial of exercise on well-being and function following breast cancer surgery: the restore trial. J Cancer Surviv. 2012;6(2):172-81.
4. Arving C, Thormodsen I, Brekke G, Mella O.Early rehabilitation of cancer patients - a randomized controlled intervention study. BMC Cancer. 2013;13(1):9-14.
5. Lin YH, Pan PJ. The use of rehabilitation among patients with breast cancer: a retrospective longitudinal cohort study. BMC Health Serv Res. 2012;12(1):278-282.
6. Martin ML, Hernndez MA, Avenda C, Rodriguez F, Martinez H. Manual lymphatic drainage therapy in patients with breast cancer related lymphoedema. BMC Cancer, 2015;9:11-18.
7. Pace do Amaral MT, Freire de Oliveira MM, Ferreira Nde O, Sarian LO, Gurgel MS. Manual therapy associated with upper limb exercises vs. exercises alone for shoulder rehabilitation in postoperative breast cancer. Physiother Theory Pract. 2012;28(4):299-306.
8. Hsiao PC, Liu JT, Lin CL, Chou W, Lu SR. Risk of breast cancer recurrence in patients receiving manual lymphatic drainage: a hospital-based cohort study. Ther Clin Risk Manag. 2015;27 (11):349-358.
9. Lu SR, Hong RB, Chou W, Hsiao PC. Role of physiotherapy and patient education in lymphedema control following breast cancer surgery. Ther Clin Risk Manag. 2015;11:319-327.1
10.Smoot B, Wampler M, Topp K. Breast Cancer Treatments and Complications: Implications for Rehabilitation. Rehabilitation 0ncology.2009;27(3):1-16.
11.Pergolotti M, Deal AM, Williams GR, Bryant AL, Reeve BB, Muss HB. A randomized controlled trial of outpatient CAncer REhabilitation for older adults: The CARE Program. Contemporary Clinical Trials. 2015;44:89-94.
12.Li CZ, Zhang P, Li RW, Wu CT, Zhang XP, Zhu HC. Axillary lymph node dissection versus sentinel lymph node biopsy alone for early breast cancer with sentinel node metastasis: A meta-analysis. European Journal of Surgical Oncology (EJSO). 2015;41(8):958-66.
I nEflArOHKA I Ta MeflMK°"6io^oriHHi
- - np°6^eMM ^i3MHH°ro
BMXoBaHHA i cnopTy _
ncMxoflorm
1364.
14.Chung B.-Y., Xu Y. Developing a Rehabilitation Model of Breast Cancer Patients Through Literature Review and Hospital Rehabilitation Programs // Asian Nursing Research. 2008. Vol. 2, № 1. P. 55-67.
15.De Groef A. et al. Effectiveness of Postoperative Physical Therapy for Upper-Limb Impairments After Breast Cancer Treatment: A Systematic Review // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2015. Vol. 96, № 6. P. 11401153.
16.Pidlyskyj K. et al. Exploring aspects of physiotherapy care valued by breast cancer patients // Physiotherapy. 2014. Vol. 100, № 2. P. 156-161.
17.Johnsson A., Tenenbaum A., Westerlund H. Improvements in physical and mental health following a rehabilitation programme for breast cancer patients // European Journal of Oncology Nursing. 2011. Vol. 15, № 1. P. 12-15.
18. Gebruers N. et al. Incidence and Time Path of Lymphedema in Sentinel Node Negative Breast Cancer Patients: A Systematic Review // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2015. Vol. 96, № 6. P. 1131-1139.
19.Patricolo G.E. et al. Lymphedema care for the breast cancer patient: An integrative approach // The Breast. 2015. Vol. 24, № 1. P. 82-85.
20.Techau M. et al. Non-participants and reasons for non-participation in a pragmatic trial of energy healing as cancer rehabilitation // European Journal of Integrative Medicine. 2014. Vol. 6, № 3. P. 268-276.
21.Tarumi S. et al. Pulmonary rehabilitation during induction chemoradiotherapy for lung cancer improves pulmonary function // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2015. Vol. 149, № 2. P. 569-573.
22.Akinyemiju T.F. et al. Race/ethnicity and socio-economic differences in breast cancer surgery outcomes // Cancer Epidemiology. 2015. Vol. 39, № 5. P. 745-751.
23.Salhi B. et al. Rehabilitation in patients with radically treated respiratory cancer: A randomised controlled trial comparing two training modalities // Lung Cancer. 2015. Vol. 89, № 2. P. 167-174.
24.Sagen A. et al. Upper Limb Physical Function and Adverse Effects After Breast Cancer Surgery: A Prospective 2.5-Year Follow-Up Study and Preoperative Measures // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2014. Vol. 95, № 5. P. 875-881.
13.Baili P, Hoekstra-Weebers J, Van Hoof E, Bartsch HH, Travado L, Garami M, et al. Cancer rehabilitation indicators for Europe. European Journal of Cancer. 2013;49(6):1356-64.
14.Chung B-Y, Xu Y. Developing a Rehabilitation Model of Breast Cancer Patients Through Literature Review and Hospital Rehabilitation Programs. Asian Nursing Research. 2008;2(1):55-67.
15.De Groef A, Van Kampen M, Dieltjens E, Christiaens M-R, Neven P, Geraerts I, et al. Effectiveness of Postoperative Physical Therapy for Upper-Limb Impairments After Breast Cancer Treatment: A Systematic Review. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2015;96(6):1140-53.
16.Pidlyskyj K, Roddam H, Rawlinson G, Selfe J. Exploring aspects of physiotherapy care valued by breast cancer patients. Physiotherapy. 2014;100(2):156-61.
17.Johnsson A, Tenenbaum A, Westerlund H. Improvements in physical and mental health following a rehabilitation programme for breast cancer patients. European Journal of Oncology Nursing. 2011;15(1):12-5.
18.Gebruers N, Verbelen H, De Vrieze T, Coeck D, Tjalma W. Incidence and Time Path of Lymphedema in Sentinel Node Negative Breast Cancer Patients: A Systematic Review. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2015;96(6):1131-9.
19.Patricolo GE, Armstrong K, Riutta J, Lanni T. Lymphedema care for the breast cancer patient: An integrative approach. The Breast. 2015;24(1):82-5.
20.Techau M, Lunde A, Pedersen CG, Green A, Johannessen H, Nissen N. Non-participants and reasons for non-participation in a pragmatic trial of energy healing as cancer rehabilitation. European Journal of Integrative Medicine. 2014;6(3):268-76.
21.Tarumi S, Yokomise H, Gotoh M, Kasai Y, Matsuura N, Chang SS, et al. Pulmonary rehabilitation during induction chemoradiotherapy for lung cancer improves pulmonary function. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2015;149(2):569-73.
22.Akinyemiju TF, Vin-Raviv N, Chavez-Yenter D, Zhao X, Budhwani H. Race/ethnicity and socio-economic differences in breast cancer surgery outcomes. Cancer Epidemiology. 2015;39(5):745-51.
23.Salhi B, Haenebalcke C, Perez-Bogerd S, Nguyen MD, Ninane V, Malfait TLA, et al. Rehabilitation in patients with radically treated respiratory cancer: A randomised controlled trial comparing two training modalities. Lung Cancer. 2015;89(2):167-74.
24.Sagen A, Kaaresen R, Sandvik L, Thune I, Risberg MA. Upper Limb Physical Function and Adverse Effects After Breast Cancer Surgery: A Prospective 2.5-Year Follow-Up Study and Preoperative Measures. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2014;95(5):875-81.
s
2015
n
Информация об авторах: Брискин Юрий Аркадьевич; д.н. ФВиС, проф.; http://orcid. огд/0000-0001-6375-9872; y.briskin@ukr.net; Львовский государственный университет физической культуры; Ул. Ко-стюшко 11, г. Львов, 79007, Украина.
Одинец Татьяна Евгеньевна; http://orcid.org/0000-0001-8613-8470; puch1ik@mail.ru; Запорожский национальный университет; ул. Жуковского 66, г.Запорожье, 69000, Украина.
Information about the authors: Briskin Y.A.; http://orcid.org/0000-0001-6375-9872; y.briskin@ ukr.net; Lvov State University of Physical Culture; Kostyushko str. 11, Lvov, 79007, Ukraine.
Odinets T.Y.; http://orcid.org/0000-0001-8613-8470; puch1ik@ mail.ru; Zaporozhia National University; Zhukovskogo str. 66, Zaporozhia, 69000, Ukraine.
Цитируйте эту статью как: Бргскгн Ю.А., Одинець Т.£. Полгпшення функцюнального стану верхньо1 кiнцiвки в жгнок з постмастектомiчним синдромом з викори-станням проблемно-орiштованоl програми фiзичноl реабштацй // Педагогжа, психологiя та медико-бюлопчш проблеми фiзичного виховання i спорту. - 2015. - N11. -С. 20-25. http://dx.doi.org/10.15561/18189172.2015.1103
Электронная версия этой статьи является полной и может быть найдена на сайте: http://www.sportpedagogy.org.ua/html/arhive. html
Cite this article as: Briskin Y.A., Odinets T.Y. Improvement of upper limb's condition of women with post mastectomy syndrome with the help ofproblem-oriented program ofphysical rehabilitation. Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports, 2015;11:20-25. http://dx.doi.org/10.15561/18189172.2015.1103
The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.sportpedagogy.org.ua/html/arhive-e.html
Это статья Открытого Доступа распространяется под терминами Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и копирование любыми средствами, обеспечивающими должное цитирование этой оригинальной статьи (http://creativecommons.org/licenses/ by/4.0/deed.ru).
Дата поступления в редакцию: 18.08.2015 Принята: 29.08.2015; Опубликована: 02.09.2015
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited (http://creativecommons.org/licenses/ by/4.0/deed.en).
Received: 18.08.2015
Accepted: 29.08.2015; Published: 02.09.2015
