Научная статья на тему 'Удовлетворенность военнослужащих своим социально-экономическим положением и самооценка, связанная с качеством жизни и здоровья'

Удовлетворенность военнослужащих своим социально-экономическим положением и самооценка, связанная с качеством жизни и здоровья Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

CC BY
294
13
Поделиться
Ключевые слова
MILITARY MEN / QUALITY OF LIFE / STATE OF HEALTH / MORAL AND PSYCHOLOGICAL STATE

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Диитроченков А.В., Чурилов С.И.

Study of the quality of life (QL) among patients is an important tendency in medicine since it is a reliable and available method of evaluation of human health and well-being, WHO experts recommend to consider quality of life as a category including combination of living conditions and state of health which permits to reach physical, psychical and social well-being. Monitoring of socio-economic status carried out among frontier military men testifies to presence of critical social problems which influence their moral and psychological state and their attitude to service. Assessment of the quality of life among military men has shown that its level is determined by all the respondent categories as a rather low one by many parameters. It creates prerequisites for deterioration of frontier guard's health.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Диитроченков А.В., Чурилов С.И.,

SATISFACTION OF MILITARY MEN WITH THEIR SOCIO-ECONOMIC STATUS AND SELF-EVALUATION OF HEALTH CONNECTED WITH QUALITY OF LIFE

Study of the quality of life (QL) among patients is an important tendency in medicine since it is a reliable and available method of evaluation of human health and well-being, WHO experts recommend to consider quality of life as a category including combination of living conditions and state of health which permits to reach physical, psychical and social well-being. Monitoring of socio-economic status carried out among frontier military men testifies to presence of critical social problems which influence their moral and psychological state and their attitude to service. Assessment of the quality of life among military men has shown that its level is determined by all the respondent categories as a rather low one by many parameters. It creates prerequisites for deterioration of frontier guard's health.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Текст научной работы на тему «Удовлетворенность военнослужащих своим социально-экономическим положением и самооценка, связанная с качеством жизни и здоровья»

GM. Bikmukbametova, R.M. Masagutov

SYMPTOMS OF PSYCHOSOMATIC

DISORDERS AMONG MEN IN CONDITIONS OF PENITENTIARY STRESS

To analyze psychosomatic disorders among subjects in conditions of penitentiary stress, clinical and psychological examination of 142 imprisoned men was carried out. The results of investigation have shown wide spreading of psychosomatic symptoms among subjects who serve their sentence in institutions of confinement. Manifestations of anxious and depressive states were observed significantly

more often among condemned with psychosomatic disorders than among those without them. It demonstrated high comorbidity of disorders mentioned above. In conditions of chronic psychosomatic tension, development of. disorders connected with dynamics of vegetative regulation from the side of cardiovascular and respiratory system was noted

Keywords: psychosomatic disorders, social disadaptation, convicts, stress, anxious state, depressive disorders.

Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа Материал поступил в редакцию 28.06.06

УДК б1б-057.3б[-03б.8<58-058

А.В. Дмитроченков, СИ. Чурилов

УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СВОИМ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ ПОЛОЖЕНИЕМ И САМООЦЕНКА, СВЯЗАННАЯ С КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ

И ЗДОРОВЬЯ

Исследование качества жизни (КЖ) пациентов является важным направлением медицины, поскольку это надежный и вместе с тем доступный метод оценки состояния здоровья и благополучия человека [4]. Эксперты ВОЗ рекомендуют рассматривать качество жизни как оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населения в целом того, как удовлетворяются их потребности (физические, эмоциональные, социальные и пр.) и предоставляются возможности для достижения благополучия и самореализации [2].

Министерство здравоохранения и социального развития РФ рекомендует рассматривать качество жизни как категорию, включающую в себя сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющих достичь физического, психического, социального благополучия и самореализации [7]. Актуальность исследования качества жизни военнослужащих, в том числе и военнослужащих-пограничников, не вызывает сомнений, поскольку состояние и тенденции развития социальной защиты населения в современной России вызывают озабоченность и оцениваются на государст-

венном уровне как факторы угрозы национальной безопасности [3,5,6].

Нами проведено медико-социо-логическое исследование качества жизни военнослужащих пограничных формирований в рамках мониторинга социально-экономического положения в 2001-2004 гг. В выборочную совокупность включено 1050 военнослужащих различных категорий, проходящих военную службу по контракту. Опрос проводился анонимно с использованием специальной анкеты, в которой были поставлены вопросы, касающиеся социаль-но-демографической характеристики военнослужащих, экономического положения, жилищных условий, субъективной оценки состояния здоровья и уровня медицинского обслуживания.

Средний возраст обследованных военнослужащих составил 30,0±2,2 года, в том числе: старших офицеров - 37,5±4,7 года, младших офицеров - 27,0±3,3 года, прапорщиков - 33,5±5Д года, рядовых -28,0±3,5 года. Каждый пятый имеет опыт участия в боевых действиях (в том числе 11,410,1% - на территориях Чеченской республики и Республики Таджикистан), Среди офицеров 19,2±0,2% участвовали в боевых действиях.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Из общего числа опрошенных военнослужащих 39,5±0,2% имеют высшее образование, в том числе среди офицеров - более 80%, среди прапорщиков и рядовых -15,2±3,2%. 11,7±2,4% младших офицеров окончили невоенные вузы, 15,2±2,9% имеют среднее военное образование. Высшее образование имеют треть жен военнослужащих, более 40% - среднее профессиональное.

Возможность трудоустроиться по специальности имеют только 18,9±0,2% супруг

военнослужащих, а 22,7±0,2% сами являются военнослужащими, треть не имеют возможности трудоустроиться из-за отсутствия рабочих мест или возможности работать по специальности (у молодых офицеров - в 49,1±0,3% случаев).

В браке состоят 74,5±0,3% военнослужащих, 65,2±0,3% имеют детей. Номинальный ежемесячный денежный доход семьи военнослужащего с 2001 г. вырос на 26,0%, в то же время увеличение денежных доходов населения России возросло на 39,0%. Имеющийся прирост не компенсировал для семей военнослужащих повышения цен на товары первой необходимости. Доходы ниже среднедушевого прожиточного минимума имеют 57,0±0,2% семей военнослужащих. Своевременностью получения компенсации за наем (поднаем) жилья удовлетворены лишь 12,8±0,2% опрошенных. Большинство опрошенных (88,5±0,1%) не имеют личных сбережений, у 12,5±0,2% военнослужащих они составляли от 1000 руб. до 200 тыс. руб.

По оценке респондентов, гражданское население по месту их жительства было лучше обеспечено продуктами питания, имело больше возможностей в области образования детей. Отмечается сложное положение в регионах с возможностью трудоустроиться (как «низкое» его характеризуют 64,0% жен военнослужащих), а также с полу- \ чением жилья. Большинство военнослужа- | щих, испытывающих острые материальные \ затруднения, указывали на необходимость скорейшего увеличения размеров денежного довольствия. О реальном снижении социального статуса военнослужащих свидетельствовала оценка социально-экономического положения населения в районе дислокации части в сравнении с уровнем жизни семей

военнослужащих. По оценке 42,5±0,2% респондентов, уровень жизни населения значительно выше, чем у военнослужащих. Лишь 8,2±0,1% опрошенных считали, что население в сравнении с военными живет так же бедно.

В целом подавляющее большинство военнослужащих (б5,7±0,2%) и членов их семей были не удовлетворены тем, как решались государством их социально-экономические проблемы (особенно негативное отношение у офицерского состава: 81,9±0,4% офицеров выражало по этому поводу крайнюю степень озабоченности). О реальном снижении социального статуса военнослужащих свидетельствовала оценка социально-экономического положения населения в районе дислокации части в сравнении с уровнем жизни семей военнослужащих По оценке 42,5±0,2% респондентов, уровень жизни гражданского населения значительно выше, чем у военнослужащих.

Важнейшим фактором, определяющим социально-экономическое положение военнослужащих и влияющим на многие стороны жизни, а, следовательно, и на состояние здоровья, является их обеспеченность жильем. По данным мониторинга, положение с обеспечением жильем военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и уволенных с военной службы, следует оценить как кризисное. Средний размер жилой площади в расчете на одного члена семьи составлял 10-12 кв. м (при норме по Российской Федерации - 18 кв. м). Имеющееся у военнослужащих жилье, как правило, не отвечало многим гигиеническим требованиям и не было комфортабельным. Состояние коммунальных услуг в 80,1 ±3,8% жилого фонда, по оценкам опрошенных, характери-

зовалось как «среднее» или «неудовлетворительное».

При анализе служебной нагрузки на военнослужащих-контрактников установлено, что средняя продолжительность рабочей недели, по оценке респондентов, составляет 5б,5±2,0 часов. Продолжительность рабочего дня и недели определяется командованием, исходя из стоящих задач, и, как правило, не соответствует распорадку дня. Все это неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья военнослужащих.

На вопрос о возможности проведения ежегодного отпуска вместе с семьей в местах организованного отдыха (санаториях, домах отдыха) положительно ответили 20,2±0,2% опрошенных. Большинство военнослужащих (73,4±0,1%) ни разу за время службы не пользовались ведомственными санаториями и домами отдыха, в том числе из числа старших офицеров 54,2±1,8%. Один раз в 2-3 года имели такую возможность около 6,2±0,1% опрошенных. Лишь 22,5±0,2% военнослужащих могли регулярно отправлять своих детей в ведомственные оздоровительные лагеря, еще 15,0±0,2% - очень редко, 37,1±0,2% указали, что возможность организовать летний оздоровительный отдых для ребенка полностью отсутствовала, 25,4±0,2% опрошенных затруднились с ответом.

Таким образом, две трети военнослужащих не имели реальной возможности поправить свое здоровье и провести отпуска в местах организованного отдыха вместе с семьей. В качестве причин такого положения дел указывались невыплата положенных к отпуску денег и трудности в получении путевок. Каждый третий указал на несвоевременность выплаты компенсации на санаторно-курортное лечение. В качестве других

причин указывались следующие обстоятельства: «недостаток денежных средств», «финансовые проблемы», «на семью не выкупить путевки», «трудно взять путевку в летнее время», «в санаторий с детьми не берут отдыхать*.

По данным опроса, 13,2±0,2% военнослужащих находились на стационарном лечении, которое в среднем продолжалось 19,5±6,2 дня, Каждый третий военнослужащий как минимум один раз в течение года лечился амбулаторно и был освобожден от служебных обязанностей в среднем на 12 дней. В течение года 40,2±0,2% опрошенных посещали поликлинику в среднем около трех раз. Состояние своего здоровья респонденты в целом оценивали как «удовлетворительное». О «хорошем* и «отличном» здоровье заявили 41,5±0,1% респондентов (из них лишь 9,4±0,2% выбрали ответ «отличное»). Затруднились с ответом, отметили «плохое» и «очень плохое» здоровье 8,9±0Д% военнослужащих,

По самооценке респондентов, наиболее здоровыми считали себя военнослужащие, проходящие военную службу по контракту на должностях рядового и сержантского состава, и младшие офицеры. Больше всего проблем регистрировали у прапорщиков и старших офицеров. Не выражали особого оптимизма по поводу своего здоровья члены семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту; лишь 23,1±1,3% оценивали его на «хорошо» и «отлично».

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

По поводу возможности получения медицинской помощи военнослужащими за исследуемый период 68,7±0Д% респондентов ответили, что свободно пользуются услугами поликлиники. Имели некоторые сложности 21,7±0,2% респондентов, труднодос-

тупной поликлиника оказалась для 5,0±0,1% военнослужащих. Большая часть военнослужащих и членов их семей оценивали качество лечения в поликлинике и госпитале как среднее и посредственное, до 10,0% опрошенных указывали на низкое качество лечения, более трети затруднялись его оценить.

Анализ результатов анкетирования свидетельствует о наличии ряда острых социальных проблем, влияющих на морально-психологическое состояние военнослужащих и их отношение к службе. Установлен низкий уровень их материального положения, отрицательно сказывающийся на эмоциональной сфере и на состоянии соматического здоровья. Сложное социально-экономическое положение, прохождение службы в неблагоприятных климатических условиях, интенсивность и напряженность оперативно-боевой деятельности при отсутствии условий для полноценного отдыха, отдельные сложности с получением медицинской помощи создают предпосылки дня ухудшения здоровья пограничников.

С целью более глубокого изучения качества жизни военнослужащих рассматриваемых категорий (офицеров, прапорщиков, сержантов и солдат) кроме анкеты оценки социально-экономического положения, условий жизни и качества медицинского обслуживания указанных категорий военнослужащих нами использовалась русская версия опросника ЗБ-Зб [1].

По физической функции каждая категория военнослужащих значимо отличалась от других. Наибольшую повседневную физическую нагрузку, не ограниченную состоянием здоровья, имели военнослужащие рядового и сержантского состава контрактной службы (она приближалась к мак-

симально возможной), а наименьшую -офицеры. Однако она составляла больше 80 баллов, что позволяет охарактеризовать ее как высокую.

Роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности все рассматриваемые категории военнослужащих определяли в равной степени на незначительном уровне- менее 15 баллов (при учете оценки по обратной связи: чем выше показатель, тем меньше, по мнению респондента, проблемы со здоровьем ограничивают его повседневную деятельность).

Значение субъективных болевых ощущений в ограничении повседневной деятельности опрошенные военнослужащие определяли с большой разницей (разница между наибольшей и наименьшей средними величинами составила 14,9 балла). В наименьшей степени данной проблемой были обеспокоены рядовые и сержанты, в наибольшей - офицеры (оценка по обратной связи). Категория прапорщиков занимала промежуточное положение и практически в равной степени (на 9 баллов) значимо отличалась от той и другой группы.

Субъективная оценка уровня взаимоотношений с друзьями, родственниками, коллегами по работе и с другими коллективами - социальных связей - всеми опрошенными категориями была определена практически одинаково - на уровне близком к 80 баллам, что является достаточно высоким и определяется, в большей степени, характером профессии.

Оценка своего настроения у каждой группы значимо отличалась от других. При этом наименьший уровень настроения отмечали в категории солдат и сержантов, а наибольший - у офицерского состава, но он

лишь незначительно превышал 70 баллов, что следует расценивать как низкую оценку этого показателя.

Роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности (ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием), определяемую по обратной связи, в меньшей степени регистрировали у прапорщиков. Она была незначительной (3,4 балла). В большей степени эмоциональное состояние влияло на повседневную жизнедеятельность в группе офицеров -17,5 балла.

Жизненная активность, т.е. субъективная оценка респондентом своего жизненного тонуса, была достаточно низкой во всех группах - менее 70 баллов. Более благополучными в этом отношении выглядели офицеры и прапорщики. Различие между этими группами являлось статистически недостоверным. У рядовых и сержантов данный показатель не достигал даже 60 баллов.

Оценка общего состояния здоровья была самой низкой у прапорщиков - менее 60 баллов. В группе офицеров и категории рядовых и сержантов средние величины значимо не различались, и хотя определялись чуть выше 60 баллов, достоверно были выше по сравнению с прапорщиками.

Состояние здоровья за последний год по сравнению с самочувствием в предыдущем году также в наименьшей отрицательной тенденции отметили прапорщики -менее 50 баллов, что коррелирует с предыдущим показателем. Значимо выше дали эту оценку категории офицеров, а также радо-вого и сержантского состава, которые статистически были одинаковыми - в интервале 55-65 баллов, что свидетельствовало о не-

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

значительном улучшении здоровья по сравнению с предшествующим годом.

Таким образом, проведенный анализ оценки качества жизни военнослужащих показал, что ее уровень всеми категориями респондентов по многим показателям определяется достаточно низко. По совокупности негативных воздействий, ограничивающих уровень повседневной жизнедеятельности, самой неблагополучной категорией являются офицеры. Ко второму ранговому положению следует отнести прапорщиков. Уровень жизни рядового и сержантского состава в указанный период был несколько выше, за исключением шкалы жизненного тонуса. Существенно отметить, что при общей неблагоприятной характеристике собственного состояния здоровья офицеры имели самый положительный уровень настроения, что, вероятно, связано с более позитивным настроем на службу и с большей степенью важности решаемых задач.

библиографический список

1. Бримкулов НИ. Применение опросника 5Р—36 для оценки качества жизни / ЯЯ Бримкулов, НЮ. Сенкевич, АД. Камиева // Центральноазиатский журн. - 1998. - № 4-5. -С 236-241.

2. Медик ВА Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 1. Общественное здоровье // ВА Медик, ВК Юрьев. - М; Медицина, 2003. - 368 с.

3. Пуштрев АЛ. Качество жизни: структура понятия и перспективы использования его влечении и реабилитации / АЛ.Пушкарев, НТ. Аринчина, ИМ. Крылова // Проблемы реабилитации. - 2000. - № 1. - С. 32-37.

4. Решетников АВ. Медико-социологический мониторинг / АВ. Решетников. - М., 2003.-1047 с.

5. Степанищенко ВМ. Качество жизни и состояние здоровья допризывников и призыв-

ников Краснодарского края: Автореф. дис... канд. мед. наук / ВМ. Степанищенко. Mj ГНИИИ ВМ МО РФ, 2005. - 24 с.

6. Сухонос ЮА Особенности популяцион-ного исследования качества жизни: Автореф. дис. .. канд. мед. наук / ЮА Сухонос. - СПб, 2003. -26 с

7. Шевченко ЮЛ. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России / ЮЛ. Шевченко // Исследование качества жизни в медицине: Матер. Всерос. конф. -СПб, 2000.-С 3-22.

A.V. Dmitrocbettkov, S.I. Cburihv

SATISFACTION OF MILITARY MEN WITH

THEIR SOCIO-ECONOMIC STATUS AND SELF-EVALUATION OF HEALTH CONNECTED WITH QUALITY OF LIFE

Study of the quality of life (QL) among patients is an important tendency in medicine since it is a reliable and available method of evaluation of human health and well-being. WHO experts recommend to consider quality of life as a category including combination of living conditions and slate of health which permits to reach physical, psychical and social well-being. Monitoring of socio-economic status carried out among frontier military men testifies to presence of critical social problems which influence their moral and psychological state and their attitude to service. Assessment of the quality of life among military men has shown that its level is determined by all the respondent categories as a rather low one by many parameters. It creates prerequisites for deterioration of frontier guard's health.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Keywords: military men, quality of life, state of health, moral and psychological state.

Военно-медицинский институт Федеральной службы безопасности РФ, г. Нижний Новгород,

УФСБ по Пермской области, г. Пермь Материал поступил в редакцию 10.07.06