CC BY
35
УДК 619:616-006.2:089
Удаление у быка кисты носовой раковины
Р.Н. Хупер, Дж. Шумахер, А.Дж. Руссель, Ветеринарный колледж Техасского А&М университета (США)
Ключевые слова: киста, крупный рогатый скот, респираторный тракт
Сокращения: АПП — акушерская проволочная петля; в/в — внутривенно; в/м — внутримышечно; МТ — масса тела; Нв — новообразование
Введение
14-месячный бык абердино-ангусской породы массой тела 400 кг поступил в ветеринарный центр для выяснения причин персистентного шумного дыхания. При клиническом обследовании отметили, что поток воздуха через левую ноздрю значительно меньше, чем через правую. Пальпацией в ростральном конце левого носового хода обнаружили Нв. При видеоэндоскопии установили, что оно представляет собой расширение вентральной носовой раковины, начинающееся на 4 см кау-дальнее ноздри (рис. 1). Ввести эндоскоп каудальнее Нв не удалось. Поэтому заднюю часть Нв осмотрели через эндоскоп, введенный через правый носовой ход. Латеральная и дорсо-вентральная рентгеноскопия головы показала, что закупоривающее левый носовой ход Нв имеет тонкие стенки.
На основании данных анамнеза, результатов клинического, эндоскопического и рентгенологического исследований пришли к заключению, что Нв является кистой носовой раковины. В этой статье описана операция по удалению кисты носовой раковины, проведенная с помощью АПП.
Рис. 1. Эндоскопическое исследование кисты носовой раковины (стрелка), локализовавшейся в ростральной части левого носового хода
Описание операции
Быка в течение 48 ч не кормили и не поили для предотвращения отрыгивания в процессе операции. Перед ее начатом животному инокулировали фенилбутазон (16 мг/кг МТ, в/в) и прока-ин пенициллин (22000 МЕ/кг МТ, в/м). В левую яремную вену ввели катетер диаметром 4,6 мм и длиной 13 см. Необходимость одновременного осуществления манипуляций в ротовой и носовой полостях не давала возможности прибегнуть к ингаляционной анестезии. Поэтому для достижения общей анестезии быку в/в ввели смесь 5%-го глицерил гуайяколата и тиопентата (1 мг/ мл). Через правую ноздрю вдували кислород (15 л/мин).
Быка положили на правый бок и предприняли попытку удалить Нв с помощью АПП. Для защиты слизистой оболоч-
ки носовой полости от повреждений на концы 2 АПП, имевших длину 2 м, поместили по кусочку полипропиленового уретрального катетера. Первую АПП ввели одним концом в носоглотку вентральнее Нв. Аналогичная попытка введения второй АПП между дорсальной частью Нв и стенкой носовой полости первоначально окончилась неудачей, т.к. с конца АПП слетел защитный катетер. Поэтому попытку повторили с применением катетера Чемберса для кобыл. Поместив в катетер АПП, его осторожно ввели в носоглотку, а затем извлекли, оставив там АПП.
Рукой, введенной в ротоглотку, пропустили концы АПП через дорсокаудальный край мягкого неба и вытянули их через рот. С концов АПП сняли защитный катетер, связали их друг с другом и обмотали место соединения лейкопластырем. Петлю АПП стали вытягивать в рот, минуя мягкое небо, а затем по левому носовому ходу, пока она не показалась из ноздрей. После неудачной попытки охвата петлей каудальной поверхности Нв, которая оказалась слишком покатой, петлю завели за широкую, выпуклую ростральную часть Нв так, как описано ниже.
Подготовили горло быка для проведения асептической операции. Разрезали гортань между перстневидным и щитовидным хрящами трахеи. Манипуляцию проводили на животном, по-прежнему лежащем на боку, т.к. его трудно было переложить на спину.
Последовательно оба конца АПП с надетыми на них катетерами ввели в носоглотку дорсальнее и вентральнее Нв. Лезвия щипцов Бозмана продвинули через разрез гортани в носоглотку. Удалили полипропиленовые катетеры с АПП. Концы АПП пропустили в катетеры Чамберса, а последние направили через разрез в начальную часть гортани. Рукой, опущенной в ротоглотку, убедились, что концы катетеров находятся в носоглотке, чтобы обезопасить от разрезания АПП мягкого неба и гортани. С помощью тяги, помещенной на АПП в области разреза гортани, петлей АПП обхватили широкий ростральный конец Нв. Затем Нв отделили, смещая АПП в каудальном направлении. Из разреза гортани извлекли катетеры Чамберса и АПП. Нв захватили щипцами Вал-селлама, введенными через ноздрю, и удалили из носовой полости. Полость Нв была заполнена прозрачной слизистой жидкостью (рис. 2).
Для остановки кровотечения тампонировали левый носовой ход. Поскольку имелась опасность отека и спазма гортани, вызванных травмированием тканей во время операции, что могло повлечь за собой нарушение дыхания, в разрез гортани ввели трахеостомическую трубку.
ь
Рис. 2. Поверхность разреза кисты носовой полости
Бык вышел из состояния общей анестезии без осложнений.
В течение 3 дней ему перорально давали фенилбутазон (4 мг/кг МТ с интервалом в 24 ч) и вводили в/м прокаин пенициллин в (22000 МЕ/кг МТ с интервалом в 12 ч). Через сутки после операции извлекли ватно-марлевые тампоны из носовой полости. В первый день после операции трахеосто-мическую трубку двукратно извлекали для очистки. Поскольку в последующие 24 ч нарушений дыхания у животного не наблюдали, то трахеостомическую трубку удалили из трахеи. Разрез гортани заживал по вторичному натяжению.
На третий день после резекции кисты эндоскопический осмотр левого носового хода показал, что в ходе операции была удалена вентральная носовая раковина. Мягкое небо и гортань не имели признаков повреждения. Поток выдыхаемого из левой ноздри воздуха был больше, чем из правой, при отсутствии признаков одышки и непроходимости правого носового хода.
Быка выписали из клиники через 5 дней после операции. Спустя 6 мес владелец животного и местный ветеринарный врач подтвердили отсутствие у него признаков нарушения дыхания. Через 10 мес после операции быка обследовали, не выявив у него изменений в носовой полости.
Обсуждение
Непроходимость носовых ходов возникает у крупного рогатого скота как следствие врожденных аномалий, попадания в них инородных тел, инфекций и роста опухолей [1,3]. Этиология кист носовых раковин не изучена. Возраст прооперированного нами быка позволяет предполагать возможность наследственной природы имевшейся у него патологии.
Ранее сообщали об удаление кист носовых раковин у 3 телят посредством ринотомии [3]. Такая операция технически сложна, и ее проводят с применением остеотома, костных пилы и долота [2]. Она может осложняться инфицированием тканей, нарушением кровоснабжения надкостницы, костной секвестрацией [2] и реже формированием носо-кожной фис-
Сокращения: КРС — крупный рогатый скот
• Протеомный анализ показал, что в геноме бруцелл закодирован синтез, по меньшей мере, 163 протеинов |ConnollyJ.P„ Comerci D„ AlefantisT.G. et al. Proteomic analysis of Brucella abortus cell envelope and identification of immunogenic candidate proteins for vaccine development. Proteomics, 2006, 6, 13, 3767 -37801.
• В Университете шт. Монтана (США) разработаны 2 новые вакцины против бруцеллеза КРС и бизонов: из мутант-ного варианта штамма RB51 В. abortus и субъединичная, предназначенная для инокуляции в слизистые оболочки
[Anon. Two new vaccines are being further tested and are ready for licensing. New vaccine development at Montana State University against brucellosis in cattle and bison, http://www.montana.edul.
• R-липополисахарид штамма RB51 В. abortus с успехом использовали для выявления специфических сывороточных антител к В. ovis, В. canis и В. abortus в непрямом иммуно-ферментном и флюоресцентном поляризационном тестах (Nielsen К.. Smith P., Conde S. et al. Rough lipopolvsaccharide of Brucella abortus RB51 as a common antigen for serological detection of B. ovis, B. canis, and B.
тулы. После удаления кист носовых раковин с применением дорсолатеральной ринотомии возможны обильное кровотечение и закупорка носовых ходов грануляционной тканью [3]. Также существует риск травмирования носовой перегородки или твердого неба при отделении кисты долотом (хотя нами не найдено соответствующих сообщений).
Кисты носовых раковин удаляли у телят с помощью АПП и ранее [1 ]. На выполнение данной операции требуется немного времени. В некоторых случаях ограничениями для ее проведения может служить слишком большая разница в вел!гчине кисты, ротовой полости и ротоглотки животного. Эта операция относительно неинвазивна и не влечет за собой существенных осложнений и косметических нарушений 111. К потенциально возможным осложнениям резекции кист носовых раковин через разрез в гортани следует отнести повреждение мягкого неба и гортани. Для предотвращения этого мы использовали защитные металлические катетеры. Пальпацией через ротоглотку перед резекцией кисты проверяли там ли находятся АПП и катетеры, где им положено быть. Кроме того, надо иметь в виду, что у жвачных периодически отрыгивается содержимое рубца. Это может привести к аспирадионной пневмонии, поскольку во время такой операции гортань не выполняет своих функций.
БИБЛИОГРАФИЯ
1. Cohen N.D., Vacek J.R., Seahorn T.L., Schumacher J R. Cystic nasal concha in a calf. JAVMA, 1991, 198, 1035—1036.
2. Mcllwraith C.W., Turner A.S. Bone flap techniques for sinus exploration. In: Equine surgery advanced techniques. Lea & Febiger, Philadelphia, 1987, 244—248.
3. Ross M.W., Richardson D.W., Hackett R.P. et al. Nasal obstruction caused by cystic nasal conchae in cattle. JAVMA, 1986. 188, 857—860.
SUMMARY
R.N. Hooper, J Schumacher, A.J. Roussel. Removal of a cystic concha from a bull. Austr.Vet J, 1997, 75, 9, 641 — 642. This report describes a method of removal of a cystic nasal concha using obstetric wire.
КАЛЕЙДОСКОП
abortus RB51 exposure using indirect enzyme immunoassay and fluorescence polarization assay. J Immunoassay Immunochem, 2004, 25, 2, 171-182|.
• В Канаде разработан иммуноферментный тест, позволяющий выявлять антитела к В. abortus в крови или сыворотке крови КРС в течение 15 мин. Его чувствительность и специфичность составляют 100 и 94,2 % соответственно
[Gall D., Nielsen К.. Yu W., Smith P. Rapid, field-adapted indirect enzyme-linked immunosorbent assay for detection of antibodies in bovine whole blood and serum to Brucella abortus. Clin Vaccine Immunol, 2006, 13, 4, 501—506|.
• Флюоресцентный поляризационный анализ позволяет проводить скрининг инфекции В. abortus на молочных фермах посредством тестирования сборного молока коров [Gall D„ Nielsen К., BennudezM.R. et al. Fluorescence polarization assay for detection of Brucella abortus antibodies in bulk tank bovine milk samples. Clin Diagn Lab Immunol, 2002. 9. 6, 1356 1360|.
• Флюоресцентный поляризационный тест при исследовании сыворотки крови мелкого рогатого скота проявляет высокие чувствительность (83,5%) и специфичность (82,2%) [Ramircz-Pfeiffer С., Nielsen К., Marin-Ricalde F. et al. Comparison of fluorescence polarization assay with card and complement fixation tests for the diagnosis of goat brucellosis in a high-prevalence area. Vet Imm Immunopath, 2006, 110, 1-2, 121—127].
РВЖ СХЖ №4-2006
37
