CC BY
53
ВЕСТНИК КАЗНМУ
№3-2015
РАЗДЕЛ 4. ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВОХРАНЕНИЯ CHAPTER 4. PUBLIC HEALTH
Н.Н. КОНЫРТАЕВА, Г.К. КАУСОВА, Ж.А. КАЛМАТАЕВА, А.М. ГРЖИБОВСКИЙ, В.А. ЖЕРНОВ
Высшая школа Общественного здравоохранения МЗСР РК, г. Алматы;
Норвежский институт общественного здравоохранения, г. Осло, Норвегия; Российский университет дружбы народов, г. Москва
УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ ГИРУДОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ
УДК 615.811.2:616.1-085.811.2
В статье описаны результаты изучения социологического опроса пациентов и их удовлетворенности оказываемой гирудотерапевтической помощью и считают, что гирудотерапию необходимо включить в стандарты ГОБМП. Ключевые слова: гирудотерапия, профилактика и лечение заболеваний, социологический опрос пациентов,стандарты гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
Введение. Приоритетными задачами системы здравоохранения любого государства в настоящее время является сохранение и улучшение состояния здоровья населения, котороереализуется прежде всего путем совершенствования методов раннего выявления заболеваний, их профилактики, лечения, реабилитации, иповышение качества оказания медицинской помощи населению [1].
Увеличение продолжительности жизни населения европейских стран привело к распространению ряда неинфекционных заболеваний, которые, по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), являются серьезной угрозой населению на уровне общественного здравоохранения и становятся главной причиной заболеваемости и смертности в мире [2]. При этом рост заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний демонстрирует недостаточную эффективность существующих способов и методов лечения, как на уровне отдельных пациентов, так и на уровне государственных систем общественного здравоохранения. В основе подавляющего большинства терапевтическихмероприятий лежит медикаментозное лечение с
использованиемспециализированных фармакологических агентов. Именно поэтому, в связи снедостаточной эффективностью стандартных терапевтических подходов иотносительно высокой вероятностью развития связанных с медикаментознымлечением осложнений, а также высокой стоимостью современныхлекарственных препаратов, в последние годы наблюдается рост интереса кальтернативным методам лечения различных социально-значимыхтерапевтических болезней.
Подобные альтернативные методы лечения описываются собирательным термином «комплементарная медицина» (от лат. «сотр1етепШт» - дополнение), под которым понимают совокупность методов и видов лечения, дополняющих официально признанные лечебные методы и протоколы.
Наиболее часто комплементарная медицина представляется как набор методов диагностики, лечения и/или
профилактики, которые дополняют или заменяютосновные направления медицины при решении задач, которые в настоящее время официальная медицина решить не способна [3]. С данным термином во многом также связаны понятия «альтернативная медицина», «традиционная медицина», «народная медицина» и др. С комплементарной медицинойтакже часто связывают термин «натуропатия», под которым понимают методы профилактики и лечения заболеваний с использованием природных веществ иагентов [4, 5]. В совокупности, средства и методы комплементарной медицины включаютв основном безлекарственные лечебно-профилактические технологии исредства природного происхождения, что является немаловажным обстоятельством, побуждающим широкие круги населения активно обращатьсяк методам комплементарной медицины.
То есть, комплементарная медицина включают в себя каклечебные, так и профилактические мероприятия, в основе которых лежат средства природного происхождения. Методы комплементарной медицины включают достаточно широкий спектр вмешательств. Гирудотерапия является одним из наиболее известных ишироко используемых методов комплементарной медицины. Помимо гирудотерапии, к данной категории относятся остеопатия, гомеопатия, фитотерапия, индийская аюрведа, акупунктура, климатотерапия (санаторно-курортное лечение) и еще около 1 800 менее известных методов [6, 7]. Цель исследования. Изучить удовлетворенность пациентов оказанной гирудотерапевтической помощью. Материалы и методы. Социологический опрос пациентов, обратившихся в ПервыйКазахстанский Медицинский Центр Гирудотерапии «Гирудо» за период с июля2012 г. по декабрь 2014 г., проводился с использованием специально разработанной анкеты. Пациенты заполняли анкету после окончания курса гирудотерапии. Данная анкета включала в себя 14 вопросов, касающихся различных аспектов оказанной гирудотерапевтической помощи:
> «Оцените по пятибалльной шкале качество полученной Вами
> гирудотерапевтической помощи».
> «Как Вы оцените результативность оказанной Вам
> гирудотерапевтической помощи?».
> «Считаете ли Вы гирудотерапию эффективной по сравнению со
> стандартными методами лечения?».
> «Хотите ли Вы обратиться повторно за гирудотерапевтической
> помощью?».
> «Курс гирудотерапевтического лечения спо сравнению состандартными методами лечения, финансово обходится Вам...»
> «Были ли у Вас осложнения за период проведения гирудотерапии?»
> «Удовлетворила ли Вас организация гирудотерапевтическойпомощи?».
ВЕСТНИК КАЗНМУ
№3-2015
> «Который раз Вы обращаетесь за гирудотерапевтическойпомощью?».
> «Оцените санитарное состояние медицинского центра».
> «Какие аспекты качества и эффективности гирудотерапевтической
> помощи, по Вашему мнению, необходимо улучшить?».
> «Ваш возраст (полных лет)».
> «Пол».
> «Семейное положение».
> «Уровень образования».
Результаты. Социологический опрос пациентов проводился с использованием специально разработанной анкеты и охватил 2428 пациентов (901 мужчин и 1527 женщин), обратившихся в Первый Казахстанский Медицинский Центр Гирудотерапии «Гирудо» за период с июля 2012 г. по декабрь 2014 г. Среди опрошенных пациентов 89% состояли в браке (11% не состояли в брачных отношениях), 46% пациентов имели высшее образование (у 54% уровень образования были ниже высшего образования). Среди респондентов 83% обратились за гирудотерапевтической помощью впервые, и только 17% обращались к гирудотерапевту раньше. Анализ ответов пациентов на вопросы, касающиеся результатов оказания пациенту гирудотерапевтической помощи, показали, что улучшение состояния отметил 91% пациентов, 9% пациентов отметили, что их состояние не изменилось, и ни один из пациентов не сообщил, что его состояние после курса гирудотерапии ухудшилось. Развитие осложнений на фоне лечения зафиксировали только 0,9% пациентов. Санитарное состояние гирудотерапевтического центра как хорошее оценили 91% пациентов, как удовлетворительное - 9% пациентов, и ни один из респондентов не расценил санитарное состояние центра как неудовлетворительное. Оценка финансовых затрат на гирудотерапии показала, что 84% пациентов считают, что их затраты на гирудотерапию меньше, чем на стандартное лечение, и 16% пациентов затруднились сопоставить данные затраты. Повторно обращаться в гирудотерапевтический центр по поводу различных заболеваний планировали 91% пациентов, и только 9% непланировали повторно обращаться для получения гирудотерапевтического лечения. По мнению 43% пациентов, для совершенствования гирудотерапевтической помощи населению необходимовключить гирудотерапию в стандарты гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).
Следовательно, по данным социологического опроса пациентов, более 90% пациентов отметили улучшение
состояния здоровья после курса гирудотерапии, все пациентыоценили качество оказанной им
гирудотерапевтической помощи высокое, выше среднего и среднее, причем преобладала высокая оценка (67% респондентов), и ни один из пациентов не дал низкой оценки качествуоказанной помощи. Полную и частичную удовлетворенность организацией гирудотерапевтической помощи отметили 99% обратившихся
пациентов.Подавляющее большинство пациентов придерживались мнения, что гирудотерапия более эффективна, чем стандартные схемы терапии. В связи сдостаточной степенью удовлетворенности результатами гирудотерапии 91% пациентов планировали в случае необходимости вновь обращаться вгирудотерапевтический центр. Следует отметить, что частота осложнений гирудотерапии, которыеобеспокоили пациентов, составила всего лишь 0,9% (95% ДИ: 0,6-1,7%). Почти % обратившихся за гирудотерапевтической помощью пациентовсчитали, что гирудотерапию необходимо включить в стандарты ГОБМП. Выводы. Более 90% пациентов отметили улучшение состояния здоровья после курса гирудотерапии.Все пациенты оценили качество оказанной им гирудотерапевтической помощи высокое, выше среднего и среднее, причем преобладала высокая оценка (67% респондентов), и ни один из пациентов не дал низкой оценки качеству оказанной помощи. Полную и частичную удовлетворенность организациейгирудотерапевтической помощи отметили 99% обратившихся
пациентов.Подавляющее большинство пациентов придерживались мнения, что гирудотерапия более эффективна, чем стандартные схемы терапии. В связи сдостаточной степенью удовлетворенности результатами гирудотерапии 91%пациентов планировали в случае необходимости вновь обращаться вгирудотерапевтический центр.Почти половина больных, обратившихся за гирудотерапевтической помощью считали, что гирудотерапию необходимо включить в стандарты ГОБМП.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Сафроничева, О. Г. Возможности методов комплементарноймедицины в персонализированной профилактике и реабилитациинеинфекционных заболеваний / О. Г. Сафроничева / / Вестник новых медицинских технологий. - 2014. - № 1. - С. 207.
2 Персонализация программ медицинской реабилитации больных распространенными соматическими заболеваниями / В. В. Бобровницкий [и др.]// Курортныеведомости. - 2012. - № 4. - С. 8-9.
3 Complementary medicine - a definition / E. Ernst [et al.] / / The British Journal of General Practice. - 1995. - Vol. 45. - P. 506.
4 Василенко, А. М., Комплементарная медицина в современном здравоохранении / А. М. Василенко, М. М. Шарипова, К. Э. Лузина // Вестник Росздравнадзора. - 2011. - № 2. - С. 67-72.
5 Василенко, А. М. Комплементарная медицина: пора определиться в терминологии /А.М. Василенко //Вестник восстановительной медицины. -2009. - № 2. - С. 16-20.
6 Староверова, Т. А. Пунктурная рефлексотерапия как альтернативный метод лечения артериальной гипертензии / Т. А. Староверова, О. И. Горькова,А. Б. Цибисова // Медицинский альманах. - 2013. - № 4. - С. 127-128.
7 Kreitzer, M. J. Healing the Heart: integrating Complementary Therapies and Healing Practices into the Care of Cardiovascular Patients / M. J. Kreitzer, M.
8 Snyder // Progress in Cardiovascular Nursing. - 2002. - Vol. 2. - Р. 73-80.
N.N. KONYRTAEVA, G.K. KAUSOVA, J.A. KALMATAEVA, A.M. GRZYBOWSKI, V.A. ZHERNOV
PATIENT SATISFACTION GIRUDOTHERAPY MEANS
Resume: Results of the study showed patients poll satisfaction provided girudoterapevticheskoy help and suggested that hirudotherapy be included in the standards of the guaranteed volume of free medical care.
Keywords: girudoterapiya, prevention and treatment of diseases, a sociological survey of patients, standards of guaranteed volume of free medical care.
