CC BY
27
'7-1 (63) ноябрь 2012 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ^ 47
ИШБУЛДИНА А.В., МАКАРОВА Т.П. УДК 612.461.17:616.61-002.3-053.2
Казанский государственный медицинский университет, г. Казань
Участие секреторного иммуноглобулина А в развитии местного воспаления при хроническом пиелонефрите у детей
цель: Изучение содержания секреторного ^ в суточной моче при хроническом пиелонефрите у детей. Под наблюдением находилось 125 детей.
метод основан на определении содержания секреторного иммуноглобулина A с помощью простой радиальной иммунодиффузии по G. Mancini. Под наблюдением находилось 125 детей.
Результаты: Анализ результатов по изучению уровня sIgA в суточной моче у всех обследуемых детей показал, что в активной фазе пиелонефрита достоверной разницы по сравнению с контролем не отмечено (р>0,05). При сравнении изучаемых показателей в зависимости от форм пиелонефрита в активной фазе заболевания выявлены достоверно повышенные его значение только при ВДПН (0,98±0,12*10-2 г/л), а при обструктивных формах пиелонефрита данные показатели были достоверны снижены, с максимальной реализацией при ВОПН (0,47±0,032*10-2 г/л p<0,05). На 14-й день стандартной терапии отмечено снижение уровня sIgA при ВДПН (0,72± 0,12*10-2 г/л), а при ВОПН показатель sIgA имел тенденцию к повышению (0,58±0,09*10-2 г/л), однако он был по-прежнему достоверно ниже значений контрольной
группы. При ВДОПН (0,67±0,18*10-2 г/л) значения данного иммуноглобулина повышались до контрольного показателя. Через 1 месяц после выписки значения sIgA при ВДПН (0,63±0,15*10-2 г/л) и ВДОПН (0,65±0,1*10-2 г/л) были на уровне показателей контрольной группы (0,68±0,012*10-2 г/л, р>0,05), а при ВОПН по-прежнему достоверно не доходили до показателей группы контроля ф<0,05).
Уровень sIgA имел обратные корреляции с длительностью воспалительного процесса в почках (г=-0,75, p<0,05). При проведении корреляционного анализа между уровнем секреторного ^ и показателями, отражающими функциональное состояние почек, выявлены следующие корреляции: с реабсорбцией фосфатов (г=0,75, p<0,001), аммиаком мочи (г=0,73 p<0,001), титруемой кислотностью (г=0,76 p<0,001) и с амминным азотом мочи (г=-0,72, p<0,001).
Вывод: низкий уровень этого иммуноглобулина при об-структивных формах пиелонефрита, который отличается часто рецидивирующим течением и высокой активностью воспалительного процесса, может быть связан с угнетающим действием бактерий на его синтез или истощением его продукции при чрезвычайно высокой потребности в условиях частого возникновения рецидивов бактериальной инфекции.
ВЕРНУТЬСЯ К СОДЕРЖАНИЮ
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
