CC BY
66
К годовщине Хасанских событий
© Б.Г. Андрюков, 2011 г УДК 359.6
Б.Г. Андрюков
участие владивостокского морского госпиталя в медицинском обеспечении хасанской операции
Военно-морской клинический госпиталь Тихоокеанского флота, Владивосток
Уроки и боль Хасана... Несмотря на то, что прошли почти 75 лет с тех памятных для истории Владивостокского госпиталя и всей страны трагических событий, некоторые вопросы организации медицинского обеспечения Хасанской операции до сих пор остаются загадкой. На основании документальных данных и свидетельствах очевидцев и участниках работы госпиталя в период Хасанских событий автор проследил хронологию тех событий со стороны участия Владивостокского морского госпиталя.
Ключевые слова: Хасанская операция, медицинское обеспечение, Владивостокский морской госпиталь
Со времен Хасанских событий прошло почти 75 лет. Эти годы и эти события уже принадлежат истории, которая всегда готова дать уроки и обогатить необходимым опытом. События на оз. Хасан, в череде провокаций и вооруженных конфликтов на советско-китайской границе в 30-е годы, выделяются не только своей масштабностью, но и политической оценкой, которую они получили в те годы. И той ценой, которая была заплачена за урегулирование инцидента в июле-августе 1938 г. на сопках Заозерной и Безымянной.
«Можно смело сказать, что на славных боевых традициях, на подвигах дальневосточников воспитывалось то поколение, которому предстояло выдержать суровые испытания в горниле Великой Отечественной.». Эти слова Маршала Советского Союза Р.Я. Малиновского имеют прямое отношение к Хасан-ским событиям и его участникам. Среди последних
- персонал Владивостокского морского госпиталя.
Что представлял собой Владивостокский госпиталь на тот период? С одной стороны, к 1938 г. были капитально отремонтированы все три двухэтажных лечебных корпуса, а в отделениях установлено современное по тем временам оборудование. Однако согласно материалам служебных донесений командования, мест по-прежнему не хватало. Больные размещались не только в палатах, но и в коридорах.
К началу Хасанских событий Владивостокский госпиталь, рассчитанный на 500 штатных коек, имел в наличии 537 госпитализированных больных. Переполнение госпиталя ощущалось сильнее, так как по санитарным нормам лечебные отделения были рассчитаны на 250-300 больных. Запас резервных помещений для разворачивания дополнительных коек был крайне ограничен. Здание, в котором размещалось санаторное отделение (в наши дни - физиотерапия), находилось в капитальном ремонте, отсутствие необходимого запаса палаток еще больше ограничивало возможности доразвертывания госпиталя. Главное здание госпита-
ля, в котором размещались хирургические отделения (в наши дни - травматологическое и 2-е хирургическое отделения), с 1 февраля 1938 г. находилось в капитальном ремонте. Основной коечный резерв находился в помещениях недавно выстроенной поликлиники (в наши дни - ЛОР-отделение), что давало возможность развернуть дополнительно 75 коек.
К 1 августа 1938 г. больные в отделениях госпиталя были распределены следующим образом: терапевтическое - 136, хирургическое - 121, нервное
- 46, глазное - 23, кожно-венерологическое - 52, ушное - 12, инфекционное - 125, туберкулезное -22. Запасных коек было 150, матрацев - 5.
Травматологическое отделение по штату отсутствовало, и пациенты указанного профиля располагались в одной из палат хирургического отделения. В операционной, рассчитанной на обычную плановую загрузку, функционировали 3 стола. В хирургическом отделении работали 2 перевязочные на 4 стола и одна перевязочная ушного отделения на 1 стол.
Штат операционной состоял из пяти операционных сестер (в наличии было только три) и четырех санитарок (в наличии была одна). Перевязочные хирургического и ушного отделений обслуживались двумя сестрами и двумя санитарками. Ощущалась острая нехватка перекиси водорода, противогангренозной сыворотки, гигроскопической ваты, хирургических инструментов.
Проблемы с кадровым составом и медицинским снабжением дополняли сложности с материальнотехническим обеспечением. В начале года были сданы в эксплуатацию овощехранилище и ледник, однако отсутствовали гараж и морг. Водопровод и система канализации, находившиеся в эксплуатации еще с 1905 г., не удовлетворяли потребностям госпиталя. Столовая и камбуз госпиталя были перегружены. К лету 1938 г. территория госпиталя была заставлена палатками и перекопана канавами - менялись трубы канализации и отопления. Не хватало запасов постельного белья и одежды для больных.
В госпитале остро стоял вопрос с подготовленным персоналом. Лишь 30% врачей имели военноакадемическое образование, остальные были призваны из гражданского здравоохранения, часто не имеющие достаточного практического опыта работы. В госпитале, как и на флоте, отмечался серьезный некомплект врачей (до 33%), фельдшеров (около 42%), лекарских помощников (до 50%) и санитаров. Неудовлетворительное положение с медицинскими кадрами усугубляло еще и практическое отсутствие местного мобилизационного резерва: гражданские лечебные учреждения были укомплектованы на 1020% от штата (по врачам) и на 20-30% (по среднему персоналу). Например, на 1 августа в госпитале было только 5 хирургов: Ю.И. Юдин (травматолог) и В.А. Суворов (полостной хирург), а также три ординатора: Н.В. Петров, Гансиор и Пономарев. Врач Н.Г. Карташевский использовался на хирургической работе частично, так как большую часть времени уделял Базовому пункту переливания крови.
Аналогичное состояние с военно-медицинскими кадрами было и в других госпиталях Тихоокеанского флота и Дальневосточного округа. Отсутствие в армии врачей и фельдшеров, обладающих необходимым уровнем военных и военно-медицинских знаний, было серьезной проблемой Военносанитарного управления (ВСУ) РККА в 30-е годы. В ходе проводившегося в этот период коренного реформирования медицинской службы РККА были изменены не только структура и управление, но и система подготовки военных медицинских специалистов. Коренным образом меняется уровень и качество боевой и специальной подготовки руководящего состава медицинской службы. С февраля 1929
г. в самом ВСУ вводится практика проведения 3-4 раза в месяц тактических и санитарно-тактических занятий с его сотрудниками, участия его руководства в ежегодных военных играх, организуемых штабом Красной Армии. С 1930 г. стали регулярно проводиться инструктивно-методические сборы руководящего медицинского состава, а с 1934 г. -оперативные военно-медицинские игры. С ноября 1930
г. вводится для всего медицинского состава Красной Армии обязательный минимум военных и военносанитарных знаний. В систему подобной подготовки все более стали втягиваться и врачи запаса. С 30-х годов она сосредотачивается в Государственных институтах для усовершенствования врачей, на их факультетах санитарной обороны.
Средний медицинский состав до 1937 г. готовился в военно-фельдшерских школах, реорганизованных затем в училища, а младший - в ставших с 1935 г. самостоятельными школах санитарных инструкторов. В соответствии с правительственным постановлением, принятым в сентябре 1935 г., военные врачи и фельдшеры были отнесены к начальствующему составу
Красной Армии с присвоением им специальных воинских званий, что существенно улучшило правовое и материальное положение военных медиков. В 1937 г. из ведения Санитарного управления изымаются все вопросы, связанные с военно-медицинскими кадрами, и передаются в Управление кадров Красной Армии. Однако эти меры не защитили военномедицинских специалистов от широкой волны репрессий, прокатившейся и по их рядам в 1936-1938 гг. Сотни видных организаторов и ученых в области военной медицины были уволены в этот период из Вооруженных Сил страны, арестованы, помещены в лагеря, тюрьмы, а многие из них и расстреляны.
В эти годы, по данным Санитарного отдела ТОФ были «разоблачены и арестованы как враги народа» и уволены как «политически неблагонадежные» более 50 военврачей, фельдшеров и лекарских помощников лечебных учреждений флота. Во Владивостокском госпитале в эти годы были арестованы и расстреляны Монтрель Ф.М. (начальник госпиталя и впоследствии начальник ВВК флота), Эйзенбет А.Г. (начальник), Павлов Л.Т. (начмед), Михайлов В.И., Лосиков (комиссар), Федоров П.П., Овсянников, Кононов. Как правило, это были наиболее опытные специалисты, большой военно-медицинский опыт работы которых был приобретен еще в период Гражданской войны. На должности выбывших специалистов спешно набирались врачи и фельдшера, не имеющие не только военного, но и медицинского опыта.
Как показала инспекционная проверка специальной подготовки врачей и лекпомов госпиталя, проводившаяся на ТОФ в марте 1938 г., большинство из вновь назначенных медицинских специалистов показали неудовлетворительный уровень владения хирургическими методами работы в полевой и морской обстановке, медицинской тактике. Были выявлены серьезные организационные и практические недостатки в работе сортировочных бригад. В выводах и заключении членов комиссии было рекомендовано на занятиях по боевой подготовке особое внимание уделять изучению тактики медицинской службы, отрабатывать приемы оказания неотложной медицинской помощи, санитарно-химической защиты, внести соответствующие изменения в программу обучения медицинских сестер и школы санинструкторов при госпитале.
В ходе проверки было отмечено катастрофическое положение с транспортной техникой в госпитале и на ТОФ (некомплект составлял 45 машин). Имеющийся автомобильный санитарный транспорт в своем абсолютном большинстве был выпуска 1929 г., технически в неудовлетворительном состоянии и мало приспособленным для обеспечения организации эвакуационных мероприятий при массовом поступлении раненых и больных. На флоте не имелось ни одного госпитального судна, приспособленного для морской эвакуации раненых с укрепрайонов и кораблей на главную базу.
В таком состоянии застали Хасанские события Владивостокский морской госпиталь, и, тем не менее, ему предстояло стать основной базой для лечения раненых и больных.
Для устранения выявленных недостатков было сделано многое. Командование ТОФ, санитарный отдел флота и Владивостокского морского госпиталя, военврачи и сотрудники отделений сумели в короткие сроки совершить прорыв в материальнотехническом обеспечении и специальной подготовке персонала. Тематика лекций и практических занятий приобрела выраженную военную направленность, больше времени стало уделяться боевой и тактической подготовке.
В этих непростых условиях командование Владивостокского госпиталя сумело наладить постановку боевой и лечебно-диагностической работы в госпитале таким образом, что в 1938 г. коллектив занял первое место среди лечебных учреждений флота. В этом же году в целях совершенствования знаний корабельных врачей при госпитале открываются курсы для офицеров медицинской службы флота. Повышению интенсивности подготовки военномедицинских кадров для госпиталя и флота способствовала и сложная политическая обстановка на восточных границах Советской республики.
С начала 30-х годов на Дальнем Востоке политическая обстановка дестабилизировалась. После захвата в 1931 г. Манчжурии участились приграничные конфликты. Япония предъявила необоснованные претензии на российские дальневосточные территории, создала на границе с СССР 11 укрепленных районов, где разместились сильные военные гарнизоны и в течение июля 1938 г. неоднократно делала попытки нарушить государственную границу. 29 июля военный конфликт в районе оз. Хасан перешел в фазу боевых действий.
Озеро Хасан и окружающие его высоты Заозерная и Безымянная находятся на самом юге Приморского края. Лишь 10 км их отделяют от берегов Тихого океана и 130 км по прямой - от Владивостока. Высоты, по вершинам которых проходила государственная граница, открывают великолепный обзор на По-сьетский залив и на бухту Тихую. В ясную погоду с них можно наблюдать все российское побережье. Если бы японским агрессорам удалось удержать в своих руках эти высоты, они получили бы возможность держать под обстрелом участок территории СССР к югу и западу от залива Посьет.
«Приграничный конфликт», как тогда писали об этом событии газеты, вылился в тяжелые бои трех хорошо вооруженных японских пехотных дивизий, кавалерийского полка, механизированной бригады и отряда боевых кораблей с войсковыми соединениями Особой Краснознаменной Дальневосточной армии (командующий маршал В.К. Блюхер), которая в июле 1938 г. была усилена до 105800 человек.
Сохранившиеся и недавно рассекреченные служебные донесения санитарного отдела ТОФ позволяют восстановить напряженную обстановку тех дней, представить себе роль и степень участия Владивостокского госпиталя в Хасанском конфликте. восстановить хронологию событий тех дней.
Санитарные потери появились уже с первых минут агрессии, однако Санотдел ТОФ был поставлен в известность об участии в лечебно-эвакуационных мероприятиях только спустя 2 дня. 31 июля начальник санотдела военврач 2 ранга А.И. Иванов и комиссар М.Г. Овчинников в 10.00 были срочно вызваны начальником штаба флота и ознакомлены с оперативной обстановкой в районе конфликта. Мед-службе флота была поставлена задача: организовать эвакуацию морем раненых бойцов, число которых было определено до 100.
Ввиду отсутствия, как уже было указано выше, госпитальных судов было принято решение для эвакуации раненых использовать тральщик «Баклан», который в 13.00 вышел в Посьет, имея на борту в срочном порядке собранную медицинскую группу в составе: Певнева (начальника 1 отделения санотдела) - старший, Ю.И. Юдин (хирург, начальник отделения Владивостокского госпиталя), Григорьев (хирург, начальник базовой поликлиники), 3 лекарских помощника из штата госпиталя (Кочетова, Линь, Зазимко). В качестве санитаров-носильщиков было решено использовать команду тральщика.
Одновременно начальнику Владивостокского госпиталя военврачу 2 ранга А.А. Ремизову, помощнику начальника по медицинской части военврачу 3 ранга Я.Б. Иосселю и военкому, полковому комиссару А.Г. Галактионову была приказано через 12 часов развернуть 120 коек для приема раненных бойцов и командиров из района боевых действий на оз. Хасан. С целью выполнения приказания был проведен ряд мероприятий, позволивших оптимизировать структуру коечного фонда госпиталя и максимально освободить их для принятия раненых и больных из района боевых действий.
Выздоравливающие больные госпиталя были переведены в санаторий РККА (76 человек) и палатки, развернутые на территории госпиталя, а пациенты с хроническими заболеваниями - выписаны. Были пополнены запасы медикаментов и перевязочных материалов, а камбуз и столовая части были переведены на круглосуточную работу, так как ожидалось поступление раненых в течение суток. В дальнейшем все раненые были переведены на санаторное питание, налажена система предварительных заказов блюд.
Решением Владивостокского горсовета освобождаются два небольших дома на ул. Пфейфферовской (в наши дни - ул. Пионерская), занимаемые школой глухонемых, и отдаются в распоряжение госпиталя. В них разместилось терапевтическое отделение.
В течение всего периода Хасанских событий больные туберкулезного, глазного, ушного и кожновенерологического отделений продолжали лечение в палатках на территории госпиталя, находясь, по словам очевидцев, «не в особенно благоприятных условиях, т.к. почти весь август были ливни».
Базовый пункт переливания крови в условиях боевых действий сразу же приступил к заготовке консервированной крови и обеспечивал ею госпиталь и весь войсковой район. Более 50 раненых бойцов и командиров получили более 80 трансфузий, за время которых было перелито более 50 л крови.
При развертывании госпиталя пришлось столкнуться с проблемой кадров. Штатных хирургов для работы в госпитале оказалось явно недостаточно: часть из них были откомандированы на санитарнотранспортные суда, работали в составе медицинских групп. Для укрепления госпиталя хирургическими кадрами было принято решение о прикомандировании ряда врачей из близлежащих госпиталей: Сучанского и острова Русский. В дальнейшем хирургическая служба госпиталя была пополнена специалистами из больниц Владивостока, Хабаровска и других городов страны.
Средний и младший персонал был пополнен в основном за счет медицинских сестер запаса и жен военнослужащих. Кроме того, в госпиталь на довольствие были приняты многочисленные добровольцы-помощники из числа жителей Владивостока, которые безвозмездно ухаживали за ранеными, а также дежурный персонал, который по нескольку суток подряд в период максимального поступления стоял у перевязочных и операционных столов с первых до последних дней Хасанских событий.
Остро встал вопрос с автотранспортом для эвакуации раненых. Командованием госпиталя было принято решение о создании эвако-транспортного отряда, куда были собранны все санитарные машины частей гарнизона (14 машин) и санитары госпиталя. Городские власти выделили в помощь эвако-отрядам 5 автобусов, что дало возможность эвакуировать одномоментно 48 лежачих и 120 сидячих раненых на 19 транспортных средствах.
К 24.00 31 июля начальник госпиталя доложил о готовности госпиталя к приему раненых.
В последующие дни боевых действий (3-5 августа), по мере разрастания конфликта и увеличения количества эвакуированных раненых, в госпитале были развернуты три хирургических отделения (на 118, 126 и 156 коек) за счет освобождения коек терапевтических, глазного и ушного отделений. 7 августа в связи с продолжающимся поступлением раненых в помещении поликлиники было развернуто четвертое хирургическое отделение на 75 коек, а в дальнейшем - пятое хирургическое на 55 коек в помещении госпитальной школы санинструкторов.
Таким образом, в общей сложности для приема раненных бойцов и командиров было развернуто 5 хирургических отделений в общей сложности на 530 коек. Также для обработки поступающих раненых были развернуты дополнительные перевязочные общим числом на 15 столов.
Первая партия раненых из Посьета численностью 102 человека была доставлена тральщиком 1 августа в 18.00. Им была оказанная квалифицированная помощь, и они были размещены на развернутые койки.
К этому времени конфликт расширялся и уже 2 августа в 02.00 на тральщике «Баклан» были доставлены еще 108 бойцов и командиров. Сортировка раненых по степени тяжести проводилась в пути следования. Поэтому при разгрузке все нуждающиеся размещались на койки в госпитале (для тяжелых ранений) и санатории РККА (для 200 легкораненых, при этом, прием отдыхающих со всей страны не прекращался!).
С первых же дней стали сказываться организационноштатные просчеты Генерального штаба Красной армии, связанные с ликвидацией в ходе реформирования Санитарной службы РККА в 1936-1938 гг. медикосанитарных батальонов в дивизиях, а также выведение санинструкторов из штата рот. Эти новации оставили стрелковые дивизии без всякого санитарного обеспечения, что затрудняло, и значительно снижало эффективность эвакуации раненых. Отсутствие санинструкторов привело к тому, что раненые на месте ранения перевязывались только в порядке само- и взаимопомощи или оставались без оказания первой медпомощи. В результате, до 6 августа система этапного лечения в районе боевых действий в целом была дезорганизована.
Отсутствие специализированного госпитального судна и полная неприспособленность тральщика к эвакуации раненых приводили к удлинению сроков оказания квалифицированной хирургической помощи. Узкие трапы, коридоры и проходы, маленькие кубрики и каюты тральщика вынуждали перекладывать раненых с носилок и на руках разносить с верхней палубы и размещать на двухъярусных койках. Транспортировка на руках вызывала беспокойство раненых и физическое напряжение санитаров. Легконосилочных и ходячих раненых размещали прямо на верхней палубе под тентом, который закрывал их от солнца и дождя. Операционная, развернутая в кают-компании тральщика, была слишком мала даже для размещения одного операционного стола.
Отсутствие правильной организации эвакуации замедляло погрузку раненых. На погрузку 100 раненых уходило до 5 часов. Вследствие малого хода тральщика (7-8 узлов в час) на переход от Посьета до Владивостока уходило до 8 часов. Таким образом, квалифицированная и специализированная помощь раненым предоставлялась с опозданием, что оказывало серьезное влияние на исходы лечения и сроки выздоровления
С 3 августа для эвакуации раненых стали привлекаться более быстроходные пограничные катера. С 4 августа решением Военного совета ТОФ в распоряжение Санитарного отдела был выделен товаропассажирский пароход «Франц Меринг», водоизмещением 1573 т, который в 23.00 встал под погрузку медицинского имущества, медикаментов, мягкого инвентаря, топлива и воды.
На судно была выделена вторая госпитальная медицинская группа под руководством военврача 3 ранга Соловьева Н.В., начальника 3 отделения Санитарного отдела флота в составе 3 хирургов, врача общевойсковой подготовки, комиссара, 4-х фельдшеров, (включая заведующего аптекой и завхоза), 2-х медсестер, 10 санинструкторов и 13 санитаров.
В 5 августа в 23.30 судно встало на рейде в бухте По-сьет и приняло на борт первых раненых. Для погрузки эвакуируемых было выделено 2 кунгаса (деревянное парусно-гребное судно с малой осадкой. Применялось на Дальнем Востоке для лова рыбы и грузовых операций. В каждом помещалось по 8 лежачих раненых). Загрузка судна планировалась в течение 3-4 часов, а заняла 8,5 часов из-за медленной подачи раненых на пирс.
Сортировка раненых проходила под руководством врача непосредственно при приеме раненых на борт судна после предварительного осмотра хирурга. Часть раненых поступала на судно непосредственно с поля боя, минуя развернутый госпиталь в Посьете. Эти раненые проходили санитарную обработку и переодевание в специально отведенном месте на носу корабля, после чего им проводилась сортировка.
Условия для эвакуации на пароходе «Франц Ме-ринг» были несравненно лучше, чем на тральщике: большая (30 м2) кают-компания, каюты 2 и 3 класса, широкие коридоры и проходы - все это позволяло в сравнительно комфортных условиях разместить до 200 лежачих раненых, операционную для одномоментной обработки 4 человек, 2 перевязочные, изолятор, аптеку, автоклавную, стерилизационную и помещения для дежурного медицинского персонала. За время боевых действий на судне было сделано 4 рейса, эвакуировано 774 раненых, из которых умерло 2 человека.
В дальнейшем для эвакуации раненых из бухты Посьет привлекались суда Дальневосточного пароходства - «Ильич», «Лейтенант Шмидт», «А. Андреева», «Игарка», «Кулу», «Большая Шантара», а также на кораблях Тихоокеанского флота. Всего они перевезли 2755 раненых и больных.
Военврач 1 ранга Н.В. Петров, который в тот период служил ординатором одного из хирургических отделений Владивостокского госпиталя, в журнале «Военно-морской врач» в 1942 г. вспоминал о работе госпиталя в период Хасанских событий:
«Все тяжело раненые концентрировались во Владивостокском морском госпитале, а легко раненные эвакуировались в иные лечебные учреждения... На
санитарно-транспортных судах было перевезено около 80 % раненых... Во Владивостоке был организован эвакуационный отряд, состоящий из автомобилей санитарного транспорта и автобусов для легко рараненых.неных. Этот отряд имел свою базу в госпитале, а на пирсе и в лечебных учреждениях -своих дежурных по связи».
До 5 августа фактически все прибывающие раненые поступали в 1-е хирургическое отделение, и вся основная тяжесть работы ложилась на плечи четырех штатных хирургов госпиталя. Кроме того, к работе с ранеными привлекались стоматологи Иванова и Мош-кович, окулист И.И. Титов, невропатолог М.Д. Лившиц и отоляринголог Грейсер, преподаватели школы санинструкторов Шкляр и Ухов, ренгенолог Строгий, а также хирурги из других частей флота, города, края. Вскоре в госпиталь прибыла группа хирургов из Москвы, Ленинграда и других городов страны: Ахутин, Териян, Архангельский, Гладыревский, Садковский (Москва), Ага (Хабаровск), Кудинов, Ломов (Приморский край), хирург-стоматолог Калиниенко (Ленинград).
Тем временем раненые продолжали прибывать. Было принято решение оставлять во Владивостокском госпитале только тяжелораненых, легкораненых отправлять в санатории РККА и ОКДВА, которые к 7 августа также оказались заполненными. К этому времени, наконец, Санитарный отдел флота принял решение о досрочной выписке отдыхающих военнослужащих и членов их семей, и прекращать их прием. В этот же период начальнику санатория ТОФ на 19 км военврачу 3 ранга Коннову было дано приказание прекратить прием отдыхающих и в течение 12 часов развернуть санаторий под госпиталь на 250 коек. Уже на следующий день, 8 августа, санаторий был заполнен ранеными.
Фактически на этот период пригородные военные санатории стали филиалами Владивостокского госпиталя. Общее количество развернутых коек было доведено до 893, которые были заполнены непрерывно поступающими ранеными. 8 августа во Владивосток было эвакуировано 356 раненых.
Большое внимание уделялось и досугу больных. В саду госпиталя ежедневно играл духовой оркестр, а на открытой площадке выступали группы художественной самодеятельности частей и труппы артистов. По желанию раненых в госпитале был дан концерт ансамбля красноармейской песни и пляски.
Через госпиталь прошло 40% всех тяжелоранен-ных, из них возвращено в строй 97,2%.
Таким образом, военные медики-дальневосточники и тихоокеанцы не только успешно выдержали трудный экзамен во время событий на озере Хасан, но и обогатили военную медицину бесценным опытом работы в условиях боевых действий. Меньше, чем через год медицинскую службу Дальневосточного фронта ждали новые испытания.
Подведение итогов медицинского обеспечения Хасанского приграничного конфликта на госпитальном этапе показало резкое увеличение количества артиллерийских ранений в сравнении с пулевыми (55% : 37%). Это позволило сделать вывод, что современная война отличается от предыдущих военных конфликтов резкой насыщенностью артиллерийского огня. Маневренный характер военных действий изменил и структуру ранений: было больше ранений в грудную клетку, чем в голову, что характерно для траншейной войны.
Выводы и опыт медицинского обеспечения Ха-санской операции легли в основу учебников и наставлений по военно-полевой хирургии и подтвердились в период Великой Отечественной войны.
Всего в госпиталь в период боев у оз. Хасан в августе 1938 г. поступило 2805 раненых. Для коллектива госпиталя организация всей работы по медицинскому обеспечению раненых в заливе Посьет, на переходе морем, а затем в госпитале была серьезным и трудным экзаменом, который был с честью выдержан. Героическая работа в период Хасанских событий как бы подводила итог периода восстановления госпиталя после гражданской войны на новом, более высоком уровне.
Конечно, работа госпиталя в этот период - лишь часть многоэтапной системы медицинского обеспечения Хасанской операции, которая явилась ее боевой проверкой. Получили подтверждение важнейшие положения организации и тактики оказания медицинской помощи в современной войне: максимальное приближение хирургической помощи к полю боя, принципы организации этапного лечения и специализированного медицинского обеспечения. Выявилось, что главную роль в оказании квалифицированной медицинской помощи играли полковые и дивизионные медицинские пункты, где в полном объеме осуществлялось лечение раненых. Был получен опыт переливания крови в условиях боевых действий, вакцинации столбнячным анатоксином, транспортировки раненых.
В сентябре 1938 г. для изучения и проработки фактических данных по эвакуации и оказанию медицинской помощи раненым бойцам и командирам в период проведения Хасанской операции силами санитарной службы Тихоокеанского флота была создана комиссия в составе: заместителя начальника санитарного отдела ТОФ военврача 2 ранга Г.А. Бабкина, начальника Владивостокского военноморского госпиталя военврача 2 ранга А.А. Ремизова, ведущего хирурга госпиталя военврача 2 ранга Ф.Н. Юдина, ординатора госпиталя военврача 2 ранга Н.В. Петрова, начальника 1 отделения санитарного отдела ТОФ военврача 2 ранга П.П. Певнева, начальника 2 отделения СО ТОФ военврача 3 ранга
Н.В. Соловьева, врача санэпидлаборатории ТОФ военврача 3 ранга Н.В. Кривошеенко.
Начальники хирургических отделений госпиталя военврачи 2 ранга кандидат медицинских наук
В.А.Суворов, Ф.И. Юдин, Кудинов и В.П. Ухов, а также ординатор Н.В. Петров, описывая особенности лечения ранений живота и таза, полученных в военнополевых условиях, отметили прогрессивное снижение смертности при данных поражениях со времен русско-турецкой (до 90%), Русско-японской 1904-1905 гг. (до 75%) и первой мировой (60-70%) войн. Однако несмотря на это, уровень летальности при данных типах ранений значительно превышал аналогичные показатели при повреждениях органов живота, полученных в мирной обстановке, при условии оказания квалифицированной хирургической помощи в первые 4 часа (15%). Следовательно, основным направлением снижения летальности при ранениях в живот в военнополевых условиях является сокращение времени проведения операции, чему часто служит препятствием плохо организованная работа по эвакуации раненых. Часто раненые отправлялись в госпиталь с большой задержкой, минуя перевязочные пункты передовых районов. По данным Владивостокского ВМГ в период Хасанских событий ранения в живот составляли 4,6% от всех ранений (во время войны в Испании - 8,7%; в первую мировую войну - 5,1%).
Эвакуация раненых происходила из района оз. Хасан до Посьета и далее на кораблях до Владивостока. В первые 24 часа не было доставлено ни одного —раненого, большинство из них доставлялись на 2-е
- 3-и сутки. Даже при —использовании санитарного авиатранспорта время эвакуации превышало 36 часов. Согласно мировой статистике, оперативное лечение таких раненых теряет смысл, так как процент выздоровления практически равен нулю. Спустя 24 часа у всех раненых развивался разлитой перитонит, что по классическим рекомендациям оставляло надежду только на консервативное лечение.
Тем не менее, раненные в живот и доставленные во Владивостокский морской госпиталь военнослужащие с классической картиной разлитого перитонита немедленно оперировались. Общая летальность при ранениях живота не превысила 15%.
В госпиталь направлялись и бойцы с тяжелыми ранениями в конечности, суставы и в голову, которые по материалам госпиталя составили, соответственно, 20%, 5% и 14%. Основная масса таких раненых поступали на 2-е сутки после ранения, как правило, только с наложенными асептическими повязками. Основными недостатками, которые в дальнейшем повлияли на течение раневого процесса, были: практически полное отсутствие первичной обработки ран, отсутствие транспортной иммобилизации конечностей и отсутствие документации.
По итогам деятельности хирургического отделения госпиталя были сделаны предложения, которые в дальнейшем, в заключительный период Великой
Отечественной войны на дальнем Востоке, были реализованы: более активное применение для эвакуации раненых авиатранспорта и создание мобильных автохирургических отрядов для оказания квалифицированной хирургической помощи непосредственно на передовых этапах.
Несостоятельность и пагубность подобных мер отрицательно сказалась на качестве организации медицинского обеспечения боевых действий войск Красной Армии во время локальных боевых столкновений 1938-1940 гг., несмотря на самоотверженную работу медицинского состава. В ходе советско-финляндской войны 1939-1940 гг. боевые потери его составили в ротном звене 175 %, в батальонном - 42,7 %, в полковом - 21 %. «Таких боевых потерь, - отмечал начальник СУ РККА Е.И.Смирнов, - не всегда знала пехота в период самых ожесточенных боев».
Надо отдать должное военному руководству, высоко оценившему профессиональный подвиг военных медиков. В октябре 1938 г. впервые в истории Сухопутный войск страны в числе Героев Советского Союза, получивших это высокое звание за самоотверженность в боях у озера Хасан, стал военврач 2-го ранга Б.П. Бегоулев. Возглавлявший здесь хирургическую работу профессор М.Н. Ахутин был удостоен ордена Ленина.7 других представителей медицинской службы награждается орденами Красного Знамени, 23 - Красной Звезды, 45 - медалями «За отвагу» и «За боевые заслуги».
За успехи в спасении раненых правительственными наградами также были награждены многие врачи, медицинские сестры и санитары Владивостокского госпиталя, в их числе начальник госпиталя военврач 2 ранга А.А. Ремезов, военврач 3 ранга Ф.И. Юдин, военврач 3 ранга В.А. Суворов и др.
Весь личный состав госпиталя, вспомогательный состав и добровольные помощники были отмечены командованием Приморской действующей армии и награждены нагрудными значками «Участник Ха-санских боев 1938 г.», ценными подарками.
Извлекая уроки из этого опыта, руководство страны пошло на целый ряд шагов по улучшению системы подготовки военно-медицинских кадров.
Так, в дополнение к Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, возглавляемой с 1940 г. М.Н.Ахутиным, в апреле 1939 г. формируется в Куйбышеве такая же по своим задачам и структуре Военно-медицинская академия (начальник Д.И.Шонин), а в июле 1940 г. в Ленинграде -Военно-морская медицинская академия (начальник А.И.Иванов). Дополнительно к ним в 1939 г. были созданы военно-медицинские факультеты при 2-м Московском, Саратовском и 1-м Харьковском мединститутах. Академии и факультеты обеспечивали ежегодно выпуск 1450 военных, авиационных и военно-морских врачей. Для решения оборонных
задач немаловажной была также работа 62 гражданских медвузов, где обучалось более 105 тыс. врачей запаса. При академиях и в военных округах продолжали действовать курсы усовершенствования как для медицинского состава кадра (9 мес.), так и запаса (3 мес.). Первичной специализацией войсковых врачей (2-4 мес.) занимались 12 ОКУМС. В самих войсках шла его планомерная боевая и специальная подготовка в соответствии с особыми программами и «Указаниями по подготовке санитарной службы в полевых условиях» (1940). Как и ранее, продолжал оставаться нерешенным вопрос целенаправленной подготовки специалистов руководящего состава. В дополнение в уже действовавшим Ленинградскому, Харьковскому и Кронштадскому военномедицинским училищам открывается Киевское.
Опыт применения гемотрансфузий при лечении в период Хасанских событий показал их высокую эффективность при острых кровопотерях, шоковых состояниях, в случаях осложнения раневого процесса анаэробной инфекцией. Работа пункта переливания в период боевых действий позволила сделать ряд важнейших для того периода практических выводов: применение переливания крови при кровотечениях с целью гемостаза и при больших кровопотерях с замещающей целью значительно сокращает смертность, а иногда возвращает жизнь агонирующему больному; переливание крови на первых этапах эвакуации должно проводиться в будущем в гораздо более широких масштабах.
Многолетний опыт работы пунктов переливания крови во Владивостокском ВМГ способствовал тому, что к началу Великой Отечественной войны организация «службы крови» на Тихоокеанском флоте была лучшей в ВМФ.
На опыте нештатного пункта переливания крови при Владивостокском военно-морском госпитале изучались и отрабатывались вопросы организации и функционирования служб крови применительно ко всем госпиталям Вооруженных Сил страны, впоследствии полностью подтвердившие свою жизнеспособность. В частности, принцип автономности, положенный Н.Г. Карташевским в основу организации переливания крови на флоте, полностью оправдался в 1938 г. в период боевых действий у оз. Хасан. Обеспечение раненых донорской кровью, заготавливаемой силами и средствами Владивостокского госпиталя, оказалось более эффективным, чем централизованные поставки ее из отдаленных районов страны.
Основываясь на опыте организации переливания крови при оказании помощи и лечении раненых в период Хасанских событий, Н.Г. Карташевский обосновал предложение о создании штатных пунктов переливания крови при главных госпиталях флотов страны. Это предложение было одобрено
Наркоматом ВМФ, и в 1939-1940 гг. в Ленинграде, Кронштадте, Владивостоке (15 мая 1940 г.) и Севастополе были организованы штатные пункты переливания крови.
Хасанские события и роль Владивостокского морского госпиталя в спасении и лечении сотен бойцов и командиров - замечательная страница в славной истории старейшего лечебного учреждения Дальнего Востока.
ЛИТЕРАТУРА
1. Андрюков Б.Г. Светя другим. 130 лет Владивостокскому военно-морскому госпиталю Тихоокеанского флота. Владивосток: Русский остров, 2002. - 196 с.
2. Андрюков Б.Г. У истоков милосердия. 135 лет Владивостокскому военно-морскому госпиталю Тихоокеанского флота. Владивосток: Дальнаука, 2007. - 385 с.
3. Боевая вахта: [газета]. 1940. 16 мая; 12 окт.
4. ГАПК. Ф. 1588, д. ПУ-3663, т. 1, л. 111; т. 3, л. 66.
5. Красная звезда: [газета]. 1939. 8 янв. С. 3; 9 февр. С. 4; 16 февр. С. 3; 23 апр. С. 2; 18 мая. С. 2; №
116, 24 мая. С. 3; №171, 29 июля. С. 1; № 182, 11 авг.
С. 3; 1940. 18 апр. С. 4; 10 окт. С. 1.
6. РГА ВМФ. Ф. 406, оп. 3, д. 1191, л. 1000-1006; д. 887, ч. 2, л. 387-395; д. 1065, ч. 1, л. 40-52; оп. 12,
д. 1123, л. 16-25 об.; д. 1575, л. 1-20; д. 2069, л. 1-7;
д. 1669, л. 16-26, 36 об.
7. РГИА ДВ. Ф. 28, оп. 1, д. 65, 598, л. 22; д. 51, л. 39.
8. ЦГА ВМФ. Ф. 2, оп. 16, д. 166, л. 261; оп. 028814.
9. Мощанский И., Хохлов И. Бои у озера Хасан 29 июля-11 августа 1938 года // http://lib.rus. ec/b/139712/read.
10. Полутов А.В. Советская контрразведка против японской разведки на Дальнем Востоке // http:// www.agentura.ru/forum/archive/430.html.
11. Полутов А.В., Гурко Ф.С. «Расстрелять и реабилитировать» // Владивосток [газета]. 21.06.2002. // http://old. vladnews.ru/magazin.php?id=14&idnews=2336¤t.
12. Nakanishi R. Japaneze military uniforms (19301945). Dai Nihon Kaidga, 1991. 58 p.Tomczyk A.M. Japanese armor. AJ-Press, 2002.120 p.
B.G. Andryukov
PARTICIPATION OF THE VLADIVOSTOK NAVAL HOSPITAL IN MEDICAL SUPPORT KHASANSKY OPERATIONS
Naval Clinical Hospital Pacific Fleet, Vladivostok
Lessons and pain Khasan ... Despite the fact that nearly 75 years have passed since that memorable in the history of the Vladivostok military hospital and the entire country of tragic events, some of the organization of medical support Khasansky operations still remain a mystery. Based on documentary data and testimony of witnesses and participants of the hospital during the Khasansky author traced the chronology of the events of the events of the involvement of the Vladivostok Naval Hospital.
Keywords: Khasan surgery, medical, Vladivostok State-Pitalev
Контактный адрес: Андрюков Борис Георгиевич, врач ВМКГ ТОФ, тел.: (423) 253-94-43. E-mail: [email protected]
© О.В. Медведева, 2011 УДК [615:355] (091)
О.В. Медведева
ВОЕННО-МОРСКОМУ ГОСПИТАЛЮ ЗАЛИВА «СТРЕЛОК» - 75 ЛЕТ
Филиал №1 ФГУ - 1477 Военно-морского клинический госпиталя Тихоокеанского флота, Приморский край, г. Фокино
На основании исторических архивных документов, материалов периодических изданий и воспоминаний ветеранов - старейших сотрудников Военно-морского госпиталя залива «Стрелок» автор рассказывает о прошлом и настоящем этого лечебного учреждения Тихоокеанского флота, о буднях военных медиков, о тех, на чьи плечи возложена непростая обязанность - сохранять и возвращать здоровье защитникам морякам-тихоокеанцам.
Ключевые слова: военно-морской госпиталь залива «Стрелок», 75 лет
25 сентября Военно-морскому госпиталю залива Создание госпиталя было связано с непростой «Стрелок» исполняется 75 лет. На фронтоне здания международной обстановкой, сложившейся в 30-х управления надпись: год постройки 1936. годах на Дальнем Востоке, которая потребовала
